1、麻醉师（相关专业知识）模拟试卷 13 及答案与解析1 不符合 重型胎盘早剥的临床表现是（A）子宫板状硬（B）胎位不清，胎心音不清（C）常伴有妊高征（D）破膜时可见有血性羊水（E）外出血量与贫血程度成正比2 除外下述哪项均为胎盘早期剥离的临床表现（A）腹痛性阴道流血（B）肉眼血尿（C）贫血与阴道流血量不成正比（D）血性羊水（E）宫底升高3 下列不是 羊水栓塞常见原因或诱因的是（A）胎膜早破（B）前置胎盘（C）胎盘早剥（D）胎位不正（E）急产4 羊水栓塞一般不出现的病理生理改变是（A）急性左心衰竭（B）肺动脉高压（C）过敏性休克（D）弥散性血管内凝血(DIC)（E）急性肾衰竭5 患者女，33 岁。
2、既往体健，妊娠 4 个月余，血压 170126mmHg ，心率 100 次分。下列该患者高血压的并发症，不正确的是（A）惊厥（B）胎儿死亡率高（C）肾功能损害多见（D）右心衰竭常见（E）易发生左心衰竭6 关于围生期心肌病的描述不包括（A）可发生于经产妇（B）病因尚未明确（C）体循环栓塞的发生率较高（D）肺循环栓塞的发生率较高（E）临床表现与限制型心肌病相似7 患者女，36 岁。首次妊娠 36 周，近日出现咳嗽、气促、下肢可凹性水肿，查体：血压 14078mmHg，心率 110 次分，心尖区可闻及 SM 236 级反流性杂音，第三心音奔马律。既往无心脏病史，超声心动图示全心扩大，EF30。最可能
3、的诊断是（A）扩张型心肌病（B）病毒性心肌炎（C）围生期心肌病（D）妊娠高血压心脏病（E）风湿性心肌炎8 妊娠期糖尿病(GDM)的定义，最正确的是（A）妊娠前已明确诊断糖尿病的患者发生的妊娠（B）妊娠过程中初次发现的糖耐量异常，且需使用胰岛素治疗者（C）妊娠过程中初次发现的糖尿病，且在分娩 6 周后仍符合糖尿病诊断标准者（D）妊娠过程中初次发现的糖尿病，且在分娩 6 周后糖耐量恢复正常者（E）妊娠过程中初次发现的糖耐量异常，不论是否需用胰岛素治疗或单用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可认为是 GDM9 患者女，28 岁。妊娠后空腹血糖 80mmolL，餐后 2 小时血糖148mmol
4、L，妊娠前血糖正常。分娩后 6 周复查：空腹血糖 55mmol L，餐后 2 小时血糖 88mmolL。该患者的诊断是（A）糖尿病合并妊娠（B） 2 型糖尿病（C）妊娠期糖尿病（D）1 型糖尿病（E）糖耐量异常10 妊娠合并甲亢的患者，不适宜行的检查是（A）TSH 测定（B） TT3 测定（C） FT3 测定（D）甲状腺 B 超（E）甲状腺摄 131I 率11 患者女，30 岁。妊娠 2 个月，有怕热、心悸、多食等，诊断为妊娠合并甲亢，该患者宜首选（A）手术（B） 131I 治疗（C）普萘洛尔（D）丙硫氧嘧啶（E）终止妊娠11 A腹壁挫伤B胰腺损伤C脾包膜下血肿D空腔脏器损伤E后腹膜血肿12
5、患者男，35 岁。左季肋部外伤，伴左上腹持续性疼痛 6 小时，呼吸时左肩部疼痛；体检：腹平软，左上腹固定压痛，无反跳痛。最大可能是13 患者男，50 岁。左上腹撞伤伴腹痛 4 小时，呕吐一次为胃内容物、无血；体检：神志清，血压 10076mmHg，脉率 88 次分，上腹部压痛明显，伴肌紧张，反跳痛(+) ，移动性浊音 (一)，肝浊音界消失，腹腔穿刺( 一)。最大可能是13 A损伤性窒息B肺爆震伤C开放性气胸D损伤性血胸E闭合性气胸14 胸外伤后肺水肿和肺毛细胞血管出血原因是15 胸外伤头颈部及上肢毛细血管出血原因是15 A妊娠蛋白尿B妊娠高血压C子痫前期D子痫E慢性高血压并发妊高征16 孕 2
6、0 周，血压 10070mmHg；孕 36 周时，血压 160100mmHg ，尿蛋白(+)，轻度浮肿，无自觉不适。可能诊断是17 孕 18 周，血压 16095mmHg，尿蛋白(一)，孕 37 周，血压 190120mmHg ，尿蛋白(+) ，无自觉不适，产后 1 周复查，又恢复至孕 18 周血压水平，尿蛋白转阴。可能诊断是17 A张力性气胸B进行性血胸C开放性气胸D多根多处肋骨骨折E中量血胸下述临床表现最符合18 胸痛、气短，伤侧胸壁出现吸气时胸壁内陷、呼气时鼓出19 胸痛、呼吸困难、发绀，烦躁不安，伤侧胸部饱满、皮下气肿，气管移向健侧，叩诊呈高度鼓音，呼吸音消失20 胸痛、呼吸困难，面色
7、苍白，伤侧胸部逐渐饱满，气管渐向健侧移位，叩呈浊音，查血细胞比容逐渐下降20 A硫脲类抗甲状腺药 B咪唑类抗甲状腺药 C放射性碘(I 131) D手术治疗 E复方碘溶液口服21 妊娠期甲状腺功能亢进症治疗时的首选药物是22 妊娠期甲状腺功能亢进症禁忌使用的是23 仅限于手术前准备和甲状腺危象时使用的是麻醉师（相关专业知识）模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 重型胎盘早剥为内出血或混合性出血，多伴有较大的胎盘后血肿，阴道出血量(外出血量) 与贫血程度不成正比。【知识模块】 病理妊娠2 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠3 【正确答案】 D【试题解析】 高龄产妇、经产妇
8、、宫缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、剖宫产术等是羊水栓塞的常见诱因，胎位不正不是，所以正确答案是 D。【知识模块】 病理妊娠4 【正确答案】 A【试题解析】 羊水及其中的有形成分可以阻塞肺小血管，引发机体的变态反应和凝血功能异常，导致肺动脉高压、过敏性休克、DIC、急性呼吸衰竭，甚至出现过敏性肺水肿，但一般不会引起左心衰竭，所以正确答案是 A。【知识模块】 病理妊娠5 【正确答案】 D【试题解析】 妊娠合并高血压，并发右心衰竭不常见。【知识模块】 妊娠合并内科疾病6 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并内科疾病7 【正确答案】 C【试题解析】 围生期心肌病可能是一组病因
9、未明的多因素疾病，既往无心血管疾病，于妊娠期最后 3 个月到产后 6 个月内发生的扩张性心肌病，可出现呼吸困难、血痰、肝大、水肿等心力衰竭症状，可有心室扩大，附壁血栓。临床表现与原发性扩张型心肌病相似，其体循环或肺循环栓塞的发生率较高。【知识模块】 妊娠合并内科疾病8 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并内科疾病9 【正确答案】 C【试题解析】 妊娠后首次出现或发病的糖尿病，称为妊娠期糖尿病。【知识模块】 妊娠合并内科疾病10 【正确答案】 E【试题解析】 妊娠期严禁用 131I 或 125I 进行诊断和治疗。【知识模块】 妊娠合并内科疾病11 【正确答案】 D【试题解析】 丙硫氧嘧啶是孕期控制甲亢的首选药物，应用小剂量，症状控制后应尽快减至维持量。普萘洛尔可使子宫持续收缩而使胎儿发育不良。【知识模块】 妊娠合并内科疾病12 【正确答案】 C13 【正确答案】 D14 【正确答案】 B15 【正确答案】 A16 【正确答案】 C17 【正确答案】 E18 【正确答案】 D19 【正确答案】 A20 【正确答案】 B21 【正确答案】 A22 【正确答案】 C23 【正确答案】 E
