1、麻醉师（相关专业知识）模拟试卷 8 及答案与解析1 下列胰岛素中，皮下注射后起效最快的是（A）速效胰岛素（B）中效胰岛素（C）长效胰岛素（D）甘精胰岛素（E）门冬胰岛素2 胰岛素的主要不良反应是（A）高血糖（B）低血糖（C）局部过敏反应（D）严重过敏反应（E）脂肪营养不良3 目前认为，最适用于糖尿病合并妊娠患者的治疗措施是（A）苯乙双胍（B）二甲双胍（C）罗格列酮（D）吡格列酮（E）胰岛素4 以下符合糖尿病酮症酸中毒临床特点的是（A）潮式呼吸（B）呼吸浅快，呼气有大蒜味（C）呼吸浅慢，不规则（D）呼吸困难，口唇青紫（E）呼吸深大，呼气有烂苹果味5 当糖尿病酮症酸中毒患者血 pH 达到以下范围时
2、，需给予碳酸氢钠（A）血 pH745（B）血 pH74（C）血 pH73（D）血 pH72（E）血 pH716 对于高渗性非酮症糖尿病昏迷患者，静脉应用小剂量(速效)胰岛素治疗时，其胰岛素的剂量是（A）001U(kg.h)（B） 005U(kg.h)（C） 01U(kg.h)（D）05U(kg.h)（E）1U (kg.h)7 以下不是 胰岛素治疗适应证的是（A）1 型糖尿病（B） 2 型糖尿病患者经饮食治疗未获得良好控制（C）围术期（D）妊娠和分娩（E）合并重症感染8 糖尿病患者，使用中性鱼精蛋白胰岛素控制血糖，出现头晕、心悸、手颤、饥饿、出冷汗，最可能的原因是（A）高渗性非酮症糖尿病昏迷（B
3、）酮症酸中毒（C）低血糖症（D）心力衰竭（E）胰岛素瘤9 下列有关肥胖症的叙述，错误的是（A）属于多基因遗传疾病（B）与高血压、糖尿病、血脂异常等疾病密切相关（C）常伴有内分泌代谢紊乱（D）常呈家族性聚集趋向（E）病理生理常表现为肺泡高换气综合征10 代谢综合征发生的重要环节是（A）血压升高（B）血脂异常（C）血糖升高（D）胰岛素抵抗（E）肥胖11 痛风是下列哪种物质代谢异常所致（A）嘌呤（B）钙、磷（C）脂质（D）糖（E）维生素12 下列治疗痛风的药物中，属于治疗急性痛风性关节炎的特效药物的是（A）糖皮质激素（B）秋水仙碱（C）非甾体抗炎药（D）别嘌醇（E）苯溴马隆13 急性痛风性关节炎发作
4、，最常累及的关节是（A）双手近端指间关节（B）双手远端指问关节（C）腕、肘关节（D）踇趾及第一跖趾关节（E）踝、膝关节14 痛风性关节炎反复发作者，X 线检查典型改变为（A）关节梭形肿胀（B）关节梭形肿胀及骨质疏松（C）受累骨骼穿凿样、凿孔样、虫蚀样缺损（D）骶髂关节硬化与纤维性强直（E）指(趾)远端呈铅笔尖或帽状改变15 对于营养不良的营养治疗，开始时提供的热量是（A）20kcal(kg.d)（B） 30kcal (kg.d)（C） 35kcal (kg.d)（D）40kcal(kg.d)（E）50kcal(kg.d)16 对于营养不良的营养治疗，开始时提供的蛋白质是（A）05g(kg.d)
5、（B） 08g(kg.d)（C） 10g(kg.d)（D）15g(kg.d)（E）20g(kg.d)17 对于营养不良的营养治疗，应首先纠正的是（A）低蛋白血症（B）血清胆固醇浓度降低（C）血糖降低（D）低体温（E）水、电解质紊乱18 患者女，21 岁。发热，四肢关节痛，面部皮疹，诊断系统性红斑狼疮，其病因可能与下列哪项有关（A）遗传因素（B）环境因素(紫外线)、食物等（C）性激素（D）免疫学异常（E）以上均是19 诊断系统性红斑狼疮，阳性率可能最高的抗体是（A）抗 ds-DNA 抗体（B）抗核抗体（C）抗 Sm 抗体（D）抗 RNP 抗体（E）抗 SSA 或 SSB 抗体20 诊断系统性红斑
6、狼疮，特异性最高的抗体是（A）抗 dsDNA 抗体（B）抗核抗体（C）抗 Sm 抗体（D）抗 RNP 抗体（E）抗 SSA 或 SSB 抗体21 患者女，26 岁。反复发热，伴右腕、左膝、左踝关节肿痛 3 个月。双颊部见盘状红斑。血 WBC 2810 9L，Hb 92gL ，ANA(+)，RF( 一)，抗 Sm 抗体(+) ，抗 dsDNA 抗体(+)，尿蛋白 12gL。经抗生素治疗无效。正确的诊断是（A）类风湿关节炎（B）结核感染引起的关节炎（C）银屑病性关节炎（D）系统性红斑狼疮（E）亚急性皮肤型红斑狼疮22 类风湿关节炎的基本病理改变是（A）滑膜炎（B）血管炎（C）类风湿血管炎（D）类风
7、湿结节（E）坏死性小动脉炎23 类风湿关节炎的诊断标准中，不包括（A）晨僵持续 1 小时，病程至少 6 周（B）有 3 个或 3 个以上的关节肿，至少 6 周（C）腕、掌指、近端指间关节肿，至少 6 周（D）对称性关节肿，至少 6 周（E）HLA B27 阳性24 应用非甾体类抗炎药治疗类风湿关节炎，其作用机制是（A）抑制 B 细胞（B）抑制 T 细胞（C）抑制 NK 细胞（D）抑制前列腺素合成（E）抑制细胞免疫反应25 患者男，22 岁。腰背部疼痛 5 个月余，右侧髂关节肿痛 2 个月，化验 ESR 70mmh，血尿常规均正常，HLA-B27(+)。该患者最可能的诊断是（A）系统性红斑狼疮（
8、B）类风湿关节炎（C）风湿性关节炎（D）强直性脊柱炎（E）骨质疏松症25 A160100turnHgB 14095mmHgC 14090mmHgD13080mmHgE12080mmHg26 一般高血压患者降压目标值是27 高血压合并糖尿病患者降压目标值是27 A肾病综合征B肾结石C肾动脉硬化D肾盂肾炎E慢性肾炎高血压型28 尿常规：尿蛋白(+)，尿沉渣： RBC 810 个HP，WBC 2030 个HP，透明管型 01 个HP，应诊断为29 尿常规：尿蛋白(+)，尿沉渣：RBC 46 个HP，WBC 01 个HP ，脂肪管型 01 个HP，应诊断为29 A少尿B血尿C尿频、尿急D高度浮肿E胃肠
9、道症状下列疾病最突出的症状是30 肾病综合征31 尿毒症32 急性肾炎麻醉师（相关专业知识）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 门冬胰岛素是一种胰岛素类似物，其 B 链 28 位的脯氨酸由门冬氨酸取代，皮下注射后 1020min 起效。【知识模块】 代谢疾病及营养疾病2 【正确答案】 B【试题解析】 胰岛素的主要不良反应是低血糖反应，局部过敏反应和脂肪营养不良少见，严重过敏反应罕见。【知识模块】 代谢疾病及营养疾病3 【正确答案】 E【试题解析】 苯乙双胍和二甲双胍均为双胍类，不宜用于孕妇；罗格列酮和吡格列酮为噻唑烷二酮类，也不宜用于孕妇。目前，推荐孕妇宜忌用口服降糖药，
10、以使用胰岛素为宜。【知识模块】 代谢疾病及营养疾病4 【正确答案】 E【试题解析】 糖尿病酮症酸中毒的呼吸特点是呼吸深而大，呼气有烂苹果味即丙酮的味道。【知识模块】 代谢疾病及营养疾病5 【正确答案】 E【试题解析】 对于糖尿病酮症酸中毒患者，过早、过量补碱，有引起脑细胞酸中毒、不利于细胞供氧、诱发或加重脑水肿、促进钠离子向细胞内转移和反跳性碱中毒的可能。但当血 pH7170 时，有抑制呼吸中枢和中枢神经功能、诱发心律失常的危险；故应予以相应的治疗。【知识模块】 代谢疾病及营养疾病6 【正确答案】 C【试题解析】 与糖尿病酮症酸中毒相似，降糖采用小剂量胰岛素治疗方案01U (kg.h)，此方案
11、简便、安全、有效。【知识模块】 代谢疾病及营养疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 代谢疾病及营养疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 代谢疾病及营养疾病9 【正确答案】 E【试题解析】 肥胖症患者膈肌上抬影响肺通气，且常伴有睡眠呼吸暂停，呈低通气，可导致缺氧和二氧化碳潴留，严重者可继发红细胞增多症、肺动脉高压，形成肺心病。【知识模块】 代谢疾病及营养疾病10 【正确答案】 D【试题解析】 胰岛素抵抗是代谢综合征的重要中心环节，其他为代谢综合征的表现。【知识模块】 代谢疾病及营养疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 代谢疾病及营养疾病12 【正确答案】 B【试题解析】 苯溴马隆属排尿酸药，别
12、嘌呤属抑制尿酸生成的药物，均用于痛风发作间歇期和慢性期。糖皮质激素、秋水仙碱和非甾体抗炎药均可用于急性痛风关节炎的治疗，但只有秋水仙碱是治疗急性痛风关节炎的特效药。【知识模块】 代谢疾病及营养疾病13 【正确答案】 D【试题解析】 痛风性急性关节炎，最常累及踇趾及第一跖趾关节，其余依次是踝、膝、腕、指、肘等关节。常午夜起病，夜间疼醒，受累关节红、肿、热、痛和功能障碍，可伴有发热，常呈自限性；伴高尿酸血症。【知识模块】 代谢疾病及营养疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 代谢疾病及营养疾病15 【正确答案】 B【试题解析】 对于营养不良的营养治疗，应提供足够的营养，但应缓慢进行。总热量按体重计
13、算，开始时 30kcal(kg.d)，病情稳定后总热量可逐步增至4050kcal(kg.d) 。【知识模块】 代谢疾病及营养疾病16 【正确答案】 B【试题解析】 对于营养不良的营养治疗，应提供足够的营养，但应缓慢进行。蛋白质按体重计算，开始时给予 08g(kg.d)，病情稳定后总热量可逐步增至1520g(kg.d)。【知识模块】 代谢疾病及营养疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 代谢疾病及营养疾病18 【正确答案】 E【试题解析】 系统性红斑狼疮是一种病因未明的、自身免疫介导的炎症性结缔组织病，可能与遗传、环境、性激素、感染、免疫异常等有关。【知识模块】 免疫性疾病和风湿病19 【正确答
14、案】 B【知识模块】 免疫性疾病和风湿病20 【正确答案】 C【知识模块】 免疫性疾病和风湿病21 【正确答案】 D【试题解析】 根据题干提供的信息，该患者符合系统性红斑狼疮的诊断，正确答案是 D，其他各诊断与信息中的特点不完全符合。【知识模块】 免疫性疾病和风湿病22 【正确答案】 A【知识模块】 免疫性疾病和风湿病23 【正确答案】 E【试题解析】 类风湿关节炎的诊断分类标准共 7 项，晨僵持续 1 h，病程至少 6周；有 3 个或 3 个以上的关节肿，至少 6 周；腕、掌指、近端指间关节肿，至少 6周；对称性关节肿，至少 6 周；有皮下结节；手 X 线改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄
15、)；血类风湿因子含量升高。与 HLAB27 无关。HLAB27 阳性与强直性脊柱炎相关。【知识模块】 免疫性疾病和风湿病24 【正确答案】 D【试题解析】 非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶以减少花生四烯酸代谢为前列腺素，达到控制关节肿痛的目的。【知识模块】 免疫性疾病和风湿病25 【正确答案】 D【知识模块】 免疫性疾病和风湿病26 【正确答案】 C27 【正确答案】 D【试题解析】 一般高血压患者，治疗目标为14090mmHg，糖尿病或肾脏病患者应13080mmHg 。28 【正确答案】 D【试题解析】 22 题是一道综合考查肾脏疾病基本化验检查的题目，其实质仍然是考查对基本概念的理解。第一道题目给出了蛋白尿、血尿、白细胞尿、管型尿，但是尿中白细胞较多，首先考虑就是感染性病变，而答案中仅有一个是感染性疾病，故选 D。29 【正确答案】 A【试题解析】 23 题给出的基本项目与 22 题相同，但是以蛋白尿为主，且为大量蛋白尿，首先考虑为肾炎、肾病综合征，而其管型有脂肪，考虑为肾病综合征可能性更大，故选 A。30 【正确答案】 D31 【正确答案】 A32 【正确答案】 B【试题解析】 本道题目考查的是几个基本概念的特征性的内容，故有“最突出”症状，结合概念不难得出答案。
