1、中级临床医学检验技术临床化学（绪论、糖代谢紊乱及糖尿病的检查）模拟试卷 1 及答案与解析1 关于临床生物化学的作用中，哪一个不正确（A）研究药物在体内的代谢（B）阐明疾病发生发展过程中的生物化学变化（C）阐明疾病生化诊断的原理（D）论述疾病的生化机制（E）阐明有关疾病的生物化学基础2 某孕妇，孕 12 周，体检：尿糖阳性，空腹血糖 67 mmolL，复查后空腹血糖68 mmolL，为确定是否患有妊娠糖尿病建议进一步检查项目是（A）OGTT（B）空腹胰岛素（C）糖化血红蛋白（D）C-肽（E）空腹血糖3 WHO 推荐的 OGTT 试验给受试者口服的葡萄糖量是（A）75 mg（B） 150 mg（C
2、） 75 g（D）100 g（E）150 g4 胰岛素的作用不包括（A）促进糖的氧化（B）促进糖变脂肪（C）抑制糖异生（D）抑制血糖进入肌肉、脂肪组织细胞内（E）促进肝葡萄糖激酶的活性5 糖酵解过程的终产物是（A）丙酮酸（B）葡萄糖（C）果糖（D）乳糖（E）乳酸6 糖尿病酮症酸中毒时，不符合的选项是（A）血酮体48 mmolL（B）血 pH 下降（C）血 HCO3-下降（D）血 PCO2 降低（E）血糖常333 mmolL7 引起胰岛 B 细胞释放胰岛素增加的最主要的原因是（A）血中葡萄糖水平增加（B）血脂代谢水平增加（C）下丘脑受刺激（D）肾上腺释放激素（E）血容量增加8 空腹血糖浓度在 6
3、7 mmolL 之间，又有糖尿病症状时宜做（A）空腹血浆葡萄糖浓度测定（B）尿糖测定（C）糖化血红蛋白水平测定（D）糖耐量试验(OGTT)（E）C 肽测定9 低血糖症的正确描述是（A）血糖浓度低于参考范围（B）血糖浓度低于 28 mmolL（C）血糖浓度低于 361 mmolL（D）交感神经系统兴奋症状（E）脑组织低糖引起的脑功能障碍症状10 红细胞中还原型谷胱甘肽不足，易引起溶血，原因是缺乏（A）葡萄糖-6-磷酸酶（B）果糖二磷酸酶（C）磷酸果糖激酶（D）6- 磷酸葡萄糖脱氢酶（E）葡萄糖激酶11 由非糖物质转变为葡萄糖的过程称为（A）糖异生（B）糖代谢（C）糖酵解（D）糖氧化（E）糖还原1
4、2 机体的绝大多数细胞都是通过哪种方式获得能量的（A）有氧氧化（B）无氧酵解（C）糖异生（D）磷酸戊糖途径（E）糖醛酸途径13 糖酵解途径包括哪几个阶段，依次分别为（A）三个阶段：引发阶段；裂解阶段；氧化还原阶段（B）两个阶段：引发阶段；裂解阶段（C）两个阶段：引发阶段；氧化还原阶段（D）两个阶段：裂解阶段；氧化还原阶段（E）三个阶段：裂解阶段；引发阶段；氧化还原阶段14 维持血糖恒定的关键器官是（A）肾脏（B）大脑（C）乳腺（D）下丘脑（E）肝脏15 全血葡萄糖浓度比血浆或血清低（A）1020（B） 1520（C） 1025（D）1015（E）152516 糖化血清蛋白的测定可以反映测定前多
5、长时间病人的血糖控制水平（A）34 周（B） 23 周（C） 24 周（D）25 周（E）35 周17 假定血糖在常规实验室 20 天测定的质控结果的均数是 55 mmolL，标准差为 05 mmoLL，如果 22s 规则，其失控限为（A）下限为 50 mmolL，上限为 60 mmolL（B）下限为 40 mmolL，上限为 70 mmolL（C）下限为 45 mmolL，上限为 65 mmolL（D）下限为 40 mmolL，上限为 65 mmolL（E）下限为 35 mmolL，上限为 75 mmolL18 糖尿病时出现白内障，其发病原因是（A）山梨醇脱氢酶减少（B）山梨醇脱氢酶增加（C
6、）半乳糖激酶增加（D）醛糖还原酶减少（E）生长激素分泌减少19 下列哪种方法的测定结果接近于糖化血红蛋白的真值（A）HPLC 法（B）亲和色谱法（C）离子交换色谱法（D）等电聚焦法（E）电泳法19 一女，58 岁，近几天口渴，多尿，随机血糖值为 1825 mmolL20 如果想了解这之前 23 个月的血糖值，应查（A）OGTT 试验（B）果糖胺（C）糖化血红蛋白（D）胰岛素（E）C 肽21 有关糖化血红蛋白的叙述错误的是（A）糖化血红蛋白的形成是不可逆的（B）是最长期的糖尿病控制指标（C）可分为 HbAla，HbAlb，HbAlc，HbAld（D）用胰岛素治疗的糖尿病病人，应将糖化血红蛋白作为
7、常规监测指标（E）反映过去 68 周的平均血糖水平21 A胞浆B肝脏C乳腺D线粒体E肾脏22 糖的有氧氧化第一阶段的反应是在哪个器官或组织中进行的23 糖的有氧氧化第二阶段的反应是在哪个器官或组织中进行的24 磷酸戊糖途径是在哪个器官或组织中进行的25 糖异生的主要器官是26 长期饥饿、酸中毒时哪个器官或组织的糖异生作用增强中级临床医学检验技术临床化学（绪论、糖代谢紊乱及糖尿病的检查）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 临床生物化学的作用是阐明有关疾病的生物化学基础和疾病发生发展过程中的生物化学变化，又称为临床生物化学；开发应用临床生化检验的方法和技术，对检验结果的数据及
8、其临床价值作出评价，称为临床生化检验学。【知识模块】 绪论2 【正确答案】 A【试题解析】 OGTT 主要用于诊断妊娠糖尿病。正常孕妇由于肾血流量加大，肾糖阈降低可出现尿糖阳性。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查3 【正确答案】 C【试题解析】 在进行 OGTT 试验时，WHO 推荐的给受试者口服的葡萄糖量是无水葡萄糖 75 g。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查4 【正确答案】 D【试题解析】 促进糖进入肌肉、脂肪组织细胞内，而使血液中的糖浓度下降是胰岛素的作用。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查5 【正确答案】 E【试题解析】 葡萄糖酵解最终生成的产物乳酸，仍需在有氧的状态下彻
9、底氧化为水及二氧化碳。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查6 【正确答案】 E【试题解析】 糖尿病酮症酸中毒时，血糖浓度一般不会超过 333 mmolL。其他选项都是代谢性酸中毒的典型表现。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查7 【正确答案】 A【试题解析】 考查胰岛素的合成与释放，血中的葡萄糖是引起胰岛 B 细胞释放胰岛素增加的最主要的原因。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查8 【正确答案】 D【试题解析】 OGTT 的适应证之一为有糖尿病的症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查9 【正确答案】 B【试题解析】 低血糖症的诊断标准是血糖浓度低于 2
10、8 mmolL。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查10 【正确答案】 D【试题解析】 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，红细胞无氧糖酵解障碍，导致NADPH 缺乏，从而使维持胞膜功能的还原型谷胱甘肽减少，而易导致溶血。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查11 【正确答案】 A【试题解析】 糖异生的定义。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查12 【正确答案】 A【试题解析】 绝大多数细胞都通过有氧氧化获得能量。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查13 【正确答案】 A【试题解析】 糖酵解途径包括三个阶段，分别为引发阶段；裂解阶段；氧化还原阶段。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查14 【正
11、确答案】 E【试题解析】 肝脏是维持血糖恒定的关键器官，肝脏维持血糖浓度相对恒定的作用是通过神经体液机制和一系列酶促反应来实现的。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查15 【正确答案】 D【试题解析】 由于红细胞中所含的自由水较少，所以全血葡萄糖浓度比血浆或血清低 1015。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查16 【正确答案】 B【试题解析】 血清白蛋白在高血糖的情况下会发生糖基化，由于白蛋白的半寿期比血红蛋白短，转换率快，约 1719 天，故可通过测定糖化血清蛋白水平来反映23 周前的血糖控制情况。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查17 【正确答案】 C【试题解析】 22s 规则要
12、求在均值2SD，则失控范围为 C。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查18 【正确答案】 A【试题解析】 糖尿病时，过高的葡萄糖进入晶状体转化形成的山梨醇不能代谢而逸出晶状体，最终导致某些蛋白质变性聚合或沉淀，从而形成白内障。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查19 【正确答案】 B【试题解析】 亲和色谱法最特异，故最准确。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查20 【正确答案】 C【试题解析】 糖化血红蛋白是反映受试者前 23 个月的血糖值，是一项较长期的糖尿病控制指标。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查21 【正确答案】 B【试题解析】 糖化血
13、红蛋白的形成是不可逆，是较长期的糖尿病控制指标，用胰岛素治疗的糖尿病病人，应将糖化血红蛋白作为常规监测指标，反映过去 68 周的平均血糖水平，更长期的糖尿病控制指标是糖化终末产物。三、B 型题【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查22 【正确答案】 A【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查23 【正确答案】 D【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查24 【正确答案】 A【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查25 【正确答案】 B【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查26 【正确答案】 E【试题解析】 糖的有氧氧化可分为两个阶段，第一阶段是胞浆反应阶段，第二阶段是线粒体中的反应阶段；肝脏是糖异生的主要器官，在长期饥饿、酸中毒时肾脏的糖异生作用加强；磷酸戊糖途径在胞浆中进行，存在于肝脏、乳腺和红细胞等组织中。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查
