1、中级临床医学检验技术临床化学（绪论、糖代谢紊乱及糖尿病的检查）模拟试卷 2 及答案与解析1 自动化仪器应用于临床化学检验，其特点不包括（A）自动化（B）精密度高（C）微量（D）快速（E）准确度最高2 以下有可能是健康成年人 OGTT 检测结果的是（A）空腹血糖 67mmolL（B）口服葡萄糖 3060 分钟达到峰值（C）葡萄糖峰值10 mmolL（D）2 小时血糖水平在 78 mmolL（E）血糖峰值10 mmolL3 下列描述为 2 型糖尿病的特征的是（A）胰岛素释放试验为低水平（B）空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放（C）空腹血糖降低，血浆胰岛素血糖比值大于 04（D）每天胰岛
2、素分泌总量 4050 U（E）当血糖升高时胰岛素分泌量增加4 血糖测定时最佳的抗凝剂为（A）枸橼酸钠（B）乙二胺四乙酸二钾（C）肝素（D）草酸钠（E）草酸钾- 氟化钠5 糖尿病早期肾损害的敏感指标是（A）尿微量清蛋白（B） 2 微球蛋白（C）本 -周蛋白（D） 1 微球蛋白（E）尿补体 C36 饥饿 1 天时血糖的主要来源途径是（A）肠道吸收（B）肝糖原分解（C）肌糖原分解（D）肾小管重吸收（E）糖异生7 通常用来辅助诊断 2 型糖尿病是否进行性发展为 1 型糖尿病的自身抗体是（A）胰岛细胞胞浆抗体（B）胰岛素自身抗体（C）谷氨酸脱羧酶自身抗体（D）酪氨酸磷酸化酶自身抗体 IA-2（E）酪氨酸
3、磷酸化酶自身抗体 IA-28 不能经糖异生途径合成葡萄糖的物质是（A）-磷酸甘油（B）丙酮酸（C）乳酸（D）乙酰 CoA（E）生糖氨基酸9 型糖原累积症的生化特征主要是缺少（A）分枝酶（B）脱枝酶（C）变位酶（D）糖原合成酶（E）糖原磷酸化酶10 下列哪一种激素是升高血糖浓度最重要的激素（A）胰高血糖素（B）胰岛素（C）肾上腺素（D）肾上腺皮质激素（E）生长激素11 空腹时血糖浓度为（A）461611 mmolL（B） 361711 mmolL（C） 561611 mmolL（D）361611 mmolL（E）361811 mmolL12 胰岛素发挥作用的第一步是（A）促进葡萄糖向细胞内转运（
4、B）与靶细胞表面特殊受体结合（C）抑制糖异生（D）促进糖原合成（E）抑制葡萄糖的吸收13 在无氧情况下，葡萄糖分解生成乳酸的过程称为（A）糖代谢（B）糖酵解（C）糖氧化（D）糖还原（E）糖分解14 糖化血红蛋白的测定可以反映测定前多长时间病人的平均血糖水平（A）8 周（B） 6 周（C） 5 周（D）2 周（E）3 周15 血糖浓度低于多少为低血糖症（A）38 mmolL（B） 40 mmol L（C） 50 mmol L（D）20 mmolL（E）28 mmolL16 下列哪种因素是糖尿病患者发生酮症酸中毒的重要诱因（A）急性感染（B）呼吸性酸中毒（C）酮症酸中毒（D）丙酮酸酸中毒（E）丙氨
5、酸酸中毒17 胰岛素类药物不能口服的原因（A）注射比口服的疗效更明显（B）口服后被消化分解，失去功能（C）口服后不易吸收（D）口服无法进入血液循环（E）口服后与钙离子结合，不能被吸收18 一位昏迷患者看急诊，为鉴别诊断是糖尿病酮症昏迷和低血糖昏迷，下列何种试验最有效（A）测血液 pH 值（B）测定 C 肽（C）测血糖（D）测尿酮体（E）测 GHb19 糖尿病酮症酸中毒昏迷与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷患者的鉴别，其实验室检查不包括（A）血糖（B）血浆渗透压（C）血气（D）尿糖（E）血酮体19 A葡萄糖氧化酶法B己糖激酶法C尿酮体D全血乳酸E胰岛素抗体20 血糖测定的常规方法是21 血糖测定的
6、参考方法是22 怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检查23 1 型糖尿病常伴有那一项指标阳性24 怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测24 A胰岛素B胰岛 B 细胞C胰高血糖素D胰岛 A 细胞E肾上腺素25 哪一种激素是降低血糖的主要激素26 哪一种激素是升高血糖的最重要的激素27 胰岛素是由哪一种细胞分泌的28 胰高血糖素是由哪一种细胞分泌的中级临床医学检验技术临床化学（绪论、糖代谢紊乱及糖尿病的检查）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 自动化仪器的优点包括：自动化、精密度高、微量、快速。准确度最高的方法是决定性方法，常难以自动化。【知识模块】 绪论2 【正确答案】 B【试题解析】 口服
7、葡萄糖 3060 分钟达到峰值，一般不超过 89 mmolL。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查3 【正确答案】 B【试题解析】 2 型糖尿病的特征为不同程度的胰岛素分泌不足，伴有胰岛素抵抗。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查4 【正确答案】 E【试题解析】 用于血糖测定的最佳抗凝剂为草酸钾-氟化钠，这主要是由于一方面可以防止血糖被分解，另一方面又不干扰试验。枸橼酸钠适用范围：止血学检验、红细胞沉降率、输血保养液；草酸钠适用范围：止血学检验；乙二胺四乙酸(EDTA)盐适用范围：血细胞分析；肝素适用范围：标本为全血的检验项目和多种生化项目，但不能抑制标本中糖代谢。【知识模块】 糖代谢紊乱
8、及糖尿病的检查5 【正确答案】 A【试题解析】 尿微量清蛋白是指尿液中清蛋白超过正常水平，但常规试带法可检出的范围，尤其当清蛋白的排泄率持续超过 20g min，常作为糖尿病早期肾损害的敏感指标。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查6 【正确答案】 E【试题解析】 饱食状况下，肝贮存糖原。空腹状态下，肝糖原分解释放出血糖。饥饿时，肝糖原几乎被耗竭，糖异生成为肝供应血糖的主要途径。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查7 【正确答案】 C【试题解析】 1 型糖尿病往往被认为是免疫介导糖尿病，患者以体内存在自身抗体为特征，胰岛细胞胞浆抗体、胰岛素自身抗体、谷氨酸脱羧酶自身抗体等，其中谷氨酸脱羧酶
9、自身抗体通常用来辅助诊断 2 型糖尿病是否进行性发展为 1 型糖尿病。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查8 【正确答案】 D【试题解析】 乳酸、甘油、丙酮酸等三碳化合物以及生糖氨基酸均是可以进行糖异生的非糖物质，乙酰 CoA 只能进入三羧酸循环分解，不能经糖异生合成葡萄糖。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查9 【正确答案】 A【试题解析】 糖原累积病的每种形式都是由于糖原代谢的一个特异性酶缺陷，而使糖原储存在肝脏或骨骼肌，最常见的型糖原累积症就是由于葡萄糖-6-磷酸酶缺乏，型糖原累积症是由于分枝酶缺乏。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查10 【正确答案】 A【试题解析】 胰高血糖素
10、是升高血糖浓度最重要的激素。是由胰岛 A 细胞合成和分泌的 29 个氨基酸组成的肽类激素。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查11 【正确答案】 D【试题解析】 空腹时血糖浓度为 361611 mmolL【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查12 【正确答案】 B【试题解析】 胰岛素是主要的降血糖激素，其发挥作用首先要与靶细胞表面的特殊蛋白受体结合。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查13 【正确答案】 B【试题解析】 糖酵解的定义。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查14 【正确答案】 A【试题解析】 由于红细胞的半寿期是 60 天，糖化血红蛋白的测定可以反映测定前 8 周病人的平均血
11、糖水平。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查15 【正确答案】 E【试题解析】 血糖浓度低于 28 mmolL 为低血糖症。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查16 【正确答案】 A【试题解析】 任何能引起体内胰岛素绝对或相对不足的因素，都可能引起酮症酸中毒的发生，感染时常见的原因，多为急性感染或慢性感染急性发作，有全身性感染、肺炎、败血症、急性胰腺炎等。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查17 【正确答案】 B【试题解析】 因为胰岛素是一种蛋白质，故易于被消化分解吸收。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查18 【正确答案】 C【试题解析】 最简单的方法：测血糖。【知识模块】 糖代谢紊
12、乱及糖尿病的检查19 【正确答案】 D【试题解析】 糖尿病酮症酸中毒昏迷(DKA)与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷(NHHDC)都是尿糖阳性，但 DKA 血糖、血浆渗透压没有 NHHDC 高，DKA 血酮体高于 NHHDC，pH 下降比： NHHDC 明显。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查20 【正确答案】 A【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查21 【正确答案】 B【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查22 【正确答案】 C【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查23 【正确答案】 E【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查24 【正确答案】 D【试
13、题解析】 血糖测定最常用的方法是葡萄糖氧化酶法，而己糖激酶法是目前公认的参考方法。临床上常用 -羟基丁酸测定的方法测量血中的尿酮体，结果表明血或尿酮体阳性多见于糖尿病酮症酸中毒。1 型糖尿病是由于胰岛 B 细胞破坏而导致内生胰岛素或 C 肽绝对缺乏，临床上易出现酮症酸中毒。 1 型糖尿病常出现胰岛素抗体。乳酸酸中毒指病理性血乳酸增高或 pH 减低的异常生化状态引起的临床综合征，预后不佳，死亡率高。怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测全血乳酸。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查25 【正确答案】 A【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查26 【正确答案】 C【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查27 【正确答案】 B【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查28 【正确答案】 D【试题解析】 胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素，是由胰岛 A 细胞合成和分泌的 29 个氨基酸组成的肽类激素。胰岛素是主要的降血糖激素，是由胰岛 B 细胞所产生的。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查
