1、中级临床医学检验技术临床化学（钙、磷、镁代谢与微量元素）模拟试卷 1 及答案与解析1 下列关于磷的说法错误的是（A）用钼酸法测血清无机磷比色时用 600nm 波长光源（B）血清加三氯醋酸沉淀蛋白后离心，无机磷存在于上清液中（C）血清无机磷浓度成人与儿童无差别（D）血清无机磷测定必须注意溶血标本对结果的影响（E）肾脏是排泄磷的主要器官2 关于维生素 D3 的功能，以下正确的是（A）升高血钙、血磷（B）降低血钙、血磷（C）升高血钙，降低血磷（D）升高血磷，降低血钙（E）不影响钙磷代谢3 下列属于人体必需的微量元素的是（A）铁、碘、氟、锌、锰（B）铜、钙、硒、铁、铬（C）碘、铜、汞、锌、铬（D）硅、
2、铅、钒、锌、碘（E）氟、硒、铅、铁、碘4 镁测定的临床常用方法是（A）火焰光度法（B）原子吸收分光光度法（C）甲基麝香草酚蓝比色法（D）达旦黄比色法（E）EDTA 络合滴定法5 以下哪一项不是引起高磷血症的常见原因（A）肾排泌磷酸盐的能力下降（B）磷酸盐摄入过多（C）磷向细胞外转移（D）维生素 D 缺乏（E）维生素 D 中毒6 慢性肾衰竭时，罕见的电解质紊乱是（A）低钾血症（B）高钾血症（C）低钠血症（D）低钙血症（E）高镁血症7 尿毒症中最罕见的电解质紊乱为（A）高钙血症（B）高磷血症（C）低钙血症（D）高镁血症（E）高钾血症8 维生素 D 缺乏可见（A）血钙增高、血磷降低（B）血磷增高（C
3、）血钙和血磷同时增高（D）血钙和血磷同时降低（E）血钙降低、血磷增高9 下列不是高钙血症常见原因的是（A）肾对钙重吸收增加（B）钙溢出进入细胞外液（C）原发性甲状旁腺功能亢进（D）维生素 D 缺乏（E）肠道吸收钙增加10 既能升高血钙，又能降低血磷的物质是（A）维生素 D3（B） PTH（C） CT（D）ADH（E）甲状腺素11 人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是（A）肠、骨和肾（B）肝、骨和肾（C）肠、骨和肝（D）肠、肝和肾（E）胃、骨和肾12 下列情况中一般不会引发低镁血症的是（A）长期禁食（B）醛固酮水平低下（C）剧烈呕吐或长期腹泻（D）甲状旁腺素水平过高（E）高钙血症13 目前我国
4、卫计委临床检验中心推荐的血清无机磷测定方法是（A）还原钼蓝法（B）染料结合法（C）紫外分光光度法（D）黄嘌呤氧化酶比色法（E）同位素稀释质谱法14 铁的主要功能是（A）作用于细胞膜，影响膜的通透性及转运（B）细胞内钙离子作为第二信使起着重要的代谢调节作用（C）是脂肪酶、ATP 酶等的激活剂（D）作为血红蛋白的主要成分（E）以上都不是15 钙在血液中有很多种存在形式，临床上由于血清钙异常引起症状时，多由于哪种形式的变化所致（A）白蛋白结合钙（B）磷酸钙（C）柠檬酸钙（D）离子钙（E）以上任何一种形式变化都可引起临床症状16 钙作为重要的调节物质，其功能为（A）作用于细胞膜，影响膜的通透性及转运（
5、B）细胞内钙离子作为第二信使起着重要的代谢调节作用（C）是脂肪酶、ATP 酶等的激活剂（D）是维生素 D3-1-羟化酶的抑制剂（E）以上都是17 微量元素的生理功能主要有（A）微量元素是体内各种酶的组成成分和激活剂（B）微量元素构成体内重要的载体及电子传递系统（C）参与激素和维生素的合成（D）微量元素影响免疫系统的功能，影响生长及发育（E）以上都对18 下列情况中一般不会引起高磷血症的是（A）肾功能不全（B）甲状旁腺功能低下（C）甲状腺功能亢进（D）高磷摄入（E）维生素 D 缺乏19 磷主要的排泄途径为（A）肝脏（B）肾脏（C）呼吸道（D）皮肤（E）消化道20 下列引起血磷增高的疾病中应除外（
6、A）甲状旁腺功能低下（B）骨折愈合（C）肾病晚期（D）维生素 D 中毒（E）佝偻病21 不是低钙血症常见原因的是（A）维生素 D 缺乏（B）甲状旁腺功能亢进（C）低蛋白血症（D）慢性肾衰竭（E）电解质代谢紊乱22 血镁升高可见于（A）甲状旁腺功能亢进（B）原发性醛固酮症（C） Addison 病（D）糖尿病酸中毒（E）慢性腹泻23 在骨骼肌兴奋-收缩偶联中起关键作用的离子是（A）Na +（B） K+（C） Ca2+（D）Mg 2+（E）Fe 2+23 A碘B硒C铜D铁E汞24 与克山病有关的是25 与水俣病有关的是26 与血红蛋白沉着有关的是27 与 Wilson 病有关的是28 与呆小症有关
7、的是中级临床医学检验技术临床化学（钙、磷、镁代谢与微量元素）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 儿童时期因骨骼生长旺盛，血磷较高，随年龄增长降至成人水平。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素2 【正确答案】 A【试题解析】 维生素 D3 促进小肠吸收钙、磷，促进肾小管重吸收钙、磷，促进溶骨及骨的钙化，总效果是升高血钙和血磷。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素3 【正确答案】 A【试题解析】 铜、汞、铅不是人体必需的微量元素。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素4 【正确答案】 C【试题解析】 此法是国家卫计委临床检验中心推荐的常规方法。【知识模块】 钙、磷、镁代谢
8、与微量元素5 【正确答案】 D【试题解析】 维生素 D 缺乏时肠道对磷的吸收障碍，血磷浓度降低。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素6 【正确答案】 A【试题解析】 慢性肾衰竭时，肾脏对水钠负荷的调节适应能力减退，随 GFR 下降，肾脏滤过钠的排泄分数上升从而引起低钠血症；在后期由于肾单位大量破坏，肾小球滤过率极度减少，可出现酸中毒、高钾血症；镁排泄障碍，导致高镁血症；肾实质破坏，1，25-(OH) 2D3 生成不足，再加上血磷浓度升高，从而导致低钙血症。低钾血症仅见于长期使用排钾利尿剂。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素7 【正确答案】 A【试题解析】 尿毒症患者肾小球滤过率严重降低，
9、导致镁、钾、磷排泄障碍，血中浓度升高。由于肾实质破坏，活性维生素 D 生成不足，钙经肠道吸收及肾小管重吸收减少，血磷升高也会妨碍肠钙吸收，故尿毒症时易发生低钙血症。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素8 【正确答案】 D【试题解析】 甲状旁腺功能亢进时 PTH 分泌增加，使血钙升高、血磷降低；甲状旁腺功能低下时 PTH 分泌不足，使血钙降低、血磷升高；维生素 D 具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素9 【正确答案】 D【试题解析】 维生素 D 缺乏时钙吸收障碍，血钙浓度降低。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素10 【正确答案】
10、B【试题解析】 PTH 促进溶骨和骨钙大量释放，促进肾小管重吸收钙。抑制磷的重吸收，通过增加 1，25-(OH) 2D3 的生成，间接促进小肠对钙和磷的吸收，总的作用是升高血钙，降低血磷；CT 降低血钙和血磷；维生素 D3 同时升高血钙和血磷；ADH、甲状腺素不影响钙磷代谢。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素11 【正确答案】 A【试题解析】 人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是肠、骨和肾。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素12 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查低镁血症的原因。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素13 【正确答案】 A【试题解析】 目前我国卫计委临床检验中心推
11、荐的血清无机磷测定方法是还原钼蓝法。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素14 【正确答案】 D【试题解析】 铁的主要功能是作为血红蛋白的主要成分。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素15 【正确答案】 D【试题解析】 临床上由于血清钙异常引起症状时，多由于离子钙浓度变化所引起。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素16 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查钙的作用。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素17 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查微量元素的生理功能。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素18 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查高磷血症的影响因素。【知识模块】 钙、磷、
12、镁代谢与微量元素19 【正确答案】 B【试题解析】 磷主要的排泄途径为肾脏。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素20 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查血磷增高的原因。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素21 【正确答案】 B【试题解析】 甲状旁腺亢进时 PTH 增多，促进骨组织释放钙，使血钙浓度升高。维生素 D 缺乏时钙吸收障碍，导致低钙血症；血浆钙约一半与蛋白 (主要是白蛋白)结合，白蛋白浓度下降也会导致总钙浓度降低；慢性肾衰竭时 1，25(OH) 2-D 缺乏，导致低钙血症；电解质代谢紊乱，如磷的浓度升高，可导致低钙。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素22 【正确答案】 C【
13、试题解析】 其他选项是导致血镁降低的常见原因。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素23 【正确答案】 C【试题解析】 动作电位通过横管系统传向肌纤维内部。 三联体结构处的信息传递。 肌质网终池膜对 Ca2+通透性改变引起 Ca2+的释放和重摄。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素24 【正确答案】 B【试题解析】 人体微量元素异常会导致疾病。低硒与克山病和骨节病有关；缺碘导致呆小症；铁过剩致血红蛋白沉着；汞中毒发生水俣病；铜代谢异常引起Wilson 病。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素25 【正确答案】 E【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素26 【正确答案】 D【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素27 【正确答案】 C【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素28 【正确答案】 A【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素
