1、中级临床医学检验技术临床化学（钙、磷、镁代谢与微量元素）模拟试卷 2 及答案与解析1 患儿，男，10 岁。不自主的舞蹈样动作或震颤，语音含糊不清，步态不稳，眼角膜边上形成黄绿色沉积环，可能与下列哪种元素有关（A）铁（B）钴（C）铜（D）铬（E）汞2 患者，女性，28 岁。颈部逐渐变粗，呼吸困难，吞咽困难，触诊发现甲状腺肿大。该患者可能是（A）缺碘（B）缺锌（C）缺铁（D）缺锰（E）缺硒3 细胞内含量最多的阳离子是（A）Na 离子（B） K 离子（C） Ca 离子（D）Cu 离子（E）以上都不是4 血清游离镁约占血清镁（A）12（B） 13（C） 14（D）15（E）1105 不属于骨质疏松危险
2、因素的是（A）性激素改变（B）慢性疾病（C）酗酒（D）吸烟（E）剧烈运动6 保持血钙、血磷浓度相对稳定的三种物质（A）PTH、HCG、维生素 D（B） PTH、降钙素、维生素 D（C）性激素、PTH 、HCG（D）性激素、PTH、维生素 D（E）降钙素、维生素 D、性激素7 慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是（A）血磷升高（B）继发性甲状旁腺功能亢进（C） PTH 分泌增加（D）血钙、磷乘积升高（E）肾组织不能生成 1，25-(OH) 2D38 PTH 的作用是（A）成骨作用、升高血钙（B）促进钙磷重吸收（C）升高血钙、降低血磷（D）促进肠管对磷的重吸收（E）促进钙磷排泄9 能降低血钙、血磷的
3、物质是（A）维生素 D（B） PTH（C） CT（D）ADH（E）甲状腺素10 1，25-(OH) 2D3 总的生理作用是（A）使血钙升高、血磷降低（B）使血钙、血磷升高（C）使血钙降低、血磷升高（D）使血钙、血磷降低（E）对血钙、血磷浓度无明显影响11 甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷，其发挥作用的靶器官主要是（A）骨、肾上腺和小肠（B）骨、肾小管和小肠（C）骨、肝和小肠（D）肝、肾上腺和小肠（E）肝、肾上腺和骨12 微量元素过多或缺乏，可导致某些地方病的发生，下列说法正确的是（A）缺碘与地方性甲状腺肿及呆小症有关（B）低硒与克山病和骨关节病有关（C）铁过剩致血红蛋白沉着病（D）先
4、天性铜代谢异常引起 Wilson 病（E）以上都对13 目前我国卫计委临床检验中心推荐的血浆总钙测定方法是（A）氧化还原滴定法（B）同位素稀释质谱法（C）原子吸收分光光度法（D）邻甲酚肽络合酮法（E）火焰光度法14 下列蛋白质中属于骨非胶原蛋白的是（A）碱性磷酸酶（B）酸性磷酸梅（C） C 反应蛋白（D）转铁蛋白（E） 1-糖蛋白15 钙测定的参考方法（A）火焰光度法（B）原子吸收分光光度法（C）邻甲酚酞络合酮法（D）高锰酸钾滴定（E）EDTA 络合滴定法16 以下哪项因素不利于肠道对钙的吸收（A）肠管 pH 值降低（B）食物中含有多量乳酸（C）食物中含有多量氨基酸（D）食物中含有多量草酸（E
5、）胃酸分泌增多17 离子钙的测定宜用（A）比色法（B）离子选择电极法（C）火焰分光光度法（D）甲基麝香草酚蓝发（E）邻甲酚酞络合酮法18 体内升高血钙降低血磷的激素是（A）甲状腺激素（B）甲状旁腺素（C）降钙素（D）1，25-(OH) 2D3（E）25-(OH) 2D319 血液中的钙有 4347的钙与蛋白质结合，其中最主要与哪种蛋白质结合（A）免疫球蛋白（B）白蛋白（C）转铁蛋白（D）钙调蛋白（E）C 反应蛋白20 以下因素中对血清游离钙浓度影响最大的是（A）温度（B） pH 值（C）蛋白质浓度（D）总钙浓度（E）镁离子浓度21 高钙血症一般不会见于（A）肿瘤骨转移（B）多发性骨髓瘤（C）甲
6、状旁腺功能低下（D）酸中毒（E）肾上腺功能不全22 1，25，-(OH) 2-D3 总的生理作用是（A）使血钙升高，血磷降低（B）使血钙降低，血磷升高（C）使血钙、血磷均升高（D）使血钙、血磷均降低（E）对血钙、血磷浓度无明显影响22 男，55 岁，长期患有乙型肝炎。入院检查，钙为 168mmolL，钾为40mmolL。23 表明该患者是（A）高钙血症（B）高钾血症（C）低钾血症（D）低钙血症（E）电解质正常24 钙检测采用偶氮砷法，此方法检测的是（A）离子钙（B）结合钙（C）总钙（D）部分结合钙（E）以上都不是25 该患者钙浓度 168mmolL 的原因是（A）甲状旁腺功能亢进（B）血浆蛋白
7、降低（C）维生素 D 中毒（D）脱水（E）肾功能不全25 患儿，女，3 岁。消瘦，“X”型腿，肋骨呈串珠状，“ 鸡胸”，方颅，X 线提示：骨质疏松，掌、腕骨愈合缓慢。26 初步诊断（A）佝偻病（B）脚气病（C）缺铁症（D）缺锰症（E）缺锌症27 治疗原则是（A）补锌（B）补锰（C）补钙及维生素 D（D）补铁（E）增加蛋白质饮食中级临床医学检验技术临床化学（钙、磷、镁代谢与微量元素）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 慢性铜中毒有呼吸道和眼角膜刺激，可在眼角膜形成沉积环，并可伴有语音含糊不清、震颤等症状。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素2 【正确答案】 A【试题解析】
8、 碘缺乏时甲状腺素合成减少，甲状腺反馈性肥大、增生，导致甲状腺肿大。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素3 【正确答案】 B【试题解析】 细胞内含量最多的阳离子分别是钾、镁。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素4 【正确答案】 A【试题解析】 血清镁中游离镁约占 55，镁盐 15，与蛋白结合镁 30。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素5 【正确答案】 E【试题解析】 ABCD 选项都可能影响骨质中钙代谢。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素6 【正确答案】 B【试题解析】 三种物质通过相互作用和对靶器官作用调节钙磷代谢，保持钙磷稳定。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素7 【正确答
9、案】 E【试题解析】 慢性肾衰时，肾实质破坏，1，25-(OH) 2D3 生成不足，是导致低钙血症的主要原因。血浆中钙、磷乘积存在一定的平衡关系，血磷升高也可导致低钙血症，但并非主要原因；PTH 分泌增加和继发性甲状旁腺功能亢进由低钙血症引起。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素8 【正确答案】 C【试题解析】 甲状旁腺素的总作用是升血钙、降血磷。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素9 【正确答案】 C【试题解析】 降钙素(CT)抑制破骨作用，直接抑制肾小管对钙、磷的重吸收，通过抑制 1，25-(OH) 2D3 的生成，间接降低小肠对钙、磷的吸收，使血钙和血磷降低；PTH 升高血钙、降低血
10、磷；维牛素 D3 同时升高血钙和血磷； ADH、甲状腺素不影响钙磷代谢。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素10 【正确答案】 B【试题解析】 1，25-(OH) 2D3 总的生理作用是使血钙、血磷升高。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素11 【正确答案】 B【试题解析】 甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷，其发挥作用的靶器官主要是骨、肾小管和小肠。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素12 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查微量元素与地方病之间的关系。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素13 【正确答案】 D【试题解析】 目前我国卫计委临床检验中心推荐的血浆总钙测定方法是
11、邻甲酚肽络合酮法。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素14 【正确答案】 A【试题解析】 碱性磷酸酶属于骨非胶原蛋白。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素15 【正确答案】 B【试题解析】 钙测定的参考方法为原子吸收分光光度法。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素16 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查影响钙吸收的因素。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素17 【正确答案】 B【试题解析】 其他选项测定的是总钙。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素18 【正确答案】 B【试题解析】 甲状旁腺素具有升高血钙降低血磷的作用。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素19 【正确答案】 B
12、【试题解析】 血液中的钙有 4347与白蛋白结合。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素20 【正确答案】 B【试题解析】 血浆钙的一半与蛋白(主要是白蛋白)结合，这种结合受 pH 值的影响，pH 每改变一个单位，血清游离钙浓度改变 005mmol L，是对血清游离钙浓度影响最大的因素。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素21 【正确答案】 C【试题解析】 甲状旁腺功能低下会导致血钙降低，血磷升高。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素22 【正确答案】 C【试题解析】 活性维生素 D 作用的靶器官主要是小肠、骨和肾，对小肠的作用是1，25-(OH) 2-D3 具有促进小肠对钙、磷的吸收和转
13、运的双重作用，对骨的直接作用是促进溶骨，对肾小管上皮细胞的作用是促进对钙、磷的重吸收。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素23 【正确答案】 D【试题解析】 正常人血钙参考值为 225275mmoLL。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素24 【正确答案】 C【试题解析】 血清总钙测定方法主要有原子吸收分光光度法、染料结合法，偶氮砷法即是常用方法之一。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素25 【正确答案】 B【试题解析】 严重肝病使血浆蛋白降低，使非扩散性钙降低。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素26 【正确答案】 A【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素27 【正确答案】 C【试题解析】 佝偻病的主要特征是正在生长的骨垢端软骨板不能正常钙化而致股垢病变。如肋骨串珠，下肢、胸廓、脊柱畸形；前囟闭合延迟。佝偻病多由于维生素 D 缺乏导致骨骼钙化障碍，因此治疗原则是补钙及维生素 D。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素
