1、中级临床医学检验技术临床检验基础（尿液化学检查）模拟试卷 1 及答案与解析1 干化学法尿糖检测的是（A）蔗糖（B）麦芽糖（C）乳糖（D）葡萄糖（E）果糖2 干化学法测定尿液蛋白质的最适 pH 范围是（A）13（B） 24（C） 57（D）79（E）8103 尿蛋白质定量检测的经典方法是（A）低铁氰化钾法（B）双缩脲法（C）考马斯亮蓝法（D）丽春红 S 法（E）免疫测定法4 溶血性黄疸时，尿胆红素（A）轻度增加（B）正常或稍增加（C）增多（D）阴性（E）强阳性5 不属于血糖正常性糖尿的疾病是（A）家族性肾性糖尿（B）甲状腺功能亢进（C）慢性肾小球肾炎（D）肾病综合征（E）妊娠后期6 下列关于本周
2、蛋白说法错误的是（A）属于组织蛋白（B）是游离轻链（C）属于免疫球蛋白（D）多发性骨髓瘤患者可增高（E）又称凝溶蛋白7 妊娠试验测定的激素是（A）雌激素（B）胎盘催乳素（C）胎盘专一性蛋白（D）绒毛膜促性腺激素（E）孕激素8 尿葡萄糖试带法产生假阴性反应常见的干扰物是（A）氧化物（B）氨水（C）维生素 C（D）青霉素（E）链霉素9 下列关于尿蛋白检测，错误的是（A）如尿中盐浓度过低，可使加热乙酸法出现假阴性（B）尿液 pH 影响蛋白的测定（C）尿中含有高浓度有机碘造影剂时，磺基水杨酸法不受影响（D）大剂量使用青霉素族药物可导致假阴性结果（E）在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水杨酸法和双
3、缩脲法进行定性、定量测定10 下列关于血红蛋白尿描述错误的是（A）正常人尿中无游离血红蛋白（B）大剂量维生素 C 可使试带法产生假阳性（C）阳性可见于 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者（D）试带法检测时也可与完整的红细胞反应（E）甲醛可使反应呈假阴性11 关于尿蛋白质试带法检验的叙述，以下错误的是（A）黄疸尿对结果有影响（B）尿液 pH 对结果有影响（C）对白蛋白和球蛋白均敏感（D）混浊尿不影响比色（E）尿液标本应新鲜12 阻塞性黄疸时，尿中尿胆原（A）增加（B）正常（C）阴性（D）减少（E）不定13 尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测（A）清蛋白（B）球蛋白（C）糖蛋白（D）组蛋白（E）黏蛋白1
4、4 具有典型多发性骨髓瘤临床表现的是“M”成分的（A）IgG 型（B） IgA 型（C） IgD 型（D）IgE 型（E）不分泌型15 晨尿 pH 值的正常参考范围是（A）5060（B） 5565（C） 5070（D）5575（E）458016 临床上最常见的蛋白尿类型为（A）组织性蛋白尿（B）肾小球性蛋白尿（C）混合性蛋白尿（D）溢出性蛋白尿（E）肾小管性蛋白尿17 检测尿中 2-微球蛋白是监测（A）恶性肿瘤（B）泌尿系感染（C）肾小管功能（D）肾小球蛋白（E）良性肿瘤18 在正常情况下，下列物质中能被肾小管完全重吸收的是（A）葡萄糖（B）肌酐（C）尿素（D）尿酸（E）磷酸盐19 关于尿微量
5、蛋白的叙述，下列错误的是（A）用蛋白定性的化学法不能检出（B）多采用免疫化学法进行常规测定（C）可随机留取标本（D）可见于糖尿病性肾病（E）为晚期肾损伤的测定指标20 下列有关乳糜尿的叙述，错误的是（A）是由于淋巴管破裂致乳糜流入尿中引起（B）加入乙醚充分震荡后，浑浊程度明显减轻（C）离心后上清液可澄清（D）苏丹染液染色后，镜下可见大小不等的橘色球形小体（E）常见于丝虫病21 患者，女性，24 岁。下午 4 点在高热天气工作时突然晕厥，面色苍白，全身冒汗，四肢发凉，腹痛，问诊知午饭进食较少，月经逾期 1 周。实验室检查：Hb120 gL，血糖 61mmolL，尿 WBC(+)HP，尿蛋白阴性，
6、尿 hCG 阳性，尿淀粉酶阴性。该患者最可能是（A）妊娠早期反应（B）中暑（C）尿路感染（D）急性胰腺炎（E）饥饿21 A本-周蛋白 B 2-微球蛋白 C微量清蛋白 D尿液蛋白电泳 ET-H 蛋白22 用于检测早期糖尿病肾病的指标是23 评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能的是24 用于蛋白尿分型的是25 管型的主要基质成分是26 多发性骨髓瘤患者尿中可特异性出现的是中级临床医学检验技术临床检验基础（尿液化学检查）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 干化学法尿糖测定使用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法，葡萄糖氧化酶促葡萄糖与氧结合，生成葡萄糖内酯及过氧化氢，后者与色素原在过
7、氧化物酶的作用下，使色素原呈现不同的颜色反应。【知识模块】 尿液化学检查2 【正确答案】 C【试题解析】 试带法测蛋白质是利用 pH 指示剂的蛋白质误差原理，故最适 pH值应包含有蛋白质的等电点(pH 47)。【知识模块】 尿液化学检查3 【正确答案】 B【试题解析】 双缩脲法由于具有显色稳定，对球蛋白、清蛋白具有相同的稳定性，是蛋白质定量测定的经典方法。【知识模块】 尿液化学检查4 【正确答案】 D【试题解析】 尿胆红素测定阳性主要见于：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸和先天性高胆红素血症；而溶血性黄疸时呈阴性反应。【知识模块】 尿液化学检查5 【正确答案】 B【试题解析】 血糖正常性糖尿是由于肾小
8、管对滤过液中葡萄糖重吸收能力减低，肾糖阈减低所致的糖尿。临床上常见的疾病有：家族性肾性糖尿；新生儿糖尿；后天获得性肾性糖尿；妊娠期或哺乳期妇女。【知识模块】 尿液化学检查6 【正确答案】 A【试题解析】 本周蛋白是游离的免疫球蛋白轻链，又称凝溶蛋白。多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、原发性淀粉样变性。【知识模块】 尿液化学检查7 【正确答案】 D【试题解析】 一般妊娠后 3540 天时，绒毛膜促性腺激素(HCG)为 200 ngL以上；6070 天达高峰，HCG 可达 64256gL，常用的 HCG 检查方法即能显示阳性结果，单克隆抗体二点酶免疫法在受精卵着床后 57 天即能检测出HCG。【知
9、识模块】 尿液化学检查8 【正确答案】 C【试题解析】 维生素 C 可使尿糖检查的班氏法呈假阳性，使试带法呈假阴性。【知识模块】 尿液化学检查9 【正确答案】 C【试题解析】 磺基水杨酸法测定蛋白质时，使用某些药物及有机碘造影剂时，以及尿中含有高浓度的尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可使试验假阳性。此时可用加热煮沸后浊度是否消失予以鉴别。【知识模块】 尿液化学检查10 【正确答案】 B【试题解析】 生理情况下，人血浆中有微量的血红蛋白，与结合珠蛋白形成复合物，在单核巨噬细胞系统代谢，尿中无游离血红蛋白。当血浆中游离血红蛋白超过1 000 mgL 时，血红蛋白从尿中排出，潜血试验阳性。阳性主要见于泌尿系
10、统疾病和 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏所致的血管内溶血性疾病。试带法混浊度检测时除与游离血红蛋白反应外，也可与完整的红细胞反应，但在高蛋白、高比密尿液中，RBC 不溶解，敏感性降低。维生素 C 具有还原性，可使试带法产生假阴性，甲醛可使反应呈假阴性。【知识模块】 尿液化学检查11 【正确答案】 C【试题解析】 尿蛋白质的试带法检验是利用 pH 指示剂的蛋白误差原理。本法对清蛋白较敏感，而对球蛋白不敏感，仅为清蛋白的 1100150，且可漏检本-周蛋白。尿液 pH 值增高时可产生假阳性。本法优点是快速、简便、易于标准化，适于健康普查或临床筛检。【知识模块】 尿液化学检查12 【正确答案】 C【试题解
11、析】 阻塞性黄疸时，血液中的结合胆红素从胆管排入肠道受阻，导致尿胆原的形成受到影响，故尿中尿胆原测定为阴性。【知识模块】 尿液化学检查13 【正确答案】 A【试题解析】 尿蛋白定性干化学试带法对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白的 1100150。【知识模块】 尿液化学检查14 【正确答案】 A【试题解析】 经血清和尿免疫电泳，可将“M”成分分为 7 型。其中IgG 型约占 70，具有典型多发性骨髓瘤临床表现；IgA 型约占 2327，有火焰状瘤细胞；IgD 型含量低，多见于青年人；IgE 型罕见，易并发浆细胞白血病；轻链型约占 20，尿中出现大量本 -周蛋白，而血清中无 M 成分；双克
12、隆或多克隆免疫球蛋白型约占 20；不分泌型约占 1，血清中无 “M”成分，尿中无 B-J 蛋白。【知识模块】 尿液化学检查15 【正确答案】 B【试题解析】 晨尿 pH 值正常参考值为 5565。【知识模块】 尿液化学检查16 【正确答案】 B【试题解析】 除生理性的蛋白尿外，临床上可见的病理性蛋白尿分为肾前性、肾性、肾后性蛋白尿 3 种，其中最常见的是肾性蛋白尿，尤以肾小球性蛋白尿最多。【知识模块】 尿液化学检查17 【正确答案】 C【试题解析】 尿液 2-微球蛋白测定主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能。增高见于肾小管一间质性疾病、药物或毒物致早期肾小管损伤、肾移植术后。【知识
13、模块】 尿液化学检查18 【正确答案】 A【试题解析】 在肾脏近曲小管，滤过液中的葡萄糖、小分子蛋白、氨基酸、乳酸、肌酸等几乎能全部被重吸收；而肌酐则不能被重吸收；其他物质则被部分重吸收。【知识模块】 尿液化学检查19 【正确答案】 E【试题解析】 某些肾脏病早期，尿中蛋白质含量已有增加，尿常规蛋白定性试验往往呈阴性。微量白蛋白是早期肾损伤的指标，其检测采用的是免疫化学技术。【知识模块】 尿液化学检查20 【正确答案】 C【试题解析】 由于淋巴循环受阻从肠道吸收的乳糜液逆流入肾，使肾盂、输尿管处的淋巴管破裂，淋巴液进入尿液所致。乳糜尿液离心后外观仍呈乳白色。【知识模块】 尿液化学检查21 【正
14、确答案】 A【试题解析】 患者无尿急、尿痛症状，尿白细胞稍高但还不能据此诊断尿路感染；尿淀粉酶正常排除急性胰腺炎；午餐进食虽少但血糖不低，故因饥饿引起晕厥不大可能；中暑的可能性存在，但因 hCG 阳性，故应考虑是妊娠的早期反应。【知识模块】 尿液化学检查【知识模块】 尿液化学检查22 【正确答案】 C【知识模块】 尿液化学检查23 【正确答案】 B【知识模块】 尿液化学检查24 【正确答案】 D【知识模块】 尿液化学检查25 【正确答案】 E【知识模块】 尿液化学检查26 【正确答案】 A【试题解析】 本-周蛋白主要出现于多发性骨髓瘤患者尿中。尿液 2-微球蛋白测定：主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能，增高见于肾小管间质性疾病、药物或毒物致早期肾小管损伤、肾移植术后。尿液微量清蛋白是早期糖尿病肾病的临床主要征象。Tamm-Horsfall 蛋白是肾特异性蛋白质，是尿中黏蛋白的一种，是管型的主要基质成分。尿液蛋白电泳则用于蛋白尿分型。【知识模块】 尿液化学检查
