1、中级临床医学检验技术临床检验基础（尿理学检验、尿有形成分检查）模拟试卷 1 及答案与解析1 肉眼血尿是指每升尿中含血量超过（A）1 ml（B） 2 ml（C） 3 ml（D）5 ml（E）10 ml2 导致乳糜尿浑浊的主要原因是（A）白细胞（B）细菌（C）核蛋白（D）淋巴液（E）黏蛋白3 以下有关尿液管型，错误的是（A）透明管型可见于正常人（B）白细胞管型主要见于急性肾小球肾炎（C）脂肪管型主要见于肾病综合征（D）蜡样管型主要见于慢性肾小球肾炎晚期（E）颗粒管型主要见于肾实质性病变4 尿液放置时间过长，不会引起（A）盐类结晶析出（B）尿胆原转变为尿胆素（C）尿糖增高（D）尿色加深（E）混浊度增
2、高5 尿色主要取决于（A）卟啉（B）胆红素（C）尿色素、尿胆素、尿胆原（D）运动（E）渗透量6 少尿是指每小时尿量持续少于（A）5 ml（B） 12 ml（C） 17 ml（D）19 ml（E）20 ml7 下列有关尿量的说法错误的是（A）尿量量取应精确至 1 ml（B）无尿是指 24 小时尿量小于 100ml（C）糖尿病可引起多尿（D）正常情况下，儿童尿量是成年人的 34 倍（E）尿崩症患者尿比密常在 1005 以下8 镜下血尿是指尿经离心沉淀后红细胞数（A）1HP（B） 2HP（C） 3HP（D）5HP（E）10HP9 临床常见的蛋白尿是（A）肾小管性蛋白尿（B）混合性蛋白尿（C）肾小球性
3、蛋白尿（D）溢出性蛋白尿（E）组织性蛋白尿10 高比密尿可见于以下疾病或情况，不包括（A）急性肾小球肾炎（B）急性肾衰竭少尿期（C）心功能不全（D）周围循环衰竭（E）喝大量饮料11 血尿可见于下列疾病，但除外（A）肾结核（B）肾肿瘤（C）肾或泌尿道结石（D）急性肾小球肾炎（E）单纯性肾病综合征12 尿沉渣显微镜检查时，检查细胞应观察的高倍视野数为（A）1（B） 3（C） 5（D）10（E）2013 含铁血黄素颗粒可见于尿中何种细胞（A）红细胞（B）中性粒细胞（C）肾小管上皮细胞（D）鳞状上皮细胞（E）移形上皮细胞14 尿沉渣常规检查时，对标本进行标准化离心操作所需的相对离心力为（A）200 g
4、（B） 400 g（C） 500 g（D）600 g（E）1500 g15 肾小管病变时，易出现（A）红细胞管型（B）颗粒管型（C）上皮细胞管型（D）蜡样管型（E）透明管型16 尿中肾小管上皮细胞来自于（A）输尿管（B）远曲小管和近曲小管（C）膀胱（D）尿道（E）肾盂17 正常人尿中，不可能出现的结果是（A）颗粒管型（B）红细胞 01HP（C）尿酸结晶（D）白细胞 02HP（E）透明管型 01LP18 镜下脓尿是指尿中白细胞数为（A）1HPF（B） 2HPF（C） 3HPF（D）5HPF（E）10HPF19 下列哪种上皮细胞多来自于肾盂（A）大圆上皮细胞（B）小圆上皮细胞（C）尾形上皮细胞（D
5、）鳞状上皮细胞（E）肾小管上皮细胞20 正常情况下可观察到的管型有（A）细胞管型（B）透明管型（C）颗粒管型（D）蜡样管型（E）脂肪管型21 如患者患有急性肝萎缩、磷中毒或白血病等疾病时，尿液中可能出现下列哪种结晶（A）尿酸结晶（B）草酸盐结晶（C）亮氨酸或酪氨酸结晶（D）胱氨酸结晶（E）磷酸盐结晶22 管型构成的主要基质是（A）黏蛋白（B）本周蛋白（C） 1-微球蛋白（D） 2-微球蛋白（E）T-H 蛋白23 白细胞：分析仪法(+)，镜检法(-)，出现这种化学法分析结果与镜检结果不相符的情形可能的解释是（A）尿中以淋巴细胞为主（B）尿液中以单核细胞为主（C）多发生在肾移植患者发生排异反应（D
6、）尿液在膀胱储存时间过长致使白细胞破坏（E）没法解释24 某患者，女，29 岁，突然发热，1 天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛。实验室检查结果：尿常规蛋白(+) ，红细胞 3040 个HP，白细胞 1020 个HP。应考虑做何种检查（A）尿蛋白定性（B）血常规检查（C）尿细菌培养（D）膀胱镜（E）肾盂造影25 某结石病患者尿液中出现大量无色、六边形、折光性强的片状结晶，该晶体成分是（A）色氨酸（B）亮氨酸（C）酪氨酸（D）胱氨酸（E）丙氨酸26 男性，43 岁，因尿液混浊就诊。实验室检查：尿液外观混浊，pH 值 82，显微镜检查有大量结晶，呈无色哑铃状、小针状结晶，加酸后产生气泡，其可能的结晶是
7、（A）草酸钙结晶（B）磷酸盐结晶（C）碳酸钙结晶（D）尿酸铵结晶（E）尿酸钠结晶26 患者，男性，8 岁，血尿、少尿 1 周，伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187105 mmHg。既往无肾脏疾病史。27 诊断少尿的标准是 24 小时的尿量少于（A）2500 ml（B） 2000 ml（C） 1000 ml（D）400 ml（E）100 ml28 少尿的病因常见于（A）膀胱炎（B）慢性肾小球肾炎（C）肾盂肾炎（D）急性肾小球肾炎（E）尿道炎29 血尿可见于下列疾病，但除外（A）肾结核（B）肾肿瘤（C）肾或泌尿道结石（D）急性肾小球肾炎（E）单纯性肾病综合征30 上述病例实验室检查首选的项目是（A
8、）尿镜检+血清补体（B）尿三胆试验+ 血清补体（C）肾功能检查（D）内生肌酐清除率（E）肾活检30 女性，28 岁，突然出现尿频、尿痛，进而发热。尿液检查：尿蛋白(+)，红细胞58 个HP，白细胞 2530 个HP。31 对该患者可能诊断为（A）急性肾炎（B）慢性肾炎（C）急性肾盂肾炎（D）慢性肾盂肾炎（E）肾病综合征32 其感染途径考虑为（A）血行感染（B）淋巴道感染（C）逆行感染（D）直接感染（E）以上都不是32 A脓尿B菌尿C结晶尿D血红蛋白尿E胆红素尿33 加热加酸法使混浊尿液变清，可判断此尿液为34 尿液外观呈深黄色，此尿液为34 A闪光细胞B大量白蛋白C多量扁平上皮细胞及白细胞D多
9、形性红细胞E尾形上皮细胞35 有助于诊断急性肾小球肾炎的尿液细胞是36 有助于诊断尿道炎的尿液细胞是中级临床医学检验技术临床检验基础（尿理学检验、尿有形成分检查）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 尿液内含有一定量的红细胞称为血尿。当每升尿液内的含血量超过1ml 即可出现淡红色，称为肉眼血尿。【知识模块】 尿理学检验2 【正确答案】 D【试题解析】 乳糜液或淋巴液进入尿中，尿呈乳白色浑浊称为乳糜尿。【知识模块】 尿理学检验3 【正确答案】 B【试题解析】 本题主要考点为管型的种类与疾病的关系。尿内出现白细胞管型，提示肾实质有细菌感染，见于急性肾盂肾炎、肾脓肿。若尿液检查可
10、见镜下及肉服血尿、蛋白尿，红细胞管型、颗粒管型等，提示肾实质有损伤，多见于急性肾小球肾炎。【知识模块】 尿理学检验4 【正确答案】 C【试题解析】 尿放置时间过长，盐类结晶析出，尿胆原变为尿胆素，细菌增殖和腐败，尿素分解，均可使尿液颜色加深、浑浊度增高。【知识模块】 尿理学检验5 【正确答案】 C【试题解析】 生理性影响尿颜色主要是尿色素、尿胆素、尿胆原等。【知识模块】 尿理学检验6 【正确答案】 C【试题解析】 少尿是指 24 小时尿量少于 400 ml，或每小时尿量持续小于 17 ml，见于肾前性少尿、肾后性少尿、肾性少尿。【知识模块】 尿理学检验7 【正确答案】 D【试题解析】 无尿是
11、24 小时尿量小于 100 ml 或每小时小于 17 ml。正常情况下，儿童按每公斤体重计排尿量，为成人的 34 倍。【知识模块】 尿理学检验8 【正确答案】 C【试题解析】 镜下血尿是指尿经离心沉淀后红细胞数3HP。【知识模块】 尿理学检验9 【正确答案】 C【试题解析】 肾小球性蛋白尿是临床最多见的蛋白尿。【知识模块】 尿理学检验10 【正确答案】 E【试题解析】 高比密尿见于急性肾小球肾炎，急性肾衰竭少尿期，肝病，心功能不全，周围循环衰竭，高热，脱水及糖尿病，蛋白尿，使用放射造影剂等。【知识模块】 尿理学检验11 【正确答案】 E【试题解析】 泌尿生殖系疾病是引起血尿的主要原因，约占 9
12、8。如肾或尿路结石、结核、肿瘤，各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、肾下垂、肾血管畸形或病变，以及生殖系统炎症、肿瘤、出血(如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等)。单纯性肾病综合征没有炎症的临床表现，故不会出现血尿。【知识模块】 尿理学检验12 【正确答案】 D【试题解析】 尿液沉渣镜检时，应先在低倍镜下观察分布情况，再转到高倍视野观察细胞，通常应观察 10 个高倍视野。【知识模块】 尿有形成分检查13 【正确答案】 C【试题解析】 肾小管上皮细胞的胞质中可有小空泡，分布不规则，有时可见数量不等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴，此时又称复粒细胞。【知识模块】 尿有形成分检查14 【正确答案】 B【试题
13、解析】 我国尿沉渣检查标准化要求取尿 10 ml，采用水平式离心机，有效离心半径 15 cm1500 转min，相对离心力 400 g，离心 5 分钟。【知识模块】 尿有形成分检查15 【正确答案】 C【试题解析】 正常人尿中无肾上皮细胞管型。在肾小管病变时易出现上皮细胞管型。肾移植患者尿中出现肾上皮细胞管型为排异反应指标之一。【知识模块】 尿有形成分检查16 【正确答案】 B【试题解析】 肾小管上皮细胞来自肾小管立方上皮，主要是远曲小管和近曲小管。肾小管上皮细胞形态不一，多为圆形或多边形，又称多边细胞。【知识模块】 尿有形成分检查17 【正确答案】 A【试题解析】 正常人尿中，可偶见 12
14、个白细胞HP，每 47 个高倍视野可偶见 1 个红细胞，透明管型的正常参考值为 01LP 。出现颗粒管型多提示肾实质性病变，如急、慢性肾小球肾炎等。【知识模块】 尿有形成分检查18 【正确答案】 D【试题解析】 尿中白细胞数5HPF 为镜下脓尿。【知识模块】 尿有形成分检查19 【正确答案】 C【试题解析】 尾形上皮细胞多来自于肾盂，为中层移行上皮细胞，体积大小不一。【知识模块】 尿有形成分检查20 【正确答案】 B【试题解析】 透明管型参考值为 01LPF，偶尔见于成人浓缩尿和激烈运动后的尿液标本中。【知识模块】 尿有形成分检查21 【正确答案】 C【试题解析】 亮氨酸和酪氨酸的结晶为蛋白分
15、解产物，可见于组织大量坏死的疾病，如：急性肝坏死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、伤寒等。【知识模块】 尿有形成分检查22 【正确答案】 E【试题解析】 尿液清蛋白和 T-H 蛋白是形成管型的基础物质。【知识模块】 尿有形成分检查23 【正确答案】 D【试题解析】 白细胞：分析仪法(+)，镜检法(-) ：可能的解释为尿液在膀胱储存时间过长或其他原因致使白细胞破坏，中性粒细胞酯酶释放到尿中所致。【知识模块】 尿有形成分检查24 【正确答案】 C【试题解析】 该患者症状及实验室检查结果显示可能为细菌感染，所以应进一步做细菌培养。【知识模块】 尿理学检验25 【正确答案】 D【试题解析】 胱氨酸为
16、无色、六边形、边缘清晰、折光性强的片状结晶，大量出现多为肾或膀胱结石。【知识模块】 尿有形成分检查26 【正确答案】 C【试题解析】 碳酸钙结晶多为圆形有放射线闪光，大的结晶呈黄色，有时可见哑铃状、饼干样或“十”字无色小晶，加醋酸即产生二氧化碳气泡而溶解。【知识模块】 尿有形成分检查【知识模块】 尿理学检验27 【正确答案】 D【试题解析】 少尿是指 24 小时尿量少于 400 ml，或每小时尿量持续小于17ml(儿童08mlkg)。生理性少尿：多见于机体缺水或出汗过多，少尿可能在机体出现脱水的临床症状和体征之前。病理性少尿：如急性肾衰、慢性肾病。【知识模块】 尿理学检验28 【正确答案】 D
17、【试题解析】 少尿的病因常见于：肾前性少尿：由于各种原因造成肾血流量不足，肾小球滤过率减低所致；肾后性少尿：多是由于各种原因所致的尿路梗阻引起；肾性少尿：因肾实质的病变导致肾小球和肾小管功能损害所致。【知识模块】 尿理学检验29 【正确答案】 E【试题解析】 泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因(约占 98)，如肾或尿路结石、结核、肿瘤，各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾，肾下垂、肾血管畸形或病变，以及生殖系统炎症、肿瘤、出血(如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等)。【知识模块】 尿理学检验30 【正确答案】 C【试题解析】 少尿分为生理性少尿和病理性少尿。患者是病理性少尿，造成病理性少尿的原
18、因通常是急性肾衰、慢性肾病等。血尿：泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因，约占 98，如肾或尿路结石、结核、肿瘤，各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾，肾下垂、肾血管畸形或病变，以及生殖系统炎症、肿瘤、出血(如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等)。患者同时具有少尿和血尿的症状，所以，首先应该进行肾脏的检查。【知识模块】 尿理学检验【知识模块】 尿有形成分检查31 【正确答案】 C【试题解析】 急性肾盂肾炎起病急，出现发热、尿频、尿痛等尿路刺激症状，白细胞计数升高，可见脓血尿，尿蛋白2 g24 h，以低分子量蛋白为主，RBC 轻度增高，尿沉渣可见细菌。【知识模块】 尿有形成分检查32 【正确答案】
19、 C【试题解析】 主要为逆行感染。【知识模块】 尿有形成分检查【知识模块】 尿理学检验33 【正确答案】 C 【知识模块】 尿理学检验34 【正确答案】 E【试题解析】 混浊尿在试管内加热混浊消失的为尿酸盐；混浊增加的加乙酸后混浊消失的为盐类结晶，无变化或混浊度增加的为脓尿、血尿、菌尿或管型尿。胆红素尿液的外观呈深黄色。【知识模块】 尿理学检验【知识模块】 尿有形成分检查35 【正确答案】 D【试题解析】 根据尿中红细胞的形态可将血尿分为 3 种：均一性红细胞血尿(非肾小球源性血尿)、非均一性红细胞血尿(肾小球源性血尿)、混合性血尿。肾源性血尿见于急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎和肾病综合征。【知识模块】 尿有形成分检查36 【正确答案】 C【试题解析】 鳞状上皮细胞又称复层扁平上皮细胞，当尿中出现大量鳞状上皮细胞，或伴白细胞、脓细胞，则提示有尿道炎。【知识模块】 尿有形成分检查
