1、中级临床医学检验技术临床检验基础（浆膜腔积液检验）模拟试卷 1及答案与解析1 进行浆膜腔穿刺的适应证不包括（A）原因不明的积液或伴有积液症状（B）需进行诊断性或治疗性穿刺的患者（C）新发生的咳黄色黏液痰（D）已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者（E）有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者2 关于积液穿刺操作的叙述，正确的是（A）留取中段液体至普通试管中（B）厌氧菌培养留取 1 ml（C）结核杆菌培养留取 8 ml（D）理学和化学检查各留取 3ml（E）细胞学检查留取 3 ml3 为了保存浆膜腔积液中细胞形态，最适的防腐剂为（A）乙醇（B） 4甲醇（C） 4甲醛（D）丙酮（E）福尔马林
2、4 渗出液常含有凝块，是由于积液内的细胞破坏后释放出下列何种物质（A）纤维蛋白原（B）细菌（C）凝血活酶（D）脂肪（E）蛋白质5 胸腔积液标本呈黑色，常见的疾病是（A）厌氧菌感染（B）肿瘤破溃（C）曲霉菌感染（D）隐球菌感染（E）利杜原虫感染6 除外伤外，积液中红细胞大量增多最常见的病因是（A）化脓性感染（B）恶性肿瘤（C）结核性感染（D）肺栓塞（E）尿毒症7 渗出液葡萄糖降低最明显的感染性疾病是（A）肿瘤性积液（B）结核性积液（C）化脓性积液（D）类风湿性积液（E）食管破裂性积液8 浆膜腔渗出液中，下列几种特殊蛋白质中含量增高的是（A）低分子量蛋白质（B）肌红蛋白（C）球蛋白（D）黏蛋白（E
3、）白蛋白9 可导致漏出液产生的原因是（A）细菌性感染（B）静脉回流受阻（C）外伤（D）淋巴瘤浸润（E）化学物质刺激10 结核性胸膜炎抗结核治疗时，作为疗效观察的积液检查指标是（A）ALP（B） ADA（C） CRP（D）AMY（E）LYS11 褐黄病时，关节腔积液呈现（A）红色（B）黑色（C）金黄色（D）乳黄色（E）绿色12 关于浆膜腔积液检查，下列叙述错误的是（A）李凡他试验用稀乙酸做试剂（B）漏出液比密1 018（C）渗出液可查出病原菌（D）渗出液比漏出液的蛋白浓度大（E）漏出液的李凡他试验为阴性13 漏出液中乳酸脱氢酶(LDH) 与血清 LD 的比值小于（A）04（B） 05（C） 06
4、（D）03（E）0114 白细胞分类时，漏出液以哪种细胞为主（A）淋巴细胞（B）中性粒细胞（C）嗜碱性粒细胞（D）嗜酸性粒细胞（E）淋巴细胞伴少量红细胞15 男性，56 岁，患严重腹膜炎，胸闷，气急，体检有胸腔积液。积液检查结果为：蛋白质 185 gL，细胞数 280106L 以淋巴单核细胞为主，中性粒细胞少见。若疑伴有心力衰竭，则下列积液检测结果中符合诊断的选项是（A）积液血清乳酸脱氢酶比值 08（B）葡萄糖 20 mmolL（C）乳酸脱氢酶 150 UL（D）积液血清总蛋白比值 06（E）积液见革兰阳性球菌15 A羟磷灰石结晶B类固醇结晶C胆固醇结晶D草酸钙结晶E焦磷酸钙结晶16 软骨钙质
5、沉着症17 急、慢性关节炎，骨性关节炎18 类风湿性、结核性、骨性关节炎19 慢性肾衰竭所致关节炎20 注射类固醇20 AtransudateBexudateChydrothoraxDhydroperitoniumEHydropericardium21 胸腔积液的英文22 腹腔积液的英文23 心包腔积液的英文24 渗出液的英文25 漏出液的英文25 A中性粒细胞增多B浆细胞增多C间皮细胞增多D嗜酸性粒细胞增多E淋巴细胞增多26 结核性积液早期，以何种细胞增多为主27 多发性骨髓瘤浸润浆膜引起的积液，以何种细胞增多为主28 浆膜损伤引起的积液，以何种细胞增多为主29 慢性腹膜透析引起的腹腔积液，
6、以何种细胞增多为主30 尿毒症所致的浆膜腔积液，以何种细胞增多为主30 A第一管B第二管C第三管D第四管E第五管31 关节腔积液进行细胞学检查，应采用第几管的标本32 关节腔积液进行化学检查，应采用第几管的标本33 关节腔积液进行微生物学检查，应采用第几管的标本34 关节腔积液进行理学检查，应采用第几管的标本35 为观察关节腔积液的凝固性，应采用第几管的标本中级临床医学检验技术临床检验基础（浆膜腔积液检验）模拟试卷 1答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 胸腔穿刺适应证为：原因不明的积液或伴有积液症状；需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。腹腔穿刺的适应证为：新发生的腹腔积液；已有腹腔积液且有
7、突然增多或伴有发热的患者；需进行诊断或治疗性穿刺的患者。心包腔穿刺的适应证为：原因不明的大量心包积液；有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。【知识模块】 浆膜腔积液检验2 【正确答案】 B【试题解析】 穿刺成功后，留取中段液体于无菌的容器内。理学检查、细胞学检查和化学检查各留取 2 ml，厌氧菌培养留取 1 ml，结核杆菌检查留取 10 ml。【知识模块】 浆膜腔积液检验3 【正确答案】 A【试题解析】 不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。【知识模块】 浆膜腔积液检验4 【正确答案】 C【试题解析】 正常浆膜腔液无凝块。漏出液一般不易凝固或出现凝块；渗出液由于含有较多的纤维
8、蛋白原和细菌，细胞破坏后释放凝血活酶，可自行凝固。【知识模块】 浆膜腔积液检验5 【正确答案】 C【试题解析】 曲霉菌感染时的积液标本可呈黑色。【知识模块】 浆膜腔积液检验6 【正确答案】 B【试题解析】 恶性肿瘤因含有丰富的血液供应，故往往形成血性积液。【知识模块】 浆膜腔积液检验7 【正确答案】 C【试题解析】 葡萄糖减低主要见于化脓性积液，其次是结核性积液、类风湿性积液、恶性积液、非化脓性感染性积液、食管破裂性积液；恶性积液中葡萄糖含量减低，提示肿瘤有广泛转移、浸润，预后不良。【知识模块】 浆膜腔积液检验8 【正确答案】 D【试题解析】 浆膜间皮细胞在炎症反应刺激下分泌黏蛋白增加，黏蛋白
9、是一种酸性糖蛋白，黏蛋白定性试验又称 Rivalta 试验。【知识模块】 浆膜腔积液检验9 【正确答案】 B【试题解析】 导致漏出液产生的机制包括毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压减低、淋巴回流受阻、钠水潴留等。【知识模块】 浆膜腔积液检验10 【正确答案】 B【试题解析】 结核性胸膜炎抗结核治疗时，作为疗效观察的积液检查指标是ADA。结核性积液 ADA 活性可高于 100 UL，其对结核性积液诊断的阳性率可达 99，当经抗结核药物治疗有效时，其 ADA 活性随之减低。因此 ADA 活性可作为抗结核治疗时疗效观察的指标。【知识模块】 浆膜腔积液检验11 【正确答案】 B【试题解析】 褐黄病时
10、，关节腔积液呈现黑色。【知识模块】 浆膜腔积液检验12 【正确答案】 B【试题解析】 渗出液比密1018，漏出液比密1015。【知识模块】 浆膜腔积液检验13 【正确答案】 C【试题解析】 漏出液中乳酸脱氢酶(LDH)与血清 LDH 的比值小于 06。【知识模块】 浆膜腔积液检验14 【正确答案】 A【试题解析】 漏出液中细胞较少，以淋巴细胞和间皮细胞为主，渗出液中细胞种类较多。【知识模块】 浆膜腔积液检验15 【正确答案】 C【试题解析】 鉴别漏出液和渗出液具有临床意义，根据患者检查结果：蛋白质185 gL( 6L(50010 6L)，且以淋巴、单核细胞为主，判断积液为漏出液，所以它相应的
11、LDH 指标也应与血清接近【知识模块】 浆膜腔积液检验【知识模块】 浆膜腔积液检验16 【正确答案】 E【知识模块】 浆膜腔积液检验17 【正确答案】 A【知识模块】 浆膜腔积液检验18 【正确答案】 C【知识模块】 浆膜腔积液检验19 【正确答案】 D【知识模块】 浆膜腔积液检验20 【正确答案】 B【试题解析】 软骨钙质沉着症形成棒状或菱形的焦磷酸钙结晶；急、慢性关节炎，骨性关节炎的结晶是羟磷灰石结晶；类风湿性、结核性、骨性关节炎的结晶属于胆固醇结晶；慢性肾衰竭所致关节炎内为草酸钙结晶；注射类固醇自然形成类固醇结晶。【知识模块】 浆膜腔积液检验【知识模块】 浆膜腔积液检验21 【正确答案】
12、 C【知识模块】 浆膜腔积液检验22 【正确答案】 D【知识模块】 浆膜腔积液检验23 【正确答案】 E【知识模块】 浆膜腔积液检验24 【正确答案】 B【知识模块】 浆膜腔积液检验25 【正确答案】 A【试题解析】 transudate 漏出液；exudate 渗出液；hydrothorax 胸腔积液；hydroperitonium 腹腔积液；hydropericardium 心包腔积液。【知识模块】 浆膜腔积液检验【知识模块】 浆膜腔积液检验26 【正确答案】 A【知识模块】 浆膜腔积液检验27 【正确答案】 B【知识模块】 浆膜腔积液检验28 【正确答案】 C【知识模块】 浆膜腔积液检验
13、29 【正确答案】 D【知识模块】 浆膜腔积液检验30 【正确答案】 E【试题解析】 结核性积液早期，以中性粒细胞增多为主；多发性骨髓瘤浸润浆膜引起的积液，以浆细胞增多为主；浆膜损伤引起的积液，以间皮细胞增多为主；慢性腹膜透析引起的腹腔积液，以嗜酸性粒细胞增多为主；尿毒症所致的浆膜腔积液，以淋巴细胞增多为主。【知识模块】 浆膜腔积液检验【知识模块】 浆膜腔积液检验31 【正确答案】 B【知识模块】 浆膜腔积液检验32 【正确答案】 B【知识模块】 浆膜腔积液检验33 【正确答案】 A【知识模块】 浆膜腔积液检验34 【正确答案】 A 【知识模块】 浆膜腔积液检验35 【正确答案】 C【试题解析】 关节腔积液穿刺标本应分装在 3 支无菌试管内。第一管做理学和微生物学检查；第二管加适量肝素抗凝做化学检查和细胞学检查；第三管不加抗凝剂用于观察积液的凝固性。【知识模块】 浆膜腔积液检验
