1、中级临床医学检验技术临床检验基础（红细胞检查）模拟试卷 1 及答案与解析1 Ret 减少常见的疾病是（A）脾切除（B）骨髓造血功能良好（C）骨髓纤维化（D）血栓性疾病（E）再生障碍性贫血2 正常成人红细胞中 90以上的血红蛋白是（A）HbF（B） HbA2（C） SHb（D）HbA（E）HbH3 成熟红细胞的平均寿命为（A）80 天（B） 60 天（C） 120 天（D）100 天（E）50 天4 下列哪种物质被公认为最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质（A）血红蛋白（B）白蛋白（C）纤维蛋白原（D）三酰甘油（E）胆固醇5 大细胞不均一性贫血时 MCV 和 RDW 的改变为（A）MCV 正常，R
2、DW 异常（B） MCV 降低，RDW 正常（C） MCV 增高，RDW 异常（D）MCV 增高，RDW 正常（E）MCV 降低，RDW 异常6 疟原虫寄生在人体的（A）脾细胞和红细胞（B）红细胞和肝细胞（C）单核、巨噬细胞（D）肝细胞和脾细胞（E）单核一巨噬细胞和红细胞7 与镰形红细胞有关的血红蛋白是（A）HbG（B） Hb Bart（C） HbS（D）HbC（E）HbI8 关于有核红细胞不正确的是（A）外周血涂片中出现常表示红系增生活跃（B）溶血性贫血外周血中常见（C）属幼稚红细胞（D）1 周之内婴儿血涂片中仅可见少量（E）正常成人外周血涂片中偶见9 成人 RDW-CV 的参考值上限为（A
3、）10（B） 20（C） 15（D）45（E）3010 红细胞数降低的程度比血红蛋白更显著，最可能的诊断是（A）失血（B）再生障碍性贫血（C）巨幼红细胞性贫血（D）溶血（E）缺铁性贫血11 患者，女性，25 岁，被诊断为缺铁性贫血，其血细胞形成学表现为（A）小细胞正色素性贫血（B）小细胞低色素性贫血（C）大细胞正色素性贫血（D）大细胞低色素性贫血（E）正常细胞正色素性贫血12 用以了解血液浓缩程度，作为补液计算依据的指标是（A）RBC（B） RDW（C） RPI（D）HCT（E）MPV13 血红蛋白测定的参考方法为（A）沙利酸化血红蛋白法（B）十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法（C）氰化高铁血红蛋白
4、法（D）叠氮高铁血红蛋白法（E）碱羟血红蛋白测定法14 嗜碱性点彩红细胞形成的原因为（A）胞浆内残留的 DNA 变性（B）脂蛋白变性（C）胞浆内残留的 RNA 变性（D）有核细胞脱核时产生（E）纺锤体的残留物15 红细胞生理性增多的因素包括（A）初生幼儿（B）天热多汗（C）感情冲动（D）妊娠早期（E）内分泌改变16 下列哪种因素不会引起红细胞沉降率加快（A）高胆固醇血症（B）恶性肿瘤（C）室温过低（D）急性细菌性炎症（E）严重贫血17 监测网织红细胞计数的临床意义不包括（A）判断骨髓红细胞造血情况（B）观察贫血疗效（C）骨髓移植后监测（D）鉴别急、慢性白血病（E）估计红细胞生成有效性18 下列
5、哪项可加速红细胞沉降率（A）抗凝剂浓度增加（B）血液凝固（C）室温过低（D）红细胞沉降率管倾斜（E）球形红细胞19 以下哪种疾病外周血不会出现棘形红细胞（A）棘形红细胞增多症（B）脾切除后（C）酒精中毒性肝病（D）尿毒症（E）严重烧伤20 以下哪种疾病外周血中不会出现有核红细胞（A）溶血性贫血（B）造血系统恶性疾患或骨髓转移性肿瘤（C）慢性骨髓增殖性疾病（D）重度贫血（E）脾切除后21 以下哪种疾病外周血红细胞中会出现卡波氏环（A）巨幼细胞性贫血（B）严重烧伤（C）尿毒症（D）酒精中毒性肝病（E）骨髓纤维化22 可作为贫血疗效观察的检测指标是（A）RDW PLT（B） MCV MCHC（C）
6、RDW RET（D）MCH MCV（E）RDW MCV23 患儿，10 个月，面色苍白，人工喂养，红细胞 2110 12L，血红蛋白 70 gL，红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维生素 B12280gL，红细胞叶酸40gL，MCV 为 120fl， MCH 为 45 pg，MCHC 为 037。应考虑为（A）溶血性贫血（B）营养性混和性贫血（C）生理性贫血（D）巨幼红细胞性贫血（E）营养性缺铁性贫血23 AMCV 正常，RDW 增高BMCV 增大，RDW 正常CMCV 减少，RDW 增高DMCV、RDW 均正常EMCV、RDW 均增高24 缺铁性贫血表现为25 再生障碍性贫血表现为26 铁
7、粒幼细胞性贫血表现为27 巨幼细胞性贫血表现为28 骨髓增生异常综合征表现为28 A球形红细胞B裂红细胞C有核红细胞D泪滴形红细胞E嗜碱性点彩红细胞29 遗传性和获得性球形细胞增多症时外周血涂片中可见到30 贫血、骨髓纤维化和正常人的外周血涂片中可见到中级临床医学检验技术临床检验基础（红细胞检查）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 网织红细胞(Ret)减少见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象。典型再生障碍性贫血诊断标准之一是 Ret 计算常低于 0005，绝对值低于5109 L。【知识模块】 红细胞检查2 【正确答案】 D【试题解析】 人体生长各期，Hb 种类与比例不同
8、。在胚胎早期，约妊娠第 5 周，形成个体发育中第一个有功能的胚胎期 Hb(Hb Cower I)，妊娠第 8 周， 链合成达到高峰， 链开始合成，形成 HbA(22)；出生 3 个月后，HbA 逐渐占 Hb 总量的 95以上，而 HbF 逐渐降至 1以下。【知识模块】 红细胞检查3 【正确答案】 C【试题解析】 正常红细胞的平均寿命为 120 天。【知识模块】 红细胞检查4 【正确答案】 C【试题解析】 血浆中的一些大分子蛋白质，包括纤维蛋白原和球蛋白，尤其是长链状结构的纤维蛋白原对红细胞有显著的桥连作用，易使红细胞聚集成缗钱状。【知识模块】 红细胞检查5 【正确答案】 C【试题解析】 红细胞
9、平均指数可作为贫血形态学分类依据。小红细胞性贫血可低至 MCV 50 fl、MCH150 pg 、MCHC 220 gL。大红细胞可高至 MCV150 fl、MCH50 pg，MCHC 值正常或减低。大细胞性贫血 RDW 明显增高时，红细胞峰右移，出现双峰，以 100 fl 处峰为主，为大细胞不均一性图形，见于巨幼细胞性贫血治疗初期。【知识模块】 红细胞检查6 【正确答案】 B【试题解析】 疟原虫在人体内先后寄生在肝细胞和红细胞内发育。在肝细胞内为裂体增殖，称红细胞外期(红外期)，在红细胞内发育包括红细胞内裂体增殖期(红内期)和配子体形成的有性期开始。【知识模块】 红细胞检查7 【正确答案】
10、C【试题解析】 镰形红细胞形如镰刀状，是由于红细胞内存在异常 Hb(HbS)所致。【知识模块】 红细胞检查8 【正确答案】 E【试题解析】 正常成人外周血涂片中没有有核红细胞。【知识模块】 红细胞检查9 【正确答案】 C【试题解析】 成人 RDW-CV 的参考值为 115145。【知识模块】 红细胞检查10 【正确答案】 C【试题解析】 发生大细胞性贫血和小细胞低色素贫血时，红细胞计数和血红蛋白的浓度不成比例。大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对较高，小细胞低色素贫血的血红蛋白减低，但红细胞计数可正常。红细胞数降低的程度比血红蛋白更显著，说明每个细胞内所含的血红蛋白的平均值增高，在上述 5 个选项中
11、只有答案 c 符合此情况。【知识模块】 红细胞检查11 【正确答案】 B【试题解析】 缺铁性贫血以小细胞为主，小红细胞血红蛋白合成障碍，生理性浅染区扩大，成为环形红细胞，提示血红蛋白含量明显减少。【知识模块】 红细胞检查12 【正确答案】 D【试题解析】 HCT 可用于输液评估：评估血浆容量有无增减或浓缩稀释程度，有助于控制补液量和了解体液平衡情况，是临床输血、输液治疗疗效观察的指标。【知识模块】 红细胞检查13 【正确答案】 C【试题解析】 血红蛋白测定方法很多，目前常用的方法是氰化高铁血红蛋白测定法和十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法。其中氰化高铁血红蛋白法由于操作简单、显色快、结果稳定可靠、读
12、取吸光度后可直接定值等优点被：ICSH 推荐为参考方法。【知识模块】 红细胞检查14 【正确答案】 C【试题解析】 嗜碱性点彩红细胞是尚未完全成熟的无核红细胞，由于某些病理性原因，胞质中残存的嗜碱性物质 RNA 发生变性沉淀，经碱性染料染色，在胞质内可见色泽鲜艳、大小不等的深染颗粒。【知识模块】 红细胞检查15 【正确答案】 C【试题解析】 感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴等可使肾上腺素增多，导致红细胞暂时增多。【知识模块】 红细胞检查16 【正确答案】 C【试题解析】 红细胞沉降率增快主要见于：生理性原因：女性高于男性，妇女月经期，妊娠 3 个月以上者红细胞沉降率增快；老年人红细胞沉降率增快。病
13、理性增快：各种炎症，组织损伤及坏死，恶性肿瘤，高球蛋白血症，贫血，高胆固醇血症，免疫球蛋白增高。【知识模块】 红细胞检查17 【正确答案】 D【试题解析】 网织红细胞计数可判断骨髓红细胞造血情况，增多见于溶贫、放、化疗后、红系无效造血，减少见于再障、溶贫再障危象。贫血患者在抗贫血治疗后一周左右网织红细胞达高峰，两周左右逐渐下降表明治疗有效。骨髓移植术后 21天，如 RET 大于 15109L 表示无移植并发症。【知识模块】 红细胞检查18 【正确答案】 D【试题解析】 红细胞沉降率管倾斜，室温超过 25 ，可使加速红细胞沉降率。抗凝剂浓度增加，血液凝固，室温低于 18 ，可使红细胞沉降率减慢。
14、【知识模块】 红细胞检查19 【正确答案】 E【试题解析】 严重烧伤时可出现裂红细胞。【知识模块】 红细胞检查20 【正确答案】 D【试题解析】 重度贫血时外周血不会见到有核红细胞。【知识模块】 红细胞检查21 【正确答案】 A【试题解析】 卡波氏环多见于巨幼细胞性贫血、白血病、铅中毒、脾切除术后等。【知识模块】 红细胞检查22 【正确答案】 C【试题解析】 缺铁性贫血病人补充铁剂有效时，RDW 开始增大，随后逐渐降至正常。贫血患者在抗贫血治疗后一周左右网织红细胞达高峰，两周左右逐渐下降表明治疗有效。【知识模块】 红细胞检查23 【正确答案】 D【试题解析】 巨幼红细胞性贫血 MCV、MCH
15、升高，RBC 和 Hb 的下降不平行，RBC 下降更明显。【知识模块】 红细胞检查【知识模块】 红细胞检查24 【正确答案】 C【知识模块】 红细胞检查25 【正确答案】 D【知识模块】 红细胞检查26 【正确答案】 A【知识模块】 红细胞检查27 【正确答案】 E【知识模块】 红细胞检查28 【正确答案】 B【试题解析】 缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，其红细胞体积大小不均；再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能减退引起，其贫血属于正常色素性贫血；铁粒幼细胞性贫血是由于造血原料不足引起，红细胞体积正常，存在不均一性；巨幼细胞性贫血属于高色素性贫血，红细胞体积巨大，直径相差一倍以上；骨髓增生异常综合征属于大细胞均一性贫血。【知识模块】 红细胞检查【知识模块】 红细胞检查29 【正确答案】 A 【试题解析】 球形红细胞：细胞中央着色深、体积小、直径与厚度比小于24：1( 正常值 24：1)，球形红细胞气体交换功能较正常红细胞为弱，且容易导致破坏、溶解，见于遗传性和获得性球形细胞增多症(如自身免疫溶血性贫血，直接理化损伤如烧伤等)和小儿。【知识模块】 红细胞检查30 【正确答案】 D【试题解析】 泪滴形红细胞：红细胞形如泪滴样或裂状，因细胞内含有 Heinz 小体或包涵体，或红细胞膜被粘连而拉长所致，见于贫血、骨髓纤维化和正常人。【知识模块】 红细胞检查
