1、中级临床医学检验技术临床检验基础（脑脊液检验）模拟试卷 1 及答案与解析1 正常脑脊液蛋白质定性试验为（A）阳性（B）弱阳性（C）阴性或弱阳性（D）中度阳性（E）不定2 正常脑脊液 pH 值的波动范围为（A）531634（B） 634731（C） 631731（D）731734（E）7318343 脑脊液标本采集后通常留于 3 个无菌试管中，每个试管 12 ml。第一管用于（A）病原生物学检验（B）化学检验（C）免疫学检验（D）理学检验（E）细胞学检验4 采集的脑脊液呈红色，可能为何种病变（A）蛛网膜下腔出血（B）化脓性脑膜炎（C）结核性脑膜炎（D）核黄疸（E）椎管梗阻5 一般情况下，成年人脑
2、脊液白细胞分类计数中，何种细胞所占的百分比最大（A）中性粒细胞（B）单核细胞（C）淋巴细胞（D）蛛网膜细胞（E）脉络膜细胞6 脑脊液标本经放置 12 小时后，即可形成明显凝块，并有沉淀物出现可见于（A）结核性脑膜炎（B）化脓性脑膜炎（C）脑脊髓梅毒（D）蛛网膜下腔梗阻（E）流行性乙型脑炎7 脑脊液采集的第 3 管用于（A）细菌检查（B）化学检查（C）免疫检查（D）显微镜检查（E）蛋白电泳8 正常成年人脑脊液中白细胞计数参考值为（A）(5 20)10 6L（B） (0l0)10 6L（C） (030)10 6L（D）(0 15)10 6L（E）(05)10 6L9 关于脑脊液中蛋白质浓度变化的叙
3、述，错误的是（A）CSF 中蛋白质含量随年龄增加而升高（B） CSF 中蛋白质含量与血脑屏障的通透性有关（C）化脓性脑膜炎时，由于细菌利用，使脑脊液中蛋白质含量显著下降（D）出血性脑病可使脑脊液中蛋白质含量上升（E）新生儿脑脊液中蛋白质含量相对较高10 收集脑脊液标本做细胞学检查，较好的处理方法是（A）试管低速离心收集（B）试管高速离心收集（C）自然沉淀收集（D）用细胞收集器收集（E）直接涂片11 除以下哪种情况之外，均可进行脑脊液采集操作（A）存在脑膜刺激症状者（B）疑有颅内出血（C）神经系统肿瘤（D）怀疑颅内压力升高（E）不明原因的剧烈头痛12 下列关于化脓性脑膜炎的叙述，正确的是（A）脑
4、脊液细胞数显著升高，以嗜酸性粒细胞为主（B）化脓性脑膜炎是典型的急性炎症渗出期改变（C）化脓性脑膜炎是典型的亚急性炎症增殖期改变（D）脑脊液中白细胞数多不超过 200106L（E）早期以中性粒细胞为主，数天后转变为单核细胞为主13 中枢神经系统感染性病变的脑脊液细胞改变大致可分为三期（A）早期、中期和晚期（B）急性期、亚急性期和慢性期（C）急性炎症渗出期、亚急性增殖期和修复期（D）进展期、好转期和稳定期（E）急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期14 下列关于脑脊液细胞计数的叙述，正确的是（A）正常的脑脊液呈无色透明，镜检可以见到少量红细胞（B）成人脑脊液中白细胞参考值小于 30106L（C）新生
5、儿脑脊液中白细胞的参考值为(030)10 6L（D）儿童脑脊液中白细胞的参考值为(115)10 6L（E）脑脊液如果放置时间过长，由于细胞破碎会干扰计数，使计数过高15 CSF 中 ADA 增高，常见于下列何种疾病（A）化脓性脑膜炎（B）真菌性脑膜炎（C）乙型脑炎（D）结核性脑膜炎（E）脊髓灰质炎16 脑脊液的主要功能为（A）保护脑和脊髓免受外力震荡损伤（B）调节颅内压力和碱贮存量（C）提供中枢神经系统营养物质，并运出代谢产物（D）通过转运生物胺类物质，参与神经内分泌调节（E）以上答案均正确17 脑脊液氯化物低于有可能导致中枢抑制而呼吸停止的浓度是（A）55 mmolL（B） 65 mmolL
6、（C） 75 mmolL（D）85 mmolL（E）95 mmolL18 下列关于脑脊液蛋白质检查的叙述正确的是（A）脑脊液蛋白质定量分为比浊法和比色法，比浊法优于比色法（B）潘迪实验灵敏度高，部分正常脑脊液可出现极弱的阳性结果（C）新生儿脑脊液蛋白含量比成人低（D）正常脑脊液蛋白含量约为血浆蛋白的 2（E）Froin 综合征是一种出血性脑病19 患者，男性，50 岁，因不明原因剧烈头痛就医。检查脑脊液为：外观清晰，蛋白质定性(+) ，葡萄糖 3 0 mmolL，氯化物 125 mmolL ，白细胞数 5106L ，分类以淋巴细胞为主，未见细菌。此结果最不符合以下哪一项（A）脑肿瘤（B）脑脊髓
7、梅毒（C）化脓性脑膜炎（D）病毒性脑膜炎（E）流行性乙脑19 A寄生虫检查B化学检查或免疫学检查C常规检查D细菌培养检查E颅内压测定20 脑脊液第一管标本适合于21 脑脊液第二管标本适合于22 脑脊液第三管标本适合于22 A红色B黄色C白色D绿色E褐色正常脑脊液是无色透明的液体，下列情况下的颜色是23 蛛网膜下腔出血24 脂色素增高症25 化脓性脑膜炎26 急性肺炎双球菌性脑膜炎27 脑膜黑色素肉瘤中级临床医学检验技术临床检验基础（脑脊液检验）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 正常脑脊液蛋白质定性试验为阴性或弱阳性。【知识模块】 脑脊液检验2 【正确答案】 D【试题解析
8、】 正常脑脊液 pH 值的波动范围为 731734。【知识模块】 脑脊液检验3 【正确答案】 A【试题解析】 腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，并留取脑脊液标本于 3 个无菌试管中，每个试管 12 ml。第一管做病原生物学检验；第二管做化学和免疫学检验；第三管做理学和细胞学检验。【知识模块】 脑脊液检验4 【正确答案】 A【试题解析】 脑脊液呈红色可能是由于穿刺损伤或是出血性疾病如蛛网膜下腔出血和脑出血。【知识模块】 脑脊液检验5 【正确答案】 C【试题解析】 正常成人脑脊液无色透明，白细胞极少，参考值为：成人，(010)106 L，儿童， (115)10 6L，并以单个核细胞为主。淋巴细胞与
9、单核细胞之比为 7：3。【知识模块】 脑脊液检验6 【正确答案】 B【试题解析】 正常脑脊液放置 1224 h 后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过 10 gL 时，可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在1224 h 内呈薄膜或纤细的凝块。化脓性脑膜炎的脑脊液在 12 h 内呈块状凝固。【知识模块】 脑脊液检验7 【正确答案】 D【试题解析】 腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于 3 个无菌试管中，每个试管 12 ml。第一管做病原生物学检验，第二管做化学和免疫学检验，第三管做物理学和细
10、胞学检验。【知识模块】 脑脊液检验8 【正确答案】 B【试题解析】 正常成年人脑脊液中白细胞计数参考值为(010)10 6L ，脑脊液白细胞达(10 50)10 6L 为轻度增高，(50100)10 6L 为中度增高，大于200106L 为显著增高。【知识模块】 脑脊液检验9 【正确答案】 C【试题解析】 化脓性脑膜炎时，脑脊液中蛋白质含量显著升高。【知识模块】 脑脊液检验10 【正确答案】 D【试题解析】 采用细胞收集器收集脑脊被细胞，收集的细胞数目多，分布均匀，细胞结构清晰，对细胞形态影响小，是目前用于脑脊液细胞学检查制片较好的方法。【知识模块】 脑脊液检验11 【正确答案】 D【试题解析
11、】 标本采集的适应证有：有脑膜刺激征者；可疑颅内出血者、脑膜白血病和肿瘤颅内转移者；原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪者；脱髓鞘疾病者；中枢神经系统疾病椎管内给药治疗、麻醉和椎管造影者。而下列情况下严禁采集：颅内高压者；颅后窝占位性病变者；处于休克、全身衰竭状态者；穿刺局部有化脓性感染者。【知识模块】 脑脊液检验12 【正确答案】 B【试题解析】 化脓性脑膜炎是典型的急性炎症渗出期改变，脑脊液细胞数显著升高，白细胞数往往超过 200106L，以中性粒细胞为主。【知识模块】 脑脊液检验13 【正确答案】 C【试题解析】 中枢神经系统感染性病变的脑脊液细胞改变大致可分为急性炎症渗出期、亚急性增殖
12、期和修复期。【知识模块】 脑脊液检验14 【正确答案】 D【试题解析】 正常成人脑脊液无色透明，红细胞不可见。白细胞极少，参考值为：成人，(0 10)10 6L，儿童，(115)10 6L，并以单个核细胞为主。脑脊液如果放置时间过长，由于细胞破碎会干扰计数，使计数过低。【知识模块】 脑脊液检验15 【正确答案】 D【试题解析】 ADA 即腺苷脱氨酶，参考范围为 08 UL，可作为诊断或鉴别诊断结核性脑膜炎的指标。【知识模块】 脑脊液检验16 【正确答案】 E【试题解析】 脑脊液具有重要的生理作用：缓冲、减轻或消除外力对脑组织和脊髓的损伤。调节颅内压。供给中枢神经系统营养物质，并运走代谢产物。调
13、节神经系统碱贮量，维持脑脊液 pH 在 731 734。转运生物胶类物质，参与神经内分泌调节。【知识模块】 脑脊液检验17 【正确答案】 D【试题解析】 脑脊液中氯化物含量低于 85 mmolL 时，有可能导致呼吸中枢抑制而出现呼吸停止。【知识模块】 脑脊液检验18 【正确答案】 B【试题解析】 脑脊液蛋白测定分为比浊法和比色法，比色法优于比浊法；新生儿血脑屏障发育尚不完善，因此，新生儿脑脊液蛋白含量比成人高，6 个月后逐步降至成人水平；正常脑脊液蛋白含量不到血浆蛋白的 1；Froin 综合征是一种梗阻性脑病；潘迪实验灵敏度高，部分正常脑脊液可出现极弱的阳性结果。【知识模块】 脑脊液检验19
14、【正确答案】 C【试题解析】 脑脊液常规检查对中枢神经系统可作初步筛检和疾病分类。细菌性脑膜炎一般脑脊液外观混浊，蛋白质定性增高明显，葡萄糖和氯化物一般不同程度减低，白细胞计数增高，分类可见中性粒细胞或淋巴细胞增高。本病例检查结果最不符合化脓性脑膜炎的诊断。【知识模块】 脑脊液检验【知识模块】 脑脊液检验20 【正确答案】 D 【知识模块】 脑脊液检验21 【正确答案】 B【知识模块】 脑脊液检验22 【正确答案】 C【试题解析】 腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于 3 个无菌试管中，每个试管 12 ml。第一管做病原生物学检验，第二管做化学和免疫学检验，第三管做理学和细胞
15、学检验。【知识模块】 脑脊液检验【知识模块】 脑脊液检验23 【正确答案】 A【知识模块】 脑脊液检验24 【正确答案】 B【知识模块】 脑脊液检验25 【正确答案】 C【知识模块】 脑脊液检验26 【正确答案】 D【知识模块】 脑脊液检验27 【正确答案】 E【试题解析】 脑脊液无色：见于正常脑脊液、病毒性脑炎、轻型结核性脑膜炎、脊髓灰质炎、神经梅毒；红色：见于穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或脑室出血等原因；黄色：多由黄变症引起，见于出血，黄疸，淤滞和梗阻，黄色素、胡萝卜素、黑色素、脂色素增高；白色：多由白细胞增高引起，见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎；绿色：见于铜绿假单胞菌性脑膜炎、急性肺炎双球菌性脑膜炎；褐色：见于脑膜黑色素肉瘤、黑色素瘤。【知识模块】 脑脊液检验
