1、中级临床医学检验技术临床检验基础（脑脊液检验）模拟试卷 2 及答案与解析1 下列检测脑囊虫病特异性较高的试验是脑脊液（A）镜检（B）补体结合试验（C）胶乳凝集试验（D）间接血凝试验（E）酶联免疫试验2 用于检查脑膜炎球菌的染色方法是（A）碱性亚甲蓝染色（B）革兰染色法（C）抗酸染色法（D）印度墨汁染色法（E）苯胶墨染色法3 不符合陈旧性出血特点的是（A）外观清晰透明（B）易凝固（C）离心后上清液红色（D）上清液潜血试验阳性（E）红细胞皱缩4 脑脊液呈白色，常见于（A）蛛网膜下腔出血（B）化脓性脑膜炎（C）结核性脑膜炎（D）病毒性脑炎（E）格林-巴利综合征5 脑脊液静置 1224 小时后，标本表
2、面有纤细网膜形成，常见于下列何种疾病（A）化脓性脑膜炎（B）结核性脑膜炎（C）蛛网膜下腔梗阻（D）流行性乙型脑炎（E）脑脊髓梅毒6 脑脊液可呈黄色胶冻状，常见于下列何种疾病（A）结核性脑膜炎（B）化脓性脑膜炎（C）脊髓灰质炎（D）蛛网膜下腔梗阻（E）流行性乙型脑炎7 当脑脊液中蛋白质的含量超过多少时，脑脊液可见混浊（A）5 gL（B） 10 gL（C） 15 gL（D）20 gL（E）25 gL8 脑脊液标本采集后，进行细胞计数应在（A）1 小时内（B） 2 小时内（C） 3 小时内（D）4 小时内（E）5 小时内9 在实验中发现脑脊液呈褐色，见于下列哪种疾病（A）结核性脑膜炎（B）化脓性脑膜
3、炎（C）病毒性脑炎（D）中度核黄疸（E）脑膜黑色素瘤10 脑脊液氯化物减低见于（A）结核性脑膜炎（B）病毒性脑膜炎（C）尿毒症（D）肾炎（E）心力衰竭11 下列关于脑脊液中肿瘤细胞的叙述错误的是（A）脑脊液中发现肿瘤细胞对于中枢神经系统肿瘤有提示价值，但无确诊价值（B）肿瘤细胞阳性率仅为 1540（C） CSF 中转移性肿瘤的阳性率高于原发性肿瘤（D）弥漫性癌肿、脑膜黑色素细胞瘤、髓母细胞瘤检出率较高（E）急性淋巴细胞白血病发生脑膜转移时，脑脊液中易见12 确诊化脓性脑膜炎的依据为（A）CSF 中白细胞数量增多并找到细菌（B） CSF 淋巴细胞数量（C） CSF 蛋白质含量（D）CSF 葡萄糖
4、含量（E）CSF 中白细胞数量13 下列哪种疾病时，CSF 的 pH 下降最为明显（A）病毒性脑炎（B）结核性脑膜炎（C）乙型脑炎（D）化脓性脑膜炎（E）脑水肿14 病毒性脑膜炎细胞分类比例较多的细胞是（A）单核细胞（B）中性粒细胞（C）淋巴细胞（D）嗜酸性粒细胞（E）脓细胞15 Ross-Jone 试验主要检测脑脊液中的（A）白蛋白（B）球蛋白（C）黏蛋白（D）糖蛋白（E）纤维蛋白原16 正常脑脊液氯化物浓度与血浆氯化物浓度相比（A）较血浆低 1213 倍（B）两者相等（C）为血浆的 1213 倍（D）较血浆高 1 倍（E）较血浆低一半17 脑脊液的吸收人静脉是通过（A）脉络丛（B）第三脑室
5、（C）第四脑室（D）延髓池（E）蛛网膜绒毛18 脑脊液浑浊并出现凝块多为（A）化脓性脑膜炎（B）结核性脑膜炎（C）病毒性脑炎（D）乙型脑炎（E）蛛网膜下腔出血18 A化脓性脑膜炎B结核性脑膜炎C病毒性脑膜炎D乙型脑炎E新型隐球菌性脑膜炎下列脑脊液的改变符合上述哪种疾病的改变19 外观呈半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明显降低20 外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类以淋巴细胞为主21 外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类早期以中性粒细胞为主，其后以淋巴细胞为主22 外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白细胞分类以淋巴细胞为主23 外观有凝块，葡萄糖明显降低，白细胞分类以中
6、性粒细胞为主23 APandy 实验B墨汁染色法C磺基水杨酸-硫酸钠比浊法DRivalta 实验E电泳法24 脑脊液蛋白定性实验25 脑脊液蛋白定量实验26 脑脊液新型隐球菌检查中级临床医学检验技术临床检验基础（脑脊液检验）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 脑囊虫补体结合试验诊断脑囊虫的阳性率可达 88；致敏乳胶颗粒玻片凝集试验诊断脑囊虫的符合率为 90；ELISA 法对诊断脑囊虫病具有高度的特异性。【知识模块】 脑脊液检验2 【正确答案】 A【试题解析】 显微镜检查脑脊液涂片革兰染色或碱性亚甲蓝染色检查致病菌。革兰染色用于检查肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、铜绿假
7、单胞菌、链球菌、大肠埃希菌等；碱性亚甲蓝染色用于检查脑膜炎球菌。显微镜检查对化脓性脑膜炎诊断的阳性率为 6090。如果怀疑为结核性脑膜炎，可采用抗酸染色，油镜下寻找抗酸杆菌。新生隐球菌检查常采用印度墨汁染色法，若呈假阳性，可采用苯胺墨染色法。【知识模块】 脑脊液检验3 【正确答案】 B【试题解析】 陈旧性出血外观清晰透明，离心后的上清液为红色、黄褐色或柠檬色，OB 试验为阳性；脑脊液不易凝固，红细胞多皱缩，白细胞继发性或反应性增高。【知识模块】 脑脊液检验4 【正确答案】 B【试题解析】 白色是由于白细胞增高引起，见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎。【知识模块】 脑脊液检
8、验5 【正确答案】 B【试题解析】 正常脑脊液放置 1224 h 后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过 10 gL 时，可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在1224 h 内呈薄膜或纤细的凝块。化脓性脑膜炎的脑脊液在 12 h 内呈块状凝固。【知识模块】 脑脊液检验6 【正确答案】 D【试题解析】 脑脊液黄色多由黄变症引起，见于出血，黄疸，淤滞和梗阻，黄色素、胡萝卜素、黑色素、脂色素增高，其中蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。【知识模块】 脑脊液检验7 【正确答案】 B【试题解析】 正常脑脊液放置 1
9、224 h 后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过 10 gL 时，可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在1224 h 内呈薄膜或纤细的凝块。化脓性脑膜炎的脑脊液在 12 h 内呈块状凝固。【知识模块】 脑脊液检验8 【正确答案】 A【试题解析】 脑脊液标本采集后，应在 1 小时内进行细胞计数，标本放置过久，细胞可能因变性、凝集成团或被破坏，从而影响计数结果。【知识模块】 脑脊液检验9 【正确答案】 E【试题解析】 脑脊液呈褐色见于脑膜黑色素肉瘤、黑色素瘤。【知识模块】 脑脊液检验10 【正确答案】 A【试
10、题解析】 正常脑脊液中蛋白质含量较少，为了维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，脑脊液中氯化物约为血浆氯化物含量的 1213 倍。在细菌性或真菌性脑膜炎时，脑脊液中蛋白质含量增高，脑脊液胶体渗透压随之增高，为维持脑脊液渗透压平衡，脑脊液中氯化物含量减低。结核性脑膜炎时脑脊液氯化物减低比较明显。其他选项均为脑脊液氯化物增高。【知识模块】 脑脊液检验11 【正确答案】 A【试题解析】 大约 70恶性肿瘤可转移至中枢神经系统，脑脊液涂片或免疫学检查发现肿瘤细胞，则有助于肿瘤的诊断。【知识模块】 脑脊液检验12 【正确答案】 A【试题解析】 在脑脊液中找到细菌是确诊化脓性脑膜炎的主要依据。【知识模块】 脑脊液
11、检验13 【正确答案】 D【试题解析】 正常脑脊液 pH 值为 731734，且相对稳定。中枢神经系统炎症时，脑脊液 pH 值低于正常，化脓性脑膜炎时脑脊液的 pH 值明显减低。【知识模块】 脑脊液检验14 【正确答案】 C【试题解析】 病毒性脑膜炎细胞分类比例较多的细胞是淋巴细胞。【知识模块】 脑脊液检验15 【正确答案】 B【试题解析】 脑脊液中蛋白质的定性可用硫酸铵试验，包括 Ross-Jone 试验和Nonn-Apeit 试验。饱和的硫酸铵能沉淀球蛋白，出现白色混浊或沉淀。若球蛋白增多则 Ross-Jone 试验阳性；Nonne-Apelt 试验可检测球蛋白和清蛋白。【知识模块】 脑脊
12、液检验16 【正确答案】 C【试题解析】 由于脑脊液中蛋白质含量较少，为了维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，氯化物含量为血浆的 1213 倍。【知识模块】 脑脊液检验17 【正确答案】 E【试题解析】 脑脊液(12SF)是存在于脑室和蛛网膜下腔内的一种无色透明的液体，70来自脑室脉络丛主动分泌和超滤所形成的液体，30由大脑和脊髓细胞间隙所产生。脑脊液的吸收入静脉就是通过蛛网膜绒毛来完成的。【知识模块】 脑脊液检验18 【正确答案】 A【试题解析】 正常脑脊液放置 1224 小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过 1
13、0 gL 时，可出现薄膜、凝块或沉淀。化脓性脑膜炎的脑脊液在12 小时呈块状凝固，结核性脑膜炎的脑脊液在 1224 小时呈薄膜或纤细的凝块，神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块，蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。【知识模块】 脑脊液检验【知识模块】 脑脊液检验19 【正确答案】 B【知识模块】 脑脊液检验20 【正确答案】 C【知识模块】 脑脊液检验21 【正确答案】 D【知识模块】 脑脊液检验22 【正确答案】 E【知识模块】 脑脊液检验23 【正确答案】 A【试题解析】 结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样，半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明显降低；病毒性脑炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、
14、氯化物正常，白细胞分类以淋巴细胞为主；乙型脑炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类早期以中性粒细胞为主，其后以淋巴细胞为主；新型隐球菌感染后的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白细胞分类以淋巴细胞为主；化脓性脑膜炎的脑脊液外观有凝块，葡萄糖明显降低，白细胞分类以中性粒细胞为主。【知识模块】 脑脊液检验【知识模块】 脑脊液检验24 【正确答案】 A 【知识模块】 脑脊液检验25 【正确答案】 C 【知识模块】 脑脊液检验26 【正确答案】 B【试题解析】 Pandy 实验是脑脊液蛋白的定性实验；磺基水杨酸一硫酸钠比浊法是脑脊液蛋白定量实验；印度墨汁染色法是检查脑脊液新型隐球菌的最好方法。【知识模块】 脑脊液检验
