1、中级临床医学检验技术临床检验基础（血液分析仪及其临床应用、血型和输血）模拟试卷 1 及答案与解析1 某患者，女，55 岁，因胸闷、乏力就诊。实验室全血细胞检查结果：红细胞37810 12 L，血红蛋白 116 gL ，白细胞 6210 9L，血小板131109L，RDW 125，MCV85 fl，MCH 265 pg，MCHC 309 gL ；红细胞直方图基本不变，血涂片红细胞形态正常，大小一致。则最有可能是（A）巨幼细胞性贫血（B）急性溶血性贫血（C）缺铁性贫血（D）慢性感染（E）再生障碍性贫血2 当 RDW 增大时，说明红细胞（A）染色形态异常（B）体积变小（C）体积增大（D）大小不均一性
2、（E）体积不变3 血小板减低，MPV 增高，提示（A）骨髓受抑制（B）骨髓造血功能衰竭（C）骨髓正常，但外周血血小板破坏过多（D）血小板分布异常（E）骨髓病变4 三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括哪类细胞（A）嗜碱性粒细胞（B）嗜酸性粒细胞（C）中性粒细胞（D）单核细胞（E）幼稚细胞5 正常红细胞直方图中，大红细胞和网织红细胞分布于（A）50125 fl（B） 125200 fl（C） 36360 fl（D）50200 fl（E）3595 fl6 白细胞直方图中淋巴细胞左侧区域异常，最不可能的原因是（A）血小板聚集（B）巨大血小板（C）异型淋巴细胞（D）脂类颗粒（E）有核红细胞7 精密度是
3、指（A）对同一样品重复进行检测时所有结果的符合程度（B）样品的检测值与真值的符合程度（C）样品测定值与平均值的偏差（D）样品测定值与标准品值的符合程度（E）样品测定的最低浓度8 关于血液分析仪 VCS 原理的叙述，正确的是（A）V-钵积（B） C-胞（C） S-过氧化物酶（D）仅显示两种细胞散点图（E）以上都正确9 血液分析仪引起的红细胞假性增高，可能的原因有（A）高蛋白血症（B）冷凝集素（C）多量大血小板（D）微小凝块（E）小白细胞10 ABO 血型天然抗体以下列哪项为主（A）IgG 型（B） IgE 型（C） IgM 型（D）IgD 型（E）IgA 型11 Rh 阴性母亲，其第二胎胎儿若
4、Rh 阳性，胎儿生后易患（A）血友病（B）白血病（C）红细胞增多症（D）新生儿溶血病（E）巨幼红细胞性贫血12 血液保存液 ACD 的抗凝作用原理主要是试剂能结合（A）纤维蛋白原（B） Mg2+（C）补体（D）Fe 2+（E）Ca 2+13 在人血清中含量最多的 IgG 亚类是（A）IgG1（B） IgG2（C） IgG3（D）IgG4（E）IgG1、 IgG214 不能检测出不完全抗体的配血方法是（A）盐水法（B）抗球蛋白法（C）酶法（D）白蛋白法（E）聚凝胺法15 筛选细胞通常由几个人组成（A）1 个（B） 23 个（C） 45 个（D）67 个（E）911 个16 输血后过敏反应的临床表
5、现不包括（A）发热、寒战（B）低血压、休克（C）荨麻疹、血管神经性水肿（D）血红蛋白尿、肾衰（E）皮肤潮红、瘙痒17 下列羊水血型结果判断可出现抗 H 血清孔凝集，但除外（A）A 型（B） B 型（C） O 型（D）AB 型（E）非分泌型18 需要在 26条件下保存的血液制品是（A）浓缩粒细胞（B）单采血小板（C）滤除白细胞红细胞悬液（D）冰冻血浆（E）冷沉淀物19 酶介质交叉配血实验中酶的作用，不包括（A）破坏红细胞表面的唾液酸（B）破坏红细胞表面的酶（C）减少红细胞之间的排斥力（D）消除红细胞表面的负电荷（E）改变红细胞表面的结构20 Rh 血型抗体可产生于（A）自身输血（B） ABO 异
6、型输血（C） ABO 同型输血（D）Rh 异型输血（E）Rh 同型输血20 A纯化因子制品B单采血小板制品C白细胞制品D白蛋白制品E血浆21 一般条件下体外保存时半衰期最短的是22 输注后最容易产生免疫反应的是23 输注后最易传播病毒的是24 在免疫和传染病方面最安全的是25 输注后最容易引起 GVHD 的是26 烧伤患者常需大量输用的是中级临床医学检验技术临床检验基础（血液分析仪及其临床应用、血型和输血）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 该患者红细胞平均值、红细胞直方图和血涂片提示为正细胞均一性贫血。按贫血的红细胞形态学分类和 MCVRDW 分类，该患者红细胞参数均不
7、支持其他贫血诊断。【知识模块】 血液分析仪及其临床应用2 【正确答案】 D【试题解析】 红细胞体积分布宽度 RDW 是反映样本中红细胞体积大小的异质程度，即反映红细胞大小不等的客观指标。【知识模块】 血液分析仪及其临床应用3 【正确答案】 C【试题解析】 MPV 增高可能的原因是血小板的制造比较活跃，但由于血小板数量减低，可能的原因是血小板破坏过多造成。【知识模块】 血液分析仪及其临床应用4 【正确答案】 C【试题解析】 根据不同体积的白细胞通过传感器时脉冲大小不同将白细胞分成三群，即小细胞群(淋巴细胞为主)，中间细胞群(包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、幼稚细胞及原始细胞等)和大细胞
8、群(中性粒细胞为主)。【知识模块】 血液分析仪及其临床应用5 【正确答案】 B【试题解析】 正常红细胞直方图，在 36360 fl 范围内分布着两个群体，从50125 fl 区域为正常大小的红细胞，从 125200 fl 区域为大红细胞、网织红细胞。【知识模块】 血液分析仪及其临床应用6 【正确答案】 C【试题解析】 白细胞直方图中淋巴细胞左侧区域异常说明在该区域的细胞体积比正常的淋巴细胞略小，有可能是巨大血小板、血小板聚集、脂类颗粒或有核红细胞。异形淋巴细胞的体积比正常的淋巴细胞大，不可能出现在左侧区域。【知识模块】 血液分析仪及其临床应用7 【正确答案】 A【试题解析】 精密度分为批内、批
9、间两种精度。批内精度是对同一批样本重复测定结果的评价，批间精度是对两批或两批以上样本重复测定结果的评价。【知识模块】 血液分析仪及其临床应用8 【正确答案】 A【试题解析】 在血液分析仪 VCS 原理中，V体积、C电导、S 光散射。根据 VCS 原理，显示 3 种细胞散点图：DFI(体积和散射光)、DF2(体积和电导)、DF3(体积和电导，但只显示嗜碱性粒细胞群)。【知识模块】 血液分析仪及其临床应用9 【正确答案】 C【试题解析】 可导致血液分析仪红细胞假性增高的有高脂血症和大量大血小板等原因。【知识模块】 血液分析仪及其临床应用10 【正确答案】 C【试题解析】 ABO 系统的天然抗体是在
10、没有可觉察的抗原刺激下而产生的抗体，以 IgM 为主，又称完全抗体或盐水抗体。【知识模块】 血型和输血11 【正确答案】 D【试题解析】 孕妇血浆中含有 Rh 抗体时，当再与含相应抗原血液相遇，将引起严重输血反应或新生儿溶血病(常为第二胎溶血)。因此，Rh 抗体具有十分重要的临床意义。【知识模块】 血型和输血12 【正确答案】 E【试题解析】 ACD 保养液中的枸橼酸盐能与 Ca2+结合从而起到抗凝的作用。【知识模块】 血型和输血13 【正确答案】 A【试题解析】 人类的 IgG、IgA 和 IgM 免疫球蛋白有不同的亚类。根据重链二硫键数目和位置的不同，IgG 分为 IgGl、IgG2、Ig
11、G3、IgG4 四个亚类，在血液中它们之间的浓度比依次是 66：23：7：4，IgG1 含量最多。【知识模块】 血型和输血14 【正确答案】 A【试题解析】 盐水介质凝集试验中的抗原是红细胞，红细胞上的抗原决定簇与相应的大分子 IgM 抗体( 也称完全抗体)结合才能交叉连接，形成肉眼可见的凝集；IgG 抗体 (不完全抗体)只能使红细胞致敏，但在盐水介质不能形成肉眼可见的凝集。【知识模块】 血型和输血15 【正确答案】 B【试题解析】 筛选细胞通常由血型参比实验室或血液中心提供，从供血者或工作人员中进行普查得到，筛选红细胞以 2 个或 3 个人抗原互补的不同的红细胞组成一套。【知识模块】 血型和
12、输血16 【正确答案】 D【试题解析】 过敏反应是由同种抗原抗体免疫反应所致，可引起发热等症状，而血红蛋白尿和肾衰是异型输血造成的溶血反应。【知识模块】 血型和输血17 【正确答案】 E【试题解析】 凡体液中有血型物质者为分泌型，可以中和或抵制抗体与具有相应抗原的红细胞发生凝集，无血型物质者为非分泌型。H 物质是 A、B 抗原的前身物质，大多红细胞上都有。【知识模块】 血型和输血18 【正确答案】 C【试题解析】 滤除白细胞红细胞悬液贮存温度 26 ，单采血小板和浓缩粒细胞贮存温度 2024，冰冻血浆和冷沉淀物的贮存温度-30 。【知识模块】 血型和输血19 【正确答案】 B【试题解析】 没破
13、坏红细胞表面的唾液酸，消除红细胞表面的负电荷，改变红细胞表面的结构，减少红细胞之间的排斥力，而非破坏红细胞表面的酶。【知识模块】 血型和输血20 【正确答案】 D【试题解析】 Rh 抗体主要通过输血或妊娠免疫而产生，临床上可见于 Rh 异型输血的患者或 Rh 阴性的母亲妊娠 Rh 阳性的胎儿。Rh 异型输血抗体产生机制：当大量的 Rh 阳性(D 抗原阳性)细胞进入 Rh 阴性者体内后，可刺激机体产生相应的抗体(2 5 个月) ，如经再次免疫，3 周内抗体浓度可达高峰。受血者血浆中含有Rh 抗体时，当再与含相应抗原相遇，将引起严重输血反应或新生儿溶血病(常表现为第 2 胎溶血)。【知识模块】 血
14、型和输血【知识模块】 血型和输血21 【正确答案】 A【知识模块】 血型和输血22 【正确答案】 C【知识模块】 血型和输血23 【正确答案】 C【知识模块】 血型和输血24 【正确答案】 D【知识模块】 血型和输血25 【正确答案】 C【知识模块】 血型和输血26 【正确答案】 E【试题解析】 因子是不稳定凝血因子，一般条件下体外保存时只能保存很短的时间。白细胞制品中含有大量的免疫活性细胞，输注后最容易产生免疫反应和GVHD。白细胞是有核细胞，易于病毒的复制，输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理，不利于细菌和病毒的存活，在免疫和传染病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出，常需大量输用血浆。【知识模块】 血型和输血
