1、中级临床医学检验技术临床检验基础（血液标本采集和血涂片制备）模拟试卷 1 及答案与解析1 常用于凝血项检查和血液保养液中的抗凝剂是（A）EDTA（B）草酸钠（C）枸橼酸钠（D）双草酸盐（E）肝素2 肝素抗凝的主要机制是（A）增强抗凝血酶活性（B）抑制因子 X 的激活（C）促进纤维蛋白吸附凝血酶（D）抑制凝血酶原的激活（E）抑制血小板聚集3 正常人血液 pH 值为（A）705715（B） 715725（C） 725735（D）735745（E）7457554 静脉采血标本溶血的原因不包括以下哪种情况（A）组织液混入（B）剧烈震荡（C）容器不洁（D）注入试管过快（E）与水接触5 瑞氏染色中起溶解作
2、用的有机溶剂是（A）无水乙醇（B）甲醇（C）氯仿（D）二甲苯（E）乙二醇6 用于血液分析仪检测的标本适宜保存的温度是（A）4（B） -20（C） -80（D）37（E）室温7 纤维蛋白原国际命名为（A）因子（B） 因子（C） 因子（D）因子（E）因子8 瑞氏染料是一种复合染料，其组成是（A）酸性伊红和碱性美蓝（B）碱性品红和碱性美蓝（C）甲基红和亚甲蓝（D）伊红和糊精（E）碱性伊红和酸性美蓝9 瑞特染色时，如果 pH 偏碱，红细胞将会出现（A）粉红色（B）橙色（C）深红色（D）蓝色（E）黄色10 红细胞沉降率测定时，抗凝剂与血液的比例为（A）1：4（B） 1：2（C） 1：9（D）4：1（E）
3、9：111 制作血涂片时，与血涂片厚薄无关的是（A）血滴大小（B）推片速度（C）推片与载片夹角（D）血细胞形态（E）血细胞压积12 血液细胞染色过深的纠正方法是（A）延长染色时间（B）流水冲洗或浸泡（C）浓缩染液（D）提高 pH 值（E）复染13 血细胞分析时最常用的染色方法是（A）POX 染色（B）瑞氏染色（C）苏丹黑染色（D）吉姆萨染色（E）HE 染色14 微丝蚴检查留取标本的时间为（A）睡觉前（B）早晨（C）正午（D）随时（E）夜间熟睡时15 封闭式采血法时，紫色的负压采血管常用于（A）血液分析用（B）测红细胞沉降率（C）血清分离（D）血库用血（E）血凝用血16 下列关于全血、血浆和血清
4、的概念叙述中，不正确的是（A）血清是血液离体后血块收缩所分离出的微黄色透明液体（B）血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血（C）抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血（D）脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上面得到的血液（E）血清不含纤维蛋白原17 静脉采血法的采血部位首选（A）股静脉（B）手背静脉（C）肘部静脉（D）颈外静脉（E）内踝静脉18 瑞氏染色法的染色原理是（A）物理吸附（B）物理吸附和化学亲和（C）化学亲和（D）化学结合（E）物理性结合19 血清中不含有下列哪种成分（A）球蛋白（B）白蛋白（C）纤维蛋白原（D）电解质（E）无机盐20 下列哪项不是血液的生理功能（A）防御功能（B
5、）协调功能（C）运输功能（D）维持内环境稳定（E）悬浮稳定性21 血涂片制备过程中不会影响血片质量的是（A）血膜厚薄（B）室温（C）新玻片（D）染料 pH（E）低温22 下列描述真空采血不正确的是（A）能有效保护血液有形成分（B）减少溶血现象（C）有利于样本收集运送和保存（D）防止院内血源性传染病（E）可延长样本的保存时间23 有关血液的理化性质，错误的描述是（A）成人全身血量为 34 L（B）占成人体重的 79（C）血液的比重取决于所含红细胞的百分比（D）健康人血液的 pH 值为 735745（E）成人全血中血浆占 55，血细胞占 4524 下列瑞氏染色法的描述中错误的是（A）血涂片干透后固
6、定再染色（B）冲洗时不能先倒掉染液（C）复染时同样先加染液后加缓冲液（D）冲洗时间不宜过久（E）染色过浅时可适当延长染色时间25 患者，女性，34 岁，因缺铁性贫血入院治疗，为观察治疗效果现需进行网织红细胞计数检查，做网织红细胞计数，下列注意事项中错误的是（A）网织红细胞体积较大，常在血膜尾部和两侧较多（B）复染对网织红细胞计数影响不大，因此可用瑞氏染液进行复染（C）油镜下计数 1000 个红细胞中见到网织红细胞百分数报告（D）可用绝对值来报告网织红细胞，即网织红细胞个升（E）用乙醇染液时，应待乙醇挥发干后，才能加血液，否则血液易凝固25 A肝素 B枸橼酸钠 CEDTA-K 2 D草酸铵 E双
7、草酸盐26 适用于全血细胞分析的抗凝剂为27 适用于凝血功能测定的抗凝剂为28 适用于红细胞沉降率测定的抗凝剂为29 红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂为30 适用于血小板计数的抗凝剂为中级临床医学检验技术临床检验基础（血液标本采集和血涂片制备）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 枸橼酸钠能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液的凝固。枸橼酸钠与血液的抗凝比例为 1：9 或 1：4，适用于红细胞沉降率、凝血检查，是输血保养液的成分。【知识模块】 血液标本采集和血涂片制备2 【正确答案】 A【试题解析】 肝素能加强凝血酶灭活丝氨酸蛋白酶，从而阻止凝血酶形成。过量肝素可引起白细胞
8、聚集合血小板减少，均不适合白细胞分类和血小板计数，更不适用于止血学检验，但是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂。每毫升血液的肝素用量为 100125 IU，多为肝素钠盐或钾盐。【知识模块】 血液标本采集和血涂片制备3 【正确答案】 D【试题解析】 正常人血液 pH 为 735745。【知识模块】 血液标本采集和血涂片制备4 【正确答案】 A【试题解析】 发生溶血的主要原因有：采血不顺利，操作不当，采血量不足、容器不清洁、接触水或化学溶剂、强力震荡和分离血清时不慎等。【知识模块】 血液标本采集和血涂片制备5 【正确答案】 B【试题解析】 甲醇一方面可以解离 ME 成为 M+和 E-；另一方面，其强大
9、的脱水作用可将细胞瞬间固定，增强染色效果。【知识模块】 血液标本采集和血涂片制备6 【正确答案】 E【试题解析】 抗凝血标本采集后保存的最佳温度为 4左右，通常室温(22 左右)放置的待测血标本应在采集后 8 h 内测定完毕；如果室温大于 32，血标本采集后应在 4 h 内完成检测。【知识模块】 血液标本采集和血涂片制备7 【正确答案】 A【试题解析】 纤维蛋白原国际命名为凝血因子，是血浆的成分之一。【知识模块】 血液标本采集和血涂片制备8 【正确答案】 A【试题解析】 瑞氏染料是由酸性伊红和碱性美蓝组成的复合染料，伊红为钠盐，有色部分为阴离子，美蓝为氯盐，有色部分为阳离子。【知识模块】 血液
10、标本采集和血涂片制备9 【正确答案】 D【试题解析】 细胞染色在偏碱性环境中细胞内的蛋白质所带负电荷增多，易与亚甲蓝结合，细胞染色呈灰蓝色。【知识模块】 血液标本采集和血涂片制备10 【正确答案】 A【试题解析】 红细胞沉降率测定时，抗凝剂与血液的比例为 1：4。【知识模块】 血液标本采集和血涂片制备11 【正确答案】 D【试题解析】 制作血涂片时，血滴越大，角度越大，推片速度越快则血膜越厚，反之血涂片越薄，用力不均匀也会引起血涂片分布不均。血细胞压积增高，血液黏度较高时，应采用小血滴、小角度、慢推，可获得满意结果。【知识模块】 血液标本采集和血涂片制备12 【正确答案】 B【试题解析】 染色
11、过深、过浅与血涂片中细胞数量、血膜厚度、染色时间、染液浓度、pH 值密切相关。染色过深时，可采用流水冲洗或浸泡，也可用甲醇膜色。【知识模块】 血液标本采集和血涂片制备13 【正确答案】 B【试题解析】 瑞氏染色具有方法简单、染色时间短、对白细胞特异性颗粒和细胞质着色较好等优点，故常作为血液细胞分析最常用的方法。【知识模块】 血液标本采集和血涂片制备14 【正确答案】 E【试题解析】 微丝蚴属夜现周期型，故血液中微丝蚴的采血时间以晚上 10 时至次晨 2 时为宜。【知识模块】 血液标本采集和血涂片制备15 【正确答案】 A【试题解析】 封闭式采血法的特点是试管的橡皮塞采用不同的颜色标明，不同的颜
12、色代表不同的用途，其中，紫色管内的抗凝剂是 EDTA，主要用于血液分析用。【知识模块】 血液标本采集和血涂片制备16 【正确答案】 B【试题解析】 血浆是血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体，含有纤维蛋白原。【知识模块】 血液标本采集和血涂片制备17 【正确答案】 C【试题解析】 正确采集血标本是获得准确可靠实验结果的关键。静脉采血法：凡位于体表的浅静脉均可采用，首选肘静脉，也可用手背静脉、内踝静脉或股静脉。幼儿可用颈外静脉采血。【知识模块】 血液标本采集和血涂片制备18 【正确答案】 B【试题解析】 细胞着色既有化学的亲和作用，又有物理吸附作用。【知识模块】 血液标本采集和血涂片制备19 【正
13、确答案】 C【试题解析】 血清是血液离体后自然凝固析出的液体成分，除纤维蛋白原和相关凝血因子在血液凝固过程中被消耗和变性外，其他成分与血液基本相同。【知识模块】 血液标本采集和血涂片制备20 【正确答案】 E【试题解析】 血液通过循环系统与全身各组织器官密切联系，参与机体呼吸、运输、防御、调节体液、渗透液和酸碱平衡等各项生理活动，维持机体正常新陈代谢和内外环境的平衡。【知识模块】 血液标本采集和血涂片制备21 【正确答案】 B【试题解析】 血涂片制备过程中影响血膜质量的是血膜厚薄，新玻片是否清洁、干燥、中性、无油腻，染料 pH 值，低温等。【知识模块】 血液标本采集和血涂片制备22 【正确答案
14、】 E【试题解析】 真空采血管能有效保护血液有型成分，减少了溶血现象，使检验结果更可靠，有利于样本收集运送和保存，防止院内血源性传染病。【知识模块】 血液标本采集和血涂片制备23 【正确答案】 A【试题解析】 正常人血量占体重的 79，成人为 45 L，其中血浆占55，血细胞占 45，妊娠期可增加 2325。血液的比重取决于所含红细胞的百分比，正常男性为 10551063，女性为 10511060。【知识模块】 血液标本采集和血涂片制备24 【正确答案】 C【试题解析】 血片复染时应先加缓冲液再加染液。【知识模块】 血液标本采集和血涂片制备25 【正确答案】 B【试题解析】 瑞氏染色法是最经典
15、、最常用的染色法，尤其对于细胞质成分、中性颗粒等可获得很好的染色效果，但对细胞核的着色能力略差。做网织红细胞计数，常用的染色剂是新亚甲蓝、灿烂甲酚蓝(煌焦油蓝)、中性红等染料。【知识模块】 血液标本采集和血涂片制备【知识模块】 血液标本采集和血涂片制备26 【正确答案】 C 【知识模块】 血液标本采集和血涂片制备27 【正确答案】 B 【知识模块】 血液标本采集和血涂片制备28 【正确答案】 B 【知识模块】 血液标本采集和血涂片制备29 【正确答案】 A 【知识模块】 血液标本采集和血涂片制备30 【正确答案】 D【试题解析】 肝素可以保持红细胞的自然形态，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂；枸橼酸钠对凝血因子 V 有较好的保护作用，使其活性缓慢减低，故常用于凝血项的检查，也用于红细胞沉降率的测定，因毒性小，是输血保养液的成分之一；EDTA-K2 对血细胞的影响最小，是全血细胞分析的理想抗凝剂；草酸铵对红细胞破坏力较强，保持血小板形态完整适用于血小板计数。【知识模块】 血液标本采集和血涂片制备
