1、中级临床医学检验技术临床血液学（类脂质沉积病及其实验诊断、血栓与止血的基本理论、血栓与止血检验的基本方法）模拟试卷 1 及答案与解析1 戈谢病一般不常累及的组织器官是（A）肝（B）骨髓（C）生殖系统（D）脾（E）淋巴结2 尼曼-匹克细胞形态学突出的特征是下列哪一项（A）浆内含有脂滴或呈泡沫状、蜂窝状（B）核染色质粗糙，较疏松（C）胞浆丰富，染淡蓝色（D）胞体巨大，胞核小，可以多个（E）以上都不正确3 戈谢细胞组化染色出现（A）糖原染色阳性（B）酸性磷酸酶染色阴性（C）苏丹黑 B 染色阴性（D）过氧化物酶阳性（E）碱性磷酸酶染色阳性4 下列哪一种疾病属于常染色体隐性遗传（A）戈谢病（B）溶血性贫
2、血（C）恶性组织细胞病（D）传染性单核细胞增多症（E）急性白血病5 不属于内源性凝血系统的因子是（A）（B） （C） （D）（E）6 存在于血浆的凝血因子下列哪项是错误的（A）因子（B）因子 （C）因子 （D）因子（E）Ca 2+7 蛋白 S(PS)在肝脏合成时，需依赖下列哪一物质（A）蛋白 C（B）维生素 K（C）血栓调节蛋白（D）蛋白 Z（E）肝素辅助因子8 不是血小板诱导剂的是（A）ADP（B）肾上腺素（C）鱼精蛋白（D）胶原（E）凝血酶9 AT 的抗凝血酶活性在下列何种因素的作用下达 2000 倍以上（A）肝素（B） VitK（C）血栓调节蛋白（D）蛋白 S（E）以上都不是10 纤溶酶
3、原激活途径的外源性激活途径主要是指（A）内源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程（B）外源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程（C） t-PA 和 u-PA 使纤溶酶原形成纤溶酶的过程（D）药物如链激酶和尿激酶等注入体内使纤溶酶原形成纤溶酶（E）以上都不是11 导致血小板聚集的因素中作用最强的是（A）胶原（B）花生四烯酸（C）凝血酶（D）肾上腺素（E）ADP12 血小板膜糖蛋白b 主要与下列哪种血小板功能有关（A）黏附功能（B）血块收缩功能（C）聚集功能（D）凝血功能（E）分泌功能13 凝血酶原酶指的是（A）a-a-PF3-Ca 2+（B） TF-a-Ca 2+（C） a-
4、 a-PF3-Ca2+（D）a-a-PF3-Ca 2+（E）a-a-PF3-Ca 2+14 下列哪项与血小板黏附功能有关（A） 血小板球蛋白（B）纤维蛋白原（C）血管性血友病因子(vWF)（D）肌球蛋白（E）纤维蛋白原15 下列不属于血管壁止血功能的是（A）局部血管通透性降低（B）启动血小板的激活作用（C）血管收缩反应增强（D）促进血液凝固（E）血液凝固的调节16 国际血液学标准化委员会推荐用于止凝血试验的抗凝剂为（A）枸橼酸三钠（B）草酸钠（C）肝素锂（D）EDTA-K 2（E）以上都不是17 关于 FDP 和 D-二聚体测定的叙述，下列哪项是正确的（A）FDP 是指纤维蛋白原的降解产物，不
5、包括纤维蛋白的降解产物（B） FDP 增高是 DIC 的决定条件（C） FDP 增高是体内纤溶亢进的标志，可以鉴别原发与继发纤溶（D）FDP 增高主要见于容易发生 DIC 的基础疾病（E）D-二聚体是原发性纤溶的标志18 关于 PT 测定下列说法错误的是（A）PT 测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验（B）口服避孕药可使 PT 延长（C） PT 测定时 0109 M 枸橼酸钠与血液的比例是 1：9（D）PT 的参考值为 1114 秒，超过正常 3 秒为异常（E）肝脏疾病及维生素 K 缺乏症时 PT 延长19 原发性纤溶时可见（A）3P 试验阴性（B）纤溶酶原含量增多（C）血浆纤维蛋白原含量增
6、高（D）血浆纤溶酶原活性增高（E）血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性20 血小板相关抗体检测不包括（A）PAIgG（B） PAIgM（C） PAIgA（D）PAC3（E）PACA21 能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的检查项目是（A）PT（B）纤维蛋白原定量测定（C） D-二聚体测定（D）FDP 定量测定（E）TT22 TT 值延长是指超过正常对照（A）3 秒（B） 5 秒（C） 10 秒（D）16 秒（E）18 秒23 INR 作为口服抗凝剂治疗时抗凝浓度的适用范围为（A）13（B） 24（C） 35（D）25（E）3423 A易发生 DICB骨髓无特异性改变C缺乏葡萄糖脑苷脂酶D缺乏神经鞘磷酸脂酶E
7、尿中出现 B-J 蛋白24 多发性骨髓瘤25 急性早幼粒细胞性白血病26 传染性单核细胞白血病27 尼曼-匹克病28 戈谢病28 A黏附功能B聚集功能C分泌功能D凝血功能E血块收缩功能29 血小板膜糖蛋白a 与血小板哪种功能有关30 GPba 复合物与血小板哪种功能有关30 A凝血酶原时间测定B血浆 6-酮-前列腺素 F1C血浆 D-二聚体测定D血浆蛋白 C 测定E束臂试验31 属于一期止血缺陷筛查试验的是32 属于二期止血缺陷筛查试验的是中级临床医学检验技术临床血液学（类脂质沉积病及其实验诊断、血栓与止血的基本理论、血栓与止血检验的基本方法）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【试题
8、解析】 被戈谢病累及的器官有脾、肝、骨髓和淋巴结等。【知识模块】 类脂质沉积病及其实验诊断2 【正确答案】 A【试题解析】 尼曼-匹克细胞胞体巨大，直径 2090 m，圆形、椭圆形或三角形；核偏心较小，12 个，圆形或椭圆形。胞质丰富，充满泡沫状神经鞘磷脂颗粒，似桑葚状脂肪滴。此种结构使胞质呈泡沫状，故又称“泡沫细胞”。【知识模块】 类脂质沉积病及其实验诊断3 【正确答案】 A【试题解析】 骨髓涂片或肝、脾或淋巴结活检中可找到较多戈谢细胞，PAS、ACP 染色呈阳性有助于本病的诊断。【知识模块】 类脂质沉积病及其实验诊断4 【正确答案】 A【试题解析】 戈谢病属常染色体隐性遗传，为 B-葡萄糖
9、苷脂酶活力显著降低，导致葡萄糖脑苷脂在单核-巨噬细胞内大量蓄积所致。【知识模块】 类脂质沉积病及其实验诊断5 【正确答案】 B【试题解析】 因子参与外源性凝血途径。【知识模块】 血栓与止血的基本理论6 【正确答案】 B【试题解析】 因子是唯一由多种组织细胞合成，且不存在于正常人血浆中，而广泛分布于各种不同组织细胞中的凝血因子。【知识模块】 血栓与止血的基本理论7 【正确答案】 B【试题解析】 PS 和 PC 由肝脏合成，是依赖维生素 K 的抗凝物质。【知识模块】 血栓与止血的基本理论8 【正确答案】 C【试题解析】 血小板的诱导剂主要有 ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、AA 等。【知识模块】
10、血栓与止血的基本理论9 【正确答案】 A【试题解析】 肝素作用于 AT 的赖氨酸残基，从而大大增强 AT 的抗凝血酶活性，可达 2000 倍以上。【知识模块】 血栓与止血的基本理论10 【正确答案】 C【试题解析】 当血液凝固时，纤溶酶原大量吸附于纤维蛋白网上，在组织型纤溶酶原激活物和尿激酶型纤溶酶原激活物的作用下，激活成纤溶酶，使纤维蛋白溶解。【知识模块】 血栓与止血的基本理论11 【正确答案】 C【试题解析】 理论上任何途径的血小板聚集过程都涉及血小板活化，最终归之于血小板膜糖蛋白(GP)ba 复合物。凝血酶在其中占有重要地位。凝血酶是最强的血小板活化剂。【知识模块】 血栓与止血的基本理论
11、12 【正确答案】 A【试题解析】 血小板膜糖蛋白b 与血小板形成复合物，是 vWF 的受体，参与血小板的黏附反应。【知识模块】 血栓与止血的基本理论13 【正确答案】 D【试题解析】 在 Ca2+的参与下 Fa、a、PF3 结合形成 F a- a-PF3-Ca 2+复合物即凝血酶原酶。【知识模块】 血栓与止血的基本理论14 【正确答案】 C【试题解析】 血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能，参与的主要因素有：胶原、vWF、GPb复合物，GPaa 复合物。【知识模块】 血栓与止血的基本理论15 【正确答案】 A【试题解析】 血管壁损伤后，释放的因子使局部血管通透性增加，
12、血浆外渗，血液浓缩，血黏度增高，血流缓慢，有利于止血。【知识模块】 血栓与止血的基本理论16 【正确答案】 A【试题解析】 由于枸橼酸三钠对止凝血试验的结果影响不大，国际血液学标准化委员会推荐用于止凝血试验的抗凝剂为枸橼酸三钠。【知识模块】 血栓与止血检验的基本方法17 【正确答案】 D【试题解析】 FDP 是纤维蛋白原 (Fbg)和纤维蛋白 (Fb)被纤溶酶降解后产物的总称，所以又称总 FDP。当 FDP 增高时，应当鉴别是否为 DIC，为此还必须根据临床表现和其他凝血-纤溶系检查的结果综合判定，因为：FDP 增高不是 DIC 的决定条件。D-二聚体增高是诊断 DIC 的辅助条件之一，但在深
13、部静脉血栓、肺栓塞、动脉瘤、卵巢癌、急性早幼粒细胞白血病时，D-二聚体也增高。D- 二聚体是继发性纤溶的标志。【知识模块】 血栓与止血检验的基本方法18 【正确答案】 B【试题解析】 PT 延长主要见于：先天性因子、 、减少及纤维蛋白原的缺乏；获得性凝血因子缺乏，如。DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素的缺乏；血循环中抗凝物质增多等。PT 缩短主要见于：口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病等。【知识模块】 血栓与止血检验的基本方法19 【正确答案】 A【试题解析】 原发性纤溶症患者的 3P 试验阴性，纤溶酶原含量减低，血浆纤维蛋白原含量降低，血浆纤溶酶原活性减低，血浆鱼精蛋白副凝固试
14、验阴性。【知识模块】 血栓与止血检验的基本方法20 【正确答案】 E【试题解析】 血小板相关抗体检测包括：PAIgG、PAIgM、PAIgA、PAC3。【知识模块】 血栓与止血检验的基本方法21 【正确答案】 C【试题解析】 D-二聚体在继发纤溶症为阳性或增高，而原发纤溶症为阴性不升高；在 DIC 时，为阳性或增高，是诊断 DIC 的重要依据。【知识模块】 血栓与止血检验的基本方法22 【正确答案】 A【试题解析】 凝血酶时间 TT 正常范围：1618 秒；超过正常对照 3 秒以上为异常。【知识模块】 血栓与止血检验的基本方法23 【正确答案】 B【试题解析】 PT 及 INR 是监测抗凝剂用
15、量的首选指标，国人的 INR 值以 23为宜，口服抗凝剂治疗时抗凝浓度的适用范围为 24。【知识模块】 血栓与止血检验的基本方法【知识模块】 类脂质沉积病及其实验诊断24 【正确答案】 E【知识模块】 类脂质沉积病及其实验诊断25 【正确答案】 A【知识模块】 类脂质沉积病及其实验诊断26 【正确答案】 B【知识模块】 类脂质沉积病及其实验诊断27 【正确答案】 D【知识模块】 类脂质沉积病及其实验诊断28 【正确答案】 C【试题解析】 多发性骨髓瘤患者血清中出现大量单克隆球蛋白，尿中出现异常蛋白，尿中出现 B-J 蛋白。急性早幼粒细胞性白血病中异常的早幼粒细胞的颗粒含有组织凝血活酶样促凝物质
16、，易并发 DIC。传染性单核细胞白血病血常规中淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞，骨髓无特异性改变。尼曼-匹克病又称鞘磷脂病，本病是由于组织中显著缺少鞘磷酸脂酶致使单核-巨噬细胞系统和其他组织的细胞中鞘磷脂集聚。戈谢病又称葡萄糖脑苷脂病，为葡萄糖脑苷脂酶活力显著降低，导致葡萄糖脑苷脂在单核-吞噬细胞内大量蓄积所致。【知识模块】 类脂质沉积病及其实验诊断【知识模块】 血栓与止血的基本理论29 【正确答案】 A 【知识模块】 血栓与止血的基本理论30 【正确答案】 B【试题解析】 黏附功能：是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。参与的主要因素有胶原 vWF、GPb复合物、GPaa 复合物。聚集功能：是指血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团的功能，涉及血小板表面GPb a、血液中的 Fg 和 Ca2+。【知识模块】 血栓与止血的基本理论【知识模块】 血栓与止血检验的基本方法31 【正确答案】 E 【知识模块】 血栓与止血检验的基本方法32 【正确答案】 A【试题解析】 一期止血缺陷筛查试验包括出血时间和束臂试验；二期止血缺陷筛查试验包括凝血酶原时间测定和活化部分凝血活酶时间测定。【知识模块】 血栓与止血检验的基本方法
