1、中级临床医学检验技术临床血液学（类脂质沉积病及其实验诊断、血栓与止血的基本理论、血栓与止血检验的基本方法）模拟试卷 2 及答案与解析1 尼曼-匹克病的脂质堆积在什么细胞中（A）粒细胞（B）淋巴细胞（C）单核 -巨噬细胞系统（D）浆细胞（E）嗜酸细胞2 尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起（A）神经鞘磷脂酶（B）葡萄糖脑苷脂酶（C）葡萄糖醛酸酶（D）氨基己糖酶（E）以上都不正确3 -葡萄糖脑苷脂酶的活性对下列哪些病的诊断有决定性意义（A）戈谢病（B）尼曼 -匹克病（C）海蓝氏细胞增多症（D）恶性组织细胞病（E）骨髓纤维化4 下列除哪项外属正常非造血细胞（A）组织嗜碱细胞（B）脂肪细胞（C）戈谢
2、 (Gaucher)细胞（D）网状细胞（E）淋巴细胞5 血小板在凝血过程中的主要作用是（A）激活 F（B）激活 F（C）提供 ADP（D）提供血小板第 3 因子（E）提供 F6 凝血因子中不是蛋白质的是（A）（B） （C） （D）PK（E）HMWK7 凝血过程的三个时期(即三个阶段)是（A）血管收缩期、血小板聚集期和纤维蛋白形成期（B）内源性凝血系统作用期、外源性凝血系统作用期和纤维蛋白形成期（C）血小板黏附期、纤维蛋白形成期和血栓形成期（D）凝血活酶形成期、凝血酶形成期和纤维蛋白形成期（E）血小板黏附期、凝血酶形成期和纤维蛋白形成期8 抑制凝血酶活性最主要的物质是（A）抗凝血酶(AT )（B
3、）抗凝血酶(AT)（C）抗凝血酶(AT)（D）抗凝血酶(AT )（E）凝血因子a9 使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的是（A）纤溶酶（B）抗凝血酶（C）膜蛋白酶（D）纤维蛋白单体（E）凝血酶10 体内抗凝系统包括（A）血管内皮细胞合成分泌抗凝物质（B）单核吞噬细胞的清除作用（C）阻止血小板活化（D）纤维蛋白沉积（E）上述四项共同作用11 属于纤维蛋白原降解产物为（A）XYDE 碎片（B） XYDE碎片（C） XYD-DE碎片（D）XYD-DE 碎片（E）XYDE碎片12 促进血小板发生聚集和释放反应的强弱与下列哪项有关（A）血小板膜糖蛋白（B）血小板膜磷脂（C）血小板膜糖脂（D）血小板膜特异受
4、体（E）血小板质膜上 Na+-K+-ATP 酶13 在正常凝血过程中，下列哪一项不能形成复合物（A）因子a ，a ，磷脂，Ca 2+（B）因子 ，a，Ca 2+（C）因子 a，a ，磷脂，Ca 2+（D）因子a ，a ，a，Ca 2+（E）血小板14 血友病 A 是下列哪种因子缺乏（A）（B） （C） （D）（E）VWF15 下列哪种物质是血小板膜上的纤维蛋白原受体（A）GPa（B） GPb- 复合物（C） GPb- a 复合物（D）GP（E）GP16 促使血小板发生聚集的主要物质之一是（A）环磷酸腺苷（B）钙离子（C）第 因子（D）血小板第因子（E）二磷酸腺苷17 血小板在凝血过程中的主要作
5、用是（A）稳定纤维蛋白（B）激活 F（C）提高 ADP（D）提高血小板 3 因子(磷脂)（E）作为 F参与外源性凝血过程18 下列哪种疾病血浆纤维蛋白原含量不可能增高（A）糖尿病（B）结缔组织病（C）急性传染病（D）重症肝炎（E）急性心肌梗死19 抗血友病球蛋白因子称为（A）因子（B） 因子（C） 因子（D）因子（E）因子20 下列说法错误的是（A）血栓调节蛋白抗原检测是了解血管内皮损伤的最好的指标（B）在急性心梗、脑血栓及 DIC 时，血浆 TM 水平增高（C） TM 是由内皮细胞合成和分泌，具有十分重要的抗凝作用（D）检测血浆 6-酮- 前列腺素 F1可了解血管内皮损伤程度（E）血浆 6-
6、酮-前列腺素 F1仅增高可见于急性心梗、动脉粥样硬化、糖尿病等疾病21 下列说法错误的是（A）在使用链激酶、尿激酶作溶栓治疗时，可用 TT 作监护指标（B）凝血酶时间延长是指超过正常对照 10 秒以上（C）抗凝血酶活性增高见于血友病及白血病的急性出血期（D）抗凝血酶活性减低见于血栓前状态（E）甲苯胺蓝可纠正肝素的抗凝作用22 关于 APTT 测定，下列说法错误的是（A）一般肝素治疗期间，APTT 维持在正常对照的 1530 倍为宜（B）受检者的测定值较正常对照延长超过 10 秒以上才有病理意义（C） APTT 测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验（D）在中、轻度 F、F 、F缺乏时，APTT
7、 可正常（E）在 DIC 早期 APTT 缩短23 血凝块的回缩是由于（A）纤维蛋白收缩（B）红细胞叠连（C）白细胞变形（D）血小板收缩蛋白收缩（E）红细胞破裂23 纤维蛋白原(Clauss 法)的检测原理是以凝血酶作用于待测血浆中的纤维蛋白原，使其转变为纤维蛋白，血浆凝固。血浆中的纤维蛋白原含量与凝固时间呈负相关，检测结果与参比血浆制成的标准曲线对比可得出纤维蛋白原的含量。24 Clauss 法为（A）免疫检测（B）含量检测（C）功能检测（D）化学检测（E）理学检测25 可以影响 Clauss 法测定结果的物质是（A）vWF（B）蛋白 C（C） D-二聚体（D）FDP（E）抗凝血酶26 纤维
8、蛋白原成人参考值是（A）24 mgdl（B） 24 gL（C） 200400 gdl（D）200400 gL（E）24 mgL26 A、 B、C、D 、PK、HMWKE 、 、27 依赖维生素 K 凝血因子为28 接触凝血因子为29 对凝血酶敏感的凝血因子为29 A微管B微丝 C仅颗粒D致密颗粒E溶酶体颗粒 35-HT 存在于30 5-HT 存在于31 血小板第 4 因子(PF4)存在于32 盐酸胍存在于中级临床医学检验技术临床血液学（类脂质沉积病及其实验诊断、血栓与止血的基本理论、血栓与止血检验的基本方法）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 尼曼-匹克病是由于缺乏神经鞘
9、磷酸酯酶导致神经鞘磷脂不能被水解而大量沉积在单核巨噬细胞内，形成特殊的尼曼-匹克细胞所致。【知识模块】 类脂质沉积病及其实验诊断2 【正确答案】 A【试题解析】 尼曼-匹克病又称鞘磷脂病，属常染色体隐性遗传性疾病，本病是由于组织中显著缺少鞘磷脂酶致使单核-巨噬细胞系统和其他组织的细胞中鞘磷脂积聚。【知识模块】 类脂质沉积病及其实验诊断3 【正确答案】 A【试题解析】 -葡萄糖脑苷脂酶的活性对戈谢病的诊断有决定性意义。【知识模块】 类脂质沉积病及其实验诊断4 【正确答案】 C【试题解析】 戈谢病骨髓象特征性表现是有数量不等的形态特殊的戈谢细胞。组织嗜碱细胞、脂肪细胞、网状细胞、淋巴细胞等属于正常
10、非造血细胞。【知识模块】 类脂质沉积病及其实验诊断5 【正确答案】 D【试题解析】 血小板被激活时，磷脂酰丝氨酸(PS)翻转向外侧，成为血小板第三因子(PR)，PR 为凝血因子 (因子a、a、a)的活化提供磷脂催化表面，发挥止血作用。【知识模块】 血栓与止血的基本理论6 【正确答案】 B【试题解析】 因子是 Ca2+。【知识模块】 血栓与止血的基本理论7 【正确答案】 D【试题解析】 血液凝固是凝血因子按一定顺序激活，最终使纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程，可分为凝血酶原激活物的形成；凝血酶形成；纤维蛋白形成三个基本步骤。【知识模块】 血栓与止血的基本理论8 【正确答案】 C【试题解析】 AT一
11、种由肝脏产生的糖蛋白，属于丝酶抑制蛋白。能不可逆地抑制凝血因子a、a、a、a 以及由a 与组织因子所形成的复合体，故具有防止血栓的作用。AT与肝素结合后发生构象变化，与靶蛋白结合能力提高 1000倍，抑制作用亦随之增强。先天性或获得性的 AT缺失可导致血栓形成。【知识模块】 血栓与止血的基本理论9 【正确答案】 A【试题解析】 纤溶酶(PL)是一种丝氨酸蛋白酶，能降解纤维蛋白和纤维蛋白原。【知识模块】 血栓与止血的基本理论10 【正确答案】 E【试题解析】 体内抗凝系统包括血管内皮细胞合成分泌抗凝物质、光滑内皮阻止血小板活化和纤维蛋白沉积的抗凝作用，以及单核-巨噬细胞对活化凝血因子消除作用的抗
12、凝功能。【知识模块】 血栓与止血的基本理论11 【正确答案】 A【试题解析】 PL 降解纤维蛋白原产生 X 片段、Y 片段及 D、E 片段，降解纤维蛋白则产生 X、Y、D-D、E片段。【知识模块】 血栓与止血的基本理论12 【正确答案】 D【试题解析】 血小板发生聚集和释放反应，主要取决于血小板膜特异受体GPb a 复合物。【知识模块】 血栓与止血的基本理论13 【正确答案】 D【试题解析】 多成分酶复合物的形成：由酶辅因子底物组成的复合物称为多成分酶复合物，磷脂可增加反应物在局部的浓度，并提供酶促反应表面，活化血小板能提供凝血因子在体内反应的表面。这些多成分酶的复合物如因子a、a、血小板、C
13、a 2+；因子、TF 、血小板、Ca 2+；因子a、a、血小板、Ca 2+。【知识模块】 血栓与止血的基本理论14 【正确答案】 A【试题解析】 血友病 A(血友病甲)，即因子促凝成分缺乏症，也称 AGH 缺乏症。【知识模块】 血栓与止血的基本理论15 【正确答案】 C【试题解析】 GPb-a 复合物是血小板膜上的纤维蛋白原受体，参与血小板凝集反应。【知识模块】 血栓与止血的基本理论16 【正确答案】 E【试题解析】 二磷酸腺苷释放和某些前列腺素的生成，对聚集的引起十分重要。二磷酸腺苷引起血小板聚集，还必须有 Ca2+和纤维蛋白原存在，而且要消耗能量。将血小板悬浮于缺乏葡萄糖的溶液中数小时，或
14、用药物阻断或减弱血小板产生ATP 的代谢过程，均将抑制血小板的聚集。二磷酸腺苷是通过血小板膜上的 ADP受体引起聚集的。【知识模块】 血栓与止血的基本理论17 【正确答案】 D【试题解析】 血小板被激活后，原来分布于细胞膜内侧面的磷脂酰丝氨酸转向外侧面，成为血小板第 3 因子，为凝血过程提供催化表面，促进血液凝固。【知识模块】 血栓与止血检验的基本方法18 【正确答案】 D【试题解析】 血浆纤维蛋白原含量增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、结缔组织病、急性肾炎、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊娠高血压综合征、急性感染、恶性肿瘤和应激状态等；降低见于先天性低或无 FIB 血症、遗传性 FI
15、B异常、DIC、原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化等。【知识模块】 血栓与止血检验的基本方法19 【正确答案】 D【试题解析】 因子被称为抗血友病球蛋白因子。因子抑制物阳性见于反复输血、接受抗血友病球蛋白治疗的血友病 A 患者、SLE、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎、妊娠、恶性肿瘤、DM、结节病等。【知识模块】 血栓与止血检验的基本方法20 【正确答案】 E【试题解析】 血浆 6-酮-前列腺素 F1 减低见于血栓性疾病，如急性心梗、心绞痛、脑血管病变、动脉粥样硬化、糖尿病、肿瘤转移、肾小球病变、周围血管血栓形成及血栓性血小板减少性紫癜等疾病。【知识模块】 血栓与止血检验的基本方法21 【正确答案】 B
16、【试题解析】 受检 TT 值延长超过正常对照 3 s 以上为凝血酶时间延长，以 DIC时纤维蛋白原消耗为多见。【知识模块】 血栓与止血检验的基本方法22 【正确答案】 C【试题解析】 APTT 是一个敏感且可靠的检查内源凝血系统的筛选试验。【知识模块】 血栓与止血检验的基本方法23 【正确答案】 D【试题解析】 血小板收缩蛋白有收缩的功能，它能使血浆凝成血块。【知识模块】 血栓与止血检验的基本方法【知识模块】 血栓与止血检验的基本方法24 【正确答案】 C 【知识模块】 血栓与止血检验的基本方法25 【正确答案】 D【知识模块】 血栓与止血检验的基本方法26 【正确答案】 B【试题解析】 纤维
17、蛋白原是一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质。纤维蛋白是在凝血过程中，凝血酶切除血纤蛋白原中的血纤肽 A 和 B 而生成的单体蛋白质。正常参考值为 24 gL。纤维蛋白原降解产物对血液凝固和血小板功能有一定影响。其碎片 x 与可溶性纤维蛋白单体结构相似，可与纤维蛋白原竞争凝血酶，并可与纤维蛋白单体形成复合物，以阻止纤维蛋白单体的交联。【知识模块】 血栓与止血检验的基本方法【知识模块】 血栓与止血的基本理论27 【正确答案】 B【知识模块】 血栓与止血的基本理论28 【正确答案】 D 【知识模块】 血栓与止血的基本理论29 【正确答案】 A【试题解析】 依赖维生素 K 凝血因子包括 F、F、F
18、、F。接触凝血因子包括经典 F、F和激肽系统的激肽释放酶原、高分子量激肽原。对凝血酶敏感的凝血因子包括 F 、F、F、F 。【知识模块】 血栓与止血的基本理论【知识模块】 血栓与止血检验的基本方法30 【正确答案】 D 【知识模块】 血栓与止血检验的基本方法31 【正确答案】 C 【知识模块】 血栓与止血检验的基本方法32 【正确答案】 B【试题解析】 5-HT 存在于致密颗粒，血小板第 4 因子(PF4) 和 血小板球蛋白(-TG)都是血小板特异的蛋白质，PF4 在 颗粒中与一种蛋白聚糖形成相对分子质量为 350 000 的复合物，并以此形式释放出来。微丝是一种实心的细丝状结构，而盐酸胍等化合物可使微丝解聚。【知识模块】 血栓与止血检验的基本方法
