1、中级临床医学检验技术（专业实践能力）模拟试卷 29 及答案与解析1 最常用的半抗原载体为（A）牛血清白蛋白（B）牛甲状腺球蛋白（C）人血清白蛋白（D）人甲状腺球蛋白（E）球蛋白2 临床进行 ABO 血型鉴定最常用的方法（A）间接凝集试验（B）玻片凝集试验（C）胶乳凝集试验（D）沉淀试验（E）间接凝集抑制试验3 免疫比浊法常用的增浊剂是（A）NaCl（B）明胶（C）硫酸铵（D）聚乙二醇或吐温 20（E）牛血清白蛋白4 正常妊娠后血清 HCG 达峰值的时间是（A）13 周（B） 35 周（C） 5司（D）810 周（E）1525 周5 可用来区分产气肠杆菌与阴沟肠杆菌的试验是（A）赖氨酸脱羧酶试验
2、（B）鸟氨酸脱羧酶试验（C）脲酶试验（D）山梨醇发酵（E）动力试验6 如血液白细胞数太低，则计数池内的大格数应数满（A）4 个（B） 5 个（C） 6 个（D）8 个（E）9 个7 在 ABO 反定型中使用 O 型红细胞的目的是（A）检测冷抗体（B）发现 ABO 亚型（C）检测 ABO 系统的弱抗体（D）检测 ABO 系统的不规则抗体（E）证实是否存在 ABO 以外的不规则抗体8 直接参与发光反应的标记物是（A）过氧化物酶（B）荧光素酶（C）吖啶酯（D）碱性磷酸酶（E）鲁米诺9 己糖激酶法测定血糖，比色所需的波长为（A）260nm（B） 280nm（C） 340nm（D）450nm（E）510
3、nm10 cTnI 诊断急性冠脉综合征的正确叙述 (ACS)（A）不同方法学问测定结果一致（B）灵敏度比肌红蛋白高（C）特异性比 CK-MB 低（D）对 AMI 患者 30 天后病死率的预测能力比 cTnT 强（E）灵敏度高，稳定性好的 cTnI 测定可用于危险分层11 高磷血症见于（A）肾小管性酸中毒（B）静注葡萄糖（C）肾功能不全（D）甲状旁腺功能亢进症（E）吸收不良综合征12 确认艾滋病患者及儿童腹泻重要病原的寄生虫是（A）蛔虫（B）鞭毛虫（C）纤毛虫（D）隐孢子虫（E）人芽囊原虫13 3H-TdR 掺入试验测定白细胞介素-2 活性，正确的说法是（A）测得 cpm 值愈高，说明 IL-2
4、 活性愈高（B）测得 cpm 值愈高，说明 IL-2 活性愈差（C）测得 cpm 值愈低，说明 IL-2 活性愈高（D）测得 cpm 值与 IL-2 活性无关（E）以上说法都不对14 对甲型肝炎早期有诊断价值的免疫球蛋白是（A）IgA（B） IgG（C） IgM（D）IgE（E）IgD15 结核性脑膜炎发病初期脑脊液中增高的细胞主要是（A）淋巴细胞（B）单核细胞（C）中性粒细胞（D）蛛网膜细胞（E）软脑膜细胞16 正常脑脊液内白细胞计数应在（A）(0 6)10 6L（B） (015)10 6L（C） (020)10 6L（D）(0 8)10 6L（E）(025)10 6L17 尿内见到缺角长方
5、形结晶为（A）胆红素结晶（B）胆固醇结晶（C）磺胺类结晶（D）尿酸结晶（E）含铁血黄素18 尿液中出现蜡样管型主要见于（A）膀胱炎（B）输尿管结石（C）急性肾盂肾炎（D）急性肾小球肾炎（E）慢性肾小球肾炎晚期19 某患者行右下肢截肢术后，在手术创面出现脓性分泌物。经培养，血平板上有扁平、枫叶状带金属光泽的大菌落生长，具生姜味，有水溶性绿色色素。此菌很可能是（A）金黄色葡萄球菌（B）草绿链球菌（C）铜绿假单胞菌（D）嗜麦芽窄食单胞菌（E）大肠埃希菌20 胞体呈圆形或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核仁可见或消失，核染色质开始聚集。胞浆量较多，呈蓝或深蓝。浆内含大小、形态或多少不一的紫红色嗜苯胺蓝
6、颗粒。POX 染色阳性。符合的细胞形态是（A）原粒细胞（B）早幼粒细胞（C）幼稚单核细胞（D）幼稚淋巴细胞（E）中幼粒细胞21 慢性粒细胞性白血病描述不正确的是（A）白细胞数显著升高，以中性中幼粒以下阶段细胞为主，并有嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多（B） Ph 染色体是本病的特征性异常染色体，所有慢粒患者均可检出该染色体（C）外周血嗜碱性粒细胞20，提示为加速期（D）属于多能干细胞水平突变的克隆性疾病（E）NAP 积分明显减低甚至为 022 在进行 OGTT 时，糖尿病重要的判断指标是（A）餐后 3 小时大于 8mmolL（B）餐后 1 小时大于 8mmolL（C）餐后 2 小时大于 8mmo
7、lL（D）餐后 30 分钟大于 8mmolL（E）空腹血糖大于 8mmolL23 实际碳酸氢盐(AB)标准碳酸氢盐(SB)表明为（A）代谢性酸中毒（B）呼吸性酸中毒（C）代谢性碱中毒（D）呼吸性碱中毒（E）无酸碱平衡紊乱24 分泌不存在明显的昼夜节律的激素有（A）GH（B） TSH（C）儿茶酚胺类激素（D）ACTH（E）雌性激素25 在血清蛋白电泳图谱中， 和 区之间出现单克隆性区带，可能的诊断为（A）重症肝炎（B）肝细胞性肝癌（C）肾小球肾炎（D）干燥综合征（E）多发性骨髓瘤26 可见血清酸性磷酸酶大幅升高的疾病是（A）肺癌（B）肝癌（C）前列腺癌（D）卵巢癌（E）结肠癌27 血糖测定的参考
8、方法是（A）己糖激酶法（B） GOD-POD 法（C）班氏法（D）电极法（E）试带法28 用免疫荧光技术间接法检测组织中的抗原，应将荧光素标记（A）抗原（B）相应抗体（C）抗免疫球蛋白抗体（D）抗原-抗体复合物（E）抗 C3 抗体29 目前认为，属于肿瘤特异抗原的是（A）MAGE-1（B） AFP（C） CEA（D）EB 病毒蛋白（E）HPV(人乳头瘤状病毒)蛋白30 关于类风湿关节炎，说法错误的是（A）类风湿因子是惟一的自身抗体（B）是一种全身性的结缔组织炎症（C）部分病例可累及心、肺、血管等（D）血清 IgG、IgA 、IgM 水平升高（E）血清和滑膜液中均可出现类风湿因子31 精浆果糖浓
9、度降低常见于（A）尿道炎（B）膀胱炎（C）附睾炎（D）精囊炎（E）前列腺炎32 血性 CSF 离心后，取上清液作隐血试验呈阴性，最可能是（A）基底节区出血（B）小脑出血（C）蛛网膜下腔出血（D）穿刺损伤出血（E）脑室出血33 不属于 Rh 血型鉴定方法的是（A）聚凝胺法（B）酶介质法（C）低离子强度盐水试验（D）普通盐水法（E）Coombs 试验34 尿液 pH 增高见于（A）酸中毒，慢性肾小球肾炎（B）代谢性疾病（C）发热，服用氯化铵等药物（D）白血病，呼吸性酸中毒（E）肾盂肾炎35 在一般环境中细菌带负电荷，易与（A）中性染料结合（B）碱性染料结合（C）酸性染料结合（D）姬姆萨染料结合（E
10、）以上都不对36 区别中幼、晚幼、杆状核粒细胞时，最重要的标志是（A）胞体直径的大小（B）核染色质粗细情况（C）细胞核的凹陷程度（D）胞质中颗粒的多少（E）核质比的大小37 较多出现 t(8；14) 特异性畸形核型的是（A）AML-M 1（B） AML-M2（C） AML-M3（D）AML-M 7（E）Burkitt 淋巴瘤38 关于转氨酶的临床意义，说法错误的是（A）慢性迁延型肝炎 ALT、AST 轻度上升，一般不超过参考值的 3 倍（B）脂肪肝转氨酶轻度上升或正常（C）肝硬化和肝癌 ALT、AST 均明显升高（D）急性肝炎血中 ALT 升高程度大于 AST，ASTALT 比值降低（E）胆道
11、梗阻时，可使 ALT 中度升高39 CK 作为心肌损伤标志物，不正确的是（A）快速、经济、有效，是当今应用最广泛的心肌损伤标志物（B）其浓度和急性心肌梗死面积有一定相关，可大致判断梗死范围（C）诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感（D）能用于测定心肌再梗死（E）能用于判断再灌注40 肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目是（A）血清(浆) 皮质醇和皮质醇分泌的昼夜节律（B） 17-KS 和血浆 ACTH（C） ACTH 兴奋试验和 DMT 抑制试验（D）17-KS 租 ACTH 兴奋试验（E）血浆 ACTH 和 DMT 抑制试验41 假定血糖在常规实验室 20 天测定的质控结果的均数为 56mmolL，
12、标准差为 05mmolL，第 1 个月在控数据的平均数为 56mmol L，标准差为02mmolL。累积数据计算的平均数为 55mmol L，标准差为03mmolL，第 1 个月的室内质量控制数据中 72 应判断为（A）在控（B）失控（C）警告（D）均值25s 范围内（E）均值3s 范围内42 细胞毒试验可用于（A）检测 Tc 细胞的效应功能（B） Smlg 测定（C） IgG 测定（D）T 细胞亚群测定（E）淋巴细胞转化试验43 高水平血清甲胎蛋白(AFP)见于（A）孕妇（B）重度嗜烟者（C）酒精性肝硬化患者（D）结肠癌切除术后患者（E）生殖细胞畸胎瘤患者44 进行过敏原皮肤试验，出现假阴性
13、的原因可能是（A）注入抗原量过少（B）试验者服用了抗组胺药物（C）试验者服用了免疫抑制药（D）皮试季节选择不当（E）以上都正确45 白细胞分类时，漏出液的主要细胞是（A）淋巴细胞（B）中性粒细胞（C）嗜碱性粒细胞（D）嗜酸性粒细胞（E）淋巴细胞伴少量红细胞46 正常胃液放置片刻后形成不很明显的几层（A）不分层（B）二层（C）三层（D）四层（E）五层47 闪光细胞主要见于（A）急性肾盂肾炎（B）肾病综合征（C）肾移植排斥（D）肾结核（E）前列腺炎48 前列腺液检查见到白细胞、前列腺颗粒细胞明显增多、红细胞轻度增高，卵磷脂小体消失，最可能的诊断是（A）前列腺癌（B）前列腺结石（C）前列腺结核（D）
14、前列腺炎（E）精囊炎49 莫氏试验(24 小时尿比密试验)的结果，正常的是（A）24 小时尿量3000ml（B）日间与夜间尿量之比2：1（C）最高与最低尿比重差0009（D）夜间尿比重1020（E）各次尿比重固定在 101050 对厌氧菌感染应首选何种抗生素治疗（A）红霉素（B）青霉素肌注（C）病毒唑（D）替硝唑（E）卡那霉素51 细胞核圆形居中，染色质呈块状，核仁消失，胞质嗜多色性，此细胞是（A）中幼红细胞（B）浆细胞（C）淋巴细胞（D）中幼粒细胞（E）幼单核细胞52 诊断急性淋巴细胞白血病最重要的骨髓象特点是（A）骨髓增生极度活跃或明显活跃（B）原始淋巴细胞30并伴有形态异常（C）原始细胞
15、过氧化物酶染色呈阴性（D）粒、红、巨核三系细胞明显受抑制（E）涂抹细胞明显增多53 炎症和创伤时，不升高的是（A） 1-胰蛋白酶（B） 1-酸性糖蛋白（C）结合珠蛋白（D）白蛋白（E）C-反应蛋白54 检测中性粒细胞杀菌功能的方法是（A）硝基四氮唑蓝还原试验（B）白细胞计数（C）溶血空斑试验（D）淋巴细胞转化试验（E）补体介导的细胞毒试验55 新鲜脑脊液浑浊的最常见的原因是（A）含大量真菌（B）含大量细胞（C）含大量蛋白质（D）含大量细菌（E）含大量的凝血因子56 痰液检验的标本采集法为（A）一般检查应以清晨第一口痰为宜，采集前不要漱口，然后用力咳出气管深处痰液，盛于清洁容器内送检（B）细菌培
16、养，无需用无菌容器留取（C）做 24 小时痰量和分层检查时，应嘱患者将痰吐在无色广口瓶内，需要时可加少许石炭酸防腐（D）做浓集结核杆菌检查时，需留 12 小时以内痰液送检（E）不论做何种痰液检查，采集标本前均需停药 3 天57 TCBS 平板不含有的物质是（A）硫代硫酸钠（B）蔗糖（C）乳糖（D）枸橼酸盐（E）胆盐58 骨髓增生明显活跃，可见大量幼稚细胞。此类细胞占 80，核形折叠、扭曲，可见核仁。胞质内含大量密集而细小的颗粒。此类细胞 POX 呈阳性，-萘酚丁酸酯酶染色阴性；HLA-DR 阴性，CD13、CD33、MPO、CD68 阳性；染色体分析呈t(15；17)。这是（A）AML- 2a
17、（B） AML-M5a（C） AML-M3b（D）AML-M 1（E）AML-M 5b59 尼曼-匹克细胞形态的主要特征是（A）胞体大，直径 2090gm（B）胞体圆形、椭圆形或三角形（C）胞核一个或多个（D）胞质丰富（E）胞质呈泡沫状或蜂窝状60 自动生化分析仪上需用速率法进行检测的生化项目为（A）总蛋白（B） Glu（C） Cr（D）ALT（E）ALB61 目前常用的血浆渗透压测定的方法为（A）冰点下降法（B）折射法（C）比重法（D）酶速率法（E）免疫速率浊度法62 血清甲状腺激素升高、血清 TSH 降低、TRH 兴奋试验阴性的疾病是（A）Graves 病（B）垂体腺瘤（C）垂体性甲减（D
18、）异源性 TSH 综合征（E）甲状腺腺性甲减63 假定血糖在常规实验室 20 天测定的质控结果的均数为 56mmolL，标准差为 05mmolL，在以此数据绘制单值控制图进行下 1 个月的室内质控监测时，某一天测定质控样本其结果为 48mmolL，应判断为（A）失控（B）在控（C）警告（D）均值1s 范围内（E）均值3s 范围内64 在诱发同种移植排斥反应中免疫原性最强的细胞是（A）T 细胞（B）富含 HLA-DR 抗原的细胞（C）红细胞（D）中性粒细胞（E）肥大细胞65 关于电化学发光免疫测定(ECLIA)的叙述，不正确的是（A）标记物可循环利用（B）发光时间长（C）发光强度高（D）灵敏度高
19、（E）反应时间短线性范围窄66 肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区别在于（A）前者尿中 2-M 增高（B）后者尿中仅 2-M 增高（C）前者尿中以清蛋白增高为主（D）后者尿 2-M 及清蛋白均增高（E）后者尿中 1-M 增高67 CSF 呈胶冻状见于的疾病是（A）化脓性脑膜炎（B）结核性脑膜炎（C）蛛网膜下隙梗阻（D）流行性乙型脑炎（E）脑脊髓梅毒68 关于毛细血管采血法的叙述，错误的是（A）一般用三棱针或专用采血针（B）宜一人一针一管（C）针刺入皮肤深度以 23mm 为宜（D）如血流不畅可在针刺处周围用力挤压（E）75乙醇消毒69 不易见低比重尿的疾病是（A）尿崩症（B）慢性肾小球肾炎（C）肾
20、盂肾炎（D）糖尿病（E）蛋白质营养不良70 接入静脉留置管的患者出现菌血症，最有可能的病原菌为（A）肺炎链球菌（B）肺炎克雷伯菌（C）表皮葡萄球菌（D）普通变形杆菌（E）鲍曼不动杆菌71 染色体核型“46 ，XY， del 6q”表示（A）6 号染色体长臂等臂染色体（B） 6 号染色体短臂部分缺失（C） 6 号染色体长臂部分缺失（D）6 号染色体短臂部分重复（E）6 号染色体长臂易位72 血浆凝血酶原时间测定的目的不包括（A）用于双香豆素等抗凝剂的监控检查（B）用于检查肝合成的维生素 K 依赖因子是否减少（C）用于检查心肌梗死和人工瓣膜使用者（D）用于甲、乙、丙型血友病的检查（E）作为筛选试验
21、，用于出血性疾病的出血及手术时应补充何种凝血因子的检查73 醋酸纤维薄膜电泳可把血清蛋白分成五条带，由正极向负极的顺序是（A）白蛋白、 1-球蛋白、 2-球蛋白、-球蛋白、 -球蛋白（B）白蛋白、- 球蛋白、 1-球蛋白、 2-球蛋白、-球蛋白（C）白蛋白、 2-球蛋白、-蛋白 1-球蛋白、- 球蛋白（D）-球蛋白、 -球蛋白、 1-球蛋白、 2-球蛋白、白蛋白（E）- 球蛋白、 2-球蛋白、-球蛋白、 1-球蛋白、白蛋白74 药物经生物转化后，总的结果是（A）药物活性的灭活（B）药物活性的升高（C）药物的极性升高，有利于转运到靶位（D）药物的极性升高，有利于排泄（E）药物的极性升高，有利于分
22、布75 葡萄糖日间精密度试验：每天分析两种质量控制混合血清共 20 天，得出的平均值和标准差分别为：低浓度平均值为 289，标准差为 0066，高浓度的平均值为1015，标准差为 0171。与可接受的标准差 0082 和 0275 相比较观察的精密度分别是（A）偏高的（B）偏低的（C）适当的（D）可接受的（E）不可接受的76 用于病毒分离的标本冻存时加入的保护剂为（A）异丙醇（B）对氨基苯甲醛（C）甘油（D）乙醇（E）叠氮钠77 患者，女，20 岁。贫血、黄疸伴晨起反复酱油色尿 2 年余。检验：红细胞2810 12L，血红蛋白 70gL ，网织红细胞 10，肝肾功能正常。家族史(一)。为明确诊
23、断，您认为最有必要做的是（A）Rous 试验（B）红细胞渗透脆性试验（C） Ham 试验（D）血红蛋白电泳（E）高铁血红蛋白还原试验78 患者，男，30 岁。血管性血友病，凝血因子活性为 3，血管性血友病因子抗原含量为 325，瑞斯脱霉素辅因子活性为 0。血浆和血小板中无多聚体，染色体检查血管性血友病因子基因部分缺失，故该患者分型为（A）血管性血友病 I 型（B）血管性血友病A 亚型（C）血管性血友病B 亚型（D）血管性血友病M 亚型（E）血管性血友病型79 某患者进行骨髓细胞涂片检查，发现存在大量异常细胞，形态如下：细胞大小不一，外形多不规则，胞核较大不规则，呈扭曲折叠状，染色质呈稀疏网状，
24、无核仁。该细胞最可能是（A）原粒细胞（B）早幼粒细胞（C）幼稚单核细胞（D）原红细胞（E）原浆细胞80 患者，女，48 岁。已诊断肝硬化，近 2 个月出现齿龈出血及柏油样便，实验室检查对区别肝硬化和肝癌有帮助的是（A）ALP（B） AST（C） PT（D）ALT（E）AFP81 患者，女，27 岁。红细胞计数：2710 12L，血红蛋白：60gL ，白细胞及血小板正常，血涂片检查可见红细胞呈小细胞低色素性改变，网织红细胞15。可初步诊断为（A）急性失血性贫血（B）缺铁性贫血（C）再生障碍性贫血（D）溶血性贫血（E）巨幼细胞性贫血82 患者，女，70 岁。胸骨后疼痛 3 小时不能缓解。心电图检查
25、正常，临床医生疑为急性心肌梗死。可确诊的标志物是（A）CK（B） CK-MB（C） LD（D）肌红蛋白（E）肌钙蛋白82 患者，男，41 岁。反复发热、乏力 1 个月。因口腔和鼻出血、尿血、便血急诊入院。血细胞检查：红细胞：3110 12L、血红蛋白： 91gL 、白细胞：2210 9L、血小板：1410 9L。血涂片白细胞分类：异常细胞 79，中性粒细胞 13，淋巴细胞 8。凝血功能检查：PT：22 秒(对照 12 秒)，Fg：12g L，D-二聚体 32mgL。83 问题 1：此患者最有可能的临床诊断是（A）急性淋巴细胞白血病（B）急性早幼粒细胞白血病（C）急性血小板减少性紫癜（D）急性单
26、核细胞白血病（E）急性巨核细胞白血病84 问题 2：异常细胞的免疫表型最可能的是（A）CD 2+、CD 3+（B） CD10+、CD19 +（C） CD13+、CD33 +（D）CD14 +、CD41 +（E）CD34 +、HLA-DR +85 问题 3：本病患者特异的染色体畸变最可能的是（A）t(6 ：9)（B） t(8：21)（C） t(8；16)（D）t(9 ：22)（E）t(15：17)85 患者，男，40 岁。寒战、发热就诊，肥达反应结果为 O 凝集效价为1：160，H 凝集效价为 1：80，HA 凝集效价为 1：40，HB 凝集效价为 1：40，HC凝集效价为 1：40。86 问题
27、 1：该情况说明可能是（A）伤寒早期感染（B）回忆反应（C）既往伤寒感染（D）接种过伤寒疫苗（E）伤寒晚期感染87 问题 2：出现这种情况应该如何进一步明确诊断（A）不用任何处理（B） 1 周后复查肥达反应（C）过 1 个月后复查肥达反应（D）应接种伤寒疫苗（E）应按照伤寒进行抗感染治疗88 问题 3：1 周后复查 HA 凝集效价达到 1：160 说明病原体为（A）伤寒沙门菌（B）甲型副伤寒菌（C）肖氏副伤寒菌（D）希氏副伤寒菌（E）其他细菌88 患者，女，35 岁。因面部红斑、尿蛋白阳性入院就诊。89 问题 1：为确诊首要的实验室检查项目是（A）ANA（B） T 细胞亚群（C）血常规（D）肝功检测
