1、中级临床医学检验技术（专业实践能力）模拟试卷 30 及答案与解析1 要检测 SLE 患者肾组织活检标本中的 C3 沉淀，应采用（A）间接荧光法；荧光标记抗人 C3（B）补体法；荧光标记抗人补体（C）直接法；荧光标记抗人 C3（D）直接法；荧光标记抗鼠 C3（E）间接法：荧光标记抗鼠 C32 继发性纤溶亢进可见（A）D-Dimer 阳性，PDF 正常，PLG 降低（B） D-Dimer 阳性，FDP 增高，PLG 降低（C） D-Dimer 阴性，PDF 正常，PLG 增高（D）D-Dimer 阴性，PDF 正常，PLG 降低（E）D-Dimer 阴性，PDF 增高，PLG 降低3 不同组织器官
2、的碱性磷酸酶(ALP)由于合成修饰后的电泳迁移率不同，琼脂糖凝胶电泳可将其分为 6 种同工酶，从阳极到阴极的顺序为（A）ALP1、ALP2、ALP3、ALP4、ALP5 、ALP6（B） ALP2、 ALP1、ALP3、ALP4、ALP5、ALP6（C） ALP1、 ALP3、ALP2、ALP4、ALP5、ALP6（D）ALP1、ALP2、ALP3、ALP4、ALP6 、ALP5（E）ALP1、ALP2、ALP4、ALP3、ALP5、ALP64 己糖激酶法测定血糖的反应中，除己糖激酶外还参与的酶是（A）葡萄糖氧化酶（B）过氧化物酶（C）葡萄糖-6- 磷酸酶（D）葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（E）葡萄
3、糖-6-磷酸还原酶5 多发性骨髓瘤患者血清蛋白电泳可出现（A） 1 球蛋白升高（B） 2 球蛋白升高（C） 球蛋白升高（D） 球蛋白升高（E） 和 区带中间有一条深染的区带(M 带)6 Wilson 病患者（A）肝组织中铜增加（B）肝组织中铜含量下降（C）血清中铜浓度降低（D）尿铜排出减少（E）血铜蓝蛋白升高7 妊娠妇女尿液 HCG 值达峰的时间一般在（A）4 周（B） 8 周（C） 12 周（D）16 周（E）20 周8 作为荧光抗体标记的荧光素必须具备的条件中，与提高观察效果有关的是（A）必须具有化学上的活性基团能与蛋白稳定结合（B）性质稳定不会影响抗体的活性（C）荧光效率高，荧光与背景组
4、织色泽对比鲜明（D）与蛋白质结合的方法简便迅速（E）与蛋白质的结合物稳定9 检测循环免疫复合物主要应用（A）免疫电泳法（B）聚乙二醇沉淀法（C）对流免疫电泳（D）凝集试验（E）沉淀试验10 咨询服务不包括（A）新检验项目的推荐（B）提出采集标准的要求（C）检验结果的解释（D）检验项目的合理选择（E）资料方案的确定11 确诊化脓性脑膜炎的依据是（A）CSF 中白细胞数（B） CSF 中蛋白质量（C） CSF 中葡萄糖量（D）找到细菌（E）CSF 中白细胞分类12 对自身免疫性溶血性贫血患者输血，应首选（A）少白细胞的红细胞（B）洗涤红细胞（C）浓缩红细胞（D）冷冻红细胞（E）代血浆13 有关尿标
5、本检验的叙述，错误的是（A）常采用清洁中段尿留取法（B）导尿管采集时，注意防止逆行性感染（C）膀胱穿刺法可用于尿厌氧菌培养（D）采用定量培养法以辅助确定分离出的细菌的临床意义（E）尿液采取后，应在室温 12 小时内接种14 下列不会导致病理性高血糖的是（A）甲亢（B）皮质醇增多症（C）糖尿病（D）情绪紧张（E）嗜铬细胞瘤15 不去蛋白的碱性苦味酸两点动力学法测定血肌酐时，应准确地读取反应后，吸光度的时间点是（A）10 秒和 20 秒（B） 20 秒和 80 秒（C） 60 秒和 120 秒（D）20 秒和 100 秒（E）60 秒和 100 秒16 方法比较试验中的比较方法应是（A）一决定性方
6、法（B）推荐方法（C）常规方法（D）临床应用的方法（E）参考方法17 6 个月婴儿，平时多汗、有夜惊、枕秃、四肢肌肉松弛、前囟增大、有颅骨软化，其血生化检查结果可能为（A）血钙、血磷及碱性磷酸酶均降低（B）血钙降低、血磷和碱性磷酸酶增高（C）血钙、血磷降低，血碱性磷酸酶增高（D）血钙正常，血磷和碱性磷酸酶均降低（E）血钙正常，血磷降低，血碱性磷酸酶增高18 间接抗人球蛋白试验的目的是检查患者（A）红细胞表面的不完全抗体（B）红细胞表面的完全抗体（C）血清中的不完全抗体（D）血清中的完全抗体（E）血清中的寒冷性溶血抗体19 补体结合试验的叙述，错误的是（A）新鲜豚鼠血清作为补体（B）补体、SRB
7、C 和溶血素应预先定量（C）不出现溶血反应即为反应阳性（D）出现溶血反应即为反应阴性（E）待测定系统中的抗原与抗体相对应，形成复合物激活补体，出现溶血20 细菌性痢疾时，粪便镜检常可见到较多的吞噬细胞，不符合吞噬细胞的特点是（A）胞体是中性粒细胞的 3 倍或以上（B）直径大约为 20m 以上（C）可呈圆形、卵圆形、不规则形（D）有伪足伸出者，内外质界限清晰（E）常有吞噬的颗粒21 A：型红细胞抗原性较弱，容易误定为（A）A 型（B） B 型（C） O 型（D）AB 型（E）Rh 型22 关于尿液检验质控要求，错误的是（A）可以不考虑药物对检验结果的影响（B）尿液检验记录本应存档 2 年以上（C
8、）不能直接用敏纸打印的结果贴在报告单上（D）电脑定期备份检测数据结果（E）必须做好室内、室间质控的数据记录23 志贺菌属中可迟缓分解乳糖的是（A）痢疾志贺菌（B）鲍氏志贺菌（C）宋内志贺菌（D）福氏志贺菌（E）以上均不是24 间接抗人球蛋白试验用于（A）致敏红细胞（B）冷凝集试验（C）检测 ABO 亚型（D）检测不完全抗体（E）测定白蛋白球蛋白比例25 关于骨髓增生异常综合征(MDS)正确的是（A）细胞形态有病态造血改变可诊断 MDS（B）出现环形铁粒幼红细胞，即可诊断 MDS(RARS 型)（C）骨髓中原始粒细胞 14时，可诊断为 MDS-RAEB-（D）把 RAEB-T 改成 RAEB-I
9、（E）贫血时间较长可诊断为 MDS26 了解血清蛋白质全貌有价值的测定方法是（A）血清蛋白电泳（B）总蛋白定量（C）白蛋白定量（D）特殊蛋白测定（E）脂蛋白电泳27 室内质控图中3SD 表示百分之多少的质控结果在此范围内（A）6827E（B） 90E（C） 955E（D）99E（E）9973E28 间接血凝试验阳性表现为（A）红细胞溶解（B）红细胞不溶解（C）红细胞凝集（D）红细胞不凝集（E）红细胞部分凝集29 B 淋巴细胞形成 EA 花环是因为 B 淋巴细胞表面有（A）IgG 的 Fc 受体（B）补体受体（C）绵羊红细胞受体（D）丝裂原受体（E）病毒受体30 瑞特染色中缓冲液的最主要作用是（
10、A）稀释染液以防着色太深（B）不改变细胞所带电荷，促进染色进行（C）保证细胞受色时恒定最佳的 pH 条件（D）增加细胞对染料的亲和力（E）稀释染液，便于控制染色时间31 APTT 测定时加入白陶土的作用为（A）易于观察结果（B）减少外源凝血因子的干扰（C）促进内、外源凝血途径的作用（D）激活 F、F （E）代替血小板32 AST 测定的基质是（A）丙氨酸-酮戊二酸（B）丙酮酸-谷氨酸（C）门冬氨酸-酮戊二酸（D）草酰乙酸-谷氨酸（E）谷胱甘肽- 氨基酸33 调节体内钙代谢的激素是（A）胰岛素（B）甲状旁腺素（C）甲状腺素（D）维生素 C（E）维生素 E34 诊断的金标准是指（A）目前最先进的诊
11、断方法（B）灵敏度最高的方法（C）特异度最高的方法（D）精密度最好的方法（E）指当前国内外公认的、诊断某种疾病最可靠的、在临床上能获得肯定结论的方法35 竞争法检测 HBeAb 时，酶标板包被的是（A）抗体(HBeAb)（B）其他抗体（C）牛血清白蛋白（D）固相抗人 IgM 链（E）抗原(HBeAg)36 单核细胞可转变为（A）凝血酶原（B）碱性蛋白质（C）网织红细胞（D）吞噬细胞（E）淋巴细胞37 不能检出不完全抗体的配血方法是（A）聚凝胺法（B）酶介质法（C）盐水介质法（D）抗人球蛋白法（E）低离子强度盐水试验38 正常脑脊液蛋白质电泳图谱中显示含量最多的球蛋白为（A） 1-球蛋白（B）
12、2-球蛋白（C） -球蛋白（D）-球蛋白（E）白蛋白39 有机磷中毒时，酶活性明显降低的是（A）ALT（B） LD（C） CK（D）ALP（E）pCHE40 原尿成分与血浆成分不同的是（A）葡萄糖的含量（B）钾的含量（C）蛋白质的含量（D）钠的含量（E）尿素的含量41 治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在（A）任一次用药后 1 个半衰期时（B）血药浓度达稳态浓度后（C）药物分布相（D）药物消除相（E）随机取样42 不属于肝硬化病理表现的是（A）肝糖原合成减少（B）血 ASTALT 比值升高（C） 型胶原增加（D）前白蛋白合成下降（E）免疫球蛋白合成下降43 放射免疫分析(RIA) 测定方法
13、中应包括（A）抗原和标记抗体的结合（B） B 和 F 的分离（C） B 和 F 的结合（D）B 和 F 的活性测定（E）B 取代 F44 是胚胎抗原的肿瘤标志物是（A）PSA（B） HCG（C） ACP（D）AFP（E）CA15-345 APTT 缩短见于（A）甲型血友病（B）严重肝病（C）血液标本放置室温过久（D）血中循环抗凝物质增多（E）血栓前状态46 尿 2-微球蛋白升高，可能为（A）肾小球性蛋白尿（B）肾小管性蛋白尿（C）溢出性蛋白尿（D）组织性蛋白尿（E）混合性蛋白尿47 使用 Miller 窥盘计数网织红细胞的叙述错误的是（A）Miller 窥盘有 2 个方格，其中小方格的面积是大
14、方格面积的 19（B）将 Miller 窥盘装入目镜（C）选择红细胞分布均匀的部位计数（D）计数大方格内所有无核红细胞，计数小方格内网织红细胞（E）Miller 窥盘可将网织红细胞计数的 CV 控制在 15以下48 脑膜炎奈瑟菌、布鲁菌等在初次分离时所需的 CO2 浓度为（A）20（B） 50（C） 510（D）30（E）9049 梅毒患者下疳分泌物涂片染色镜检宜用的染色方法是（A）革兰染色（B）吉姆萨染色（C） Fontana 染色（D）亚甲蓝染色（E）石炭酸染色50 细胞胞体圆或椭圆形，胞核较圆，偏位，占细胞 13 以下，核染色质浓密成块，常排列成车轮状，无核仁。胞质丰富，嗜碱性，有泡沫感
15、，核周有淡染区，此细胞是（A）淋巴细胞（B）幼淋巴细胞（C）中幼红细胞（D）幼浆细胞（E）浆细胞51 患者，男，35 岁。患乙型肝炎两年。牙龈出血，肌内注射部位易出现瘀斑近 1年。实验室检查：血红蛋白：95gL，白细胞：4 510 9L ，血小板：60109L，BT 延长，CT ：14 分钟，APTT40 秒(对照 35 秒)，PT18 秒对照 13 秒)。肌肉注射维生素 K 无好转。本例最可能的诊断是（A）血友病 A（B）血管性血友病（C）慢性肝病性凝血障碍（D）DIC（E）ITP52 蛋白电泳图谱为：总蛋白，Alb， 1， 2，-(融合)。最可能的疾病是（A）肾病综合征（B）低蛋白血症（C
16、）肝硬化（D）慢性炎症（E）多发性骨髓瘤53 莫氏试验(24 小时尿比密试验)的结果，正常的是（A）24 小时尿量3000ml（B）日间与夜间尿量之比2：1（C）最高与最低尿比重差0009（D）夜间尿比重1020（E）各次尿比重固定在 101054 最适合用于分辨荧光免疫测定的物质是（A）异硫氰酸荧光素（B）四乙基罗丹明（C）四甲基异硫氰酸罗丹明（D）藻红蛋白（E）Eu 3+螯合物55 作为电化学发光反应的底物是（A）鲁米诺（B）吖啶酯（C）碱性磷酸酶（D）三丙胺（E）三联吡啶钌56 中性粒细胞减少见于（A）电离辐射（B）大叶性肺炎（C）慢性粒细胞白血病（D）急性溶血（E）急性失血57 脑脊液
17、 pH 下降最为明显的疾病是（A）病毒性脑炎（B）结核性脑膜炎（C）乙型脑炎（D）化脓性脑膜炎（E）新型隐球菌性脑膜炎58 血细胞分析仪进行血常规分析时，首选抗凝剂是（A）肝素（B） EDTA-K2（C） EDTA-Na2（D）草酸盐（E）枸橼酸盐59 关于药敏试验的说法，错误的是（A）革兰阴性杆菌一旦 ESBLs 阳性，不管体外药敏试验如何，均应视为对青霉素类和头孢菌素类耐药（B） D 试验是葡萄球菌的克林霉素诱导耐药试验（C） E 试验法是一种接合稀释法和扩散法原理对抗菌药物直接定量的药敏技术（D）稀释法药敏试验可以检测 MIC 与 MBC（E）纸片法药敏的琼脂板厚度要求 3mm 以上。6
18、0 急性巨核细胞白血病的特点不包括（A）骨髓中原巨核细胞30（B）外周血有原巨核(小巨核)细胞（C）常见全血细胞减少（D）骨髓活检有原始和巨核细胞增多，网状纤维增加（E）MKB 和 Pro-MKB 均示 MPO 标记呈阳性反应61 血小板无力症、vWD（A）纤维蛋白肽 A 测定（B）骨髓细胞学检查（C）抗血小板抗体 PAIgG 检测（D）简易凝血活酶生成试验（E）血小板黏附及聚集功能测定62 连续监测法检测 AST 选用的波长是多少（A）270nm（B） 300nm（C） 340nm（D）400nm（E）450nm63 慢性肾功能不全时，不会发生的情况是（A）血钙常降低（B）血磷升高（C）尿磷
19、升高（D）血 PTH 升高（E）1，25(OH) 2D3 生成增加64 有关电泳用支持介质的说法，错误的是（A）聚丙烯酰胺凝胶分辨率高（B）等电聚焦电泳是用两性电解质作为载体（C）聚丙烯酰胺凝胶不具有分子筛的功能（D）琼脂糖凝胶的最适浓度为 0510（E）乙酸纤维素薄膜不吸附染料65 某生化指标在人群中呈正态分布，制定其参考值范围常用（A）XSD（B） X3SD（C） X5SD（D）X+2SD（E）X4SD66 关于溶血空斑试验表达，错误的是（A）需要有绵羊红细胞和补体参与（B）每个空斑表示多个抗体生成细胞（C）利用 SPA 与人 IgG 的 Fc 段结合（D）可检测 IgG、IgM、IgA
20、生成细胞（E）溶血空斑试验可用于测定药物和手术等因素对体液免疫功能的影响67 竞争法检测 HBcAb 时，发生竞争的双方是（A）酶标记的抗原和待测抗体（B）酶标记的抗体和待测抗体（C）未标记的抗原和待测抗体（D）固相抗原和待测抗体（E）固相抗体和待测抗体68 卵磷脂小体明显减少常见于（A）精囊炎（B）前列腺炎（C）尿道炎（D）尿道旁腺炎（E）睾丸炎69 关于脑脊液穿刺性出血与蛛网膜下腔出血鉴别的叙述，正确的是（A）红细胞形态在蛛网膜下腔出血时不会皱缩（B）穿刺性出血时红细胞形态会皱缩（C）红细胞皱缩不能判断出血性（D）穿刺性出血时离心后上清液无色透明，而蛛网膜下腔出血则为黄色或淡红色（E）离心
21、后上清液的颜色改变对出血的鉴别意义不大70 慢性肾小球肾炎晚期患者尿中可见的管型是（A）颗粒管型（B）透明管型（C）脂肪管型（D）蜡样管型（E）白细胞管型71 尿液的 pH 主要取决的因素是（A）尿量（B）尿铵排出量（C）碳酸盐的排出量（D）磷酸盐的排出量（E）尿蛋白的排出量72 摄入未熟透的海产品后引起急性胃肠炎，表现为血水样便，其病原菌可能是（A）霍乱弧菌（B）溶藻性弧菌（C）副溶血弧菌（D）福氏志贺菌（E）以上均可73 某患者进行骨髓细胞涂片检查，发现存在大量异常细胞，形态如下：细胞大小不一，外形多不规则，细胞核偏位，可见 12 个大核仁，细胞质丰富、染蓝色或红蓝相混的蓝紫色，有泡沫感。
22、该细胞最可能是（A）原始粒细胞（B）原始红细胞（C）幼稚单核细胞（D）原始淋巴细胞（E）原始浆细胞74 不符合原发性纤溶亢进特点的是（A）血浆 ELT 明显缩短（B） t-PA 活性降低（C）维蛋白肽 B1-42 水平增高（D）血浆纤维蛋白原含量明显减低（E）血浆 FDP 明显增高75 关于 GGT 的叙述，错误的是（A）溶血对其测定影响不大（B）肾脏中 GGT 含量最高（C）恶性肿瘤肝转移时常可见升高（D）当 ALP 升高而 GGT 正常时，可排除 ALP 的肝脏来源（E）饮酒量对血中 GGT 水平影响不大76 某患者被诊断为尿路感染，尿培养所得细菌生化反应结果为：氧化酶(一)；吲哚(+)；
23、甲基红(+) ；VP( 一)；枸橼酸盐(一) 。该菌最有可能是（A）铜绿假单胞菌（B）阴沟肠杆菌（C）枸橼酸杆菌（D）大肠埃希菌（E）肺炎克雷伯菌77 不符合重症肝炎患者的试验结果（A）PT 延长（B） APTT 延长（C） TT 延长（D）纤维蛋白原含量减低（E）F 活性正常78 不干扰 GOD-POD 法测定血糖检测结果的物质是（A）尿酸（B）维生素 C（C）胆红素（D）肌酸（E）谷胱甘肽79 患者，男，40 岁。面色苍白，鼻出血、皮肤瘀点 3 个月，脾肋下 2cm。实验室检查：红细胞：3010 12L，血红蛋白：60g L，白细胞：3510 9L，血小板：3010 9 L，外周血涂片示有
24、核红细胞 2 个 100 个白细胞。该患者最不可能的诊断是（A）骨髓纤维化（B）原发性再生障碍性贫血（C）骨髓增生异常综合征（D）阵发性睡眠性血红蛋白尿症（E）急性非白血性白血病(隐匿型)80 患者，男，28 岁。近一个多月来咳嗽、痰中带血丝，消瘦、疲乏无力、午后低热，常出现心悸、盗汗、食欲缺乏。根据患者主诉，最能够及时准确地辅助诊断的辅助检查是（A）结核菌素试验（B）利用沙保弱培养基进行痰培养（C）痰涂片革兰染色（D）利用罗氏培养基进行痰培养（E）痰涂片抗酸染色81 患者，女，30 岁。贫血，轻度黄疸，肝肋下 2cm，血红蛋白：70gL，网织红细胞 8，血清铁 80g dl，ALT 正常，C
25、oombs 试验阳性，诊断首先考虑为（A）自身免疫性溶血性贫血（B）黄疸型肝炎（C）早期肝硬化（D）缺铁性贫血（E）肝炎合并继发性贫血82 患者，男，48 岁。头晕、乏力、下肢水肿 3 个月，查体：重度贫血貌，心率120 次分钟，肝脾不肿大，怀疑贫血，首选的检查项目是（A）白细胞计数和分类计数（B）骨髓检查（C）红细胞及血红蛋白测定（D）网织红细胞计数（E）血小板计数83 患者，女，35 岁。贫血、乏力伴黄疸 1 年余。检验：RBC2810 12L，Hb75gL，血片中可见球形红细胞，红细胞自身凝集现象。网织红细胞 10，红细胞渗透脆性增高，冷凝集素效价 1：64，Coombs 试验(+)，冷
26、热溶血试验(一) ，家族史(一) 。本病最有可能是（A）遗传性球形红细胞增多症（B）冷凝集素病（C） PNH（D）自身免疫性溶血性贫血（E）珠蛋白生成障碍性贫血84 新生儿，手足抽搐，血钙下降，血磷上升，T 细胞成熟缺陷，外周血中极少 T细胞，有真菌感染，该患儿最可能的诊断是（A）先天性胸腺发育不全（B）慢性皮肤黏膜念珠菌病（C）选择性 IgM 缺乏症（D）先天性核苷磷酸化酶缺乏症（E）获得性丙种球蛋白缺乏症85 患儿，女，7 岁。发热伴意识障碍急诊。体检：颈项强直，布氏征、克氏征阳性；脑脊液检查：压力增加，直接涂片见大而圆的菌体，有一厚壁，疑为脑膜炎。病原体最可能是（A）脑膜炎奈瑟菌（B）新
27、型隐球菌（C）流感嗜血杆菌（D）结核分枝杆菌（E）凝固酶阴性葡萄球菌85 患者，男，30 岁。主诉发热、头痛，伴恶心、呕吐，体检有颈项强直，腰穿取脑脊液送检，脑脊液外观微混，葡萄糖定量为 2mmolL，氯化物定量95mmolL，有核细胞计数为 90106L ，抗酸染色阳性。86 问题 1：患者脑脊液有核细胞计数与参考值相比为（A）轻度增高（B）中度增高（C）明显增高（D）减低（E）相等87 问题 2：据脑脊液检查结果，可初步提示为的疾病是（A）结核性脑膜炎（B）化脓性脑膜炎（C）病毒性脑膜炎（D）流行性乙型脑炎（E）新型隐球菌脑膜炎87 患者，女，45 岁。头晕乏力 1 年。实验室检查：红细胞
28、：2410 12L，血红蛋白：60gL，白细胞：4510 9L ，血小板： 135109L；外周血涂片示红细胞中央淡染区扩大；骨髓检查示红系增生活跃(占 50)，铁染色环铁粒幼细胞占20。88 问题 1：最有可能的诊断是（A）缺铁性贫血（B）铁粒幼细胞性贫血（C）珠蛋白生成障碍性贫血（D）溶血性贫血（E）慢性感染性贫血89 问题 2：该病的铁代谢特点不符合（A）血清转铁蛋白增加（B）总铁结合力降低（C）血清转铁蛋白饱和度增加（D）骨髓铁染色细胞内铁增加（E）骨髓铁染色外铁减少89 患儿，男，8 岁。贫血 3 年，血红蛋白：70gL。体检：贫血貌，心尖区有收缩期杂音二级，脾肋下 2cm。祖籍广西，母有贫血史。
