1、中级主管护师基础知识（儿科护理学）模拟试卷 6 及答案与解析1 能确定慢性肾炎病理类型的检查方法为（A）尿液常规检查（B）血 Cr、BUN 检查（C） B 超检查：双肾结构紊乱、缩小（D）肾活检（E）尿沉渣镜检2 张某，女性，33 岁。持续性镜下血尿 2 年，曾有“慢性肾盂肾炎” 病史，尿蛋白(+)，尿 RBC1020HP，WBC23HP，为明确诊断以进一步治疗，首选的检查方法是（A）尿培养+药敏（B） B 超检查（C）尿红细胞形态学检查（D）肾活检（E）膀胱镜检查3 不属于急性肾衰竭常见病因的是（A）大面积烧伤（B）车祸后大量失血（C）尿路结石（D）应用肾毒性药物（E）下尿路感染4 张某，男
2、性，68 岁。腹部手术前肾功能正常，术后发生急性肾衰竭。衡量该患者肾功能的最可靠指标是（A）尿量减少（B）血尿素氮突然升高（C）尿钠20mmolL（D）血肌酐突然升高（E）高血钾5 我国慢性肾衰的首要病因是（A）肾小球肾炎（B）糖尿病肾病（C）高血压肾病（D）多囊肾（E）梗阻性肾病6 何某，男性，28 岁。近 2 年来反复水肿，近 1 月牙龈出血，夜尿增多，口渴气促，昨起排稀水及柏油便，逐渐出现意识障碍。Bp160110mmHg，Hb60g L ，为尽快明确诊断，首选的检查方法是（A）骨髓穿刺涂片（B）肝功能检查（C）心功能检查（D）血肌酐测定（E）尿沉渣检查7 患者，男性，29 岁。3 年前
3、因消化性溃疡做过“胃大部切除术” ，近三月来经常头晕、乏力，心悸，体力逐渐下降，临床诊断为缺铁性贫血。患者贫血的最可能原因是（A）铁摄入不足（B）铁需要量增加（C）铁吸收不良（D）铁消耗过多（E）铁不能利用8 患者，女性，31 岁。头晕、乏力伴面色苍白六个月。体检：贫血貌。血象：血红蛋白 76gL，白细胞 5110 9L ，血小板 94109L，骨髓象表现为幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常，血清铁减少，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低。患者最早出现的异常实验室检查可能是（A）血清铁降低（B）转铁蛋白饱和度降低（C）血清总铁结合力增高（D）血清铁蛋白降低（E）血红素降低9 患者，女性，33
4、岁。临床表现为口唇发绀、下肢紫癜。血常规检查示红细胞、血小板减少。患者为确诊首选的检查项目是（A）抗核抗体（B）出血时间（C）骨髓穿刺活检（D）凝血时间（E）血肌酐10 患者，男性，35 岁。突发急性白血病，临床主要表现为皮肤黏膜瘀点、呕血，其出血的主要原因最可能为（A）弥散性血管内凝血（B）血小板减少（C）毛细血管通透性增高（D）血小板功能缺陷（E）纤维蛋白溶解亢进11 急性白血病患者化疗后，在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍。患者最可能是发生了（A）颅内出血（B）脑血栓形成（C）继发感染（D）中枢神经系统白血病（E）药物不良反应12 慢性淋巴细胞白血病最可能的首发症状是（A）贫血（B）
5、出血（C）感染（D）淋巴结肿大（E）脾大13 下丘脑的作用是（A）分泌促甲状腺激素（B）分泌促黑色素细胞激素（C）分泌缩宫素（D）神经系统与内分泌联系的枢纽（E）分泌促肾上腺皮质激素14 不属于继发性甲状腺功能减退症病因的是（A）产后垂体缺血性坏死（B）甲状腺癌（C）垂体手术（D）放疗（E）垂体瘤15 甲状腺功能亢进症最主要的病因是（A）放射线过多（B）对链球菌变态反应（C）直接病毒感染（D）直接细菌感染（E）自身免疫性16 关于糖尿病的发病机制，说法不正确的是（A）遗传与环境因素共同参与其发病过程（B）主要与遗传及免疫因素有关（C）遗传易感性是主要因素（D）自身免疫起主要作用（E）环境因素导
6、致胰岛素分泌不足17 糖尿病诊断的主要依据是（A）尿糖测定（B） OGTT（C）血糖测定（D）糖化血红蛋白测定（E）C 肽测定18 中华医学会中国糖尿病指南指出的糖尿病控制标准不包括（A）空腹血糖 4461mmolL（B）糖化血红蛋白65（C）总胆固醇45mmolL（D）非空腹血糖 80100mmolL（E）血压13080mmHg19 处于活动期的狼疮，其辅助检查可能出现（A）血沉下降（B）免疫球蛋白下降（C）血清补体 C3 增加（D）抗核抗体阳性（E）血红蛋白增多20 不符合类风湿关节炎 X 线表现的是（A）关节肿胀（B）关节端骨质疏松（C）关节间隙增宽（D）关节面骨质侵蚀性改变（E）关节畸
7、形21 对诊断 CO 中毒最有帮助的是（A）血网织红细胞数（B）血还原血红蛋白（C）血糖化血红蛋白（D）血碳氧血红蛋白（E）血气分析22 有机磷农药的主要毒性是（A）促进乙酰胆碱的分解（B）抑制胆碱酯酶活力（C）磷酰化胆碱酯酶减少（D）胆碱酯酶活性增强（E）抑制肌酸激酶23 热痉挛时化验会出现（A）白细胞总数和中性粒细胞比例增高（B）尿蛋白及管型（C）血尿肌酐增加（D）血清钠、氯降低（E）高钠血症24 属于血液一体液隔离的传染病的是（A）乙型肝炎（B）伤寒（C）细菌性菌痢（D）疟疾（E）艾滋病25 干扰素抗病毒感染的机制是（A）直接干扰病毒 mRNA 的转录（B）阻止病毒进入易感细胞（C）诱导
8、细胞产生抗病毒蛋白（D）影响病毒装配（E）抑制病毒的释放25 A 叶酸和(或) 维生素 B12 B 口服琥珀酸亚铁 C 丙酸睾酮 D 免疫抑制剂 E 造血细胞生长因子26 慢性再障首选的治疗药物是27 巨幼细胞性贫血患者可选择的治疗药物是27 A 水及食物传播 B 飞沫传播 C 性传播 D 接触传播 E 虫媒传播28 脑膜炎球菌可经29 空肠弯曲菌可经30 沙眼衣原体可经中级主管护师基础知识（儿科护理学）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 通过肾组织活检，观察病变肾组织病理改变，为确定慢性肾炎病理类型的最直接、最主要方法。2 【正确答案】 C【试题解析】 由于患者有镜下血
9、尿，通过尿红细胞形态学检查，即红细胞形态是否有变形，可判断出现血尿的主要原因，以协助诊断。3 【正确答案】 E【试题解析】 大面积烧伤、大量失血会导致有效循环血容量不足，肾灌注量减少，从而诱发急性肾衰竭；尿路结石可导致尿液排出障碍，这种机械性梗阻也会导致急性肾衰竭；肾毒性药物对肾组织的损害也会导致急性肾衰竭；下尿路感染主要指膀胱炎，以膀胱刺激征为主，一般不引起急性肾衰竭。4 【正确答案】 D【试题解析】 血肌酐为衡量肾功能的最重要最可靠指标。血肌酐升高，提示患者肾功能出现异常。5 【正确答案】 A【试题解析】 根据多年流行病学调查，我国导致慢性肾衰竭的首位原因为各种肾小球肾炎，其次为糖尿病肾病
10、。6 【正确答案】 D【试题解析】 由患者出现水肿、出血倾向、贫血、高血压等表现，怀疑患者肾功能障碍，需进一步检查血肌酐(反应肾小球滤过功能)以协助诊断。7 【正确答案】 C【试题解析】 铁主要在十二指肠和空肠上段吸收，胃大部切除及胃空肠吻合术后，由于胃酸不足，可影响铁的吸收。8 【正确答案】 D【试题解析】 铁蛋白具有强大的结合铁和贮备铁的能力，以维持体内铁的供应和血红蛋白相对稳定性，是铁的贮存形式，其含量变化可作为判断是否缺铁或铁负荷过量的指标。因此当人体缺铁后首先出现血清铁蛋白下降，进而才会出现贫血。9 【正确答案】 C【试题解析】 患者出现缺氧和出血的表现，血常规出现红细胞和血小板减少
11、，而临床多种血液系统疾病可出现上述表现，如白血病、再生障碍性贫血等，因此为进一步确诊需行骨髓穿刺活检。10 【正确答案】 B【试题解析】 急性白血病患者临床可表现为贫血、出血和感染，贫血的主要原因是白血病细胞大量浸润后，造成正常血细胞生成减少，当血小板减少时，患者则出现比较明显的出血。11 【正确答案】 D【试题解析】 可能的原因是化疗药物无法通过脑脊液屏障，造成中枢神经系统白血病细胞大量增生，而引起头痛、恶心、呕吐、视力障碍等中枢神经系统疾病表现，且多在化疗缓解期发生。12 【正确答案】 D13 【正确答案】 D【试题解析】 下丘脑是神经系统与内分泌联系的枢纽，下丘脑的神经细胞支配和控制垂体
12、，垂体再控制周围靶腺并影响全身。主要分泌促激素释放激素。14 【正确答案】 B【试题解析】 继发性甲状腺功能减退症由于垂体或下丘脑病变导致 TSH 分泌不足而继发甲状腺功能减退症。常见的原因有肿瘤、手术、放疗或产后垂体缺血性坏死等。15 【正确答案】 E【试题解析】 甲状腺功能亢进症的病因与自身免疫功能、遗传因素和环境因素等有关，但甲状腺功能亢进症最主要的影响因素为自身免疫功能。16 【正确答案】 D17 【正确答案】 C18 【正确答案】 D19 【正确答案】 D【试题解析】 活动期的狼疮血沉加快、免疫球蛋白增高、补体减少、常有慢性贫血，抗核抗体阳性。20 【正确答案】 C【试题解析】 关节
13、间隙因软骨破坏会变得狭窄，为类风湿关节炎期的 X 线表现。其他分别为不同时期的表现。21 【正确答案】 D22 【正确答案】 B【试题解析】 有机磷农药的结构近似乙酰胆碱，进入人体后可与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使其失去分解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱积聚，影响神经传导功能，出现一系列中毒症状。23 【正确答案】 D【试题解析】 热痉挛是重度中暑的一种，是指大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使得血中钠、氯浓度降低。热射病时白细胞总数和中性粒细胞比例增高，可见尿蛋白及管型，血尿肌酐增高。热衰竭可有血液浓缩、高钠血症。24 【正确答案】 E【试题解析】 医学上的隔离可分为传染病隔离和保护性隔
14、离两种。传染病隔离是将处于传染期的传染病患者、可疑患者安置在指定的地点，暂时避免与周围人群接触，便于治疗和护理。通过隔离，可以最大限度地缩小污染范围，减少传染病传播的机会。如传染病流行时的疫区、传染病院等。保护性隔离是指将免疫功能极度低下的易感染者置于基本无菌的环境中，使其免受感染，如器官移植病区等。隔离的种类有严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离、昆虫隔离、保护性隔离、血液一体液隔离。艾滋病可经血液、性传播、母婴传播，需要进行血液一体液隔离。25 【正确答案】 C【试题解析】 干扰素(IFN)的作用机制除了诱导一些抗病毒蛋白直接抗病毒外，还可以通过免疫调节(例如促进感染的肝细胞表达 H
15、LA-I 类抗原、增加 NK 细胞活性)间接起到抗病毒作用。26 【正确答案】 C27 【正确答案】 A【试题解析】 不同原因的贫血治疗方案不同，巨幼细胞性贫血是由于叶酸和(或)维生素 B12 缺乏造成的，因此选择补充；慢性再障首选的治疗药物是雄激素，而丙酸睾酮是雄激素的一种。28 【正确答案】 B29 【正确答案】 A30 【正确答案】 C【试题解析】 不同传染病具有不同的传播途径，切断传播途径是防止传染病的重要举措。脑膜炎球菌通常寄居于正常人鼻咽腔，在约有 510的健康人鼻咽部带有本菌，流行期高达 2070，带菌者和患者是传染源。脑膜炎球菌经飞沫传染，也可通过接触患者呼吸道分泌物污染的物品而感染；多种动物的生殖道或肠道有大量空肠弯曲菌，故可通过分娩或排泄物污染食物和饮水，人群普遍易感；沙眼衣原体是引起非淋菌性尿道炎的主要病原体，沙眼衣原体感染目前已是西方国家最常见的性传播疾病之一。
