1、中级主管护师外科护理学（水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理）模拟试卷 1 及答案与解析0 A呼吸性碱中毒B呼吸性酸中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E高血钾症1 急性肠梗阻患者可发生2 胰瘘患者可发生2 A13 张B1 2 张C2 3 张D14 张E等张3 2：3：l 溶液为4 4：3：2 溶液为4 患者，女性，20 岁。体重 60 kg，反复呕吐十余天，主诉：乏力、头晕、视觉模糊。体检：血压 9464 mmHg，脉搏 90 次分，呼吸 20 次分，血清钠 132 mmolL，血清钾 35 mmolL，血 pH 值为 7 35。5 该患者的水、电解质失衡属（A）低渗性脱水（B）代谢性碱中毒（C）
2、代谢性酸中毒（D）高渗性脱水（E）低血钾6 根据上题水、电解质失衡的诊断，此患者应补哪种液体（A）350盐水（B）高渗盐水（C） 10葡萄糖液（D）2NaHC03（E）09生理盐水6 患者，男性，50 岁。患 1 型糖尿病 30 年，因感冒、体温 39、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。7 此时抢救的最关键措施不包括（A）小剂量持续静脉滴注胰岛素（B）补液（C）纠正电解质及酸碱平衡失调（D）留取 24 小时尿，监测微量白蛋白水平（E）积极控制感染8 经积极抢救，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。此时应尤其注意监测（A）血钠水平（B）血氯水平（C）血钾水平（D）血氧分压（E）血 pH9 维持细
3、胞外液渗透压的重要离子是（A）K +（B） H+（C） Mg2+（D）Na +（E）Ca 2+10 通常成人每日不显性失水约（A）850 ml（B） 500 ml（C） 350 ml（D）1000 ml（E）1200 ml11 机体调节酸碱平衡最迅速的途径是（A）肺脏（B）血液缓冲系统（C）肾脏（D）细胞内外离子交换（E）神经内分泌系统12 血液缓冲系统中最重要的缓冲对是（A）细胞内磷酸盐缓冲系（B）血红蛋白缓冲系（C）血浆中蛋白缓冲系（D）氧合血红蛋白缓冲系（E）碳酸氢盐缓冲系13 高渗性脱水的常见原因（A）急性肠梗阻（B）感染性休克（C）慢性十二指肠瘘（D）肺炎高热（E）挤压综合征14 高
4、渗性脱水的患者，其脱水程度为中度，患者缺水量为体重的（A）24（B） 35（C） 46（D）57（E）6715 口渴，尿少、比重高，皮肤弹性差属于（A）等渗性脱水（B）低渗性脱水（C）高渗性脱水（D）高钾血症（E）低钾血症16 患者，男性，25 岁。因高热 2 天未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口唇、舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重 1028，血清钠浓度为 155 mmolL。考虑患者出现了（A）等渗性脱水（B）低渗性脱水（C）中度高渗性脱水（D）轻度高渗性脱水（E）重度高渗性脱水17 治疗低钾血症下列哪项是错误的（A）尽可能口服补钾（B）静脉补钾要求尿量40 mlh
5、（C）严重缺钾时直接静脉推注 10氯化钾（D）滴速控制在 3060 滴min（E）每日补钾不超过 8 g18 低钾血症患者最早出现的临床表现是（A）肌无力（B）肠麻痹（C）心动过缓（D）恶心、呕吐（E）腱反射减退19 代谢性酸中毒患者的呼吸变化是（A）浅而快（B）浅而慢（C）深而慢（D）深而快（E）不规则20 酸中毒纠正后容易出现的电解质紊乱是（A）低钙（B）高氯（C）低镁（D）低钾（E）高钾21 严重低渗性脱水的治疗可先输入（A）5葡萄糖盐水（B） 10葡萄糖液（C）低分子右旋糖酐液（D）112乳酸钠液（E）35氯化钠液22 低渗性脱水的常见原因是（A）急性肠梗阻（B）慢性十二指肠瘘（C）肺
6、炎高热（D）感染性休克（E）挤压综合征23 临床最常见的等渗性脱水的原因是（A）水分摄入不足（B）水分丢失过多（C）补充等渗溶液过多（D）消化液的急性丧失（E）消化液长期慢性丢失24 正常机体维持酸碱平衡的主要途径是（A）血液缓冲系统（B）肾的调节（C）肺的调节（D）神经内分泌调节（E）中枢神经系统调节25 当患者血清钠120 mmolL 时，其输液治疗原则正确的是（A）补充等渗盐（B）先输高渗盐水，再输平衡盐（C）先输含盐溶液，再输血浆，最后输高渗盐水（D）先输血浆再输高渗盐水（E）先输高渗盐水，再输血浆，最后输平衡盐26 低钾周期性麻痹的诱因下列除外哪项（A）饱餐（B）过度疲劳（C）寒冷（
7、D）创伤（E）低钠饮食27 呼吸性酸中毒最先解决的问题是（A）肺部感染，使用大量抗生素（B）进行人工呼吸（C）应用呼吸中枢兴奋剂（D）解除呼吸道梗阻，改善肺通气（E）给予碱性液体中级主管护师外科护理学（水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理）模拟试卷 1 答案与解析【知识模块】 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理1 【正确答案】 D【知识模块】 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理2 【正确答案】 C【知识模块】 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理【知识模块】 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理3 【正确答案】 B【知识模块】 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理4 【正确答案】 C【知识模块】 水、
8、电解质、酸碱代谢失调患者的护理【知识模块】 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理5 【正确答案】 A【知识模块】 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理6 【正确答案】 E【知识模块】 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理【知识模块】 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理7 【正确答案】 D【知识模块】 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理8 【正确答案】 C【知识模块】 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理9 【正确答案】 D【试题解析】 细胞外液中最主要的阳离子是 Na+，主要的阴离子是 Cl ， 和蛋白质。细胞内液中的主要阳离子是 K+和 Mg2+，主要阴离子是 和蛋白质。细胞外液和细胞内液的渗透压相
9、等。【知识模块】 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理10 【正确答案】 A【知识模块】 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理11 【正确答案】 B【知识模块】 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理12 【正确答案】 E【知识模块】 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理13 【正确答案】 D【试题解析】 高渗性脱水主要病因为：摄入水分不够，如食管癌致吞咽困难，重危患者的摄水不足，经鼻胃管或空肠造口管给予高浓度肠内营养溶液等；水分丧失过多，如高热大量出汗、大面积烧伤暴露疗法、糖尿病未控制致大量尿液排出等。【知识模块】 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理14 【正确答案】 C【试题解析】 高渗性缺水分为三
10、度：轻度缺水者除口渴外，无其他症状，缺水量为体重的 24。中度缺水者有极度口渴、有乏力、尿少和尿比重增高。唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝下陷。常有烦躁不安，缺水量为体重的 46。重度缺水者除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6。【知识模块】 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理15 【正确答案】 C【试题解析】 等渗性缺水临床表现患者有恶心、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷，皮肤干燥、松弛、少尿等，但不口渴。若在短期内体液丧失量达到体重的 5，即丧失细胞外液的 25，患者则会出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足之症状。当体液继续丧失达体重的 67时(相当于丧失细胞
11、外液的3035)，则有更严重的休克表现。【知识模块】 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理16 【正确答案】 C【试题解析】 根据症状及血清钠浓度大于 150 mmolL，可判断为中度高渗性脱水。【知识模块】 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理17 【正确答案】 C【试题解析】 静脉补钾通常为 10氯化钾，禁止直接静脉推注，以免血钾突然升高，导致心搏骤停。【知识模块】 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理18 【正确答案】 A【试题解析】 低钾血症临床表现最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难或窒息。【知识模块】 水、电解质、酸碱代谢失调患者
12、的护理19 【正确答案】 D【试题解析】 轻度代谢性酸中毒可无明显症状。重症患者可有疲乏、眩晕、嗜睡，可有感觉迟钝或烦躁。最明显的表现是呼吸变得又深又快，呼吸肌收缩明显。呼吸频率有时可高达每分钟 4050 次。呼出气带有酮味。【知识模块】 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理20 【正确答案】 D【试题解析】 在酸中毒时，离子化的 Ca2+增多，故即使患者有低钙血症，也可以不出现手足抽搐。但在酸中毒被纠正之后，离子化的 Ca2+减少，便会发生手足抽搐。应及时静脉注射葡萄糖酸钙以控制症状。过快地纠正酸中毒还能引起大量 K+转移至细胞内，引起低钾血症，也要注意防治。【知识模块】 水、电解质、酸碱代谢
13、失调患者的护理21 【正确答案】 E【知识模块】 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理22 【正确答案】 B【试题解析】 低渗性脱水病因主要病因有：胃肠道消化液持续性丢失，例如反复呕吐、长期胃肠减压引流或慢性肠梗阻，以致大量钠随消化液而排出；大创面的慢性渗液；应用排钠利尿剂时，未注意补给适量的钠盐，以致体内缺钠程度多于缺水；等渗性缺水治疗时补充水分过多。【知识模块】 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理23 【正确答案】 D【试题解析】 等渗性脱水常见病因有：消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等；体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。其丧失的体液成分与细胞外液基本相同
14、。【知识模块】 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理24 【正确答案】 B【试题解析】 机体在正常膳食情况下，体内产生大量的酸性物质和少量的碱性物质，一切非挥发性酸和过剩的碳酸氢盐都由肾脏排出体外，从而使细胞外液中的碳酸氢盐的浓度保持稳定。因此说，正常机体维持酸碱平衡的主要途径是肾脏。血液缓冲系统调节酸碱的能力有限，而肺主要是排出挥发性酸。【知识模块】 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理25 【正确答案】 C【试题解析】 血清钠120 mmolL 是重度低渗性缺水，其补液原则是先输含盐溶液，后输胶体液，再给高渗盐水。【知识模块】 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理26 【正确答案】 E【试题解析】 过饱、受寒、饮酒、过劳等为周期性麻痹的诱发因素。【知识模块】 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理27 【正确答案】 D【知识模块】 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理
