1、中级主管护师相关专业知识（医院感染护理学）模拟试卷 1 及答案与解析1 我国新修订的医院感染诊断标准颁发实施的日期是（A）1999 年 1 月（B） 2000 年 1 月（C） 2001 年 1 月（D）2002 年 1 月（E）2003 年 1 月2 以下不属于医院感染的是（A）医护人员在医院内获得的感染（B）门诊患者在医院获得的感染（C）护工在医院内获得的感染（D）患者在院外获得，在住院期间发生的感染（E）患者在上次住院时获得，本次住院时发生的感染3 对于有明确潜伏期的感染，入院后多长时间内发生的感染为医院感染（A）24 小时（B） 36 小时（C） 48 小时（D）72 小时（E）超过平
2、均潜伏期后4 以下属于医院感染的是（A）患者皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植，但尚未有炎症表现（B）新生儿在院内经产道感染链球菌（C）新生儿在院内经胎盘感染单纯疱疹（D）新生儿在分娩过程中误吸未被污染的羊水形成肺炎（E）术后三日内患者体温升高，三日后恢复正常5 以下有关内源性感染预防原则的叙述错误的是（A）避免扰乱患者的正常防疫机制（B）仔细检查，明确患者的潜在病灶（C）明确机体带菌状态（D）如有必要，可限制使用抗生素（E）抵抗力下降的高危人群应采取保护性隔离和全部去污染6 以下有关内源性和外源性医院感染的叙述不正确的是（A）外源性感染的微生物可来自于其他患者或医院工作人员（B）内源性感染又称不可
3、预防性感染（C）外源性感染又称可预防性感染（D）外源性感染的微生物可来自患者体表的正常菌群（E）内源性感染的微生物可来自患者体内的潜在病灶7 患者林某，男，3 岁，1 周前因急性化脓性扁桃体炎入院治疗，发病后患儿出现高热、烦躁不安、哭闹，在扁桃体、颊黏膜等多处出现化脓灶，昨日在下肢又出现新的化脓灶，病原学检测同扁桃体处的化脓灶，均由表皮葡萄球菌引起，新部位的化脓属于（A）环境感染（B）交叉感染（C）自身感染（D）医源性感染（E）不属于医院感染8 患者王某，男，45 岁，术中输血 400 ml，6 个月后因结膜黄染、食欲不振就诊，查为丙肝，由于接受了被污染的血制品，这种情况属于（A）环境感染（B
4、）交叉感染（C）自身感染（D）医源性感染（E）不属于医院感染9 患者刘某，男，17 岁，急性肺炎收入院，入院 16 小时发生急性扁桃体炎，该情况属于（A）环境感染（B）交叉感染（C）自身感染（D）医源性感染（E）不属于医院感染10 一足月新生儿经阴道分娩，无官内窒息史，出生时羊水清，Apgar 评分 10 分，生后 3 分钟出现一过性发绀缺氧，经清理呼吸道、给氧后好转，之后请新生儿科会诊拟“吸入性肺炎 ”转入新生儿科治疗。该情况属于（A）环境感染（B）母婴感染（C）器械感染（D）医源性感染（E）不属于医院感染11 下列关于人体内正常菌群的叙述错误的是（A）正常菌群绝大部分是厌氧菌（B）肠道内的
5、正常菌群可合成叶酸、维生素 A 泛酸等（C）肠道中的乳酸菌、肠球菌等正常菌群可有降低胆固醇的作用（D）菌群失调可导致感染（E）具有免疫调节作用12 下列关于原位菌群失调的叙述正确的是（A）也称定位转移（B）即正常菌群在外来菌的人侵下在原有部位发生了数量或种类结构上的变化（C）失调因紊被消除后，正常菌群均可自然恢复（D）免疫力低下的患者仅发生原位菌群失调（E）二度失调为菌群发生了病理波动13 下列关于细菌在人体的定植叙述错误的是（A）定植的微生物必须依靠人体的营养物质才能生长和繁殖（B）定植抵抗力仅与机体状态有关（C）必须有适宜的环境（D）必须有相当的数量（E）必须具有黏附力14 下列叙述正确的
6、是（A）为了防止术后感染，术前应给患者使用广谱抗生素，力图达到 “绝对无菌”（B）去污染是指人为地将外来致病菌部分或全部去除的方法（C）选择性去污染是采用窄谱抗生素，有针对性地去除某一类细菌（D）选择性去污染治疗对使用大量免疫抑制剂患者疗效不佳（E）全部去污染的术后感染率低于选择去污染15 下列关于医院感染常见病原体的叙述错误的是（A）常为多重耐药菌株（B）大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病菌（C）常侵犯免疫功能低下的宿主（D）大肠埃希菌是泌尿道感染的主要病原菌（E）同一种细菌，医院外分离出的病原体菌株的耐药性更强、更广16 下列关于白色念珠菌的叙述错误的是（A）常导致深部感染（B）可致肺
7、部和消化道感染（C）造成的医院感染有进一步增长的趋向（D）主要引起泌尿道和血液的感染（E）常发生于免疫功能低下的患者17 吴某，男，35 岁，吸入性肺脓肿，病原菌为金黄色葡萄球菌。关于该病原菌下列叙述正确的是（A）革兰阴性球菌（B）广泛分布于自然界、水、土壤中（C）人群中带菌状态相当普遍（D）很少对全身各系统引起感染性疾病（E）凝固酶阴性的金黄色葡萄球菌是人感染的主要致病菌18 王某，男，78 岁，患大叶性肺炎，高热昏迷 10 天，10 天内给予大量广谱抗生素抗感染治疗。近日护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物。该患者最可能发生（A）原位菌群一度失调（B）原位菌群二度失调（
8、C）移位菌群失调（D）菌群交替症（E）无菌群失调19 刘某，女，65 岁，高位截瘫患者。护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。最可能的感染菌是（A）大肠埃希菌（B）溶血性链球菌（C）白色念珠菌（D）绿脓杆菌（E）金黄色葡萄球菌20 下列关于医院感染监测的叙述错误的是（A）包括综合性监测和目标监测（B）需要监测医院感染各科室发病率（C）漏报调查样本量不少于年监测患者数的 10，漏报率应低于 10（D）500 张病床以上的医院医院感染发病率应低于 30（E）目标监测开展的期限不应少于 1 年21 下列关于相对危险度(RR)的叙述正确的是（A）是指非暴
9、露组与暴露组医院感染几率之比（B）表示暴露组的住院患者中发生医院感染的危险性的倍数（C）等于 1 时，表明所研究的因素与感染发生间有联系（D）大于 1 时，表明该因素会减少医院感染的发生（E）小于 1 时，表明该因素会增加医院感染的发生22 某医院研究一种新型手消毒剂的效果，从医院手术科室系统随机抽取 200 例患者，随机分为对照组(传统洗手法)100 例和实验组(使用手消毒剂)100 例。结果对照组中发生医院感染 5 例，实验组为 4 例。下列选项正确的是（A）可计算相对危险度，值为 08（B）可计算相对危险度，值为 12（C）可计算相对危险度，值为 05（D）可计算比值比，值为 08（E）
10、可计算比值比，值为 1223 某医院 2008 年度住院患者中共 200 人发生医院感染，其中普通外科 100 人，妇产科 50 人，呼吸内科 40 人，其他科室合计 10 人。下列选项中正确的是（A）普通外科医院感染发生率为 50（B）妇产科医院感染发生率为 25（C）呼吸内科医院感染在全院的构成比是 20（D）普通外科医院感染在全院的构成比无法计算（E）妇产科医院感染在全院的构成比是 1024 某儿科病房于 2008 年 10 月 310 日共收治患儿 60 例，其中新生儿病房 15 例，有 3 例发生轮状病毒感染，计算新生儿轮状病毒感染的罹患率为（A）5（B） 10（C） 15（D）20
11、（E）2525 某医院发生大规模甲型肝炎暴发，已出现 1 人死亡，以下措施错误的是（A）查找感染源（B）对感染患者及同期住院患者进行详细的流行病学调查（C）采取消化道隔离措施（D）医院于 24 小时内报告当地卫生行政部门（E）当地卫生行政部门于 24 小时内逐级上报省卫生行政部门26 某三甲医院 2009 年 6 月共收治住院患者 2500 人，其中有 200 人新发医院感染，新感染例次数为 250 次。同期共有 375 人存在医院感染。这所医院在 2009 年 6 月的医院感染患病率约为（A）5（B） 8（C） 10（D）15（E）2027 某三甲医院 2009 年 6 月共收治住院患者 2
12、500 人，新发医院感染中，50 人发生术后切口感染。同期住院患者中共有 800 人接受了外科手术。这所医院在 2009 年6 月的术后切口感染发生率约为（A）2（B） 5（C） 6（D）8（E）1028 某三甲医院 2009 年 6 月共收治住院患者 2500 人，其中有 200 人新发医院感染，同期共有 375 人存在医院感染。经过感染监测实查，发现 6 月份漏报新发感染人数50 人，实际医院感染发生率为（A）8（B） 10（C） 15（D）20（E）2529 下列选项中，能杀灭细菌芽胞的消毒剂是（A）超声波（B） 25碘酊（C） 2000mgL 二溴海因（D）005过氧乙酸（E）75乙醇
13、30 下列属于高度危险物品的是（A）胃镜（B）体温表（C）便盆（D）导尿管（E）压舌板31 对患有炭疽的家畜的圈舍进行消毒，下列做法正确的是（A）可用 2过氧乙酸喷洒消毒（B）可用 2含氯石灰液喷洒消毒（C）每平方米地面喷洒 1530ml（D）每两小时喷洒一次（E）共喷洒 3 次32 对患有炭疽的家畜的粪便进行处理，下列方法错误的是（A）按 1：1 的比例将含氯石灰加入粪便中（B）有效浓度为 40 000mgL 的含氯消毒剂搅拌作用（C）放置 2 小时（D）深埋 2m 以下（E）不用作化肥32 A抗菌性脂类B溶血性链球菌C过氧化氢D肠毒素E脑膜炎球菌33 皮肤上的痤疮丙酸杆菌产生34 可被皮肤
14、上痤疮丙酸杆菌杀死的是35 可被口腔中的唾液链球菌杀死的是35 A05B1C7D8E1036 500 张病床以上的医院感染发病率应低于37 100 张病床以下的医院感染发病率应低于38 500 张病床以上的医院中 I 类切口手术部位感染率应低于38 A胃镜B听诊器C穿刺针D导尿管E腹腔镜39 属于低度危险物品的是40 属于中度危险物品的是中级主管护师相关专业知识（医院感染护理学）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 医院感染护理学2 【正确答案】 D【试题解析】 新的诊断标准将医院感染定义为：住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感
15、染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。【知识模块】 医院感染护理学3 【正确答案】 E【试题解析】 2001 年医院感染诊断标准规定对于无明确潜伏期的感染，在人院 48 小时后发生的感染为医院感染；对于有明确潜伏期的感染，自人院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。【知识模块】 医院感染护理学4 【正确答案】 B【试题解析】 根据医院感染和非医院感染的诊断标准：皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现；新生儿经胎盘获得(出生后 48 小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形虫病、水痘、误吸羊水等；由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现，如术后吸收热等，均不属于医院感染。而新生儿经
16、母体产道时获得的感染属于医院感染。【知识模块】 医院感染护理学5 【正确答案】 E【试题解析】 抵抗力下降的高危人群应采取保护性隔离，但不应采取全部去污染。【知识模块】 医院感染护理学6 【正确答案】 D【试题解析】 医院感染包括内源性和外源性感染。内源性感染指来自患者体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括体内的潜在病灶，因此内源性感染又称为自身感染或不可预防性感染；外源性感染指病原体来自体外，如其他患者、病原携带者、没有消毒灭菌的医疗器具、污染的血制品和药品等。【知识模块】 医院感染护理学7 【正确答案】 E【试题解析】 病例描述显示患者在原有感染的基础上发生了脓毒血症迁徙，并没有发生新的感
17、染。因此，不属于医院感染。【知识模块】 医院感染护理学8 【正确答案】 D【试题解析】 病原体来自没有消毒灭菌的医疗器具、污染的血液制品、药品等医疗行为所致的医院感染属于外源性医院感染中的医源性感染。【知识模块】 医院感染护理学9 【正确答案】 E【试题解析】 患者于人院 16 小时发病，为入院前发生的感染或既往存在的慢性感染在医院内急性发病，不属于医院感染。【知识模块】 医院感染护理学10 【正确答案】 E【试题解析】 吸入性肺炎多因吸入羊水、胎粪等引起，也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入后的化学刺激而引起。医院感染诊断标准规定“新生儿经胎盘获得(
18、出生后 48 小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形虫病、水痘、误吸羊水等不属于医院感染。”因此，此病例出现吸入性肺炎不属于医院感染。【知识模块】 医院感染护理学11 【正确答案】 B【试题解析】 肠道内的正常菌群可以合成各种维生素，如维生素 B2、叶酸、泛酸及维生素 K，不包括维生素 A。【知识模块】 医院感染护理学12 【正确答案】 E【试题解析】 原位菌群失调是指正常菌群虽仍生活在原来部位，亦无外来菌入侵，但发生了数量上或种类结构上的变化。一度原位菌群失调在失调因素被消除后，可自然恢复；二度失调时，菌群内由生理波动转变为病理波动，去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，具有不可逆性。移
19、位菌群失调又称定位转移，免疫力低下的患者易发生。【知识模块】 医院感染护理学13 【正确答案】 B【试题解析】 细菌在人体定植必须有适宜的环境和一定的条件，通常需要具有：适宜的环境、相当的数量、黏附力等，还与宿主的免疫状态有关。定植抵抗力是指已在特定部位定植的正常菌群一般都具有的抑制其他细菌再定植的能力，也与上述因素有关，而不是仅与机体状态有关。【知识模块】 医院感染护理学14 【正确答案】 C【试题解析】 去污染是指人为地将机体的正常菌群或已定植的细菌，部分或全部去除的一种防止感染措施，而不仅仅是外来致病菌。在术前给予患者广谱抗生素，达到“绝对无菌”不能防止术后感染，这种全部去污染的方法其术
20、后感染率反而高于选择性去污染，并且对使用大量免疫抑制剂的患者疗效不佳。【知识模块】 医院感染护理学15 【正确答案】 E【试题解析】 同一种细菌，医院内分离出的病原体菌株的耐药性更强、更广，与医院中病种相对集中、抗生素应用普遍等有关。【知识模块】 医院感染护理学16 【正确答案】 D【试题解析】 白色念珠菌主要引起深部感染，可引起泌尿道感染、肺部感染、血液感染、消化道感染及外科创伤真菌感染。在不同部门，主要的真菌感染部位不同，如国外报道头两位真菌感染是泌尿道感染和肺部感染。因此，不能说主要引起泌尿道和血液的感染。【知识模块】 医院感染护理学17 【正确答案】 C【试题解析】 金黄色葡萄球菌是革
21、兰阳性球菌，广泛分布在自然界、人和动物的皮肤与外界相通的腔道中。人群中带菌状态相当普遍。对全身各系统均可引起感染性疾病，其中凝固酶阳性的金葡菌是人感染的主要致病菌。【知识模块】 医院感染护理学18 【正确答案】 D【试题解析】 该患者经大量广谱抗生素抗感染治疗，造成大部分正常菌群消失，而少数菌种占决定性优势。依据该患者的表现可以证实为白色念珠菌感染。该菌种在正常人的皮肤、口腔、黏膜中均可检到，但并不致病。在机体抵抗力下降或适宜于真菌繁殖的时候可致病。所以称为原位菌群三度失调，又称菌群交替症。【知识模块】 医院感染护理学19 【正确答案】 C【知识模块】 医院感染护理学20 【正确答案】 C【试
22、题解析】 调查样本量应不少于年监测患者数的 10，漏报率应低于 20。【知识模块】 医院感染护理学21 【正确答案】 B【试题解析】 相对危险度是指暴露组与非暴露组医院感染几率之比，表示暴露组的住院患者中发生医院感染的危险性的倍数。在相对危险度等于 1 时，表明所研究的因素与感染发生之间无联系；当相对危险度大于 1 时，为正相关，即所研究的因素会增加医院感染的发生；当相对危险度小于 1 时，说明该因素可减少医院感染的发生。【知识模块】 医院感染护理学22 【正确答案】 D【试题解析】 由于每组患者是从总体中抽取，并不是全部患者，因此只能计算比值比，不能计算相对危险度。在这里，暴露组为实验组。非
23、暴露组为对照组，因此比值比=暴露组感染率非暴露组感染率=45=0 8。【知识模块】 医院感染护理学23 【正确答案】 C【试题解析】 由于题干给出的为发生医院感染的患者数，而未给出各科室在 2006年度的所有住院患者数，因此无法计算发生率，只能计算各科室感染人数占全院感染人数的构成比，分子为各科室感染患者数，分母为医院感染总人数。呼吸内科医院感染在全院的构成比=40200=20；普通外科医院感染在全院的构成比=100 200=50；妇产科医院感染在全院的构成比=50200=25 。【知识模块】 医院感染护理学24 【正确答案】 D【试题解析】 医院感染罹患率：同期新发生医院感染例数观察期间具有
24、感染危险的住院患者数。此题中，分母应为新生儿病房同期所有住院患儿，故新生儿轮状病毒感染的罹患率=315=20。【知识模块】 医院感染护理学25 【正确答案】 D【试题解析】 当出现 5 例以上医院感染暴发、由于医院感染暴发直接导致患者死亡、由于医院感染暴发导致 3 人以上人身损害这三种情况时，医疗机构应于 12 小时内向当地卫生行政部门报告。【知识模块】 医院感染护理学26 【正确答案】 D【试题解析】 医院感染患病率又称医院感染现患率，是指在一定时间或一段时期内，在一定危险人群中实际感染例数所占的百分比。其中，分子为实际感染例数，包括新、老感染例数，即同期总例数，分母为危险人群，是指同期住院
25、病例数。因此题干中的 2009 年 6 月的医院感染患病率=3752500=15 。【知识模块】 医院感染护理学27 【正确答案】 C【试题解析】 术后切口感染发生率属于部位感染发生率，用来统计处于特定部位感染危险人群中新发生该部位医院感染的频率。在本题中，分子为新发切口感染的病例数，分母为危险人群，是指 6 月份接受手术患者的总体。因此 2009 年 6 月术后切口感染发生率=50800=625，约为 6。【知识模块】 医院感染护理学28 【正确答案】 B【试题解析】 实际医院感染发生率是指一定时间和一定人群中新发生的医院感染的频率。在本题中，分子为新发医院感染，分母为同期住院患者总数。因此
26、，实际医院感染发生率=(50+200)2500=10。【知识模块】 医院感染护理学29 【正确答案】 C【试题解析】 压力蒸汽灭菌、2000mgL 二溴海因、1过氧乙酸可以杀灭细菌芽胞。【知识模块】 医院感染护理学30 【正确答案】 D【试题解析】 高度危险物品包括手术器械和用品、心导管和导尿管、移植物、各种针、输血和输液器材、各种硬式内镜如腹腔镜、关节镜、胸腔镜、膀胱镜、脑室镜等，以及活体组织钳等；中度危险物品包括呼吸机管道、麻醉设备、胃镜、肠镜、阴道镜、气管镜、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温计等；低度危险物品，如毛巾、便器、被褥、一般诊断用品(如听诊器、听筒、血压计袖带)等。【知识模块
27、】 医院感染护理学31 【正确答案】 E【试题解析】 患有炭疽的家畜的圈舍可用 05过氧乙酸或 20含氯石灰液喷洒消毒，喷洒时每平方米地面或墙面喷洒 150300ml；每 1 小时喷洒一次，共喷洒 3 次。【知识模块】 医院感染护理学32 【正确答案】 A【试题解析】 按 1 份含氯石灰加 5 份粪便的标准进行消毒。【知识模块】 医院感染护理学【知识模块】 医院感染护理学33 【正确答案】 A【知识模块】 医院感染护理学34 【正确答案】 B【知识模块】 医院感染护理学35 【正确答案】 E【试题解析】 皮肤上的痤疮丙酸杆菌能产生抗菌性脂类，抑制金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的生长。口腔中的唾液
28、链球菌能产生过氧化氢，可杀死白喉杆菌和脑膜炎球菌。【知识模块】 医院感染护理学【知识模块】 医院感染护理学36 【正确答案】 E【知识模块】 医院感染护理学37 【正确答案】 C【知识模块】 医院感染护理学38 【正确答案】 A【试题解析】 500 张病床以上的医院感染发病率应低于 10；100 张病床以下的医院感染发病率应低于 7；500 张病床以上的医院中 I 类切口手术部位感染率应低于 05。【知识模块】 医院感染护理学【知识模块】 医院感染护理学39 【正确答案】 B【知识模块】 医院感染护理学40 【正确答案】 A【试题解析】 直接或间接与健康皮肤接触的物品，如听诊器、血压计袖带及各种环境用物等(如毛巾、便器)属于低度危险性物品；与皮肤黏膜接触的物品，如呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、压舌板、体温计等属于中度危险性物品。【知识模块】 医院感染护理学
