1、中级主管护师（儿科护理学）模拟试卷 5 及答案与解析0 A、血行播散B、淋巴播散C、消化道传播D、呼吸道传播E、伤口感染1 小儿结核性脑膜炎的主要来源是2 小儿结核病的主要传播途径是2 患儿，女，10 个月，因面色苍白 2 个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养发育较差，反应迟钝，皮肤、黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟 2cm3cm，心、肺无异常，肝肋下 2cm，脾肋下 15cm。血红蛋白 70gL，血涂片见红细胞体积小，含色素低。3 该患儿的贫血属于（A）无贫血（B）轻度（C）中度（D）重度（E）极重度4 应采取的措施是（A）输血治疗（B）口服铁剂（C）口服叶酸
2、（D）口服维生素 C（E）肌内注射维生素 B125 用药后的表现为（A）34 天网织红细胞上升（B） 34 周后网织红细胞上升（C） 34 天血红蛋白逐渐上升（D）23 周血红蛋白逐渐上升（E）血红蛋白与网织红细胞同时增加5 患儿，男 8 岁，眼睑水肿 4 天伴尿少，近 2 日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿 3 周前曾患上呼吸道感染。查体：T362 ，R 26 次分，P 100 次分。BP 13090mmHg，神志清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺(-)，腹软，肝、脾肋下未及。6 该患儿正确的诊断是（A）先天性肾病（B）单纯性肾病（C）肾炎性肾病（D）急性肾小球肾炎（
3、E）泌尿系统感染7 患儿入院第 3 天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰，尿量减少，200mld，查体：心率增快，双肺布满湿啰音，肝明显增大，该患儿可能并发了（A）支气管肺炎（B）心力衰竭（C）严重循环充血（D）急性肾衰竭（E）高血压脑病8 目前患儿的尿量每日 300ml，此时应（A）限制水、钠摄入（B）限制脂肪摄入（C）限制蛋白质的摄入（D）限制糖的摄入（E）正常饮食9 以下关于正常足月新生儿的叙述错误的是（A）出生时胎龄满 3742 周（B）体重在 2500g 以上（C）头围在 36cm 以上（D）身长在 47cm 以上（E）无畸形和疾病的活产新生儿10 属于减毒活疫苗的是（A）卡介苗、百日咳菌
4、苗（B）卡介苗、麻疹疫苗（C）麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗（D）脊髓灰质炎疫苗、乙型脑炎疫苗（E）乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗11 新生儿视觉的清晰范围为（A）510cm（B） 1015cm（C） 1520cm（D）2030cm（E）3060cm12 引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过（A）10mgdl（B） 12mgdl（C） 15mgdl（D）20mgdl（E）25mgdl13 腺病毒肺炎发病年龄最多见于（A）新生儿（B） 26 个月婴儿（C） 612 个月婴儿（D）624 个月小儿（E）任何年龄14 营养性缺铁性贫血易发年龄是（A）23 个月（B） 46 个月（C） 6 个月至 2 岁（D）36
5、 岁（E）612 岁15 导致原发性血小板减少性紫癜患儿出血的主要原因是（A）病毒感染（B）毛细血管脆性增加（C）毛细血管通透性增加（D）血小板数量减少（E）血小板功能异常16 结核患儿 PPD 阴性，不包括（A）初次感染 48 周内（B）严重结核病（C）合并麻疹（D）1 岁以内婴儿（E）合并重度营养不良17 5 个月小儿一直牛乳喂养，检查发现血清铁蛋白下降。另一名同龄小儿一直母乳喂养则无此改变，原因是（A）母乳中含铁量高（B）牛乳中含铁量高（C）母乳中铁吸收率高（D）牛乳中铁吸收率高（E）母乳中含矿物质多18 小儿最常见的脑瘫类型是（A）强直型（B）痉挛型（C）手足徐动型（D）共济失调型（E
6、）肌张力低下型19 早产儿治疗用氧的目的是维持（A）PaO 2 为 5060mmHg，TcSO 2 在 9095（B） PaO2 为 5080mmHg，TcSO 2 在 9095（C） PaO2 为 7080mmHg，TcSO 2 在 95以上（D）PaO 2 为 5080mmHg，TcSO 2 在 95以上（E）PaO 2 为 80mmHg 以上，TcsO 2 在 909520 目前治疗支气管哮喘首选的给药方法是（A）吸入疗法（B）静脉注射（C）口服（D）肌内注射（E）皮下注射21 病毒性心肌炎患儿在急性期应至少卧床休息至热退后（A）12 周（B） 23 周（C） 34 周（D）45 周（E
7、）56 周22 患儿，男，5 岁，患儿无明显原因出现面色进行性苍白伴疲乏无力，经常出现鼻出血，查体肝、脾及淋巴结轻度肿大，皮肤可见瘀斑。血象：红细胞、血红蛋白及血小板均减少，骨髓象可见原始及幼稚细胞极度增生。该患儿可能的诊断是（A）营养性贫血（B）再生障碍性贫血（C）原发性血小板减少性紫癜（D）血友病（E）白血病23 患儿 8 个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，血液检查发现 Hb 80gL，外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，可能是出现了（A）红髓造血（B）黄髓造血（C）中胚叶造血（D）骨髓外造血（E）肝替代骨髓造血24 不符合猩红热特点的是（A）皮疹间皮肤正常（B）口
8、周苍白圈（C）杨梅舌（D）帕氏线（E）恢复期蜕皮后无色素沉着25 猩红热帕氏线常见出现的部位是（A）面部（B）头颈部（C）躯干（D）大腿外侧（E）腋窝、肘窝26 粟粒型肺结核 X 线检查肺部粟粒状阴影出现的时间是（A）起病 3 天（B）起病 7 天（C）起病 10 天（D）起病 2 周后（E）起病 4 周后27 某儿科病房出现一水痘患儿，此病房何时才能再收治新患者（A）7 天（B） 14 天（C） 21 天（D）28 天（E）30 天28 急性感染性喉炎咳嗽的特点是（A）喘息性咳嗽（B）阵发性咳嗽（C）刺激性干咳（D）犬吠样咳嗽（E）痉挛性咳嗽29 动脉导管未闭的杂音特点是（A）胸骨左缘 23
9、 肋间可闻及级收缩期喷射性杂音（B）胸骨左缘第 34 肋间可闻及级粗糙的全收缩期杂音（C）胸骨左缘第 23 肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音（D）胸骨左缘第 24 肋间可闻及级喷射性收缩期杂音（E）肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音30 糖尿病患儿出现生长发育迟缓和抵抗力降低的主要原因是（A）肝糖原合成减少（B）蛋白质合成减少（C）脂肪分解增加（D）糖原异生增加（E）电解质失衡31 惊厥持续状态时惊厥的时间可（A）持续10 分钟（B）持续20 分钟（C）持续30 分钟（D）持续40 分钟（E）持续60 分钟32 早产儿，男，胎龄 35 周，出生体重 1600g，无青紫，合理的喂养措施
10、是（A）出生后半小时喂奶（B）出生后半小时喂 10糖水 2mlkg（C）出生后 24 小时喂 10糖水 2mlkg（D）出生后 24 小时喂奶（E）出生后 8 小时喂 10糖水 2mlkg33 男婴，4 个月，母乳喂养，母亲突患急性乳腺炎，患侧有硬结，伴红、肿、热、痛，无全身感染症状，来门诊咨询。为保证其还能继续哺乳，母亲应（A）积极治疗，继续哺乳（B）积极治疗，暂停哺乳（C）积极治疗，患侧暂停哺乳，健侧可继续哺乳（D）人工喂养，但定时将乳汁挤出（E）采用混合喂养法34 口服铁剂的最佳时间是（A）餐前（B）餐时（C）餐后（D）两餐之间（E）随意35 糖原累积病 I 型患儿忌选的食物是（A）瘦肉
11、（B）糕点（C）蔬菜（D）谷类（E）鱼禽36 百日咳应呼吸道隔离到（A）痉挛性咳嗽后 1 周（B）痉挛性咳嗽后 2 周（C）痉挛性咳嗽后 3 周（D）痉挛性咳嗽消失（E）痉挛性咳嗽消失后 1 周37 发生惊厥时以下处理措施不合适的是（A）可针刺人中、合谷（B）可注射地西泮（C）松衣解扣、清理呼吸道分泌物（D）按压四肢，以免碰伤（E）加床围，防止坠床38 患儿，6 岁，高热，面色苍白，四肢厥冷，有脓血便，诊断为中毒性菌痢，该患儿应隔离至（A）热退（B）临床症状消失后 1 周或 3 次大便培养阴性（C）大便常规正常（D）大便培养 1 次阴性（E）隔离一周38 A、120gLB、110g LC、10
12、0g LD、9060gLE、6030gL39 1 岁小儿诊断贫血的标准是血红蛋白低于40 614 岁小儿诊断贫血的标准是血红蛋白低于41 重度贫血的标准是血红蛋白为41 A、易并发肺炎B、易并发脑炎C、易并发胰腺炎D、可出现手套、袜套样脱皮E、可出现感染中毒性休克42 猩红热43 流行性腮腺炎44 中毒型痢疾44 A、PPD 试验(+)B、PPD 试验 (+)C：PPD 试验 (+)D、PPD 试验(+)E、PPD 试验(-)45 硬结直径 59mm46 硬结直径 1019mm47 硬结直径20mm47 A、母乳B、鲜牛奶C、8 糖牛奶D、全脂奶粉E、羊奶48 钙磷比为 2：1 的乳品是49
13、缺乏叶酸的乳品是50 按体积比 1：4 加水冲调即成全乳的是中级主管护师（儿科护理学）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 D【试题解析】 结核性脑膜炎是原发型肺结核恶化，经血行播散而来。小儿结核病主要是通过呼吸道传播。3 【正确答案】 C4 【正确答案】 B5 【正确答案】 A【试题解析】 根据血红蛋白值或红细胞数，一般将贫血分为轻、中、重、极重四度：血红蛋白值为 11090gL 为轻度，9060gL 为中度，6030gL 为重度，30gL 为极重度。治疗营养性缺铁性贫血有效的方法是补充铁剂。一般情况下如果铁剂有效，患儿的网织红细胞在用药 34 天后升高，710 天达
14、高峰，23 周后渐降至正常。6 【正确答案】 D7 【正确答案】 C8 【正确答案】 A【试题解析】 该患儿的表现为有前驱感染、水肿、血尿及高血压，符合急性肾小球肾炎的临床表现。本病由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血的表现，如咳嗽、气急、咳泡沫痰，肺布满湿啰音，心率增快，肝明显增大。该患儿尿少是由于水、钠潴留造成，且患儿有水肿，故应限制水的入量。且患儿有高血压应限盐，若有氮质血症应限蛋白的入量，此患儿应以糖类提供能量。9 【正确答案】 C【试题解析】 正常足月新生儿的头围约为 34cm。10 【正确答案】 C【试题解析】 麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗属于减毒活疫苗；卡介苗属于活菌苗；百日咳
15、属于死菌苗；乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗属于灭活疫苗。11 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿的视觉不敏锐，仅可在 1520cm 范围内视物清晰，随着年龄的增长，视力范围扩大。56 个月可以注视远距离的物体，115 岁可注视 3米以外的小玩具。12 【正确答案】 D【试题解析】 当血清胆红素342molL(20mgdl)时，可因脂溶性未结合胆红素通过血-脑屏障，使大脑神经核发生黄染、变性、坏死，以大脑基底核、下丘脑和第四脑室底部最明显，引起胆红素脑病或称核黄疸。13 【正确答案】 D14 【正确答案】 C【试题解析】 正常婴儿体重增加一倍前(5 个月)，其体内储存的铁是足够用的，故很少在 6 个
16、月内发生缺铁性贫血，体重增加一倍后体内储存的铁用完，婴儿以乳制品为主，而乳制品含铁极低，故这个年龄段易发生缺铁性贫血。15 【正确答案】 D【试题解析】 原发性血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少而出现止血机制发生异常，从而导致出血。16 【正确答案】 D【试题解析】 1 岁以内的婴儿感染结核，只要免疫机制正常，PPD 试验可以为阳性，其他几种情况是因为免疫功能低下引起的。17 【正确答案】 C【试题解析】 母乳的含铁量与牛奶相似，但母乳中铁的吸收率高达 50，而牛奶中铁的吸收率只有前者的 15，因此母乳喂养小儿很少发生缺铁性贫血。18 【正确答案】 B【试题解析】 小儿最常见的脑瘫类型是痉挛
17、型，占 5060，主要是因为锥体系受累。19 【正确答案】 B20 【正确答案】 A【试题解析】 吸入疗法具有用药剂量小、起效迅速、不良反应轻等优点，故是首选的药物治疗方法。21 【正确答案】 C【试题解析】 病毒性心肌炎患儿在急性期卧床休息可减轻心脏负荷，一般休息至热退后 34 周。22 【正确答案】 E【试题解析】 该患儿贫血、出血，及肝、脾、淋巴结肿大，为白血病的表现，骨髓象可见原始及幼稚细胞极度增生，骨髓象是确诊的重要依据。23 【正确答案】 D【试题解析】 婴幼儿时期，当出现各种感染或贫血时，肝、脾和淋巴结可恢复到胎儿时期的造血状态，出现肝、脾、淋巴结的肿大，外周血液中出现幼稚细胞，
18、称为骨髓外造血。24 【正确答案】 A【试题解析】 猩红热皮疹的疹间皮肤充血。25 【正确答案】 E【试题解析】 猩红热皮疹出现在腋下、肘窝、腹股沟，皮疹密集成线状，称为帕氏线。26 【正确答案】 D【试题解析】 粟粒型肺结核从起病到 X 线检查肺部出现粟粒状阴影的时间需要 2周以上。27 【正确答案】 C【试题解析】 水痘接触者应检疫 21 天。28 【正确答案】 D【试题解析】 犬吠样咳嗽是急性感染性喉炎的临床特点之一。29 【正确答案】 C【试题解析】 动脉导管的开放使主、肺动脉之间存在通路，一般情况下体循环压力高于肺循环压力，血液在收缩期和舒张期都通过动脉导管从主动脉向肺动脉分流，故可
19、闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音。30 【正确答案】 B【试题解析】 糖尿病患儿蛋白分解加速，但合成减少，是出现生长发育迟缓和抵抗力降低的主要原因。31 【正确答案】 C【试题解析】 惊厥持续状态是指惊厥持续30 分钟，或两次发作间歇期意识不能完全恢复。32 【正确答案】 C【试题解析】 出生体重在 1500g 以上而无青紫的早产儿，可在出生后 24 小时喂 10糖水 2mlkg，无呕吐者，可在出生后 68 小时喂乳。33 【正确答案】 C【试题解析】 该母亲无全身感染症状，所以健侧可继续哺乳，患侧乳汁应定时挤出弃掉，直至炎症消失，以防止乳汁淤积而加重炎症。34 【正确答案】 D【试题解析】 口
20、服铁剂应在两餐之间，可减少铁剂对胃肠黏膜的刺激，又有利于吸收。35 【正确答案】 B【试题解析】 糖原累积病是指糖原贮存异常，肝糖原无法顺利转换，因此在饮食上应当给予高蛋白、低脂肪、富含维生素但总热量不高的饮食。各种甜食、糕点等含糖高的食物为禁忌。36 【正确答案】 C37 【正确答案】 D【试题解析】 惊厥时强力按压四肢，有可能发生骨折。38 【正确答案】 B39 【正确答案】 B40 【正确答案】 A41 【正确答案】 E42 【正确答案】 D43 【正确答案】 C44 【正确答案】 E【试题解析】 猩红热恢复期可出现手套、袜套样脱皮。流行性腮腺炎可影响其他腺体，如胰腺、性腺等，可引起胰腺炎。45 【正确答案】 A46 【正确答案】 B47 【正确答案】 C【试题解析】 根据 PPD 试验结果判断标准。48 【正确答案】 A49 【正确答案】 E50 【正确答案】 D【试题解析】 羊奶缺乏叶酸，如食物长期以羊奶为主，易导致巨幼细胞性贫血。全脂奶粉可按体积比 1：4 或重量比 1：8 冲调成全乳。
