1、中级主管护师（医院感染护理学）模拟试卷 4 及答案与解析1 以下属于医院感染的是（A）患者皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植，但尚未有炎症表现（B）新生儿在院内经产道感染链球菌（C）新生儿在院内经胎盘感染单纯疱疹（D）新生儿在分娩过程中误吸未被污染的羊水形成肺炎（E）术后三日内患者体温升高，三日后恢复正常2 患者刘某，男，17 岁，急性肺炎收入院，入院 16 小时发生急性扁桃体炎，该情况属于（A）环境感染（B）交叉感染（C）自身感染（D）医源性感染（E）不属于医院感染3 下列叙述正确的是（A）为了防止术后感染，术前应给患者使用广谱抗生素，力图达到 “绝对无菌”（B）去污染是指人为地将外来致病菌部分或
2、全部去除的方法（C）选择性去污染是采用窄谱抗生素，有针对性地去除某一类细菌（D）选择性去污染治疗对使用大量免疫抑制剂患者疗效不佳（E）全部去污染的术后感染率低于选择去污染4 刘某，女，65 岁，高位截瘫患者。护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。最可能的感染菌是（A）大肠埃希菌（B）溶血性链球菌（C）白色念珠菌（D）绿脓杆菌（E）金黄色葡萄球菌5 某儿科病房于 2008 年 10 月 310 日共收治患儿 60 例，其中新生儿病房 15 例，有 3 例发生轮状病毒感染，计算新生儿轮状病毒感染的罹患率为（A）5（B） 10（C） 15（D）20（E
3、）256 下列选项中，能杀灭细菌芽胞的消毒剂是（A）超声波（B） 25碘酊（C） 2000mgL 二溴海因（D）005过氧乙酸（E）75乙醇7 使用增效戊二醛进行消毒处理时，下列叙述正确的是（A）浓度为 1（B）采用去盖浸泡法（C）使用前加入亚磷酸钠防锈（D）浸泡时间为 10 小时（E）取出后使用生理盐水冲洗8 下列关于碘伏的叙述正确的是（A）属于高效消毒剂（B）配制时应使用生理盐水稀释（C）可用于所有金属制品的消毒（D）对皮肤黏膜无刺激（E）与有机物共存时不会影响消毒效果9 用预真空压力蒸汽灭菌器对金属器皿包进行压力蒸汽灭菌时，下列叙述最正确的是（A）重量不超过 10kg（B）若不同类的物品
4、，以最易达到的温度和时间为准（C）装载量不得小于柜室容积的 10（D）装载量不超过柜室容积的 80（E）与敷料包同时灭菌时，放于柜室的上层。10 患者刘某，29 岁，于今日 5 时分娩(顺产)，侧切伤口使用碘伏冲洗，应用碘伏的浓度为（A）含有效碘 250mgL（B）含有效碘 500mgL（C）含有效碘 1000mgL（D）含有效碘 2000mgL（E）含有效碘 2500mgL11 某病房的洗手设备如下，正确的是（A）用热水器将水预先加热到 37备用，以保护手部皮肤（B）液体皂液容器中的皂液少于 14 时，添加新液备用（C）在水龙头旁放置纸巾，洗手后拿纸巾去关闭水龙头（D）为防止溅水，将适量纱布
5、缠绕在水龙头上（E）擦手毛巾清洁、干燥，每周消毒12 护士小李要为甲、乙两位患者更换引流袋，其操作过程正确的是（A）洗手戴手套换甲患者引流袋换乙患者引流袋 摘手套洗手（B）洗手 戴手套换甲患者引流袋洗手换乙患者引流袋摘手套洗手（C）洗手 戴手套换甲患者引流袋换手套换乙患者引流袋摘手套洗手（D）洗手戴手套换甲患者引流袋脱手套 洗手戴手套换乙患者引流袋摘手套洗手（E）洗手戴手套换甲患者引流袋脱手套 洗手戴手套换乙患者引流袋洗手摘手套13 某患者，长期应用抗生素，口腔内有真菌感染，口腔 pH 偏酸性。为该患者进行口腔护理时，宜选择下列哪种溶液作为漱口液（A）3过氧化氢溶液（B） 2碳酸氢钠溶液（C）
6、 2硼酸溶液（D）01醋酸溶液（E）09生理盐水14 常用的手消毒剂不包括（A）05碘伏溶液（B） 75乙醇溶液（C） 70异丙醇溶液（D）氧化电位水（E）2来苏儿溶液15 下列有关臭氧消毒的说法中，错误的是（A）主要依靠强大的氧化作用杀菌（B）臭氧发生器将空气中的氧气转换为臭氧（C）要求臭氧浓度20mgm 3（D）消毒时间应30 分钟（E）温度、湿度、pH 等影响臭氧的杀菌作用16 紫外线灯消毒的机制不包括（A）使菌体 DNA 失去转换能力而死亡（B）破坏菌体蛋白质中的氨基酸（C）降低菌体内氧化酶的活性（D）产生臭氧（E）产生高能电子束进行辐射灭菌17 病室内进行臭氧空气消毒时，要求臭氧浓度
7、（A）50mgm 3（B） 20mgm 3（C） 10mgm 3（D）20mgm 3（E）10mgm 318 下列情况下，不需要洗手的是（A）在进行护理操作时，可能接触了患者的血液、体液、分泌物、排泄物和污染的器械（B）护理两个患者之间（C）脱手套后（D）护理人员患者测血压后，进行导尿前（E）与患者交谈后19 体内物质隔离的范围不包括（A）血液（B）汗液（C）胸腔积液（D）羊水（E）阴道分泌物20 使用避污纸的正确方法是（A）应从页面抓取（B）随意撕取（C）从第二页开始取（D）污染的手可直接掀开撕取（E）清洁的手不可接触避污纸21 孙某，男，28 岁，高热、腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其进行（
8、A）接触隔离（B）消化道隔离（C）严密隔离（D）昆虫隔离（E）保护性隔离22 抗生素的使用原则中，下列叙述错误的是（A）具备明确指征（B）根据临床症状选择适应的抗生素（C）剂量适当（D）方法适当（E）疗程适当23 下列关于使用术前预防性抗生素的说法错误的是（A）经过呼吸道的清洁污染手术需术前预防性使用抗生素（B）伤口污染严重的污染手术需术前预防性使用抗生素（C）术后感染可引发严重后果的手术需术前预防性使用抗生素（D）人造物修补手术需术前预防性使用抗生素（E）手术范围大、时间长的清洁手术不需要术前预防性使用抗生素24 链霉素最主要的毒性反应是（A）胃肠道反应（B）球后神经炎（C）骨髓抑制（D）肝
9、损害（E）听神经损害25 下列抗生素联合使用会导致抗生素毒性增加的是（A）庆大霉素+青霉素（B）青霉素+ 红霉素（C）庆大霉素+ 红霉素（D）红霉素+磺胺（E）青霉素+头孢呋辛26 预防老年患者医院感染发生的最重要措施是（A）工作人员认真洗手（B）保持室内环境整洁（C）加强生活护理（D）做好环境监测（E）减少介入性治疗的使用频率27 患者，女性，60 岁，因肺炎住院治疗，因长期输液需要，留置了静脉套管针。留置第 3 天，患者诉注射部位疼痛，局部沿静脉出现条索状红肿、灼热，考虑患者发生了（A）发热反应（B）急性肺水肿（C）静脉炎（D）空气栓塞（E）肺炎加重28 符合标准的痰液涂片中鳞状上皮细胞：
10、白细胞应不低于（A）1：1（B） 1：15（C） 1：2（D）1：25（E）1：329 患者，女性，28 岁，确诊为淋病，为其进行健康指导，下列哪项是错误的（A）内衣裤、毛巾等进行煮沸消毒（B）便器应用含氯消毒剂擦拭（C）性生活时可向生殖器官上喷涂消毒剂预防感染（D）指导患者的性伴侣同时接受治疗（E）治疗期间避免性交30 下列关于结核病的叙述错误的是（A）结核分枝杆菌不耐受阳光和高热（B）患者吐出的痰液干燥后仍有传染性（C）患者痰液应用纸盒盛装后焚烧（D）碘伏和酒精不可杀灭结核分枝杆菌（E）排菌的结核患者是主要传染源31 下列关于流行性出血热的叙述错误的是（A）主要传染源是患病的家畜（B）可通
11、过蚊子叮咬传播（C）可经呼吸道传播（D）可经消化道传播（E）伤口接触感染动物的排泄物后也可感染31 A、05B、1 C、7 D、8E、1032 500 张病床以上的医院感染发病率应低于33 100 张病床以下的医院感染发病率应低于34 500 张病床以上的医院中类切口手术部位感染率应低于34 A、洗手B、戴手套C、戴口罩、护目镜D、穿隔离衣E、戴口罩35 为患者输液后应36 进入隔离室时应37 为乙肝表面抗原阳性患者吸痰时应38 清洗粘有血液的手术器械时应39 手部有伤口而需要护理气性坏疽患者时应中级主管护师（医院感染护理学）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 根据医院感
12、染和非医院感染的诊断标准：皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现；新生儿经胎盘获得(出生后 48 小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形虫病、水痘、误吸羊水等；由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现，如术后吸收热等，均不属于医院感染。而新生儿经母体产道时获得的感染属于医院感染。2 【正确答案】 E【试题解析】 患者于入院 16 小时发病，为入院前发生的感染或既往存在的慢性感染在医院内急性发病，不属于医院感染。3 【正确答案】 C【试题解析】 去污染是指人为地将机体的正常菌群或已定植的细菌，部分或全部去除的一种防止感染措施，而不仅仅是外来致病菌。在术前给予患者广谱抗生素，达到“绝对无菌”不
13、能防止术后感染，这种全部去污染的方法其术后感染率反而高于选择性去污染，并且对使用大量免疫抑制剂的患者疗效不佳。4 【正确答案】 C5 【正确答案】 D【试题解析】 医院感染罹患率：同期新发生医院感染例数观察期间具有感染危险的住院患者数。此题中，分母应为新生儿病房同期所有住院患儿，故新生儿轮状病毒感染的罹患率一 315=20。6 【正确答案】 C【试题解析】 压力蒸汽灭菌、2000mgL 二溴海因、1过氧乙酸可以杀灭细菌芽胞。7 【正确答案】 A【试题解析】 使用增效戊二醛进行消毒处理时使用 1的浓度，采用浸泡法，加盖，浸泡 1020 分钟，取出后使用无菌水冲洗干净并擦干。8 【正确答案】 D【
14、试题解析】 碘伏属于中效消毒剂，配制时根据有效碘含量用灭菌蒸馏水进行稀释。由于对二价金属有腐蚀性，因此不适于铜、铝、碳钢等二价金属的消毒。消毒效果受有机物影响很大，因此消毒时若存在有机物，应提高药物浓度或延长消毒时间。9 【正确答案】 C【试题解析】 用预真空压力蒸汽灭菌器对金属器皿包进行压力蒸汽灭菌时，重量不超过 7kg；若不同类的物品，以最难达到的温度和时间为准，装载量不得小于柜室容积的 10和不超过柜室容积的 90(防止“小装置效应”)；与敷料包同时灭菌时，放于柜室的下层。10 【正确答案】 A【试题解析】 应使用含有效碘 250mgL 的碘伏溶液冲洗。含有效碘1000mgL 的碘伏溶液
15、适用于口腔黏膜或创口黏膜消毒。含有效碘 2500mgL 的碘伏溶液适用于外科洗手、手术或注射部位消毒。11 【正确答案】 C【试题解析】 洗手时，不能用热水器将水预先加热到 37，因为这种水容易被绿脓杆菌及假单胞菌，或其他革兰阴性杆菌污染，如有必要用温水洗手，应将水加热后立即使用，或使用前现用热水和冷水调和；液体皂液每次用完后，皂瓶须经清洗、消毒后再装入新皂液，切勿未用完就添加新液，以防止细菌生长；水龙头是接触传播感染的危险装置，洗手后拿纸巾去关闭水龙头，可防止已清洁的手再污染；绝对不可为了防止溅水而将纱布缠绕在水龙头上，因为湿纱布有利于绿脓杆菌生长和繁殖；擦手毛巾应保持清洁、干燥，每日消毒。
16、12 【正确答案】 D【试题解析】 连续为不同患者更换引流袋时，每更换一个患者，需摘掉手套，重新洗手、戴手套。所有患者更换完毕后，摘手套，洗手。13 【正确答案】 B【试题解析】 口腔内有真菌感染的患者可用偏碱性的 2碳酸氢钠溶液漱口，以抑制真菌生长。14 【正确答案】 E【试题解析】 来苏儿主要成分是甲酚，对人体具有毒性，且不易裂解，已较少用于常规消毒，亦不能用于食品和餐具的消毒，目前多用于浸泡、擦拭污染物，如浴池、便器、脸盆等物品的表面消毒。15 【正确答案】 C【试题解析】 臭氧为强氧化剂，主要依靠其强大的氧化作用杀菌；臭氧灭菌灯内有臭氧发生器，在电场的作用下，将空气中的氧气转换为高纯臭
17、氧；臭氧消毒时，要求达到臭氧浓度20mgm 3，消毒时间应30 分钟；其消毒效果受温度、湿度、有机物、pH 等因素的影响。16 【正确答案】 E【试题解析】 选项 A，B，C，D 均为紫外线杀灭微生物的机制，而选项 E 是电离辐射灭菌法的灭菌机制。17 【正确答案】 B18 【正确答案】 E【试题解析】 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论是否戴手套均必须洗手；遇有下列情况必须洗手：摘手套后； 接触患者前后；可能污染环境或传染其他人时。19 【正确答案】 B【试题解析】 体内物质隔离范围主要指血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、心包液、腹膜液、胸膜液、滑膜液、羊水等。而不包括汗
18、液、泪液、唾液、鼻腔分泌物、痰液、呕吐物、尿液、粪便等，除非明显带血。20 【正确答案】 A【试题解析】 取用避污纸时，应从页面抓取，而不可掀开撕取。避污纸是备用的清洁纸片，应洗手后抓取，以保持双手或物品不被污染。21 【正确答案】 B【试题解析】 细菌性痢疾是粪口途径传播的疾病，消化道隔离适用于由患者的粪便传染的疾病，如伤寒、细菌性痢疾、甲型病毒性肝炎等。22 【正确答案】 B【试题解析】 应根据药敏结果选择适宜的抗生素。23 【正确答案】 E【试题解析】 手术范围大、时间长的清洁手术需要术前预防性使用抗生素。24 【正确答案】 E【试题解析】 链霉素最主要的毒性反应是听神经的损害。25 【
19、正确答案】 A【试题解析】 庆大霉素属于氨基苷类药物，青霉素属于 -内酰胺类药物，两者不宜同时使用。26 【正确答案】 C【试题解析】 老年患者由于长期卧床和留置尿管的影响，易发生坠积性肺炎和泌尿系统感染，因此要特别加强生活护理，特别是口腔卫生和会阴部的卫生。27 【正确答案】 C28 【正确答案】 D【试题解析】 痰液筛选的标准为痰液涂片镜检鳞状上皮细胞10 个低倍视野和自细胞25 个低倍视野或鳞状上皮细胞。白细胞1：25。29 【正确答案】 C【试题解析】 向生殖器官喷涂消毒剂，不能有效预防在性生活中感染淋病。30 【正确答案】 D【试题解析】 结核分枝杆菌细胞壁含大量脂类，对消毒剂抵抗力
20、较强，消毒应使用高、中效消毒剂，碘伏和酒精属于中效消毒剂，均可杀灭结核分枝杆菌。31 【正确答案】 A【试题解析】 流行性出血热在我国主要传染源为野栖为主的黑线姬鼠和家栖为主的褐家鼠。32 【正确答案】 E33 【正确答案】 C34 【正确答案】 A【试题解析】 500 张病床以上的医院感染发病率应低于 10；100 张病床以下的医院感染发病率应低于 7；500 张病床以上的医院中类切口手术部位感染率应低于 05。35 【正确答案】 A36 【正确答案】 D37 【正确答案】 C38 【正确答案】 B39 【正确答案】 B【试题解析】 可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、污染的器械后应立即洗手，输液过程中可能接触患者的血液和体液，因此为患者输液后应洗手；为患者测量血压前，应洗手，测量血压时应戴口罩，使用避污纸；进入隔离室时，应穿隔离衣，以防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水污染；为传染性疾病患者吸痰时，为防止患者的分泌物等传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔和鼻腔黏膜，应戴口罩及护目镜；清洗粘有血液的手术器械时，为防止接触血液，应戴手套；气性坏疽为接触隔离的疾病，工作人员的手或皮肤有破损时应避免接触患者，必要时应戴好手套护理患者。
