1、中级主管护师（外科护理学）模拟试卷 9 及答案与解析0 A、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后C、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内D、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后1 肝门区肿瘤压迫2 肝静脉阻塞综合征2 A、反常呼吸B、胸膜损伤后，空气进入胸膜腔，异常通道自动闭合C、肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出D、胸壁伤口与胸膜腔相通E、肺组织损伤，血液积聚于胸膜腔3 多根多处肋骨骨折4 闭合性气胸4 A、伤口处皮下捻发音B、小腿片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，指压褪色，松手恢复C、发痒性黑色脓疱D、感染灶近
2、心端一条硬而有压痛的“红线”E、肩背部紫红色隆起，质硬，中心有多个脓栓5 气性坏疽患者可能出现6 皮肤炭疽患者可能出现6 A、阿司匹林B、苯妥英钠C、咪达唑仑D、芬太尼E、阿米替林7 麻醉性镇痛药8 解热镇痛药9 当血 pH 下降时，血液中离子化钙水平（A）增加（B）基本不变（C）减少（D）先增多后减少（E）先减少后增多10 成人对葡萄糖的代谢能力为（A）23g(kgd)（B） 45g(kgd)（C） 67g(kgd)（D）89g(kgd)（E）10g(kg d)11 在原发性肝癌定位检查方法中首选的检查是（A）CT（B） B 超（C）放射性核素肝扫描（D）血清甲胎蛋白测定（E）选择性肝动脉造
3、影12 下列对原发性甲亢的叙述正确的是（A）较继发性甲亢少见（B）多发生于 40 岁以上的女性（C）常伴眼球突出（D）肿大腺体呈结节状，两侧不对称（E）容易发生心肌损害13 肠梗阻最简单、有效的检查方法是（A）实验室检查（B）腹部 B 超（C）腹部 X 线平片（D）CT 检查（E）磁共振检查14 疝内容物最多见的是（A）小肠（B）阑尾（C）盲肠（D）大网膜（E）横结肠15 泌尿系统常见的恶性肿瘤是（A）肾癌（B）肾母细胞瘤（C）肾盂肿瘤（D）膀胱癌（E）前列腺癌16 托马斯试验检查是为了检查髋关节的（A）屈曲功能（B）外展功能（C）内收功能（D）外旋功能（E）内旋功能17 女性，50 岁，餐后
4、 2 小时出现剧烈腹痛，恶心、呕吐，疑为急性胰腺炎。最有意义的检查是（A）血常规检查（B）血清淀粉酶检查（C）尿淀粉酶检查（D）血清脂肪酶检查（E）凝血功能检查18 男性，50 岁，无痛性肉眼血尿 2 个月。查体无异常，尿中找到癌细胞。下列对诊断最有意义的检查是（A）腹部平片（B）肾动脉造影（C）膀胱镜检查（D）排泄性尿路造影（E）KUB 平片19 吸入麻醉与静脉麻醉相比，其优点有（A）诱导迅速（B）操作方便（C）药物安全无爆炸性（D）对呼吸道无刺激（E）容易调节麻醉深度20 急性胰腺炎的治疗过程中应禁用的药物是（A）抗胆碱能药物（B）吗啡（C）生长抑素（D）钙剂（E）安定21 食管癌患者典型
5、的临床表现为（A）进食哽噎感（B）胸骨后针刺样痛（C）胸痛、声音嘶哑（D）进行性吞咽困难（E）营养不良22 急性腹膜炎最主要的临床表现是（A）腹痛（B）恶心、呕吐（C）发热（D）血压下降（E）全身中毒症状23 小儿肠套叠粪便的特点是（A）脓血便（B）黏液便（C）果酱样血便（D）柏油样便（E）白陶土便24 急腹症患者未明确诊断前应禁用（A）阿托品（B）安眠药（C）索米痛片（D）哌替啶（E）镇静药25 内分泌因素所致的阳痿的治疗应选用（A）阴茎海绵体血管活性药物注射（B）激素治疗（C）负压缩窄装置（D）阴茎海绵体功能性电刺激（E）经尿道给药26 颈椎前路手术后最危急的并发症是（A）呼吸困难（B）喉
6、头水肿（C）声音嘶哑（D）伤口出血（E）植骨块脱出27 一患者因高热 2 日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：有脱水征，尿比重 1028，血清钠浓度为 156mmolL。治疗首先应给予（A）35的高张盐水（B） 5碳酸氢钠溶液（C） 5葡萄糖溶液（D）葡萄糖盐水（E）平衡液28 男性，31 岁，下腹部外伤 6 小时，患者出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入 50ml 生理盐水后抽出不足 50ml。此种情况应首先考虑（A）后尿道断裂（B）前尿道断裂（C）输尿管损伤（D）膀胱损伤合并尿道损伤（E）膀胱破裂29 冠心病患者术前应停服的药物不包括（A）抗凝药（B）洋地黄（C
7、）奎尼丁（D）利尿药（E）氯化钾30 乳腺癌根治术后第二天护理措施不正确的是（A）患侧垫枕，抬高患肢（B）保持伤口引流管通畅（C）观察患侧肢端的血液循环（D）指导肩关节的活动（E）禁止在患侧手臂测血压、输液31 关于烧伤败血症患者的护理不正确的是（A）入院后即做创面细菌培养（B）管饲或静脉营养支持（C）大剂量联合使用抗生素（D）做好基础护理（E）必要时少量多次输入库血32 防止尿道狭窄最好的方法是（A）多饮水（B）理疗（C）定期尿道扩张（D）多用肾上腺皮质激素（E）长期应用抗生素33 经中心静脉置管行营养支持的术后患者，体温骤升至 395，精神不振，寒战，无腹痛、腹胀，伤口引流液少，敷料干燥清
8、洁，应警惕其可能发生了（A）空气栓塞（B）低血糖症（C）高血糖症（D）导管败血症（E）伤口感染34 男性，58 岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术。需术前几日开始服用肠道消炎药（A）1 日（B） 2 日（C） 3 日（D）4 日（E）5 日34 女性，30 岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，双侧甲状腺弥漫性肿大、质软，可触及震颤，闻及血管杂音，血压 14090mmHg，脉搏 120 次分，准备手术治疗。35 术前药物准备中必须应用的药物是（A）阿托品（B）普萘洛尔（C）复方碘化钾（D）钙剂（E）甲状腺片36 服药方法（A）每日 3
9、 次，从每次 3 滴开始，逐日每次增加 1 滴至每次 16 滴维持（B）每日 2 次，从每次 10 滴开始，逐日每次增加 1 滴至每次 20 滴维持（C）从每日 15 滴开始，每日 2 次，逐日减少至每次 5 滴维持（D）从每日 15 滴开始，每日 2 次，逐日减少至每次 3 滴维持（E）每日 2 次，从每次 5 滴开始，逐日每次增加 1 滴至每次 15 滴维持37 经过充分的术前准备，行甲状腺大部切除术，术后护理措施中错误的是（A）观察生命体征（B）注意颈部肿胀（C）观察发音和进食情况（D）取半卧位（E）遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象37 男性，33 岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力
10、、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。38 该患者治疗的中心环节是（A）控制痉挛（B）彻底清创（C）应用抗生素（D）中和游离毒素（E）维持水电平衡39 对该患者护理措施正确的是（A）让家属经常探视（B）病室阳光充足，经常开窗通风（C）伤口敷料使用后高压灭菌（D）避免各种护理操作集中进行（E）各项操作在注射镇静剂后进行中级主管护师（外科护理学）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 E【试题解析】 门静脉高压症根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。肝门区肿瘤压迫属于肝前型，肝静脉阻塞综合征属于肝后型。3
11、 【正确答案】 A4 【正确答案】 B【试题解析】 多根多处肋骨骨折时，可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸，严重影响呼吸功能；并可导致呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡，纵隔左右扑动，影响静脉血液回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重时导致呼吸循环衰竭。闭合性气胸形成后，伤口闭合，胸膜腔与外界不相通。空气进入胸膜腔后，抵消胸膜腔内部分负压，造成伤侧肺组织萎陷；由于两侧胸膜腔压力不平衡，导致不同程度的纵隔偏移，使健侧肺组织受压。5 【正确答案】 A6 【正确答案】 C【试题解析】 气性坏疽引起的蜂窝织炎可出现皮下捻发音，皮肤炭疽有发痒性黑色脓疱。7 【正确答案】 D8 【正
12、确答案】 A【试题解析】 阿司匹林为解热消炎镇痛药，芬太尼为麻醉性镇痛药。9 【正确答案】 A【试题解析】 离子化钙与非离子化钙的比率受血 pH 影响，当 pH 下降时离子化钙增加，反之则减少。10 【正确答案】 B【试题解析】 成人对葡萄糖的代谢能力为 45g(kgd) ，如供给过多过快，将有部分葡萄糖转化为脂肪而沉积于肝脏。11 【正确答案】 B【试题解析】 影像学检查是主要的定位检查方法，其中 B 超是目前首选的方法。12 【正确答案】 C【试题解析】 原发性甲亢最常见，指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状，患者年龄多在 2040 岁，腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，故又称
13、“突眼性甲状腺肿”。而肿大腺体呈结节状，两侧不对称，易发生心肌损害属继发性甲亢韵特点。13 【正确答案】 C【试题解析】 一般肠梗阻发生 46 小时后，立位或侧卧位腹部 X 线平片可见肠管扩张、积气及多个液平面，是诊断肠梗阻最简单、有效的检查方法。14 【正确答案】 A【试题解析】 疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。15 【正确答案】 D【试题解析】 泌尿及男性生殖系统各部均可发生肿瘤，大多数为恶性。最常见的是膀胱癌，其次是肾癌。16 【正确答案】 A【试题解析】 托马斯试验(Thomas 试验)又称为髋屈曲畸形试验，检查方法是患者仰卧在硬桌上，检查者将患者健侧髋
14、膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，患侧下肢不能伸直为阳性。此试验是检查髋关节有无屈曲畸形。17 【正确答案】 B【试题解析】 急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血清淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要化验检查。18 【正确答案】 C【试题解析】 该患者尿中找到癌细胞，应当为泌尿系统肿瘤，可进行膀胱镜检查，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织进行病理分级。19 【正确答案】 E【试题解析】 吸入麻醉是将挥发性麻醉药或气体麻醉药经呼吸道吸入肺内，经肺泡毛细血管吸收进入血液循环，到达中枢神经系统，产生麻醉效应的一种方法。吸入麻醉的优点为可产生安全、有效的完全
15、无知觉状态，并可使肌肉松弛、痛觉消失。由于麻醉药经肺通气进入体内和排出，故麻醉深度的调节较其他麻醉方法更为容易。20 【正确答案】 B【试题解析】 因吗啡可导致 Oddi 括约肌痉挛，加重梗阻，故不宜应用。21 【正确答案】 D【试题解析】 食管癌早期常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉；至中晚期的典型表现为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质食物，最后滴水难进。22 【正确答案】 A【试题解析】 腹痛是急性腹膜炎患者最主要的临床表现，一般都很剧烈，为持续性，难以忍受。腹压增加及变换体位时疼痛加剧。疼痛多自原发病变部位开始，随炎症扩散而波及全腹。23 【正确
16、答案】 C【试题解析】 肠套叠多见于 2 岁以内的儿童，常为突然发作的剧烈阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样血便，腹部可扪及腊肠形、稍有压痛的肿块。24 【正确答案】 D【试题解析】 急腹症患者未明确诊断前禁止应用毒麻类药品止痛，防止掩盖病情。25 【正确答案】 B26 【正确答案】 A【试题解析】 颈椎前路手术后因骨面渗血或术中止血不完全易发生术后出血，当出血量大或引流不畅时，可形成血肿，血肿压迫气管导致呼吸困难，如不及时发现可危及生命。27 【正确答案】 C【试题解析】 该患者因高热 2 日未能进食，出现高渗性脱水表现，应先给予葡萄糖溶液。28 【正确答案】 E【试题解析】 下腹部外伤后出现小腹
17、隐痛及排尿困难，同时导尿测漏试验阳性，应考虑为膀胱破裂。29 【正确答案】 E【试题解析】 冠心病患者术前 35 日停服抗凝药、洋地黄、奎尼丁、利尿药等药物，给予口服氯化钾，以防止术中出血不止或发生洋地黄毒性反应以及心律失常。30 【正确答案】 D【试题解析】 乳腺癌根治术后第二天，应注意观察患侧上肢远端的血液循环，防止胸带包扎过紧；保持引流管通畅，及时吸引皮瓣下的渗液和积气，避免皮瓣坏死、感染，促进愈合；为减轻患侧上肢肿胀，可指导患者用软枕抬高患侧上肢；注意不在患肢量血压、输液等。患肢的功能锻炼要循序渐进，术后 1 周待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动、手指爬墙运动等。31 【正确答案】 E【试
18、题解析】 少量多次输入库血可能会导致高钾血症。32 【正确答案】 A33 【正确答案】 D【试题解析】 该患者有感染表现，但伤口引流少，敷料干燥，无伤口感染迹象，也无腹腔感染表现，应考虑出现导管败血症。34 【正确答案】 C【试题解析】 肠道手术前肠道准备时，一般术前 3 日口服肠道抑菌药，以减少肠道内细菌数量，预防切口感染。35 【正确答案】 C36 【正确答案】 A37 【正确答案】 E【试题解析】 甲亢患者术前准备的重要环节是通过药物降低基础代谢率，常用的药物是复方碘化钾溶液，每日 3 次，第一日每次 3 滴，第二日每次 4 滴，依次逐日每次增加 1 滴至每次 16 滴为止，然后维持此剂量。术后患者继续服用复方碘化钾溶液，每日 3 次，以每次 16 滴开始，逐日每次减少 1 滴，直至病情平稳。38 【正确答案】 A39 【正确答案】 E【试题解析】 控制并解除痉挛是破伤风发作时的重要治疗环节，目的是使患者镇静，减少对外界刺激的敏感性，包括保持环境安静、减少一切不必要的刺激、根据病情交替使用镇静及解痉药物。
