1、中级主管药师（专业知识）模拟试卷 34 及答案与解析1 下列关于氟烷描述错误的是（A）诱导期短，苏醒快（B）肌肉松弛作用较强（C）对呼吸道刺激明显（D）反复应用或可引起肝损伤（E）不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性2 加入哪种药物可以延长利多卡因局部注射的作用时间（A）羧甲基纤维素钠（B）琥珀胆碱（C）阿托品（D）去甲肾上腺素（E）肾上腺素3 局麻药的作用机制是（A）阻断乙酰胆碱(ACh)释放，影响冲动传递（B）促进 Cl-内流，使神经细胞膜产生超极化（C）促进 K+内流，阻碍神经细胞膜去极化（D）阻碍 Na+内流，阻碍神经细胞膜去极化（E）阻碍 Ca2+内流，阻碍神经细胞膜去极化4 哪种局麻药必须
2、做皮肤过敏试验（A）布比卡因（B）利多卡因（C）普鲁卡因（D）丁卡因（E）以上都不是5 下面关于吸入性麻醉药叙述错误的是（A）吸收速度受肺通气量、最小肺泡浓度、血气分布系数等因素影响（B）分布速度与脑血分布系数成正比（C）主要经肾脏以原形药排泄（D）脂溶性越高越易通过肺泡血管进入血液（E）肺通气量大的药物较易排除6 下列局麻药在同等剂量时，毒性大小是（A）普鲁卡因利多卡因丁卡因（B）丁卡因利多卡因普鲁卡因（C）丁卡因普鲁卡因利多卡因（D）利多卡因丁卡因普鲁卡因（E）利多卡因普鲁卡因丁卡因7 以下有关索他洛尔的叙述不正确的是（A）选择性 1 受体拮抗剂（B）无内源性拟交感活性（C）无膜稳定活性（
3、D）抗室性心律失常的首选药物（E）可用于治疗高血压和心绞痛8 关于拉贝洛尔的叙述不正确的是（A）存在首过效应（B）可拮抗 1 受体和 受体（C）对 受体与 受体的拮抗作用相当（D）静脉注射可用于高血压危象（E）可用于治疗心绞痛9 局麻时，对普鲁卡因过敏的患者，可选用下列何药代替（A）肾上腺素（B）咖啡因（C）苯巴比妥（D）丁卡因（E）利多卡因10 可用于抗心律失常的局部麻醉药是（A）苯佐卡因（B）丁卡因（C）布比卡因（D）普鲁卡因（E）利多卡因11 对氯胺酮的描述错误的是（A）可兴奋脑干和边缘系统（B）适用于体表小手术和烧伤清创、切痂、植皮等（C）对心血管无明显作用（D）有分离麻醉现象（E）对
4、内脏镇痛差12 下列关于普鲁卡因叙述错误的是（A）穿透力强，毒性大，常与肾上腺素配伍（B）可用于浸润麻醉、传导麻醉、局部封闭麻醉和硬膜外麻醉（C）注射液浓度多为 02505，用量视病 情需要而定，但每小时不可超过 15 g（D）腰麻时，常出现血压下降，可在麻醉前肌注麻黄碱 1520 mg 以预防（E）不宜与葡萄糖液配伍，因可使其局麻作用降低13 下列药物中易诱发心律失常的是（A）氟烷（B）利多卡因（C）普鲁卡因（D）硫喷妥钠（E）布比卡因14 关于丙泊酚的叙述以下错误的是（A）可降低颅内压（B）对呼吸道有刺激（C）可用于维持麻醉（D）可用于全麻诱导（E）苏醒迅速15 下列药物中不用于浸润麻醉的
5、是（A）普鲁卡因（B）丁卡因（C）利多卡因（D）布比卡因（E）羟丁酸钠16 苯二氮卓类药物的作用机制错误的是（A）使 GABA 受体增敏（B）提高 GABA 与 GABA 受体的亲和力（C）增强 GABA 调控因数对 GABA 受体的抑制（D）增强 GABA 神经功能（E）启动 BZ 受体17 下列对地西泮的描述，错误的是（A）对快波睡眠期影响小（B）缩短非快动眼睡眠时相（C）延长非快动眼睡眠时相（D）可产生近似生理性睡眠（E）停药后会引起快动眼睡眠时相代偿性反跳延长18 哪些患者禁用巴比妥类药物（A）严重肺功能不全者（B）高血压患者（C）疼痛患者（D）甲亢患者（E）手术前患者19 下列哪个镇
6、静催眠药能明显缩短快波动眼睡眠期（A）水合氯醛（B）地西泮（C）苯巴比妥（D）氯丙嗪（E）苯海拉明20 关于地西泮体内过程，下列哪项是不正确的（A）口服比肌内注射吸收迅速（B）可经乳汁排泄（C）肝功能障碍时半衰期延长（D）血浆蛋白结合率低（E）其代谢产物也有活性20 A 阿普洛尔 B 拉贝洛尔 C 普萘洛尔 D 醋丁洛尔 E 阿替洛尔21 对 1， 2 受体无选择性，有内在拟交感活性的是22 对 1， 2 受体无选择性，无内在拟交感活性的是23 对 1 受体有选择性，无内在拟交感活性的是24 对 1 受体有选择性，有内在拟交感活性的是25 对 ， 受体都有阻断作用的是25 A 山莨菪碱 B 东
7、莨菪碱 C 后马托品 D 麻黄素 E 多巴酚丁胺26 主要用于治疗心肌梗死并发心力衰竭的是27 眼底检查时扩瞳可选用28 感染中毒性休克可用29 晕动病宜选用30 鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞可用31 某人接受抗哮喘的药物治疗，医生称所用药物具有较高的治疗指教。下面有关该药治疗指数的最佳描述是（A）该药的血浆药物浓度需要严密监测（B）该药能够通过血脑屏障（C）该药具有广泛的药物与药物之间的相互作用（D）该药药效的最大效应大（E）该药无严重的不良反应32 女性患者，30 岁，因手术麻醉药过量出现呼吸、心脏骤停，此时除进行人工呼吸及心脏按压外还应采取的紧急措施是（A）静滴毒毛花苷 K（B）心内注射阿托
8、品（C）心内注射肾上腺素（D）静滴去甲肾上腺素（E）注射新斯的明33 女性患者，20 岁，因发热、咽喉痛就诊，经检查确诊为急性扁桃体炎，决定采用青霉素肌注治疗，皮试结果阴性。但注射后，患者出现头晕、恶心、呕吐、血压下降、面色苍白，此时应该采用下列哪种药物急救（A）去甲肾上腺素（B）多巴胺（C）肾上腺素（D）阿托品（E）东莨菪碱34 男性患者，40 岁，接受心脏手术过程中突发三度房室传导阻滞，此时应该采用下列哪种药物急救（A）静注阿托品（B）静滴异丙肾上腺素（C）静注肾上腺素（D）静滴山莨菪碱（E）静滴去甲肾上腺素中级主管药师（专业知识）模拟试卷 34 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】
9、 氟烷对呼吸道无明显刺激，所以答案为 C。2 【正确答案】 E【试题解析】 肾上腺素加入局麻药注射液中，可以延缓局麻药的吸收，减少吸收中毒的可能性，同时又可延长局麻药的作用时间，所以答案为 E。3 【正确答案】 D【试题解析】 局麻药的作用机制是阻碍 Na+内流，阻碍神经细胞膜去极化，所以答案为 D。4 【正确答案】 C【试题解析】 普鲁卡因可引起过敏反应，故使用前应该做皮试，但皮试阴性者，仍有可能发生过敏反应，所以答案为 C。5 【正确答案】 C【试题解析】 吸入性麻醉药主要经肺泡以原型排泄，所以答案为 C。6 【正确答案】 B【试题解析】 相同剂量下毒性大小依次为丁卡因，利多卡因，普鲁卡因
10、，所以答案为 B。7 【正确答案】 A【试题解析】 索他洛尔属心脏非选择性，也无内源性拟交感活性或膜稳定活性的IA 类 受体阻断药，同时兼具类和类抗心律失常活性。用于治疗室性和室上性心律失常、高血压、心绞痛。尤适用于心肌梗死后各种危及生命的室性快速型心律失常，可以作为抗室性心律失常的首选药物。故选 A。8 【正确答案】 C【试题解析】 拉贝洛尔可拮抗 1 受体和 受体， 受体拮抗作用是 受体拮抗作用的 1015 倍。本品可口服吸收，存在首过效应，个体差异大。临床用于中、重度原发性高血压、肾性高血压、妊娠高血压，静脉注射可用于高血压危象，亦可用于治疗心绞痛。故选 C。9 【正确答案】 E【试题解
11、析】 利多卡因作用机制与普鲁卡因相似，穿透力强于普鲁卡因，毒性也略强，可代替普鲁卡因用于各种局部麻醉，所以答案为 E。10 【正确答案】 E【试题解析】 所有局部麻醉药中只有利多卡因具有抗室性心律失常的作用，所以答案为 E。11 【正确答案】 C【试题解析】 氯胺酮为中枢兴奋性氨基酸递质谷氨酸受体的特异性阻断剂，能阻断痛觉冲动向丘脑和新皮层的传导，又能兴奋脑干和边缘系统；麻醉过程中会出现分离麻醉现象；对体表镇痛作用明显，对内脏镇痛差；用于短时体表小手术和烧伤清创，切痂，植皮等；对心血管有明显兴奋作用，不是无明显作用，所以答案为 C。12 【正确答案】 A【试题解析】 普鲁卡因穿透力弱，但毒性小
12、，常与肾上腺素配伍延长作用时间，可用于浸润麻醉、传导麻醉、局部封闭麻醉和硬膜外麻醉，所以答案为 A。13 【正确答案】 A【试题解析】 麻醉药过量均可以影响心血管系统功能，仅氟烷治疗量即容易引起心律失常，所以答案为 A。14 【正确答案】 B【试题解析】 丙泊酚起效快，作用时间短，苏醒迅速，作用强度为硫喷妥钠的18 倍。对呼吸道无刺激性，可降低脑代谢率和颅内压。用于全麻诱导、维持麻醉及镇静催眠辅助用药。故选 B。15 【正确答案】 B【试题解析】 因为毒性大，丁卡因一般不用于浸润麻醉，所以答案为 B。16 【正确答案】 C【试题解析】 苯二氮革类药物不能直接激动 氨基丁酸(GABA)受体；也不
13、能直接抑制中枢或直接激动 GABA 调控蛋白，解除 GABA 受体的抑制；其作用机制是与BDZ 受体结合后，可增强 GABA 能神经传递功能、突触抑制效应和促进 GABA与 GABA 受体结合；减弱 GABA 调控因数对 GABA 受体的抑制，促进 GABA 与GABA 受体结合才产生促进 Cl-内流的结果，所以答案为 C。17 【正确答案】 B【试题解析】 地西泮可产生近似生理性睡眠；对快波睡眠期影响小，主要缩短慢波睡眠期；停药后会引起快动眼睡眠时相代偿性反跳延长；所有催眠药均缩短快动眼睡眠时相，延长非快动眼睡眠时相，所以答案为 B。18 【正确答案】 A【试题解析】 巴比妥类药物中等剂量即
14、可轻度抑制呼吸中枢，因此严重肺功能不全者和颅脑损伤致呼吸抑制的患者禁用，所以答案为 A。19 【正确答案】 C【试题解析】 水合氯醛不缩短快动眼睡眠时间，停药时也无代偿性快动眼睡眠时间延长；地西泮对快波动眼睡眠影响小；氯丙嗪是抗精神病药；苯海拉明是抗晕动病的 H1 受体阻断剂；只有苯巴比妥可缩短快波动眼睡眠，引起非生理性睡眠，所以答案为 C。20 【正确答案】 D【试题解析】 地西泮口服吸收好，肌内注射吸收慢而不规则；可经乳汁排泄，哺乳期妇女不宜使用；因其主要在肝药酶作用下代谢，所以肝功能障碍时半衰期延长；地西泮血浆蛋白结合率很高，可达 99；其代谢产物为去甲地西泮，也是具有活性的。21 【正
15、确答案】 A22 【正确答案】 C23 【正确答案】 E24 【正确答案】 D25 【正确答案】 B【试题解析】 阿普洛尔对 受体无选择性，有内在拟交感活性。普萘洛尔对 受体无选择性，无内在拟交感活性。阿替洛尔对 1 受体有选择性，无内在拟交感活性。醋丁洛尔对 1 受体有选择性，有内在拟交感活性。拉贝洛尔是同时阻断 ，受体的代表药物。26 【正确答案】 E27 【正确答案】 C28 【正确答案】 A29 【正确答案】 B30 【正确答案】 D【试题解析】 多巴酚丁胺可增强心收缩力，增加心输出量，主要用于治疗心肌梗死并发心力衰竭。供选药物中，只有后马托品具有扩瞳作用。山莨菪碱改善微循环，主要用于
16、感染性休克。东莨菪碱是有中枢抑制作用的 M 胆碱受体阻断药，可抑制前庭神经内耳功能，可用于预防晕动病。051麻黄碱滴鼻，使黏膜血管收缩，减轻鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞症状。31 【正确答案】 E【试题解析】 较高的治疗指数是指该药的毒性剂量远远高于该药的治疗剂量，因此在治疗剂量下该药的毒性反应小，即无严重的不良反应。因此答案为 E。32 【正确答案】 C【试题解析】 肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏，加强心肌收缩性，加速传导，加速心率，提高心肌的兴奋性。因此答案为 C。33 【正确答案】 C【试题解析】 肾上腺素能激动支气管平滑肌的 2 受体，发挥强大舒张作用。并能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等，还可使支气管黏膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管黏膜水肿。因此答案为 C。34 【正确答案】 B【试题解析】 完全性房室传导阻滞，心室率在 40 次分以上，无症状者，可不必治疗，如心室率过缓应给予麻黄素、阿托品、异丙肾上腺素。如症状明显或发生过心源性昏厥，可静脉滴注异丙肾上腺素(14gmin)并准备安置人工心脏起搏器。因此答案为 B。
