1、中级主管药师（专业知识）模拟试卷 47 及答案与解析1 与苯妥英钠合用时，香豆素类的作用（A）增强（B）减弱（C）不变（D）维持时间延长（E）维持时间不变2 使用香豆素类药物时为调整剂量必须测定患者的（A）凝血酶原时间（B）部分凝血活素时间（C）凝血时间（D）止血时间（E）出血时间3 可减弱香豆素类抗凝作用的药物是（A）阿司匹林（B）四环素（C）苯巴比妥（D）可乐定（E）乙酰胆碱4 老年人应用华法林时需减量是因为（A）老年人血管硬化，弹性下降（B）老年人胃肠功能减退（C）老年人血浆蛋白结合减少（D）老年人凝血功能减退（E）老年人凝血因子缺乏5 下列哪种药不用于防治血栓栓塞性疾病（A）肝素（B）
2、维生素 K（C）阿司匹林（D）双嘧达莫（E）氯吡格雷6 下列哪种药物主要用于化疗、放疗引起的白细胞减少症（A）维生素 B4（B）维生素 K（C）维生素 B2（D）维生素 B6（E）维生素 B127 体内体外均有抗凝作用的药物是（A）尿激酶（B）华法林（C）肝素（D）双香豆素（E）链激酶8 过量肝素引起出血可用什么药对抗（A）氨甲苯酸（B）氨甲环酸（C）叶酸（D）硫酸鱼精蛋白（E）维生素 K9 治疗早期急性心肌梗死或急性肺栓塞宜选用（A）华法林（B）维生素 K（C）酚磺乙胺（D）氨甲苯酸（E）链激酶10 阿司匹林的抗凝(或抑制血小板聚集)机制是（A）激活凝血酶（B）参与合成凝血因子、（C）影响肝
3、脏合成凝血因子、（D）抑制环加氧酶（E）激活纤溶酶11 硫糖铝用于消化性溃疡的作用机制是（A）中和胃酸，减少对溃疡面的刺激（B）抑制 H+-K+一 ATP 酶活性（C）抗胆碱能神经（D）阻断胃壁细胞的 H2 受体（E）保护溃疡黏膜12 碳酸氢钠与胃酸中和时所产生的二氧化碳可导致（A）胃胀、暖气、呃逆（B）心动过速（C）腹泻（D）转氨酶升高（E）胃内压力降低13 雷尼替丁治疗消化性溃疡病的机制是（A）中和胃酸，减少对溃疡面的刺激（B）抑制中枢的兴奋作用（C）抑制 H+-K+-ATP 酶活性（D）抗胆碱能神经（E）阻断胃壁细胞的 H2 受体14 患消化性溃疡的老年人，选用时需酌情减量的 H2 受体
4、阻断剂是（A）法莫替丁（B）尼扎替丁（C）哌仑西平（D）西咪替丁（E）雷尼替丁15 阻断 H2 受体的抗消化性溃疡药是（A）枸橡酸铋钾（B）碳酸氢钠（C）法莫替丁（D）奥美拉唑（E）雷贝拉唑16 口服硫酸镁的作用是（A）降低血压（B）抑制中枢（C）松弛骨骼肌（D）导泻（E）活血化瘀17 下列关于甲氧氯普胺错误的是（A）阻断延髓催吐化学感受区的 DA 受体，产生较强的止吐作用（B）保护胃黏膜（C）阻断胃肠多巴胺受体，增加胃肠运动，加速胃的正向排空（D）用于治疗慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍（E）可引起锥体外系反应18 奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是（A）抑制拓扑异构酶（B）抑制 RNA 聚合
5、酶（C）抑制 DNA 回旋酶（D）抑制转肽酶（E）抑制 H+-K+-ATP 酶19 作用于胃酸分泌最后环节的抗溃疡药是（A）法莫替丁（B）米索前列醇（C）奥美拉唑（D）哌仑西平（E）溴丙胺太林20 硫酸镁导泻的机制是（A）在肠腔形成高渗而减少水分吸收（B）刺激结肠推进性蠕动（C）通过局部润滑并软化粪便发挥作用（D）激活 Na+-K+-ATP 酶（E）分泌缩胆囊素，促进肠液分泌和蠕动20 A 甲氧氯普胺 B 熊去氧胆酸 C 硫酸镁 D 酚酞 E 莫沙必利21 可减少胆酸和胆固醇吸收，抑制胆固醇的合成和分泌，对胆囊炎有治疗作用的是22 口服可以导泻，肌肉注射可以抗惊厥的是23 口服后与碱性肠液形成
6、可溶性钠盐，促进肠蠕动的是24 用于治疗胃食道返流，胃运动减弱，胃轻瘫的药物是25 用于胃肠功能失调引起的呕吐的是25 A 苯佐那酯 B 可待因 C 苯丙哌林 D 氯化铵 E 喷托维林26 无成瘾性，兼有局麻作用的中枢性镇咳药是27 无成瘾性，有解痉作用的镇咳药是28 有较强局麻作用的止咳药是29 久用有成瘾性的中枢性镇咳药是中级主管药师（专业知识）模拟试卷 47 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 苯妥英钠为肝药酶诱导剂，能加快香豆素代谢速度，使其作用减弱，所以答案为 B。2 【正确答案】 A【试题解析】 凝血酶原在凝血机制中起着中心的作用，凝血酶原缺乏或结构异常导致凝血机制的异常，
7、因此使用双香豆素抗凝药前必须测量患者凝血酶原时间，所以答案为 A。3 【正确答案】 C【试题解析】 苯巴比妥为肝药酶诱导剂，因此可使双香豆素、氯化可的松等药代谢加速，疗效降低。4 【正确答案】 C【试题解析】 老年人血浆蛋白结合减少，从而使血浆中游离型药物增加，引起出血。5 【正确答案】 B【试题解析】 维生素 K 为促进凝血因子止血活性的药物，不用于防治血栓栓塞性疾病，所以答案为 B。6 【正确答案】 A【试题解析】 维生素 B4 为促进白细胞增生药，用于防治各种原因引起的白细胞减少症，特别是由于肿瘤化学治疗、放射治疗以及苯类等药物中毒所造成的白细胞减少症，所以答案为 A。7 【正确答案】
8、C【试题解析】 肝素在体内及体外均有抗凝作用。8 【正确答案】 D【试题解析】 肝素使用过量可致自发性出血，鱼精蛋白是特殊解毒剂，即可对抗肝素过量引起的出血，所以答案为 D。9 【正确答案】 E【试题解析】 促进纤维蛋白溶解药主要通过激活纤溶酶而起作用，用于治疗急性血栓栓塞性疾病如急性心肌梗塞、深部血栓形成、大的肺栓塞，对形成已久已机化的血栓无效，所以答案为 E。10 【正确答案】 D【试题解析】 阿司匹林是通过抑制环加氧酶的合成而抑制血小板的聚集(抗凝)，所以答案为 D。11 【正确答案】 E【试题解析】 硫糖铝、米索前列醇、恩前列醇、枸橼酸铋钾和胶体果胶铋等属于黏膜保护药，其中硫糖铝在酸性
9、环境下聚合成胶胨，黏附于溃疡基底膜上，覆盖溃疡面免受(抵御) 胃酸和消化酶的侵袭而起作用，所以答案为 E。12 【正确答案】 A【试题解析】 碳酸氢钠与胃酸中和时产生大量二氧化碳，增加胃内压力，使胃扩张，常见嗳气、胃胀、呃逆、胃肠充气等，所以答案为 A。13 【正确答案】 E【试题解析】 雷尼替丁选择性的阻断 H2 受体，能有效地抑制组胺、五肽促胃液素及食物刺激后引起的胃酸分泌，所以答案为 E。14 【正确答案】 D【试题解析】 老年患者由于肾功能减退，服用西咪替丁易发生毒性反应，出现眩晕、谵妄等症状，所以答案为 D。15 【正确答案】 C【试题解析】 法莫替丁属于 H2 受体阻断药，能阻断
10、H2 受体；碳酸氢钠为抗酸药；奥美拉唑和雷贝拉唑为质子泵抑制剂；枸橼酸铋钾为胃黏膜保护药。所以答案为C。16 【正确答案】 D【试题解析】 主要考查硫酸镁不同给药途径药理作用不同。口服利胆泻下，静脉注射抗惊降压，外用消肿化瘀。17 【正确答案】 B【试题解析】 甲氧氯普胺具有中枢及外周双重作用，可阻断延髓催吐化学感受区的 DA 受体发挥止吐作用，外周作用表现为阻断胃肠多巴胺受体，增加胃肠运动，加速胃的正向排空。临床用于治疗慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍，治疗剂量时不良反应多轻微，偶有锥体外系反应及男性乳房发育等。所以答案为 B。18 【正确答案】 E【试题解析】 奥美拉唑属于胃壁细胞 H
11、+抑制剂，通过抑制 H+一 K+一 ATP 酶，从而抑制胃酸合成的最后环节，发挥治疗作用，所以答案为 E。19 【正确答案】 C【试题解析】 奥美拉唑抑制胃酸分泌作用强、时间长，作用于胃酸分泌的最后环节，应用本品时不宜同时再服用其他抗酸剂或抑酸剂，所以答案为 C。20 【正确答案】 A【试题解析】 硫酸镁大量口服后，其硫酸根离子、镁离子在肠道难被吸收，产生的肠内容物高渗又可抑制肠内水分的吸收，增加肠腔容积，机械地刺激肠道蠕动而导泻。所以答案为 A。21 【正确答案】 B22 【正确答案】 C23 【正确答案】 D24 【正确答案】 E25 【正确答案】 A【试题解析】 熊去氧胆酸为利胆药，可减
12、少胆酸和胆固醇吸收，用于不宜手术治疗的胆固醇型胆结石，对中毒性肝功能障碍、胆囊炎、胆道炎和胆汁性消化不良也有一定治疗效果。硫酸镁口服用作溶剂性导泻药及利胆解痉药，用于导泻和十二指肠引流及治疗胆绞痛，其注射剂可作为抗惊厥药，用于子痫，也有降低血压作用。酚酞是二苯甲烷刺激性泻药，主要作用在大肠，口服酚酞后在肠内与碱性肠液相遇，形成可溶性钠盐，刺激肠壁，并抑制肠液吸收而致泻，强弱与肠内碱度有关。西沙必利是一种全方位的胃肠动力药，可用于治疗胃食道返流，胃运动减弱，胃轻瘫。甲氧氯普胺通过阻滞多巴胺受体而具有强大的中枢性镇吐作用，还能加强胃及上部肠段的运动，用于恶心、呕吐、嗳气、胃部胀满、胃酸过多等。26 【正确答案】 E27 【正确答案】 C28 【正确答案】 A29 【正确答案】 B【试题解析】 喷托维林为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药，选择性抑制咳嗽中枢，强度为可待因的 13，并有阿托品样作用和局部麻醉作用，能松弛支气管平滑肌和抑制呼吸道感受器。苯丙哌林为非成瘾性镇咳药，能抑制咳嗽中枢，也能抑制肺及胸膜牵张感受器引起的肺-迷走神经反射，具有平滑肌解痉作用。苯佐那酯为丁卡因的衍生物，有较强的局部麻醉作用，抑制肺牵张感受器及感觉神经末梢。可待因为阿片生物碱之一，与吗啡相似，有镇咳、镇痛作用，对咳嗽中枢的作用为吗啡的 14，镇痛作用为吗啡的 17110，久用也能成瘾，应控制使用。
