1、中级主管药师（专业知识）模拟试卷 64 及答案与解析1 阻止微管蛋白解聚的抗肿瘤药是（A）环磷酰胺（B）氟尿嘧啶（C）甲氨蝶呤（D）巯嘌呤（E）紫杉醇2 下列哪种药物是停经后晚期乳腺癌的首选药（A）奥曲肽（B）甲氨蝶呤（C）他莫昔芬（D）环磷酰胺（E）紫杉醇3 氟尿嘧啶对下列肿瘤有良好疗效的是（A）急性淋巴性白血病（B）胃癌（C）绒毛膜上皮癌（D）霍奇金病（E）睾丸癌4 下列哪一种抗肿瘤药是细胞周期特异性抗癌药（A）阿糖胞苷（B）马利兰（C）顺铂（D）环磷酰胺（E）长春碱5 环磷酰胺抗肿瘤作用特点是（A）在体内外均有活性（B）在体内代谢为醛磷酰胺后有抗肿瘤作用（C）在体外有抑杀癌细胞作用（D）
2、干扰转录过程（E）干扰有丝分裂6 有关吗替麦考酚酯的叙述，错误的是（A）是霉酚酸的衍生物（B）免疫抑制作用与抑制鸟嘌呤的合成有关（C）有明显的肠肝循环（D）主要用于肾移植和其他器官移植（E）有明显的肝、肾毒性7 抑制器官和组织移植后的排斥反应的首选药是（A）他克莫司（B）左旋咪唑（C）白细胞介素一 2（D）干扰素（E）环孢素8 主要用于抑制异体器官移植排斥反应的药物是（A）糖皮质激素（B）白细胞介素（C）环孢素（D）胸腺素（E）干扰素9 有关环孢素的药理作用的说法正确的是（A）选择性抑制 T 细胞活化，不影响骨髓正常造血功能（B）选择性抑制 B 细胞（C）选择性抑制巨噬细胞（D）选择性抑制 N
3、K(自然杀伤细胞)细胞（E）选择性抑制 LAK(激活杀伤细胞) 细胞10 有关他克莫司的说法，错误的是（A）对免疫系统的作用与环孢素相似（B）免疫作用强，属高效、肝肾毒性低的新型免疫抑制剂（C）用于肝肾移植后的抗排斥反应及顽固性自身免疫性疾病（D）细菌和病毒感染率比环孢素治疗者低（E）可与环孢素合用11 下列哪一项不是白细胞介素-2 的作用（A）刺激自然杀伤细胞(NK)的活化，并增强其作用（B）诱导细胞毒性淋巴细胞，增强其溶细胞活性（C）诱导激活杀伤细胞(LAK)（D）选择性抑制 T 细胞活化（E）刺激肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)的增生及增强其活性12 抑制免疫过程多个环节的药物是（A）环孢素（
4、B）糖皮质激素（C）烷化剂（D）抗代谢药（E）抗淋巴细胞球蛋白13 小剂量增强体液免疫，大剂量则抑制体液免疫的药物是（A）环孢素（B）泼尼松龙（C）干扰素（D）左旋咪唑（E）硫唑嘌呤14 属于免疫增强药的是（A）硫唑嘌呤（B）环孢素（C）胸腺素（D）他克莫司（E）环磷酰胺15 免疫增强剂不可治疗的是（A）免疫缺陷性疾病（B）某些慢性病毒感染（C）肿瘤（D）细菌感染（E）真菌感染16 下列关于干扰素的描述，正确的是（A）是一种免疫抑制剂（B）体内吸收稳定（C）仅对细胞免疫有调节作用（D）可用于带状疱疹的治疗（E）大剂量可致不可逆性血小板和白细胞减少17 下列哪种药物在影响免疫功能的同时有驱蠕虫的
5、作用（A）干扰素（B）左旋咪唑（C） CsA（D）转移因子（E）甲强龙18 甲氯酚酯的临床应用不包括（A）新生儿缺氧（B）颅脑外伤后昏迷（C）中毒所致意识障碍（D）儿童精神迟钝（E）失眠19 受体的特点包括（A）生物体存在内源性配体（B）与配体结合非专一性（C）与配体结合具有不饱和性（D）与配体结合不具有高亲和力（E）与受体结合不可逆20 下列属于对因治疗的是（A）对乙酰氨基酚治疗发热（B）硫酸钡用于胃肠造影（C）碳酸氢钠治疗消化性溃疡（D）哌替啶治疗各种疼痛（E）青霉素治疗肺炎球菌性肺炎20 A细菌产生的 内酰胺酶使药物的 内酰胺环水解裂开而灭活B细菌 RNA 多聚酶的 亚基结构发生改变C耐
6、药菌株产生磷酸转移酶使药物羧基磷酸化失活D细菌对药物具有拮抗作用的底物对氨基苯甲酸 (PABA)产生增多21 利福平产生耐药的机制是22 链霉素产生耐药的机制是23 青霉素产生耐药的机制是24 磺胺嘧啶产生耐药的机制是25 男性患者，10 岁。突发寒战、高热、喷射样呕吐人院。经检查WBC25109 L，中性粒细胞 88，脑膜刺激阳性。患者口唇发绀，面色苍白，立即给予青霉素抗感染治疗，除此之外还应给予（A）阿托品（B）多巴胺（C）去甲肾上腺素（D）肾上腺素（E）山莨菪碱26 女性患者，26 岁，临产，突发头痛、恶心，继而发生抽搐，血压160110mmHg，下肢水肿，此时患者最适合用的抗惊厥药是（
7、A）地西泮（B）水合氯醛（C）巴比妥（D）硫酸镁（E）硫喷妥钠27 患者，男性，58 岁。近年接受抗凝治疗，被诊断为结核病。下列哪种抗结核药最可能诱导肝药酶(细胞色素 P450 酶)而影响其抗凝治疗（A）异烟肼（B）利福平（C）乙胺丁醇（D）水杨酸盐（E）维生素 B628 男性患者，55 岁。患有严重精神分裂症，长期口服氯丙嗪治疗，近来氯丙嗪用量逐渐增加至 600mgd 才能控制症状，近日患者出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，对此应选用的药物是（A）苯海索（B）左旋多巴（C）溴隐亭（D）金刚烷胺（E）地西泮29 患儿，男，10 岁，因癫痫大发作入院，曾服用苯巴比妥 10 月余，因疗效不佳两日
8、前改服苯妥英钠，结果癫痫反而加重，原因是（A）苯妥英钠剂量太小（B）苯妥英钠对癫痫大发作无效（C）苯妥英钠为肝药酶诱导剂，加速自身代谢（D）苯妥英钠剂量过大出现中毒（E）苯妥英钠尚未达到有效血药浓度30 患者男性，25 岁。平静状态下，没有任何先兆，心跳突然加速，脉搏多在 200次分，伴有心慌、头晕、乏力，偶尔出现胸痛、呼吸困难。心电图检查后诊断为阵发性室上性心动过速，可用于治疗的药物是（A）阿托品（B）哌唑嗪（C）新斯的明（D）异丙肾上腺素（E）肾上腺素中级主管药师（专业知识）模拟试卷 64 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 紫杉醇类抗癌药可促进微管蛋白聚合，同时抑制微管蛋白解聚，
9、从而抑制蛋白质的合成和功能。2 【正确答案】 C【试题解析】 他莫昔芬为雌激素受体拮抗剂，抑制激素依赖性乳腺肿瘤细胞的生长，是停经后晚期乳腺癌的首选药物，所以答案为 C。3 【正确答案】 B【试题解析】 氟尿嘧啶对多种肿瘤有效，特别是对消化道癌症疗效较好。故胃癌宜选用该药治疗。4 【正确答案】 A【试题解析】 抗代谢药阿糖胞苷主要作用于 S 期，其余均为非周期特异性抗癌药，所以答案为 A。5 【正确答案】 B【试题解析】 环磷酰胺在体外无活性，吸收后在肝脏经微粒体混合功能氧化酶裂环生成中间产物醛磷酰胺，后者在细胞内分解出具有强大烷化作用的磷酰胺氮芥与DNA 发生烷化，形成交叉连结、破坏其结构，
10、可杀伤各期细胞，抑制肿瘤细胞的生长繁殖，属周期非特异性药物。6 【正确答案】 E【试题解析】 吗替麦考酚酯是霉酚酸(MPA)的酯类衍生物，在体内水解为MPA，其免疫抑制作用与选择性抑制次黄嘌呤单核苷磷酸脱氢酶(IMPDH) ，从而抑制经典途径中鸟嘌呤的合成有关。该药口服吸收迅速，生物利用度高，有明显的肠肝循环。临床主要用于肾移植和其他器官移植，主要不良反应为腹泻，无明显的肝、肾毒性。故答案为 E。7 【正确答案】 E【试题解析】 环孢素是抑制器官和组织移植后的排斥反应首选药。他克莫司是强效免疫抑制药，作用比环孢素强，机制同环孢素。白细胞介素-2(IL-2)与受体特异结合，诱导 Th 细胞和细胞
11、毒 T 细胞增殖、激活 B 细胞产生抗体、活化巨噬细胞、增强 NK 细胞、杀伤细胞的活性及诱导干扰素的产生。临床用于转移性肾癌和黑色素瘤等，还可用于病毒和细菌的感染。干扰素结合到特异性细胞表面受体上，启动一系列细胞内过程：诱导某些酶活性；抑制细胞增殖；增加免疫活性。8 【正确答案】 C【试题解析】 环孢素主要是用于各种器官组织移植的抗排斥反应，提高生存率和移植物存活率的首选药物，尤其肾移植疗效最佳，所以答案为 C。9 【正确答案】 A【试题解析】 环孢素主要选择性抑制 T 细胞活化，而不影响骨髓的正常造血功能，对 B 细胞、粒细胞及巨噬细胞影响小，所以答案为 A。10 【正确答案】 E【试题解
12、析】 他克莫司对免疫系统的作用与环孢素相似，但免疫作用强，属高效、肝肾毒性低的新型免疫抑制剂。用于肝肾移植后的抗排斥反应及顽固性自身免疫性疾病，细菌和病毒感染率比环孢素治疗者低；应避免与环孢素合用，这样会延长环孢素的半衰期。从环孢素切换到本品时，必须监测环孢素的血药浓度，所以答案为E。11 【正确答案】 D【试题解析】 白细胞介素-2 的作用：1、刺激自然杀伤细胞(NK)的活化，并增强其作用；2、诱导细胞毒性淋巴细胞，增强其溶细胞活性；3、诱导激活杀伤细胞(LAK)，LAK 细胞具有广谱抗肿瘤活性，可溶解多种肿瘤细胞；4、刺激肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)的增生及增强其活性(TIL 细胞对自身肿瘤
13、细胞具有特异性溶解活性)，非选择性抑制 T 细胞活化，所以答案为 D。12 【正确答案】 B【试题解析】 糖皮质激素对免疫过程的许多环节均有抑制作用。首先抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理；其次，对敏感动物由于淋巴细胞的破坏和解体，使血中淋巴细胞迅速减少；糖皮质激素对人也引起暂时淋巴细胞减少，其原因可能与淋巴细胞移行至血液以外的组织有关，而不是淋巴细胞溶解所致，所以答案为 B。13 【正确答案】 C【试题解析】 干扰素是一簇糖蛋白，是第一个被深入研究的细胞因子，具有抗病毒、抑制细胞增殖、抗肿瘤及调节免疫作用；对免疫调节作用，视剂量及注射时间不同而异，致敏前或大剂量给药可抑制体液免疫，相反致敏后或小
14、剂量给药可增强体液免疫功能，同样结果亦可见于细胞免疫，所以答案为 C。14 【正确答案】 C【试题解析】 胸腺素是胸腺上皮细胞合成的多肽类激素，可以增强免疫应答，而其他选项都是免疫抑制剂，所以答案为 C。15 【正确答案】 D【试题解析】 免疫增强剂能激活一种或多种免疫活性细胞，增强机体免疫功能，使低下的免疫功能提高，用于治疗与免疫功能低下有关的疾病，如免疫缺陷疾病、肿瘤、某些慢性病毒或真菌感染；常用的免疫增强剂有卡介苗、左旋咪唑。该类药物不具有治疗细菌感染的作用，所以答案为 D。16 【正确答案】 D【试题解析】 干扰素(INF)是一种免疫调节剂，INF 一 吸收不稳定，全身给药后，可再分布
15、至呼吸道分泌物、脑脊液、眼和脑，小剂量的 INF 对细胞免疫和体液免疫都有增强作用，大剂量则可产生抑制作用，具有广谱抗病毒(临床用于疱疹性结膜炎、带状疱疹及慢性乙型肝炎)及抗肿瘤作用(如对肾细胞瘤、某些类型淋巴瘤、黑色素瘤、乳癌有特效)，大剂量时可致可逆性白细胞和血小板减少。故答案为 D。17 【正确答案】 B【试题解析】 左旋咪唑是一种口服有效的免疫调节药物，对正常人和动物几乎不影响抗体的产生，但对免疫功能低下者，有促进抗体生成等作用，所以答案为 B。18 【正确答案】 E【试题解析】 甲氯酚酯为脑代谢功能促进药，能促进脑细胞内的氧化还原调节神经细胞的代谢，对受抑制的中枢神经有兴奋作用，用于
16、新生儿缺氧症、儿童精神迟钝、小儿遗尿、颅脑外伤性昏迷、意识障碍、酒精中毒、老年性精神病等，所以答案为 E。19 【正确答案】 A【试题解析】 受体具有饱和性、特异性、可逆性、高亲和力、结构专一性、立体选择性、区域分布性等特点，所以答案为 A。20 【正确答案】 E【试题解析】 药物治疗的目的包括对因治疗和对症治疗。E 是针对引起相应疾病的病原体使用化学治疗药物；A、C、D 是针对疾病的相应症状治疗；B 是诊断用药，所以答案为 E。21 【正确答案】 B22 【正确答案】 C23 【正确答案】 A24 【正确答案】 D25 【正确答案】 A【试题解析】 该患儿所患应为暴发型流脑，暴发型流脑主要与
17、全身急性微循环障碍有关。重度休克时，可见微小动脉及毛细血管前括约肌扩张，而微小静脉收缩，造成毛细血管床淤血。给予阿托品可解除微小动脉的收缩并使毛细血管后括约肌扩张，解决微循环的灌流问题，改善组织脏器功能。因此答案为 A。26 【正确答案】 D【试题解析】 硫酸镁的作用机制为镁离子抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉间的传导，使骨骼肌松弛，但对宫缩和胎儿均无不良影响。是孕妇临产惊厥首选药。因此答案为 D。27 【正确答案】 B【试题解析】 利福平为肝药酶诱导剂，诱导细胞色素 P450 酶，从而引起许多药物代谢的显著变化，如香豆素类衍生物、口服避孕药、环孢素和氯霉素等。28 【正确答案】 A【试题解析】 本品为中枢抗胆碱抗帕金森病药，作用在于选择性阻断纹状体的胆碱能神经通路，而对外周作用较小，从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡，改善患者的帕金森病症状。因此答案为 A。29 【正确答案】 E【试题解析】 苯妥英钠达到有效血药浓度需两周时间。因此答案为 E。30 【正确答案】 C【试题解析】 新斯的明为胆碱酯酶抑制剂，可兴奋迷走神经，降低异位起搏点的自律性，减慢房室传导，用于阵发性室上性心动过速急救。因此答案为 c。
