1、中级主管药师（专业知识）模拟试卷 73 及答案与解析1 有关苯海拉明的说法不正确的是（A）可用于治疗失眠（B）可用于晕动病及妊娠等所致的恶心呕吐（C）竞争 H2 受体而拮抗组胺起作用（D）竞争 H1 受体而拮抗组胺起作用（E）驾驶员和高空作业者工作时间不宜使用2 下列哪一项不是法莫替丁的作用特点（A）作用较西咪替丁强（B）阻断组胺 H2 受体（C）选择性阻断 M1 受体（D）不抑制肝药酶（E）抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合3 功能性便秘可以选用下列哪一种口服药（A）硫酸镁（B）大黄（C）甘油（D）鞣酸蛋白（E）西咪替丁4 属于 H2 受体阻断剂的是（A）特非那定（B）法莫替丁（C）阿司咪唑（D）氯
2、苯那敏（E）赛庚啶5 有关西替利嗪的说法，正确的是（A）为新型高效的中枢 H1 受体阻断剂（B）能抑制组胺介导的早期过敏反应（C）可抑制嗜酸性粒细胞的趋化作用（D）可抑制舒血管肠肽和 P 物质及神经肽所引起的变态反应（E）对各型荨麻疹都有较好的疗效6 糖皮质激素对消除哪种疾病的症状是无效的（A）某些类型的白血病（B）严重支气管哮喘（C）系统性红斑狼疮（D）胃十二指肠溃疡（E）接触性皮炎7 糖皮质激素用于治疗休克时不正确的是（A）及早、短时间采用大剂量突击疗法（B）见效后不能立即停药（C）感染中毒性休克，在有效抗菌药物治疗下应用（D）对过敏性休克有效（E）对心源性休克需结合病因治疗8 关于糖皮质
3、激素药理作用的叙述，不正确的是（A）减轻炎症早期反应（B）抑制免疫反应（C）刺激骨髓造血系统（D）中和细菌内毒素（E）解除血管痉挛9 不属于糖皮质激素的禁忌证的是（A）严重低血糖（B）活动性消化性溃疡（C）创伤修复期（D）肾上腺皮质功能亢进（E）严重高血压、糖尿病10 与长期服用糖皮质激素无关的副作用是（A）肾上腺皮质萎缩（B）高血糖（C）耳毒性（D）满月脸（E）骨质疏松11 有关盐皮质激素的说法，不正确的是（A）主要用于慢性皮质功能减退症（B）有明显的潴钠排钾作用（C）糖皮质激素样作用较弱（D）能促进肾远曲小管对 K+、Cl -的重吸收（E）过量或长期使用易引起低血钾12 肾上腺皮质激素诱发
4、和加重感染的主要原因是（A）抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能（B）抑制 ACTH 的释放（C）患者对激素不敏感而未反应出相应的疗效（D）促使许多病原微生物繁殖所致（E）用量不足，无法控制症状而造成的13 雌激素类药和孕激素类药均可用于（A）晚期乳腺癌（B）绝经期综合征（C）乳房胀痛（D）前列腺癌（E）痤疮14 关于黄体酮的叙述，下列正确的是（A）是天然的孕激素（B）是短效类口服避孕药（C）是长效类口服避孕药（D）具有雌激素作用（E）增强子宫对缩官素的敏感性15 有关同化激素的作用，不正确的是（A）同化作用强，雄激素样作用弱（B）促进蛋白质的同化与吸收（C）有水钠潴留作用（D）可引起黄
5、疸（E）孕妇及前列腺癌患者都可使用16 属于同化激素的是（A）丙酸睾酮（B）他莫昔芬（C）炔诺酮（D）司坦唑醇（E）甲睾酮17 孕激素避孕的主要环节是（A）抑制排卵（B）抗孕卵着床（C）影响子宫收缩（D）影响胎盘功能（E）杀灭精子18 有关麦角生物碱的临床应用，不正确的是（A）用于产后子宫出血（B）用于产后子宫复原（C）用于催产和引产（D）中枢抑制（E）治疗偏头痛19 主要抑制排卵的避孕药的作用机制不正确的是（A）负反馈地抑制 CRH 的分泌，从而抑制 FSH 和 LH 的分泌（B） FSH 下降使卵泡不能发育成熟（C）促进子宫内膜的正常增殖（D）改变受精卵在输卵管中的运行速度，使其不能适时到
6、达子宫（E）使腺体分泌不足宫颈黏液变稠，不利精子通过20 甲状腺激素的药理作用不包括（A）甲状腺功能亢进（B）维持生长发育（C）神经系统效应（D）促进代谢（E）心血管系统效应21 患者男性，37 岁，3 天前开始发热，体温 38，伴咽喉痛，鼻塞及咳嗽，无呕吐与腹泻，体检：体温 382，咽部充血，心律齐，心率 90分，无杂音闻及。两肺呼吸音清晰，诊断为上呼吸道感染，可选用的组合药物治疗为（A）灰黄霉素+磺胺嘧啶（B）制霉菌素+ 阿莫西林（C）利巴韦林+ 氨苄西林（D）阿昔洛韦+伊曲康唑（E）酮康唑+金刚烷胺22 患者女性，26 岁，婚后出现心悸两年，1 个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查
7、，皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音，诊断为亚急性感染性心内膜炎，可首选药物为（A）头孢菌素类+四环素类（B）青霉素类+ 氨基糖苷类（C）青霉素类+ 四环素（D）阿莫西林+红霉素类（E）喹诺酮类+磺胺类23 患者，男性，35 岁。近半年来经常出现间断性腹泻，每日 6、7 次，量不多，且有腥臭味，查体：生命体征平稳，心肺未见异常，肝脾未触及，腹软，右下腹压痛(+)。最佳治疗药物是（A）青霉素（B）环丙沙星（C）甲硝唑（D）氯霉素（E）链霉素24 男性，40 岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐，面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关（A）
8、四环素（B）氨苄西林（C）青霉素（D）头孢孟多（E）氨曲南25 患者女性 28 岁，自述外阴瘙痒，白带增多，怀疑有滴虫病，取阴道分泌物镜检可见滴虫活动，可选用的治疗药物是（A）甲硝唑（B）二氯尼特（C）青霉素（D）依米丁（E）氯喹26 患者男性，55 岁，因伤寒服用氯霉素，一周后查血象发现有严重贫血和白细胞、血小板减少，这种现象发生的原因是（A）氯霉素破坏了红细胞（B）氯霉素缩短了红细胞的寿命（C）氯霉素加强了吞噬细胞的功能（D）氯霉素抑制了高尔基体的功能（E）氯霉素抑制了线粒体的蛋白质合成27 患者男性，45 岁，曾与多人发生性关系，不久前因身体不适就诊，发现患有淋病，因其有青霉素过敏史，故
9、选用（A）阿莫西林（B）三代喹诺酮（C）氨基糖苷类（D）二代头孢菌素（E）三代头孢菌素28 一儿童因食欲不振，日渐消瘦来就诊，经查发现脸部发黄，黄中杂白，又经大便化验后确诊为蛔虫寄生，那么驱虫药无效的是（A）左旋咪唑（B）吡喹酮（C）阿苯达唑（D）甲苯达唑（E）哌嗪29 患者，男性，39 岁。在门诊手术室进行咽鼻部手术，将给予抗菌药物以预防术后感染。病历显示 3 年前曾有过青霉素过敏性休克。则下列药物最适合该患者的是（A）头孢唑林（B）萘夫西林（C）甲硝唑（D）阿莫西林（E）克林霉素30 女性，50 岁，患耐青霉素 G 的金葡菌性心内膜炎，青霉素试敏阴性，既往有慢性肾盂肾炎，治疗该患者应选用（
10、A）青霉素 G（B）头孢氨苄（C）苯唑西林（D）庆大霉素（E）头孢唑林中级主管药师（专业知识）模拟试卷 73 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 因为苯海拉明有较强的镇静催眠作用(中枢抑制作用强)，所以可用于治疗失眠，但不宜驾驶和操作机械；且该药有抑制延脑化学催吐感受区作用而用于止吐；其药理作用是竞争 H1 受体而拮抗组胺，非 H2 受体；所以答案为 C。2 【正确答案】 C【试题解析】 法莫替丁为 H2 受体阻断药，抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。抑酸作用为西咪替丁的 4050 倍，雷尼替丁的 710 倍；不抑制肝药酶；对内分泌无不良作用。所以答案为 C。3 【正确答案】 B【试题解析】
11、 大黄含有蒽醌类物质，口服在肠道分解释放蒽醌，刺激结肠推进性蠕动，所以答案为 B。4 【正确答案】 B【试题解析】 上述药物中的特非那定、阿司咪唑、氯苯那敏、赛庚啶属于 H1 受体阻断剂；法莫替丁属于 H2 受体阻断剂，所以答案为 B。5 【正确答案】 A【试题解析】 西替利嗪为一种新型高效的外周 H1 受体阻断剂，其作用机制独特，不但能抑制组胺介导的早期过敏反应，而且可抑制嗜酸性粒细胞的趋化作用，具有强大的抗嗜酸性粒细胞在风团内的侵润作用，它还可抑制舒血管肠肽和 P 物质及神经肽所引起的变态反应，对各型荨麻疹都有较好的疗效，所以答案为 A。6 【正确答案】 D【试题解析】 糖皮质激素对于 A
12、、B、C、E 四种疾病的症状均有效，长期使用时可导致骨质疏松，诱发消化道系统溃疡等不良反应，所以答案为 D。7 【正确答案】 B【试题解析】 超大剂量的皮质激素类药物已广泛用于各种严重休克；特别是中毒性休克的治疗，应及早、短时间采用大剂量突击疗法，见效后应立即停药，以免发生不良反应；对于感染中毒性休克，在有效抗菌药物治疗下应用；对心源性休克须结合病因治疗；此外对过敏性休克也有效，所以答案为 B。8 【正确答案】 D【试题解析】 糖皮质激素有强大的抗炎作用，能对抗各种原因如物理、化学等所引起的炎症，可减轻炎症早期反应；对免疫过程的许多环节均有抑制作用；能刺激骨髓造血系统，使红细胞和血红蛋白含量增
13、加，大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白浓度，缩短凝血时间；能解除血管痉挛，提高中枢神经系统的兴奋性，不能中和细菌内毒素，所以答案为 D。9 【正确答案】 A【试题解析】 曾患或现患严重精神病和癫痫，活动性消化性溃疡病，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药不能控制的感染如水痘、霉菌感染等都是糖皮质激素的禁忌证，当适应证与禁忌证共同存在，不得不用时，应待危急情况过去后，尽早停药或减量。一般不会引起低血糖，所以答案为 A。10 【正确答案】 C【试题解析】 长期服用糖皮质激素可引起肾上腺素皮质功能亢进综合征，是因脂质代谢和水盐代谢紊乱所致，如满月脸、水牛
14、背、高血糖等；可诱发或加重感染，因皮质激素抑制集体防御功能所致；导致消化系统并发症和心血管系统并发症，如高血压和动脉粥样硬化；骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等，可引起下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制，致肾上腺皮质内层废用性萎缩，所以答案为 C。11 【正确答案】 D【试题解析】 盐皮质激素能促进肾远曲小管对 Na+、Cl -的重吸收，K +、H +的排出，具有明显的潴钠排钾作用，主要用于慢性皮质功能减退症，纠正水、电解质紊乱，恢复水、电解质平衡；糖皮质激素样作用较弱，过量或长期使用易引起低血钾等不良反应，所以答案为 D。12 【正确答案】 A【试题解析】 肾上腺皮质激素的药理作用是抑制炎症反应和
15、免疫反应，但是不具有抗病原体作用，可降低机体的防御功能，所以在治疗严重感染性疾病时，必须给予有效、足量的抗菌药物。13 【正确答案】 D【试题解析】 以上选项均为雌激素的临床应用，而孕激素可用于前列腺癌。14 【正确答案】 A【试题解析】 黄体酮为天然孕激素，口服后在胃肠道和肝脏迅速失活，故采取注射给药；抑制子宫收缩，降低子宫对缩宫素的敏感性。15 【正确答案】 E【试题解析】 同化激素为同化作用较好，而雄激素作用较弱的睾酮衍生物，主要用于蛋白质同化或吸收不良，以及蛋白质分解亢进或损伤过多等情况，如严重烧伤、手术后慢性消耗性疾病等患者；长期应用可引起水、钠潴留及女性轻微男性化现象，有时引起肝内
16、毛细管胆汁郁积而发生黄疸；肾炎、心力衰竭和肝功能不良者慎用，孕妇及前列腺癌患者禁用，所以答案为 E。16 【正确答案】 D【试题解析】 丙酸睾酮和甲睾酮为雄性激素类药；他莫昔芬为抗雌激素药；炔诺酮为短效口服避孕药；司坦唑醇为常用的同化激素，所以答案为 D。17 【正确答案】 B【试题解析】 孕激素作为抗着床避孕药，主要使子宫内膜发生各种功能和形态的变化，使之不利于孕卵着床。18 【正确答案】 C【试题解析】 麦角生物碱是寄生在黑麦中的一种麦角菌的干燥菌核，具有抑制中枢、舒张血管和降低血压作用，临床上主要用于治疗产后子宫出血、产后子宫复原，也用于治疗偏头痛(常与咖啡因合用)，禁用于催产和引产，血
17、管硬化及冠状动脉疾病患者，所以答案为 C。19 【正确答案】 C【试题解析】 主要抑制排卵的避孕药多由不同类型的孕激素和雌激素配伍而成，可干扰生殖过程多个环节而避孕，外源性孕激素通过负反馈抑制下丘脑 GRH 的分泌，从而抑制垂体前叶 FSH 和 LH 的分泌；LH 降低抑制子宫内膜的正常增殖，使它很快萎缩退化，不利于受精卵着床。此外还能改变受精卵在输卵管内的运行速度，以致不能适时到达子宫；又能使子宫颈黏液变稠，所以答案为 C。20 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺激素的药理作用包括维持生长发育、促进代谢、神经系统效应及心血管系统效应；甲状腺功能亢进不属于其药理作用，所以答案为 A。21 【
18、正确答案】 C【试题解析】 上呼吸道感染多为流感杆菌所致，首选药物为 SMZ+TMP，可以使用头孢呋辛钠、阿莫西林、四环素、氨苄西林等代替，辅以抗病毒药物。22 【正确答案】 B【试题解析】 心内膜炎多为链球菌感染所致，首选药物为青霉素+庆大霉素，可使用头孢菌素、万古霉素、红霉素代替。23 【正确答案】 C【试题解析】 此种症状诊断为肠道阿米巴病，治疗时应选择灭滴灵(甲硝唑)。24 【正确答案】 D【试题解析】 此患者的现象为头孢菌素与酒精相互作用产生的双硫仑样反应。25 【正确答案】 A【试题解析】 甲硝唑是治疗滴虫病的首选药。26 【正确答案】 E【试题解析】 氯霉素对哺乳动物真核细胞的蛋
19、白质合成也有较弱的抑制作用，并抑制线粒体蛋白质的合成，尤以造血细胞更为敏感。27 【正确答案】 B【试题解析】 淋病首选青霉素，红霉素，喹诺酮类药物。28 【正确答案】 B【试题解析】 吡喹酮主要用于治疗血吸虫病，还具有抗蠕虫的作用，对蛔虫无效。29 【正确答案】 E【试题解析】 头孢唑林、萘夫西林和阿莫西林同属 一内酰胺类抗生素，因此禁用于青霉素过敏患者。进行鼻咽部手术有被口咽部定植的金黄色葡萄球菌、厌氧菌和需氧革兰阳性杆菌感染的危险。在大多数情况下可选择头孢唑林，但在对有青霉素过敏史的患者中克林霉素(单用或合用庆大霉素)是一种合适的替代选择。克林霉素对革兰阳性球菌、多种厌氧菌和革兰阴性杆菌有效。30 【正确答案】 C【试题解析】 心内膜炎首选青霉素类药物，又因青霉素 G 对金葡菌无效。
