1、医师三基儿科基础知识（免疫性疾病）模拟试卷 2 及答案与解析1 哮喘：2 咳嗽变异性哮喘：3 试述婴幼儿哮喘的诊断标准。4 咳嗽变异型哮喘应注意与哪些疾病鉴别?5 试述咳嗽变异性哮喘的诊断标准。6 简述哮喘发作的程度。7 简述风湿热 Jones 诊断标准。8 简述风湿热的治疗原则。三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。9 唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白是_，其转运过程为_。10 脐血_水平增高，提示宫内感染。11 支气管哮喘的典型临床表现为_和_，呈阵发性发作。12 _是治疗哮喘的首选药物。13 糖皮质激素吸入治疗哮喘应持续至少_，每_评估疗效，哮喘持续控制后，可降级治疗。14
2、沙丁胺醇属_，作用时间为_小时。15 风湿热多于_感染_后发病。16 风湿热的主要表现有_、_、_、_和_。17 风湿活动的指标包括_、_、_、_、_和_。18 链球菌感染_后血清 AS0 滴度开始上升，_后逐渐下降。19 风湿热急性期无心脏炎者卧床休息_；心脏炎无心力衰竭者卧床休息_；心脏炎伴充血性心力衰竭者则需卧床休息至少_。20 风湿热预防复发首选药物为_，预防注射时间至少_。21 幼年类风湿关节炎按起病形式、临床经过和预后不同，可分为全身型、多关节型和少关节型 3 型。（A）正确（B）错误22 全身型幼年类风湿关节炎的惟一临床特征是弛张型高热。（A）正确（B）错误23 血沉明显加快和
3、CRP 增高是幼年类风湿关节炎的炎症反应的证据。（A）正确（B）错误24 糖皮质激素是幼年类风湿关节炎的首选用药。（A）正确（B）错误25 出生时血清 IgM02 03gL，提示（A）母体 IgM 抗体通过胎盘输送给胎儿（B）母亲妊娠后期有感染（C）胎儿宫内有感染（D）胎儿出生后感染（E）以上都不是26 血清 IgG 达到成年人水平的年龄是（A）34 岁（B） 45 岁（C） 56 岁（D）10 岁左右（E）14 岁27 新生儿期各种吞噬细胞功能可呈暂时性低下的原因中，应除外下列哪项（A）分娩过程缺氧（B）缺乏血清补体（C）缺乏调理素（D）缺乏趋化因子（E）缺乏 IgA28 外周血中淋巴细胞数
4、低于下列哪项数值，提示 T 细胞缺陷（A）1010 9L（B） 1210 9L（C） 1410 9L（D）1510 9L（E）1310 9L29 在下列 T 细胞功能检测的各项方法中，应除外（A）同种血凝素效价测定（B）淋巴细胞转化试验（C） IFN-水平测定（D）IL 一 2、4 水平测定（E）用协同培养方法测定 T 辅助与 T 抑制的功能30 支气管哮喘的现代概念是（A）气道慢性感染（B）气道高反应性（C）气道慢性炎症（D）气道狭窄（E）气道过敏反应医师三基儿科基础知识（免疫性疾病）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 指由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和 T 淋巴细胞参与的气道
5、慢性炎症，引起气道高反应，导致广泛多变的可逆性气流受阻，并引起反复发作性喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作或加剧。【知识模块】 免疫性疾病2 【正确答案】 是指无喘息症状，仅表现为反复和慢性咳嗽的儿童哮喘。【知识模块】 免疫性疾病3 【正确答案】 (1)年龄1 个月，有效抗生素治疗无效。(2)气管扩张药可缓解咳嗽发作(基本诊断条件)。(3) 过敏史或过敏性家族史。(4)除外其他引起慢性咳嗽的疾病。【知识模块】 免疫性疾病6 【正确答案】 (1)间歇发作：每周发作少于 1 次，每次持续数小时至数天，每月夜间哮喘发作少于 2 次，间歇期肺功能正常。(2)轻度发作：行走时出现呼吸
6、困难，可平卧，较安静，无三凹征和心动过速，使用 2 受体激动药后， PEF 改善80。血气分析示 PaO2 正常(一般不需检查)，PaCO 22：95。(3)中度发作：症状较重症为轻，稍事活动后出现呼吸困难，喜坐，使用 2 受体激动药后， PEF、改善60【知识模块】 免疫性疾病7 【正确答案】 Jones 诊断标准包括 3 个部分：(1)主要指标。(2)次要指标。(3)链球菌感染证据。在确定链球菌感染证据的前提下，有 2 项主要表现或 1 项主要表现伴2 项次要表现即可作出诊断(表 71)。主要表现为关节炎者，关节痛不再作为次要表现；主要表现为心脏炎者，P-R 间期延长不再作为次要表现在有链
7、球菌感染证据的前提下，存在以下 3 项之一者亦应考虑风湿热。(1)排除其他原因的舞蹈病。(2) 无其他原因可解释的隐匿性心脏炎。(3)以往已确诊为风湿热，存在一项主要表现或有发热和关节痛，或急性期反应物质增高，提示风湿热复【知识模块】 免疫性疾病8 【正确答案】 (1)休息，饮食宜少量多餐，富于营养，易于消化。(2)青霉素治疗2 周。(3)高热，心脏炎伴心力衰竭，全心炎或严重心律失常用肾上腺皮质激素。(4)不合并心脏炎者用阿司匹林治疗。(5) 舞蹈病可选用苯巴比妥。【知识模块】 免疫性疾病三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。9 【正确答案】 IgG、主动性【知识模块】 免疫性
8、疾病10 【正确答案】 IgM【知识模块】 免疫性疾病11 【正确答案】 咳嗽、喘息【知识模块】 免疫性疾病12 【正确答案】 糖皮质激素【知识模块】 免疫性疾病13 【正确答案】 6 个月、13 个月、3 个月【知识模块】 免疫性疾病14 【正确答案】 短效 2 受体激动药、46【知识模块】 免疫性疾病15 【正确答案】 A 组乙型溶血性链球菌、14 周【知识模块】 免疫性疾病16 【正确答案】 心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结、环形红斑【知识模块】 免疫性疾病17 【正确答案】 白细胞计数增高、中性粒细胞增高、血沉增快、CRP 阳性、 2 球蛋白增高、黏蛋白增高【知识模块】 免疫性疾病18
9、 【正确答案】 1 周、2 个月【知识模块】 免疫性疾病19 【正确答案】 2 周、4 周、8 周【知识模块】 免疫性疾病20 【正确答案】 长效青霉素、5 年【知识模块】 免疫性疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 免疫性疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 免疫性疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 免疫性疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 免疫性疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 免疫性疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 免疫性疾病27 【正确答案】 E【知识模块】 免疫性疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 免疫性疾病29 【正确答案】 A【知识模块】 免疫性疾病30 【正确答案】 C【知识模块】 免疫性疾病
