1、医师三基儿科基础知识（心血管系统疾病）模拟试卷 1 及答案与解析1 小儿先天性心脏病听诊 P2 固定分裂、亢进，提示（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）肺动脉狭窄2 8095的婴儿生后动脉导管解剖上关闭的时间为（A）生后 12 天（B）生后 12 周（C）生后 12 个月（D）生后 312 个月（E）生后满 1 岁后3 先天性心脏病最主要的病因是（A）遗传因素（B）宫内感染（C）孕母接触大剂量放射线（D）孕母妊娠期服药（E）孕母患糖尿病等代谢性疾病4 先天性心脏病最经济、最重要的无创性诊断方法是（A）心电图检查（B）心脏 X 线摄片（C）彩色多普勒超声心动图
2、检查（D）心导管检查和心血管造影（E）心脏 MRI 检查5 下列哪项不是 左向右分流型先天性心脏病的共同特点（A）肺循环血量增多，体循环血流减少（B）晚期可产生梗阻型肺动脉高压（C）可出现差异性青紫（D）易反复患支气管肺炎（E）常有生长发育落后6 下列是左向右分流型先天性心脏病的共同特点，但应除外（A）潜伏性发绀（B）肺循环血量增多（C）肺动脉瓣区第二音增强（D）可影响生长发育（E）胸骨右缘听到舒张期杂音7 下列哪种不属于潜在青紫型先天性心脏病（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）Roger 病（E）法洛四联症8 左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是（A）亚急性细菌性心内
3、膜炎（B）支气管肺炎（C）脑血栓形成（D）喉返神经麻痹（E）充血性心力衰竭9 左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时，主要改变为（A）左心房增大（B）右心房增大（C）左心房、左心室增大（D）左心室增大（E）右心室增大10 关于生理性杂音的特点，应除外（A）位于心尖部或胸骨左缘（B）听到杂音处能触到震颤（C）在收缩期持续时间较短（D）性质柔和，一般级以下（E）杂音局限不传导11 关于先天性心脏病杂音的特点，应除外（A）杂音位于胸骨左缘第 24 肋间（B）以收缩期为主（C） 级以上，粗糙（D）左向右分流型，P 2 多亢进；右向左分流型，P 2 多减弱（E）杂音易受体位、呼吸影响12 先天性心
4、脏病中最常见的类型是（A）室间隔缺损（B）房间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）肺动脉狭窄13 根据室间隔缺损的血流动力学改变，首先出现增大的心腔是（A）右心室增大（B）右心房增大（C）肺动脉段扩张（D）左心室增大（E）左心房增大14 有关室间隔缺损的叙述，下列哪项不正确（A）可出现 Eise 啪 enger 综合征（B）胸骨左缘 3、4 肋间可闻及级全收缩期杂音（C）以左、右心室及左房增大为主（D）常出现缺氧发作（E）并发症包括肺炎、心力衰竭及细菌性心内膜炎等15 下列哪一项不符合室间隔缺损的特点（A）胸骨左缘 34 肋间闻及全收缩期吹风样杂音（B）胸片可见肺血增多，透视下可见肺
5、门舞蹈（C）心电图(EKG)表现为左心室肥大或左、右心室合并肥大（D）继发肺动脉高压时杂音增强（E）X 线可见肺动脉段突出，主动脉弓影缩小16 室间隔缺损和动脉导管未闭患儿，出现声音嘶哑，最常见的原因是（A）左心室增大，压迫喉返神经（B）肺动脉显著扩张，压迫喉返神经（C）左、右心室扩大，压迫喉返神经（D）右心室增大，压迫喉返神经（E）右心房增大，压迫喉返神经17 较少触到震颤的先天性心脏病是（A）室间隔缺损（B）房间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）肺动脉狭窄（E）法洛四联症18 房间隔缺损时血流量增多的部位是（A）左心房（B）左心室（C）主动脉（D）体循环（E）肺循环19 肺动脉瓣区第二心音亢进
6、和固定分裂的是（A）室间隔缺损（B）房间隔缺损（C）法洛四联症（D）动脉导管未闭（E）肺动脉狭窄20 心导管检查血氧含量右心房高于上、下腔静脉的先天性心脏病是（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）肺动脉狭窄（E）法洛四联症21 左向右分流型先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是（A）动脉导管未闭（B）房间隔缺损（C）室间隔缺损（D）室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄（E）以上均不是22 肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是（A）动脉导管未闭（B）室间隔缺损（C）房间隔缺损（D）法洛四联症（E）肺动脉狭窄23 动脉导管未闭患儿脉压增宽主要是由于周围动脉（
7、A）收缩压升高（B）收缩压降低（C）舒张压升高（D）舒张压降低（E）收缩压、舒张压均增高，尤以前者明显24 关于动脉导管未闭，下列哪项是错误的（A）胸骨左缘第 2 肋间连续性杂音（B）分流量大时心尖区可闻及舒张期杂音（C）脉压增大（D）X 线示主动脉弓缩小（E）肺动脉血氧含量高于右心室25 心导管检查结果为：肺动脉血氧含量高于右心室，提示最可能的先天性心脏病是（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）继发梗阻型肺动脉高压26 动脉导管未闭与室间隔缺损 X 线检查的主要区别点是（A）肺门血管影增粗（B）肺门 “舞蹈征”（C）肺动脉段突出（D）主动脉弓影不缩小（E）右
8、心室增大27 先天性心脏病仅出现下半身发绀、杵状指(趾)时，首先考虑的疾病是（A）房间隔缺损合并肺动脉高压（B）室间隔缺损合并肺动脉高压（C）动脉导管未闭合并肺动脉高压（D）法洛四联症（E）肺动脉狭窄28 法洛四联症右向左分流量的大小及临床表现主要取决于（A）主动脉骑跨的程度（B）肺动脉狭窄的程度（C）室间隔缺损位置的高低（D）室间隔缺损的大小（E）右心室肥厚的程度29 法洛四联症患儿哭闹时突然昏厥、抽搐，最常见的原因是（A）哭闹时耗氧量增加，缺氧加重（B）血液黏稠，血流变慢而引起的脑血栓（C）右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧（D）合并脑脓肿（E）合并脑膜炎30 下列哪种先天性心脏病可形成代偿性支
9、气管动脉侧支循环（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）法洛四联症（D）动脉导管未闭（E）R0ger 病31 法洛四联症患儿喜蹲踞，是为了（A）使心脑供血增加（B）缓解漏斗部痉挛（C）使腔静脉回心血量增加（D）增加体循环阻力，减少右向左分流及回心血量（E）使劳累、气急得到缓解32 下列各项均为法洛四联症的特点，但除外（A）发绀（B）杵状指(趾)（C）收缩期杂音（D）可见剑突下抬举性搏动（E）当发生漏斗部痉挛时，杂音最明显33 2 岁患儿，胸骨左缘第 34 肋间可闻及级粗糙全收缩期杂音并广泛传导，可触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第 2 心音亢进，X 线显示主动脉结缩小。最可能的先天性心脏病是（A）房间
10、隔缺损（B）大型室间隔缺损（C）小型室间隔缺损(Ibger 病)（D）动脉导管未闭（E）法洛四联症34 3 岁患儿，生后 3 个月发现心脏杂音，曾患 3 次肺炎，胸骨左缘 34 肋间有级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音，肺动脉第二心音亢进，最可能的诊断是（A）房间隔缺损（B）动脉导管未闭（C）室间隔缺损（D）风心病二尖瓣狭窄（E）法洛四联症35 5 岁患儿，发现心脏杂音 4 年余，胸骨左缘 3、4 肋间有级收缩期杂音，P 2 亢进，胸片示左心房及左、右心室扩大。最可能的诊断是（A）室间隔缺损（B）房间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）肺动脉狭窄（E）法洛四联症36 4 岁半患儿，不规则发热半
11、月，一般情况较差。查体：胸骨左缘 34 肋间可闻及级收缩期杂音，P2 亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下 25cm，脾肋下35cm，ESR50mmh，WBC1810 9L，N089 ，L0 11，血培养(一)。最可能的诊断是（A）房间隔缺损合并败血症（B）风湿性心脏病，风湿活动期（C）病毒性心肌炎（D）室间隔缺损合并败血症（E）室间隔缺损合并感染性心内膜炎37 11 个月患儿，出生后反复呼吸道感染。5 天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸 64 次分，脉搏 170 次分，唇发绀，胸骨左缘 34 肋间有级收缩期杂音，P2 亢进，双肺可闻固定细湿哕音，肝右肋下 35cm 。最可能的诊断是（A）室间隔缺损
12、（B）室间隔缺损合并支气管肺炎（C）房间隔缺损合并支气管肺炎（D）室间隔缺损、重症支气管肺炎、心力衰竭（E）室间隔缺损合并感染性心内膜炎38 2 岁半患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，发绀不明显，胸骨左缘第 2 肋间有粗糙响亮的连续机器样杂音，P 2 亢进，股动脉枪击音，血压9030mmHg，胸片示左心房及左心室增大，肺动脉段膨隆。最可能的诊断是（A）房间隔缺损（B）动脉导管未闭（C）室间隔缺损（D）室间隔缺损+动脉导管未闭（E）法洛四联症39 一名 9 岁女孩，3 年前发现心脏病，活动时心跳快，胸骨左缘 2、3 肋间级收缩期吹风样杂音，性质柔和，P 2 亢进、固定分裂，胸骨左缘下方
13、短促的舒张期杂音，未扪及震颤，周围血管征(一)，心电图示右心室大，不完全右束支传导阻滞。最可能的诊断是（A）室间隔缺损（B）房间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）肺动脉狭窄40 患儿 6 岁，活动后气促，体格瘦小，心前区隆起，胸骨左缘第 23 肋间闻及级收缩期杂音，肺动脉瓣区第 2 心音亢进，固定分裂，无震颤。以何种先天性心脏病的可能性最大（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）肺动脉狭窄41 6 岁患儿，发现心脏杂音 4 年余，无发绀，胸骨左缘第 2 肋间有粗糙响亮的连续性杂音，胸片示左心房、左心室肥大，主动脉影增宽。最可能的诊断是（A）动脉导管未
14、闭（B）肺动脉狭窄（C）房间隔缺损（D）室间隔缺损（E）法洛四联症42 5 岁患儿，出生后 4 个月逐渐出现青紫，活动后发绀加重，胸骨左缘第 3 肋间闻及级喷射性收缩期杂音，X 线检查心脏稍有增大，心尖圆钝翘上，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加。最可能的诊断是（A）完全性大动脉错位（B）房间隔缺损（C）室间隔缺损（D）动脉导管未闭（E）法洛四联症43 4 岁患儿，气促、发绀 3 年半，活动时喜蹲踞，1 周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘24 肋间有级收缩期杂音，P 2 减弱。最可能的诊断是（A）室间隔缺损合并肺动脉高压（B）法洛四联症合并脑肿瘤（C）动脉导管未闭合并肺动脉高压（
15、D）房间隔缺损合并肺动脉高压（E）法洛四联症合并脑栓塞44 8 个月患儿，诊断为法洛四联症，在一次哭闹后突然出现呼吸困难，随即昏厥、抽搐。最可能的原因是（A）急性心力衰竭（B）脑脓肿（C）脑栓塞（D）肺栓塞（E）缺氧发作44 5 岁患儿，发现心脏杂音、唇周发绀 4 年余。活动后突然昏厥、抽搐、意识不清，听诊心脏未闻及杂音，P 2 明显减弱。45 该患儿昏厥原因应首先考虑（A）急性心力衰竭（B）脑血栓形成（C）缺氧性昏厥（D）脑栓塞（E）癫痫发作46 此时最紧急的处理是（A）静注毛花苷丙（B）静注普萘洛尔（C）静注高渗葡萄糖（D）肌注安定止惊（E）静滴钙剂47 患儿缺氧发作的原因主要是（A）血液
16、黏稠度增加（B）右向左分流量突然增加（C）脑血栓形成（D）肺动脉漏斗部肌肉痉挛（E）以上都不是47 11 个月男孩，生后约 2 个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎 2 次，哭吵后唇周发绀。48 欲判断患儿属于哪一类型的先天性心脏病，最有效、最经济的首选检查是（A）心脏 X 线摄片（B）心电图（C）彩色多普勒超声心动图（D）心导管检查及心室造影（E）放射性同位素的心血管造影49 若初步检查结果为：发育营养欠佳，胸骨左缘第 2 肋间可闻及级收缩期杂音，P2 亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心室肥大，主动脉弓影增宽。此时诊断考虑为（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）肺动脉瓣狭窄（D
17、）动脉导管未闭（E）法洛四联症50 若入院后患儿不规则发热持续 10 余天，体温波动在 38395，食欲减退、乏力。查体：面色苍白，睑结膜可见瘀斑，心脏杂音同前，肝肋下 3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g L ，WBC14210 9L，N0 78，PLT8710 9L 。尿常规：蛋白(+)，RBC810 个HP，WBC57 个HP。根据以上资料，患儿最可能合并（A）肺结核（B）白血病（C）泌尿道感染（D）败血症（E）感染性心内膜炎50 6 岁男孩，自幼即有唇周发绀，发育落后于同龄儿童。51 对初步诊断有意义的首要检查是（A）红细胞计数及血红蛋白测定（B）详细体格检查（C）心功能测定（D）
18、心电图检查（E）血气分析52 追问病史：患儿自 1 岁起即发现口唇发绀，活动后加剧，喜坐少动，有蹲踞现象。查体：胸骨左缘第 2 肋间可闻及级收缩期杂音，动脉血氧饱和度80，X 线片示心脏呈靴状，心尖钝圆上翘，两侧肺纹理减少。该患儿最可能的诊断是（A）原发性肺动脉高压（B）肺动脉狭窄（C）主动脉瓣狭窄（D）法洛四联症（E）艾森门格综合征53 家长诉说：患儿 2 岁时在当地医院即已确诊为上述疾病，近年来发绀越来越重，而医生检查说心脏杂音越来越轻。如何解释此现象（A）肺动脉狭窄有所减轻（B）肺动脉漏斗部痉挛（C）支气管动脉与肺血管之间形成侧支循环（D）肺动脉狭窄显著加重（E）右向左分流减少53 5
19、岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒，查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第 2 肋间可闻及 2 级收缩期杂音，P 2 亢进，固定分裂。54 诊断考虑为（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）病毒性心肌炎55 最可能出现的心电图改变是（A）T 波低平、倒置（B） P-R 间期延长（C）不完全性右束支传导阻滞（D）左前分支阻滞（E）左心室肥厚56 最可能出现的超声心动图改变是（A）左房增大，左室流出道增宽（B）右房增大，右室增大（C）室间隔与左室壁呈反向运动（D）主动脉增宽（E）左室内膜增厚56 A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.艾森门格
20、综合征57 胸骨左缘 3、4 肋间有粗糙的全收缩期杂音，P 2 亢进58 胸骨左缘 2、3 肋间有级柔和的收缩期吹风样杂音，P 2 亢进、固定分裂59 胸骨左缘 2、4 肋间有级收缩期喷射性杂音，P 2 减弱或消失60 胸骨左缘第 2 肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，P 2 亢进60 A.周围血管征B.胸骨左缘连续性杂音C.最易形成肺动脉高压D.可无明显症状E.早期出现发绀61 大型室间隔缺损的情况为62 法洛四联症的情况为63 房间隔缺损的情况为四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。64 左向右型先天性心脏病的并发症有( )、( ) 、( )、( )。65 法洛四联症的并发
21、症有( )、( ) 、( )。66 法洛四联症的畸形包括( )、( ) 、( )、( )，其中 ( )是决定病情严重程度、预后的主要因素。67 艾森门格综合征68 差异性青紫医师三基儿科基础知识（心血管系统疾病）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 心血管系统疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统疾病6 【正确答案】 E【知识模块】 心血管系统疾病7 【正确答案】 E【知识模块】 心血管系统疾病8 【正确答案】 B【知识模
22、块】 心血管系统疾病9 【正确答案】 E【知识模块】 心血管系统疾病10 【正确答案】 E【知识模块】 心血管系统疾病11 【正确答案】 E【知识模块】 心血管系统疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 心血管系统疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统疾病18 【正确答案】 E【知识模块】 心血管系统疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统疾病20 【正确答案】 A【知识模块
23、】 心血管系统疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统疾病30 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病32 【正确答案】 E【知识模块
24、】 心血管系统疾病33 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统疾病34 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统疾病35 【正确答案】 A【知识模块】 心血管系统疾病36 【正确答案】 E【知识模块】 心血管系统疾病37 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病38 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统疾病39 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统疾病40 【正确答案】 A【知识模块】 心血管系统疾病41 【正确答案】 A【知识模块】 心血管系统疾病42 【正确答案】 E【知识模块】 心血管系统疾病43 【正确答案】 E【知识模块】 心血管系统疾病44 【正确答案】 E【知识模块
25、】 心血管系统疾病【知识模块】 心血管系统疾病45 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统疾病46 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统疾病47 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病【知识模块】 心血管系统疾病48 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统疾病49 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病50 【正确答案】 E【知识模块】 心血管系统疾病【知识模块】 心血管系统疾病51 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统疾病52 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病53 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病【知识模块】 心血管系统疾病54 【正确答案】
26、A【知识模块】 心血管系统疾病55 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统疾病56 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统疾病【知识模块】 心血管系统疾病57 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统疾病58 【正确答案】 A【知识模块】 心血管系统疾病59 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统疾病60 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病【知识模块】 心血管系统疾病61 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统疾病62 【正确答案】 E【知识模块】 心血管系统疾病63 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。64 【正
27、确答案】 支气管肺炎；肺水肿；心功能不全；感染性心内膜炎【知识模块】 心血管系统疾病65 【正确答案】 脑栓塞；脑脓肿；感染性心内膜炎【知识模块】 心血管系统疾病66 【正确答案】 肺动脉狭窄；室间隔缺损；主动脉骑跨；右心室肥厚；肺动脉狭窄【知识模块】 心血管系统疾病67 【正确答案】 艾森门格综合征；先天性心脏病左向右大量分流，继发功能性肺动脉高压，日久可产生肺血管的梗阻性病变，引起器质性肺动脉高压，致使分流部位发生双向或右向左分流，出现持久青紫，称艾森门格综合征。【知识模块】 心血管系统疾病68 【正确答案】 差异性青紫先天性动脉导管关闭不全时，长期大量血流向肺循环冲击，肺动脉可有反应性痉挛，形成动力性肺动脉高压，继之管壁增厚硬化导致梗阻性肺动脉高压，当肺动脉压力超过主动脉压力时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿出现下半身青紫、左上肢轻度青紫，而右上肢正常，此即为差异性青紫。【知识模块】 心血管系统疾病
