1、医师三基基本知识神经外科（颅内和椎管内血管畸形）模拟试卷 1 及答案与解析1 自发性蛛网膜下腔出血2 自发性蛛网膜下腔出血的常见原因有哪些?三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。3 自发性蛛网膜下腔出血同时合并一侧动眼神经麻痹，其临床诊断主要考虑为_。4 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后的主要并发症是_、_和_。5 脑血管畸形分为_、_、_、_和_。6 蛛网膜下腔出血可沿视神经鞘延伸，眼底检查可见玻璃体膜下片状出血，发病后1 h 内即可出现，这是诊断蛛网膜下腔出血的有力证据。（A）正确（B）错误7 自发性蛛网膜下腔出血常表现为突发的剧烈头痛、恶心呕吐，约半数病人出现意识障碍。（A）正确
2、（B）错误8 自发性蛛网膜下腔出血并非一种疾病，而是某些疾病的临床表现，其中7585属于外科治疗范畴。（A）正确（B）错误9 自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因是（A）高血压（B）脑血管畸形（C）颅内动脉瘤（D）颅内富血管肿瘤（E）血液病10 脑血管痉挛最常见于哪种原因引起的蛛网膜下腔出血（A）脑血管畸形（B）颅内动脉瘤（C）颅脑外伤（D）高血压（E）烟雾病11 蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的高峰时间是 （A）出血后 24h（B）出血后 2472h（C）出血后 35d（D）出血后 714d（E）出血后 21d12 一蛛网膜下腔出血病人来院时神志不清，左侧动眼神经麻痹，其 Hunt-Hess 分级是
3、（A）级（B） 级（C） 级（D）级（E）级13 通过哪种检查即可基本诊断蛛网膜下腔出血（A）临床体征（B）头颅 CT（C）头颅 MRI（D）脑电图（E）脑干诱发电位14 对蛛网膜下腔出血量不大，且影像学检查难以确诊的可通过下面哪种检查帮助诊断（A）腰椎穿刺脑脊液检查（B）眼底检查（C）脑电图检查（D）脑干诱发电位检查（E）临床体征检查15 颅内巨大动脉瘤的诊断标准是（A）动脉瘤1cm（B）动脉瘤15cm（C）动脉瘤2cm（D）动脉瘤25cm（E）动脉瘤3cm16 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后颅内并发症主要有（A）脑血管痉挛（B）脑积水（C）延迟性脑缺血（D）动脉瘤再破裂出血（E）以上都是17 蛛
4、网膜下腔出血伴有外侧裂血肿时，其诊断主要考虑为（A）大脑前动脉动脉瘤（B）大脑中动脉动脉瘤（C）大脑后动脉动脉瘤（D）前交通动脉瘤（E）后交通动脉瘤18 蛛网膜下腔出血伴有额叶血肿和脑室出血时，其诊断主要考虑为（A）大脑前动脉动脉瘤（B）大脑中动脉动脉瘤（C）大脑后动脉动脉瘤（D）前交通动脉瘤（E）后交通动脉瘤19 蛛网膜下腔出血后引起脑血管痉挛的因素中，哪项最为重要（A）血小板（B）血红蛋白（C）中性粒细胞（D）纤维蛋白原（E）血浆中免疫球蛋白20 对于破裂动脉瘤，主张在动脉瘤破裂后早期进行外科处理的主要理由是（A）预防脑血管痉挛（B）防治脑积水（C）避免动脉瘤再破裂（D）与延迟外科处理相比
5、，在处理难度上相对容易（E）可早期清除蛛网膜下腔积血21 目前，外科手术仍是治疗颅内动脉瘤的主要方法，以下哪种手术方式最为常用（A）动脉瘤包裹术（B）动脉瘤孤立术（C）瘤颈夹闭术（D）动脉瘤切除术（E）载瘤动脉结扎术22 下面哪种因素在颅内动脉瘤的发生中不起作用（A）动脉壁先天性缺陷（B）动脉壁后天性退变（C）感染（D）头颅外伤（E）先天性心脏病23 颅内动脉瘤最容易发生破裂的是动脉瘤的哪个部位（A）动脉瘤的瘤顶（B）动脉瘤的瘤体（C）动脉瘤的瘤颈（D）瘤顶和瘤体（E）瘤体和瘤颈24 下面有关动脉瘤的病理学描述中哪项是正确的（A）动脉瘤壁含有内膜、中层平滑肌和弹性纤维（B）动脉瘤壁仅含有内膜和
6、中层平滑肌，不含弹性纤维（C）动脉瘤壁仅存一层内膜，缺乏中层平滑肌和弹性纤维（D）囊性动脉瘤常有血栓形成，甚至钙化（E）巨大动脉瘤瘤壁较囊性动脉瘤壁薄，容易发生破裂出血25 下面哪种检查方法最有助于确诊动脉瘤（A）头颅 CT（B）头颅 CTA（C）头颅 MRI（D）头颅 MRA（E）全脑 DSA26 下面哪种病变不属于脑血管畸形（A）海绵状血管瘤（B）血管母细胞瘤（C）毛细血管扩张症（D）血管曲张（E）动静脉畸形26 患者，男性，62 岁，因突发性意识障碍伴恶心呕吐 3h 入院。入院时检查：神志浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，痛刺激无睁眼，四肢可见屈曲。颈项有强直，克氏征阳性。头颅 C
7、T 检查示蛛网膜下腔出血，左侧额叶底面和前纵裂有血肿，脑室有较多的出血。27 根据以上病史和检查，Hunt-Hess 分级是（A）级（B） 级（C） 级（D）级（E）级28 引起出血的最可能原因是（A）前交通动脉瘤（B）左侧额叶脑血管畸形（C）烟雾病（D）高血压（E）后交通动脉瘤29 若患者入院后因病情危重而不能行脑血管 DSA 检查，下面哪种检查有助于诊断（A）头颅 CT 检查（B）头颅 MRI 检查（C）脑血管 CTA 检查（D）腰椎穿刺脑脊液检查（E）脑干诱发电位检查30 发病 3 天后患者出现右侧肢体偏瘫，意识障碍加重，头颅 CT、检查示左侧颞顶叶大面积低密度改变，中线右移，脑室轻度扩
8、大。根据以上情况，病情加重的原因应考虑为（A）脑积水（B）小脑幕裂孔疝（C）动脉瘤破裂再出血（D）症状性脑血管痉挛（E）颈内动脉闭塞医师三基基本知识神经外科（颅内和椎管内血管畸形）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 自发性蛛网膜下腔出血是指创伤以外的各种原因引起的脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔的统称。【知识模块】 颅内和椎管内血管畸形2 【正确答案】 自发性蛛网膜下腔出血的常见原因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、高血压和烟雾病，其他原因有颅内肿瘤卒中、血液病等。【知识模块】 颅内和椎管内血管畸形三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。3 【正确答案】 后交通动脉瘤【知识模块】
9、 颅内和椎管内血管畸形4 【正确答案】 再出血、脑血管痉挛、脑积水【知识模块】 颅内和椎管内血管畸形5 【正确答案】 动静脉畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张症、静脉曲张、静脉性畸形【知识模块】 颅内和椎管内血管畸形6 【正确答案】 A【知识模块】 颅内和椎管内血管畸形7 【正确答案】 A【知识模块】 颅内和椎管内血管畸形8 【正确答案】 A【知识模块】 颅内和椎管内血管畸形9 【正确答案】 C【知识模块】 颅内和椎管内血管畸形10 【正确答案】 B【知识模块】 颅内和椎管内血管畸形11 【正确答案】 D【知识模块】 颅内和椎管内血管畸形12 【正确答案】 C【知识模块】 颅内和椎管内血管畸形1
10、3 【正确答案】 B【知识模块】 颅内和椎管内血管畸形14 【正确答案】 A【知识模块】 颅内和椎管内血管畸形15 【正确答案】 D【知识模块】 颅内和椎管内血管畸形16 【正确答案】 E【知识模块】 颅内和椎管内血管畸形17 【正确答案】 B【知识模块】 颅内和椎管内血管畸形18 【正确答案】 D【知识模块】 颅内和椎管内血管畸形19 【正确答案】 B【知识模块】 颅内和椎管内血管畸形20 【正确答案】 C【知识模块】 颅内和椎管内血管畸形21 【正确答案】 C【知识模块】 颅内和椎管内血管畸形22 【正确答案】 E【知识模块】 颅内和椎管内血管畸形23 【正确答案】 A【知识模块】 颅内和椎管内血管畸形24 【正确答案】 C【知识模块】 颅内和椎管内血管畸形25 【正确答案】 E【知识模块】 颅内和椎管内血管畸形26 【正确答案】 B【知识模块】 颅内和椎管内血管畸形【知识模块】 颅内和椎管内血管畸形27 【正确答案】 D【知识模块】 颅内和椎管内血管畸形28 【正确答案】 A【知识模块】 颅内和椎管内血管畸形29 【正确答案】 C【知识模块】 颅内和椎管内血管畸形30 【正确答案】 D【知识模块】 颅内和椎管内血管畸形
