1、医师三基基本知识骨科（周围神经损伤、运动系统慢性损伤）模拟试卷 1 及答案与解析1 颈椎病2 临床上如何鉴别腕部和肘部尺神经损伤?3 腕管综合征的病因及临床表现有哪些?4 简述椎管狭窄症的治疗原则。5 简述颈椎病的临床分型。6 简述腰椎间盘突出症的临床表现及治疗原则。7 腰椎间盘突出症好发于腰 45 或腰 5 骶 1。（A）正确（B）错误8 腰 34 椎间盘突出大多直腿抬高试验呈阳性。（A）正确（B）错误9 传导神经冲动的结构是（A）轴索（B）髓鞘（C）施万 (Schwann)鞘（D）郎飞结（E）轴浆10 临床表现运动障碍明显而无肌萎缩，痛觉迟钝而不消失。此时神经损伤称为（A）神经传导功能障碍
2、（B）神经轴索中断（C）神经断裂（D）Waller 神经变性（E）神经缺血11 神经修复后，其再生速度平均每天（A）0104mm（B） 0508mm（C） 12mm（D）253mm（E）354mm12 正中神经的绝对支配区是（A）拇指远节（B）示指远节（C）示、中指远节（D）环指远节（E）小指远节13 判断神经功能恢复的感觉功能检查特别有意义的是（A）痛觉（B）触觉（C）温度觉（D）两点辨别觉（E）实体感觉14 未行一期缝合的神经断伤，在伤口愈合后多长时间即应手术（A）12 周（B） 23 周（C） 34 周（D）45 周（E）56 周15 组成臂丛上干的神经是（A）颈 5（B）颈 5、6（C
3、）颈 7（D）颈 8（E）颈 8、胸 116 肱骨干骨折易损伤的神经是（A）腋神经（B）肌皮神经（C）正中神经（D）尺神经（E）桡神经17 腓骨小头骨折损伤的神经是（A）股神经（B）坐骨神经（C）腓总神经（D）胫神经（E）腓浅神经18 不属神经损伤的修复方法是（A）神经缝合法（B）神经移植术（C）神经松解术（D）神经编织术（E）神经植入术19 狭窄性腱鞘炎最常发生在（A）手与腕部（B）肘部（C）肩部（D）踝部（E）足趾部20 弹响指各手指发病的频度最多的是（A）拇、示指（B）示、中指（C）中、环指（D）环、小指（E）拇、小指21 肩关节周围炎，一般自愈的时间是（A）3 个月（B） 6 个月（C
4、） 1 年（D）2 年（E）3 年22 治疗和预防复发肱骨外上髁炎的基本原则是（A）手、腕、肘诸关节石膏托外固定（B）及时治疗（C）反复多次注射泼尼松龙（D）限制握拳及伸腕动作（E）限制屈腕动作23 髌骨软骨的营养主要来自（A）关节滑液（B）股四头肌的血液供应（C）关节囊的血液供应（D）髌韧带的血液供应（E）髌骨的滋养动脉24 纤维环呈环形层状排列，共有（A）8 层（B） 10 层（C） 12 层（D）14 层（E）16 层25 导致腰脊柱退变或损伤的不良姿势是（A）站立位（B）前屈位（C）坐位（D）平卧位（E）侧卧屈曲26 诊断颈椎病最有价值的是（A）颈椎病时 X 线片示颈椎增生、椎间隙变窄
5、（B） Hoffmann 征阳性（C）活动时有眩晕（D）颈肩部疼痛、压痛（E）肩部活动受限27 腰椎间盘突出的诱因是（A）腰椎间盘退行性变（B）腰部扭伤（C）腰肌受凉（D）腰部损伤，积累伤力（E）腰部软组织感染28 腰椎间盘突出症发病率最低的年龄段是（A）2029 岁（B） 3039 岁（C） 4049 岁（D）5059 岁（E）60 岁以上29 腰椎间盘突出病人最早出现的症状是（A）腰痛（B）坐骨神经痛（C）股神经痛（D）下肢无力（E）大、小便障碍30 腰椎间盘突出时，病人肌力下降占（A）5055（B） 6065（C） 7075（D）8085（E）909531 腰椎间盘突出症病人踝及趾背伸肌
6、力下降，说明受累神经根是（A）腰 3（B）腰 4（C）腰 5（D）骶 1（E）骶 232 腰椎间盘突出病人踝反射减弱或消失，说明受累神经根是（A）腰 3（B）腰 4（C）腰 5（D）骶 1（E）骶 233 腰椎间盘突出症有感觉异常的病人占（A）90%（B） 80%（C） 70%（D）60%（E）50%34 腰椎间盘突出症非手术治疗占（A）90%（B） 80%（C） 70%（D）60%（E）50%35 单次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选（A）避免负重（B）绝对卧床休息，同时牵引（C）口服镇静、止痛药物（D）泼尼松龙局封（E）手术治疗36 腰椎间盘经皮髓核切除术适用于（A）膨出型病人（B）突出型
7、病人（C）滑脱型病人（D）合并侧隐窝狭窄者（E）年轻，初次发病病程短者37 不属椎间盘的组成部分是（A）前纵韧带（B）上软骨板（C）下软骨板（D）纤维环（E）髓核38 颈椎椎体上缘侧后方嵴状突起是（A）横突（B）棘突（C）上关节突（D）下关节突（E）钩突39 拇指的神经分布来自神经根（A）颈 5（B）颈 6（C）颈 7（D）颈 8（E）胸 140 颈椎病最常见的类型是（A）神经根型（B）脊髓型（C）交感神经型（D）椎动脉型（E）混合型41 颈椎病发生和发展中最基本的原因是（A）颈椎间盘退行性变（B）颈椎间盘突出（C）颈椎管狭窄（D）颈椎畸形（E）颈椎后纵韧带骨化42 下列疾病中不会引起腰腿痛的
8、是（A）腰椎间盘突出（B）腰椎滑脱（C）腰椎结核（D）肾结石（E）腰椎转移瘤43 腰椎间盘突出病人，CT 检查无法明确显示（A）骨性椎管形态（B）黄韧带增厚（C）椎间盘突出的大小（D）椎间盘突出的方向（E）椎管内其他占位性病变医师三基基本知识骨科（周围神经损伤、运动系统慢性损伤）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、血管、神经损害而表现的相应临床症状和体征。【知识模块】 腰腿痛和颈肩痛2 【正确答案】 腕部尺神经损伤后，尺侧一个半指掌侧感觉障碍，尺神经支配的手内在肌(全部骨间肌和 3、4 蚓状肌)小鱼际肌和大鱼际肌的拇收肌，拇短展肌深头
9、瘫痪，肘部尺神经损伤后，除腕部损伤的表现外，尺侧一个半指背侧感觉障碍，尺侧腕屈肌，环小指指深屈肌瘫痪。【知识模块】 周围神经损伤3 【正确答案】 腕管综合征，又称为迟发性正中神经麻痹，是由于正中神经在腕管内受压引起。腕管内有拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、指深屈肌腱及正中神经。腕管容量减小或腕管内容物增加均可引起腕管综合征，如 Colles 骨折畸形愈合、月骨前脱位、感染或外伤致软组织水肿，腕横韧带增厚、腱鞘囊肿、脂肪瘤、黄色瘤，一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、甲状腺功能紊乱、淀粉样变性或 Reynaud 病等。表现为拇、示、中指疼痛和感觉麻木。初期以指端感觉障碍为主，入睡后数小时出现麻木或烧灼痛，活
10、动后缓解。后期可出现神经营养障碍，发生大鱼际肌萎缩，间歇性皮肤发白、发绀，严重者可出现拇指、示指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡。常见体征包括 Tinel 征阳性，Phalen 试验阳性。利用血压计在上臂加压至远端肢体静脉扩张可诱发症状出现。【知识模块】 周围神经损伤4 【正确答案】 (1)非手术治疗：卧床休息，牵引，按摩，理疗及药物治疗 (2)手术治疗：经非手术治疗无效者，可考虑手术治疗，手术行全椎板减压，减压要彻底，同时进行侧隐窝的松解和椎间孔扩大，以彻底解除马尾及神经根的压迫。【知识模块】 腰腿痛和颈肩痛5 【正确答案】 颈椎病的临床分型包括：普通型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、食管型
11、、混合型。【知识模块】 腰腿痛和颈肩痛6 【正确答案】 临床表现腰痛； 下肢放射痛； 椎旁压痛及放射痛；腱反射异常；皮肤感觉障碍； 肌力减弱；脊柱侧弯；直腿抬高试验或加强试验阳性；腰部活动受限。治疗原则：分为非手术治疗和手术治疗两种：非手术治疗：卧床休息，牵引，按摩，理疗及药物治疗；手术治疗：全椎板切除髓核摘除、半椎板切除髓核摘除、开窗减压髓核摘除术。【知识模块】 腰腿痛和颈肩痛7 【正确答案】 A【知识模块】 腰腿痛和颈肩痛8 【正确答案】 B【知识模块】 腰腿痛和颈肩痛9 【正确答案】 A【知识模块】 周围神经损伤10 【正确答案】 A【知识模块】 周围神经损伤11 【正确答案】 C【知识
12、模块】 周围神经损伤12 【正确答案】 C【知识模块】 周围神经损伤13 【正确答案】 D【知识模块】 周围神经损伤14 【正确答案】 C【知识模块】 周围神经损伤15 【正确答案】 B【知识模块】 周围神经损伤16 【正确答案】 E【知识模块】 周围神经损伤17 【正确答案】 C【知识模块】 周围神经损伤18 【正确答案】 D【知识模块】 周围神经损伤19 【正确答案】 A【知识模块】 运动系统慢性损伤20 【正确答案】 A【知识模块】 运动系统慢性损伤21 【正确答案】 C【知识模块】 运动系统慢性损伤22 【正确答案】 D【知识模块】 运动系统慢性损伤23 【正确答案】 A【知识模块】
13、运动系统慢性损伤24 【正确答案】 C【知识模块】 腰腿痛和颈肩痛25 【正确答案】 B【知识模块】 腰腿痛和颈肩痛26 【正确答案】 A【知识模块】 腰腿痛和颈肩痛27 【正确答案】 D【知识模块】 腰腿痛和颈肩痛28 【正确答案】 E【知识模块】 腰腿痛和颈肩痛29 【正确答案】 A【知识模块】 腰腿痛和颈肩痛30 【正确答案】 C【知识模块】 腰腿痛和颈肩痛31 【正确答案】 C【知识模块】 腰腿痛和颈肩痛32 【正确答案】 D【知识模块】 腰腿痛和颈肩痛33 【正确答案】 B【知识模块】 腰腿痛和颈肩痛34 【正确答案】 B【知识模块】 腰腿痛和颈肩痛35 【正确答案】 B【知识模块】 腰腿痛和颈肩痛36 【正确答案】 A【知识模块】 腰腿痛和颈肩痛37 【正确答案】 A【知识模块】 腰腿痛和颈肩痛38 【正确答案】 E【知识模块】 腰腿痛和颈肩痛39 【正确答案】 B【知识模块】 腰腿痛和颈肩痛40 【正确答案】 A【知识模块】 腰腿痛和颈肩痛41 【正确答案】 A【知识模块】 腰腿痛和颈肩痛42 【正确答案】 D【知识模块】 腰腿痛和颈肩痛43 【正确答案】 E【知识模块】 腰腿痛和颈肩痛
