1、医师三基基础知识（外科总论）模拟试卷 13 及答案与解析0 A、将某种物质经导管注入血管内B、经造影找到靶血管选择性灌注药物C、将球囊导管送至血管狭窄段，注入造影剂D、将球囊导管送至血管狭窄段行高脉冲放电E、将药物从周围静脉注入1 区域性灌注疗法是 ( )2 栓塞疗法是 ( )3 血管成形术是 ( )4 造成休克死亡的三大原因是 ( )（A）心、脑、肾功能衰竭（B）心、肺、肾功能衰竭（C）心、肝、肾功能衰竭（D）肝、肺、肾功能衰竭（E）心、肝、肺功能衰竭5 局部麻醉药中加入肾上腺素时，下列哪项是错误的 ( )（A）要现用现加（B）用量要准确（C）一次用量不超过 14 mgkg 体重（D）药液色
2、泽变黄不宜使用（E）高血压、冠心病者慎用6 破伤风病人最先受影响的肌群是 ( )（A）面部表情肌（B）四肢肌（C）膈肌（D）咀嚼肌（E）颈肌7 在手外伤的处理中，下列哪项是错误的 ( )（A）指骨骨折及脱位需复位及固定（B）创缘皮肤应尽量保留（C）清创应彻底（D）创口张力过大，应将皮肤拉拢缝合闭合创面（E）术后手部应固定于功能位8 按三度四分法，焦痂性烧伤伤及 ( )（A）表皮（B）皮肤生化层（C）真皮浅层（D）真皮深层（E）皮肤全层或皮下9 浓硫酸烧伤后早期处理最恰当的方法是 ( )（A）立即脱离现场并迅速用大量清水冲洗（B）立即使用中和剂（C）用硼酸溶液冲剂（D）立即使用解毒剂（E）立即进
3、手术室清创10 肾移植病人出现下列症状时应警觉有排斥反应，但除外 ( )（A）寒战、发热（B）疲乏无力（C）移植肾区胀痛（D）尿量减少（E）尿量增加11 关于黑色素瘤，下列哪项正确 ( )（A）不受妊娠干扰（B）恶性程度高（C）早期可行冷冻治疗（D）血行转移而常无淋巴转移（E）以上都不是12 创伤的并发症包括 ( )（A）器官功能障碍（B）感染（C）休克（D）应激性溃疡（E）脂肪栓塞综合征13 关于烧伤创面包扎疗法，下述哪些说法是正确的 ( )（A）可以保护创面，减少沾染（B）包扎敷料厚 23 cm（C）肢体创面多考虑包扎疗法（D）神志不清，不合作者不宜用包扎疗法（E）全身多处烧伤可用包扎与暴
4、露相结合的方法14 肿瘤的实验室检查下列哪些叙述是正确的 ( )（A）Bence-Jones 蛋白阳性提示有多发性骨髓瘤（B）甲胎蛋白阳性提示有继发性肝癌（C） BRCA-1 基因阳性者易患卵巢癌和乳腺癌（D）酸性磷酶增高可见于前列腺癌（E）癌胚抗原增高是大肠癌术后复发的指标之一四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。15 治疗高渗性脱水时，应以_或_补充之。16 ICU 床位数一般为医院总床位的_。17 腹膜透析液的主要成分是_，通常透析液葡萄糖的浓度为_。18 手术体位不当可引起_和_两类并发症。19 手术切口裂开的原因主要有_、_和_。20 丹毒是皮肤淋巴管网的急性感染，其
5、致病菌为_。21 抗蛇毒血清有_和_两种。22 器官被移植于原来解剖位置称为_移植；器官被移植于非正常解剖位置时称为_移植。23 请写出下下述恶性肿瘤相关的癌前病变或其他因素：肝癌与_相关，鼻咽癌与_有关。宫颈癌与_有关，胃癌与_有关，大肠癌与_有关。24 治疗高血钾时，应迅速设法降低血钾。 ( )（A）正确（B）错误25 各种休克的共同点是有效循环血量的急骤减少。 ( )（A）正确（B）错误26 目前认为。硬膜外镇痛法和病人自控镇痛法应在传统的术后镇痛方法无效时使用。 ( )（A）正确（B）错误27 气性坏疽最重要的治疗方法是早期使用气性坏疽抗毒血清。 ( )（A）正确（B）错误28 化脓性
6、指头炎引流时应于指尖做鱼口形切口。 ( )（A）正确（B）错误29 战伤的伤口原则上应尽早行清创后一期缝合。 ( )（A）正确（B）错误30 创伤后预防破伤风最有效的方法是注射破伤风类毒素。 ( )（A）正确（B）错误31 毒蛇咬伤时会留下一对较深的齿痕。 ( )（A）正确（B）错误32 中心静脉压测压的导管不能进行静脉输液，但可作静脉推药。 ( )（A）正确（B）错误33 致癌病毒可分为 DNA 肿瘤病毒和 RNA 肿瘤病毒两大类。 ( )（A）正确（B）错误34 应激性溃疡35 局部浸润麻醉36 化学烧伤37 器官移植38 免疫逃逸39 试述休克的诊断要点。40 试述冠心病监护室(CCU)
7、的适应证。41 简述初期复苏的含义和主要措施。42 试述麻醉后苏醒期间的护理要点。43 简述全身性外科感染的常见致病菌。44 试述闭合性创伤与开放性创伤的主要区别。45 试述化学复合伤的救治方法。46 简述蛇咬伤的治疗。47 试述介入疗法在心血管疾病及肿瘤治疗中的应用。48 什么是癌症的一级、二级和三级预防?医师三基基础知识（外科总论）模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 A3 【正确答案】 C4 【正确答案】 B5 【正确答案】 C6 【正确答案】 D7 【正确答案】 D8 【正确答案】 E9 【正确答案】 A10 【正确答案】 E11 【正确答案】 B12 【正确
8、答案】 A,B,C,D,E13 【正确答案】 A,B,C,E14 【正确答案】 A,C,D,E四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。15 【正确答案】 045氯化钠液 5葡萄糖液16 【正确答案】 3617 【正确答案】 葡萄糖 1：5 4518 【正确答案】 生理 解剖19 【正确答案】 营养不良 术后腹压增加 切口缝合的技术缺陷20 【正确答案】 乙型溶血性链球菌21 【正确答案】 单价 多价22 【正确答案】 原位 异位23 【正确答案】 乙型病毒性肝炎 EB 病毒反复感染 人乳头瘤病毒 萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉 肠道腺瘤性息肉24 【正确答案】 A25 【正确答案
9、】 A26 【正确答案】 B27 【正确答案】 B28 【正确答案】 B29 【正确答案】 B30 【正确答案】 B31 【正确答案】 A32 【正确答案】 B33 【正确答案】 A34 【正确答案】 是继发于创伤、烧伤、休克和其他严重的全身病变如心肌梗死等的一种胃、十二指肠黏膜病变，病变过程可出现黏膜急性炎症、糜烂或溃疡，主要表现为消化道大出血或穿孔。此病可单独发生，也可作为 MODS 其中的一种病变。35 【正确答案】 将局部麻醉药逐层注射于手术区的组织内。通过阻滞神经末梢达到麻醉作用。36 【正确答案】 化学烧伤的特点是某些化学物质在接触人体后，除立即损伤外，还可继续侵入或被吸收，导致进
10、行性局部损害或全身性中毒。损害程度除与化学物质的性质有关外。还取决于剂量、浓度和接触时间的长短。处理时应了解致伤物质的性质，方能采取相应的措施。37 【正确答案】 是指采用手术方法将器官移植到自己体内或另一个体内。38 【正确答案】 尽管存在肿瘤免疫机制，但机体也存在有免疫逃逸机制，如肿瘤无特异抗原表达。缺乏 MHC 分子，缺乏共刺激分子或存在免疫抑制因子，甚至发生 T 细胞凋亡。宿主本身的免疫缺陷；免疫抑制相关治疗；缺乏免疫提呈抗原细胞等均为肿瘤免疫效应功能匮缺的原因或免疫逃逸的基础。39 【正确答案】 根据典型的临床表现，结合收缩压降至 12 kPa(90 mmHg)以下，脉压20 mmH
11、g(267 kPa)，即可诊断为休克。低血压不一定是休克，休克必须有微循环和组织灌注不足的表现。40 【正确答案】 冠心病监护室(CCU)的适应证有急性心肌梗死、严重反复发作心绞痛、严重心律失常、反复发作心力衰竭以及药物或电复律需要密切观察的病人。41 【正确答案】 初期复苏即心肺复苏，是呼吸、循环骤停时的现场急救措施，主要任务是迅速有效地恢复生命器官的血液灌流和供氧。初期复苏的任务和步骤可归纳为 ABC zA(airway)指保持呼吸道顺畅，B(breathing) 指进行有效的人工呼吸，C(circulation)指建立有效的人工循环。人工呼吸和心脏按压是初期复苏时的主要措施。42 【正确
12、答案】 麻醉后苏醒期间的护理要点：(1)保持呼吸道通畅：未苏醒的病人应置于侧卧位或去枕仰卧，设法使呼吸道通畅，必要时可置入口咽导气管，密切观察呼吸道的通畅度、呼吸幅度和呼吸频率。(2)维持循环系统的稳定：监测循环系统的变化，如观察血压、脉搏、尿量、皮肤颜色、静脉输液速度及心电图等。(3)疼痛的处理：可给予麻醉性镇痛药。术后可应用神经阻滞或硬膜外腔注射镇痛药物及病人自控镇痛。(4)体温的观察：术后应注意病人体温变化，夏天尤应注意防止高热，冬天注意保温。(5)一般处理：长时间未醒或苏醒后43 【正确答案】 全身性外科感染的常见致病菌如下：(1)革兰染色阴性杆菌：常见为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形
13、杆菌，其次为克雷伯菌属、肠杆菌等。该类感染一般比较严重，可出现三低现象(低温、低白细胞、低血压)，较易发生感染性休克。(2)革兰染色阳性球菌：金黄色葡萄球菌感染倾向于血液扩散，可形成转移性脓肿。表皮葡萄球菌感染发病率明显增高。肠球菌感染一般耐药性较强。(3)无芽胞厌氧菌：普通细菌培养无法检出，近代由于厌氧培养技术的提高，发现腹腔肿、阑尾脓肿、肛旁脓肿、隆胸、脑脓肿、会阴部感染等，均常含有厌氧菌。常44 【正确答案】 闭合性创伤与开放性创伤的主要区别如下：(1)闭合性创伤的受伤部位皮肤或体表黏膜仍保持完整；开放性创伤则相反，常是指体腔或骨与伤口相通，如开放性气胸、开放性骨折等。(2)开放性创伤时
14、，由于受伤部位的皮肤或黏膜丧失其屏障功能，故易受污染而致感染。闭合性创伤则否。(3)对开放性创伤应争取早期施行清创和一期缝合伤口。45 【正确答案】 化学复合伤的救治方法包括：尽快撤离染毒地区。尽早使用抗毒剂和消毒法。为了防止毒剂继续吸收，可采用防毒面具。用棉球、布料或纸片吸除可见的毒液，肢体伤口染毒时可在其近端扎止血带(注明时间)，松解前先用清水，或碱性水(对神经毒剂) ，或高锰酸钾、漂白粉溶液(对糜烂性毒剂)清洗。中毒严重时应抗毒和对症治疗，中毒较轻而创伤较重者，应尽早清创，术中或术后施行抗毒治疗。术中要特别注意止血，以防术后大出血。积极抗休克、防治感染。慎重选择麻醉方法，以免加重中枢神经
15、系统抑制和心肺功能障碍。严密观察全身情况和病情变化，采取必要的46 【正确答案】 蛇咬伤的治疗方法如下：(1)急救措施：蛇咬伤后应避免奔跑，立即以布带等物绑扎伤肢的近心端，松紧以能阻断淋巴、静脉回流为度。用 3过氧化氢或 005高锰酸钾液清洗伤口，去除毒牙及污物。伤口深者，可切开真皮或以三棱针扎刺肿胀皮肤，再以拔火罐、吸乳器等抽吸促使毒液排出。将胰蛋白酶 2000 U 加入 005普鲁卡因 20 mL 做伤口周围皮肤封闭。能够降解蛇毒，减少毒素吸收。(2)解毒药物： 解蛇毒中成药，如广州蛇药、上海蛇药、南通(季德胜)蛇药等，可以内服或外敷；抗蛇毒血清，有单价和多价两种，对于已47 【正确答案】
16、 (1)介入疗法在心血管疾病的应用：对于心血管疾病也可采用介入疗法治疗。如采用球囊扩张技术，改善二尖瓣狭窄，采用支架植入技术，解除胸主动脉狭窄等，这种疗法有旋切、封堵、溶栓、支架等措施，已被公认是治疗心血管疾病的一种新的可靠的疗法。(2)介入疗法在肿瘤治疗中的应用：肿瘤的血管介入疗法按器械导人的部位，分为血管内介入和血管外介入两种。氩氮刀冷冻疗法即为血管外介入；血管内介入是指将导管插入支配肿瘤的血管内，注射化学治疗药物，或将血管阻断(栓塞)。断其血液供应，“饿 ”死肿瘤。几乎对所有实质性癌肿，均可进行血48 【正确答案】 (1)癌症一级预防：是指消除或减少可能致癌的因素，以防止癌症的发生。(2)癌症二级预防：是指早期发现、早期诊断和早期治疗，以降低癌症的死亡率和提高治愈率。(3)癌症三级预防：是指诊断和治疗后的康复治疗，以提高生存质量，减少痛苦和延长生命。
