1、医师三基基础知识（心血管内科）模拟试卷 8 及答案与解析1 男性，60 岁，近 1 个月来每天午睡或夜间 2 点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续 20 分钟，含硝酸甘油 5 分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是（A）有关导联的 ST 段抬高（B）有关导联的 ST 段下移（C）心电图无变化（D）有关导联 T 波倒置（E）有关导联有异常 Q 波2 下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了（A）初发劳力性心绞痛（B）恶化劳力性心绞痛（C）梗死后心绞痛（D）变异性心绞痛（E）稳定型劳力性心绞痛3 下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能（A）夜间发生心绞痛（B）卧位心绞痛（C）缺血性胸痛持续
2、大于 30 分钟（D）恶化劳力性心绞痛（E）新近发生心绞痛4 男性，70 岁，因活动后心悸、气短、下肢水肿 2 周，近 3 日来夜间不能平卧以心力衰竭人院。既往冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是（A）高血压性心脏病（B）缺血性心肌病（C）甲亢性心肌病（D）克山病（E）急性心肌炎5 具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是（A）美托洛尔（B）硝酸异山梨酯（C）卡托普利（D）地尔硫革（E）哌唑嗪6 男，50 岁。1 年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠（A）ST 段压低（B）冠状 T（C） T 波高大（D）病理性 Q 波（E）低电压7 某一患者诊断为冠心病急性下壁心
3、肌梗死，突发晕厥约 2 分钟，最可能的诊断为（A）室性早搏（B）二度 I 型房室阻滞（C）一度房室阻滞（D）三度房室阻滞（E）房性早搏8 急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优先选用下列哪种药物治疗（A）普罗帕酮（B）普鲁卡因酰胺（C）胺碘酮（D）阿替洛尔（E）维拉帕米9 急性心肌梗死早期(24 小时内)死亡的主要原因（A）心脏破裂（B）心力衰竭（C）低血压休克（D）心律失常（E）栓塞10 急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是（A）丙氨酸氨基转移酶(ALT)（B）天门冬酸氨基转移酶(AST)（C）肌酸激酶(CK)（D）乳酶脱氢酶(LDH)（E）- 谷氨酰转移酶(
4、-GT)11 急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为（A）吗啡（B）地西泮（C）硝苯地平（D）硝酸甘油（E）硝酸异山梨酯12 急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍时，最好采用（A）肾上腺素（B）异丙肾上腺素（C）阿托品（D）临时心脏起搏器（E）地高辛13 急性心肌梗死患者，心衰加重，同时心尖区新出现 36 级收缩期吹风样杂音，提示（A）并发室间隔穿孔（B）并发乳头肌功能不全（C）并发感染性心内膜炎（D）并发心包炎（E）并发心室壁瘤14 急性广泛前壁心肌梗死患者，发病 4 小时入院，首选以下哪项治疗（A）静脉滴注低分子右旋糖酐（B）静脉注射硝酸甘油（C）急诊介入治疗(PCI)（D）尿
5、激酶溶栓治疗（E）静脉注射复方丹参15 急性冠脉综合征的病理基础最可能为（A）冠状动脉痉挛（B）冠状动脉粥样斑块形成（C）冠状动脉内炎症（D）冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成（E）冠状动脉狭窄16 冠心病主要危险因素不包括（A）父母有早发冠心病病史（B）血脂紊乱（C）吸烟（D）适量饮酒（E）糖尿病17 冠心病用药错误的观点是（A）硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状（B）不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物（C）血脂不高也使用调脂药物（D） 受体阻滞剂可以预防缺血性猝死（E）链激酶溶栓前不需要常规使用普通肝素抗凝18 冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确（A）非特异性 ST-T 改变
6、（B）静息心电图半数以上正常（C）发作时原倒置 T 波可以直立（D）心电图 ST-T 动态变化是诊断冠心病的主要依据之一（E）心绞痛发作时心电图可以出现 Q 波19 不稳定型心绞痛和非 ST 段抬高心肌梗死(非 Q 波心肌梗死)之间主要的差别是（A）心绞痛的严重程度（B）斑块表面是否存在血栓形成（C） ST 段压低持续的时间（D）冠状动脉造影的结果（E）肌钙蛋白显著增高(05ngml)20 隐匿性冠心病诊断依据是（A）血脂高（B）肥胖（C）有长期大量饮酒史（D）有家族史（E）心电图有缺血型 ST-T 改变21 心绞痛诊断的最重要依据为（A）典型症状（B）运动平板（C）静息心电图（D）冠状动脉造
7、影（E）心肌核素成像22 心绞痛发作的典型部位为（A）胸骨下段（B）胸骨中、上段胸骨后（C）心前区（D）心尖部（E）剑突下23 心绞痛发生的原因和诱因不包括（A）主动脉瓣狭窄（B）肥厚型心肌病（C） X 综合征（D）尖瓣狭窄（E）冠状动脉畸形24 决定心肌梗死患者预后最主要的因素为（A）心功能（B）心律失常（C）心肌梗死的范围（D）年龄（E）就诊的时间25 诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是（A）心绞痛发作时 ST 段压低 O1mV 以上（B）静息时心电图表现房室或束支传导阻滞（C）运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低 01mV 以上，持续 1 分钟（D）动态心电图检查发现 ST-T 改变和各
8、种心律失常（E）冠状动脉造影示管腔缩小 707526 下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作（A）胺碘酮（B）地高辛（C）钙通道阻滞剂（D）硝酸甘油（E）普萘洛尔27 下述哪项最不可能是心绞痛发作（A）多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音（B）发作时血压多数升高，也可下降（C）疼痛呈游走性（D）发作时间一般不超过 15 分钟（E）可以表现为与活动相关的咽痛28 女性，50 岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，无反酸，胸部无压痛，冠状动脉造影正常，可能的原因为（A）肋软骨炎（B）反流性食管炎（C）劳力性心绞痛（D）变异型心绞痛（
9、E）心脏神经症29 男性患者，65 岁，胸痛 4 小时急诊。心电图检查：胸导联 V1V3 出现 QS 波群，ST 段抬高，并有频发室性期前收缩。除吸氧镇痛及心肌再灌注治疗外还应尽快应用（A）硝酸异山梨酯（B）利多卡因（C）普萘洛尔（D）洋地黄（E）硝酸甘油30 男性患者，58 岁，10 天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶是（A）肌酸激酶(CK)（B）天门冬酸氨基转移酶（C）肌酸激酶同工酶 MB(CK-MB)（D）丙氨酸氨基转移酶(ALT)（E）乳酸脱氢酶(LDH)31 男性患者，46 岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率 110 次分，血压 9070mmHg，尿比重 102
10、4，中心静脉压 30mmH2O。首要治疗是（A）毛花苷 C（B）呋塞米（C）硝普钠（D）补充血容量（E）地塞米松32 男性，广泛前壁心肌梗死 2 周后出现发热、胸痛，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X 线胸片示心影明显增大，超声心动图提示中等量心包积液，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（A）右心衰竭（B）心肌梗死后综合征（C）全心衰竭（D）肺栓塞（E）室壁瘤形成33 男性，71 岁，3 年前患急性前壁心肌梗死，1 年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数 33。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（A） 受体阻滞剂（B）阿司匹林（C）钙通道阻滞剂（D）螺内酯（E）血管紧张素转换酶抑制剂34 男性，5
11、5 岁，胸痛 8h，心电图下壁导联和右胸导联 ST 段抬高 03mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因（A）心源性休克（B）慢性心力衰竭（C）急性右室梗死（D）输液过多过快（E）血容量不足35 男性，45 岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板试验阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确（A）主要应用硝酸酯类药物治疗（B）可以有典型的劳力性胸痛（C） 13 受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死（D）可以手术分离受压的冠状动脉（E）严重病例可以考虑搭桥治疗36 男性，50 岁，2 年前发生急性心肌梗死，近 1 个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿哕音。
12、该患者可能存在的病理生理学改变有（A）交感神经系统抑制（B）肾素一血管紧张素一醛固酮系统抑制（C）心钠素分泌降低（D）水钠潴留（E）心排血量增加37 急性心肌梗死溶栓治疗的依据是（A）多伴有斑块破裂（B）多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞（C）斑块严重狭窄（D）多伴有斑块内出血（E）冠状动脉内急性血栓形成37 男性，60 岁，诊断冠心病 5 年，咳嗽 1 周，诉上腹痛、呕吐 2 小时，伴气短，难以平卧，查体血压 10070mmHg，患者出冷汗。38 最不应该遗漏（A）胸部 X 线（B）心电图（C）肌钙蛋白（D）适当补液（E）电解质检查39 患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性（A）糖尿病酮症
13、酸中毒（B）急性胃炎（C）食物中毒（D）急性心肌梗（E）急性肺炎39 急性广泛前壁心肌梗死患者住院 5 日突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及 36 级收缩期杂音。40 最可能的原因是（A）感染性心内膜炎（B）急性主动脉夹层（C）室间隔破裂（D）二尖瓣后乳头肌断裂（E）可能不是杂音，而是心包摩擦音41 最有效的治疗应该是（A）洋地黄类药物（B） ACEI（C）利尿剂（D）主动脉内气囊反搏术（E）循环支持下外科手术41 急性下壁心肌梗死患者，溶栓治疗 2 小时后 EKG 示、皿、aVF 导联 ST 段较溶栓前下移不到 50，患者烦躁、冷汗，尿少，血压 9070mmHg ，超声心动
14、图提示左室下壁节段性运动减低，左室内径 48mm，EF 值 50。42 患者血压降低的原因最可能是（A）心脏破裂（B）心源性休克（C）心力衰竭（D）血容量不足（E）低血压状态43 该患者应采取下述何种治疗方案（A）多巴胺维持血压（B）主动脉内气囊反搏术（C）静脉注射吗啡 5mg 镇痛（D）适当补充血容量（E）改善心脏功能43 男性，60 岁，半年前发生广泛前壁心肌梗死，原有间歇房颤病史 8 年，超声心动检查发现左室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动，左心室显著扩大。44 引起左室附壁血栓最可能的原因是（A）房颤（B）室壁瘤形成（C）心衰（D）与卧床有关（E）抗凝治疗不足45 患者的治疗
15、不应包括（A）华法林抗凝治疗（B）低分子肝素与华法林同时应用（C）介入治疗（D）改善心脏功能（E）外科手术治疗45 患者女性，50 岁，发作胸痛 2 个月，持续闷痛，有时左乳刺痛，常常持续数小时，在情绪不稳定时症状加重，心电图有 ST 段下垂型下移 005mv，T 波倒置，睡眠差，胃区不适。46 患者最可能的诊断是（A）稳定型心绞痛（B）不稳定型心绞痛（C）心脏神经症（D）胃炎（E）心肌炎47 如何诊断和治疗（A）入院进一步诊断和治疗（B）首先行冠状动脉造影检查（C）有 ST 段改变，应按照冠心病处理（D）静脉注射硝酸甘油治疗（E）行运动心电图检查，如阴性则给予精神安慰和地西泮类药物，必要时可
16、考虑行冠状动脉造影47 男性，67 岁，8 年前患急性前间壁心肌梗死，近 2 个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近 2 日休息时也有胸痛发作，有时持续 20 分钟才能缓解，未发作时心电图正常48 不正确 的处置是（A）立即收人院治疗（B）测定血肌钙蛋白（C）心电图负荷试验（D）积极抗缺血和抗血栓治疗（E）准备行冠状动脉造影49 治疗不包括（A）阿司匹林（B）低分子肝素（C）尿激酶（D）硝酸甘油静脉滴注（E） 受体阻滞剂49 男性，52 岁，1 年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此后未再发作胸痛。20 多天前快速行走时发作胸痛，1 周来饱餐后和稍用力大便后也发作，每次持续时间约 2
17、0 分钟左右，血压 9060mmHg。50 该患者的心绞痛是哪种类型（A）不稳定型心绞痛（B）梗死后心绞痛（C）变异型心绞痛（D）卧位心绞痛（E）稳定劳力型心绞痛51 患者用药不合适的是（A）阿司匹林（B）氯吡格雷（C）低分子肝素（D）硝酸异山梨酯（E）硝苯地平片51 男性，48 岁，剧烈胸痛 2 小时，呈闷痛，查心电图示 VlV5ST 段抬高03mm，T 波倒置。52 该患者应首选何种治疗方法（A）尿激酶溶栓（B） r-tPA 溶栓（C）链激酶溶栓（D）直接介入治疗(PCI)（E）静脉注射硝酸甘油53 如果该患者被送往基层医院应首选下述何种治疗方法（A）复方丹参注射液（B）参麦注射液（C）尿
18、激酶溶栓（D）静脉注射硝酸甘油（E）皮下注射吗啡解除胸痛54 如果该患者发生休克下述何种治疗方法最有效（A）主动脉内球囊反搏术（B）多巴胺（C）多巴酚丁胺（D）补充血容量（E）去甲肾上腺素54 A.肌钙蛋白 B-CK-MBC.心电图D.超声心动图E.心脏 PET 检查55 诊断心肌梗死最敏感和特异性最高的生化指标是56 急性心肌梗死溶栓前必须行哪项检查57 判断心肌梗死后有否室壁瘤形成的最佳检查方法是58 判断心肌存活的最佳检查方法是58 A.扩张冠状动脉，减慢心率B.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量C.扩张冠脉，解除冠脉痉挛D.抗血小板聚积，防止血栓形成E.扩张动静脉，降低心脏前后负荷59
19、 阿替洛尔60 氨氯地平61 硝普钠62 氯吡格雷四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。63 冠心病二级预防中的 C 是指( )、( )。64 右心室心肌梗死的处理宜( )，不宜用( ) ，伴有房室传导阻滞者可予以( )。65 Killip 分级法心功能级肺部哕音50肺野。（A）正确（B）错误66 心肌桥患者在心室舒张期出现冠状动脉血供减少。（A）正确（B）错误67 对发病 3 小时内的急性 ST 段抬高性心肌梗死患者，不宜对非梗死相关的动脉施行 PCI。（A）正确（B）错误68 再灌注损伤常表现为再灌注性心律失常，最常见的为一过性非阵发性室性心动过速，对此不必特殊处理。（A）
20、正确（B）错误69 稳定型心绞痛70 心肌梗死后综合征71 急性冠脉综合征72 猝死73 心绞痛严重程度的分级。74 急性心肌梗死溶栓的适应证。75 直接 PCI 的适应证。76 非 ST 段抬高性心肌梗死的处理。医师三基基础知识（心血管内科）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病2 【正确答案】 E【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病3 【正确答案】 C【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病4 【正确答案】 B【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病5 【正确答案】 D【知识模块】 动脉粥样硬
21、化和冠状动脉粥样硬化性心脏病6 【正确答案】 D【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病7 【正确答案】 D【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病8 【正确答案】 C【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病9 【正确答案】 D【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病10 【正确答案】 C【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病11 【正确答案】 A【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病12 【正确答案】 D【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病13 【正确答案】 B【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样
22、硬化性心脏病14 【正确答案】 C【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病15 【正确答案】 D【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病16 【正确答案】 D【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病17 【正确答案】 B【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病18 【正确答案】 E【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病19 【正确答案】 E【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病20 【正确答案】 E【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病21 【正确答案】 A【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心
23、脏病22 【正确答案】 B【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病23 【正确答案】 D【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病24 【正确答案】 C【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病25 【正确答案】 E【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病26 【正确答案】 C【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病27 【正确答案】 C【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病28 【正确答案】 E【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病29 【正确答案】 B【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病30
24、 【正确答案】 E【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病31 【正确答案】 D【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病32 【正确答案】 B【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病33 【正确答案】 C【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病34 【正确答案】 C【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病35 【正确答案】 A【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病36 【正确答案】 D【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病37 【正确答案】 E【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病【知识模块】
25、 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病38 【正确答案】 B【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病39 【正确答案】 D【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病40 【正确答案】 D【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病41 【正确答案】 E【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病42 【正确答案】 D【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病43 【正确答案】 D【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病【知识模块】
26、 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病44 【正确答案】 B【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病45 【正确答案】 C【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病46 【正确答案】 C【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病47 【正确答案】 E【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病48 【正确答案】 C【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病49 【正确答案】 C【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病【知识模块】
27、 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病50 【正确答案】 A【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病51 【正确答案】 E【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病52 【正确答案】 D【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病53 【正确答案】 C【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病54 【正确答案】 A【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病55 【正确答案】 A【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病56 【正确
28、答案】 C【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病57 【正确答案】 D【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病58 【正确答案】 E【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病59 【正确答案】 B【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病60 【正确答案】 C【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病61 【正确答案】 E【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病62 【正确答案】 D【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入
29、恰当的答案。63 【正确答案】 cholesterollowering( 控制血脂水平) cigarettesquiting( 戒烟)【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病64 【正确答案】 扩张血容量利尿药临时起搏术【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病65 【正确答案】 B【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病66 【正确答案】 B【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病67 【正确答案】 A【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病68 【正确答案】 A【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病69 【正确答案】
30、稳定型心绞痛亦称稳定型劳力性心绞痛，是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后症状消失。【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病70 【正确答案】 急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛(UA)、非 ST 段抬高性心肌梗死(NSTEMI) 和 ST 段抬高性心肌梗死(STEMI)，其共同发病机制为冠脉内存在不稳定斑块，绝大多数情况是由于不稳定斑块溃破，继而出血和管腔内血栓形成，而使管腔闭塞
31、。少数情况下由于冠脉血管持续痉挛，也可使冠状动脉闭塞。【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病71 【正确答案】 心肌梗死后综合征发生率约 10，于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病72 【正确答案】 猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定发病后 6 小时内死亡者为猝死，多数作者主张定为 1 小时内，但也有人将发病后 24小时内死亡者也归人猝死之列。各种心脏病都可导致猝死，但心脏病的猝死中一半以上为冠心病所引起。【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病73 【正确答案】 根据加拿大心血管病学会(2CS) 分级分为级。I 级：一般体力活动(如步行和登楼) 不受限，仅在强、快或持续用力时发生心绞痛。级：一般体力活动轻度受限。快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内发作心绞痛。一般情况下平地步行 200m 以上或登楼一层以上受限。 级：一般体力活动明显受限，一般情况下平地步行 200m 或登楼一层引起心绞痛。 级：轻微活动或休息时即可发生心绞痛。【知识模块】 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
