1、医师三基基础知识（急诊科）模拟试卷 2 及答案与解析0 A、环甲膜穿刺术B、口咽管放置术C、经鼻气管内插管术D、口气管内插管术E、气管切开术1 下列哪项引起右心室后负荷增加 ( )（A）主动脉瓣关闭不全（B）房间隔缺损（C）慢性阻塞性肺气肿（D）三尖瓣关闭不全（E）室间隔缺损2 尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是 ( )（A）静脉滴注碳酸氢钠（B）静脉滴注葡萄糖酸钙（C）静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素（D）血液透析（E）口服钠型阳离子交换树脂3 急性吗啡类中毒的特效解毒药是 ( )（A）安易醒（B）解氟灵（C）纳洛酮（D）硫代硫酸钠（E）亚硝酸异戊酯4 院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完
2、成 ( )（A）病人发病后 5 分钟内（B）目击者发现病人 5 分钟内（C）急救医师到达现场 5 分钟内（D）接到求救后 5 分钟内（E）开始救助后 5 分钟内5 毒蛇咬伤早期局部最佳用药为 ( )（A）中草药局部外敷（B）胰蛋白酶局部注射（C）高锰酸钾溶液冲洗（D）05普鲁卡因局部及套式封闭（E）季德胜蛇药片局部外敷6 临床上最常见的心肌梗死类型是 ( )（A）急性前壁心肌梗死（B）急性下壁心肌梗死（C）急性心尖区心肌梗死（D）急性前间壁心肌梗死（E）急性心内膜下心肌梗死7 急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是 ( )（A）上肢静脉（B）肾静脉（C）右心房（D）盆腔静脉（E）下肢深静脉8 多发伤的
3、紧急处理程序应为 ( )（A）控制出血抗休克解除窒息封闭胸腔开放伤口 骨折固定（B）解除窒息抗休克控制出血封闭胸腔开放伤口骨折固定（C）骨折固定解除窒息控制出血封闭胸腔开放伤口抗休克（D）封闭胸腔开放伤口控制出血抗休克解除窒息 骨折固定（E）解除窒息控制出血封闭胸腔开放伤口 抗休克骨折固定9 急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是 ( )（A）减慢心率（B）降低血压使组织灌注不足（C）加重肺淤血，使缺氧更明显（D）增加心肌耗氧，加重心肌缺氧（E）增加心室壁张力，使心肌收缩力增加10 一氧化碳中毒病人发生昏迷应尽早给予 ( )（A）高压氧治疗（B）高流量氧治疗（C）鼻导管吸氧（D）脱水降颅内压（
4、E）盐皮质激素11 肺动脉栓塞病人血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显 ( )（A）CK（B） CK-MB（C） AST（D）LDH（E）ALT12 现场急救时对扎入体内的异物应按下述哪项处理 ( )（A）立即将扎入体内的异物拔出（B）将露出体外的异物外端去除后包扎（C）将扎入体内的异物消毒后缓慢拔除（D）将扎入体内的异物与身体一并包扎固定（E）将扎入体内的异物与身体皮肤缝合固定12 A、胆碱酯酶复能剂B、抗胆碱药C、两者均可D、两者均否13 急性有机磷农药中毒可用 ( )14 急性氨基甲酸酯类农药中毒可用 ( )15 急性有机氮农药中毒可用 ( )15 A、端坐体位B、血性痰液C、两者均有D
5、、两者均无16 急性呼吸窘迫综合征病人有 ( )17 急性心源性肺水肿病人有 ( )17 A、辅助通气B、控制通气C、两者均可D、两者均否18 急性左心衰者呼吸困难可用 ( )19 心搏骤停病人抢救过程中可用 ( )20 胸、腹部手术后预防肺不张可用 ( )21 洗胃术在下列哪些病人中不能施用 ( )（A）有食管胃底静脉曲张者（B）有食管或贲门狭窄或梗阻者（C）口服强酸或强碱中毒者（D）有幽门梗阻者（E）有严重心肺功能障碍者22 急性有机磷农药中毒的洗胃方法下列哪些正确 ( )（A）敌百虫用 2碳酸氢钠（B）甲胺磷用 3碳酸氢钠（C）对硫磷(1605)用 002高锰酸钾（D）乐果用 005高锰
6、酸钾（E）敌敌畏用 2碳酸氢钠23 下述有关 ARDS 的治疗哪些正确 ( )（A）积极有效地治疗其基础疾病（B）积极纠正组织器官的缺氧（C）及早使用利尿药，以改善肺水的异常分布（D）提高血浆胶渗压，减少肺水肿生成（E）尽早短期使用糖皮质激素有助于防止肺纤维化发生五、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。24 心脑肺复苏分为_、_和_3 个阶段。25 全身炎症反应综合征(SIRS)是感染或非感染因素刺激宿主触发_的结果。26 目前 ALI 和 ARDS 的治疗最重要的两个方面包括_和_。27 中心静脉压(CVP)过高说明_、_，过低说明_。28 心脏停搏病人的心电图表现分为_、_以
7、及_。29 急性心肌梗死后溶栓治疗的时间窗为_。30 血浆溶栓二聚体(D-Dimer)正常，可基本排除肺栓塞。 ( )（A）正确（B）错误31 上消化道出血停止的最可靠指标是排出的大便由黑色转呈黄色。 ( )（A）正确（B）错误32 GCS 得分分值越高，示病情越重。 ( )（A）正确（B）错误33 两种或两种以上毒物接触，其毒性表现为相加或协同，使临床中毒表现加重。 ( )（A）正确（B）错误34 心搏骤停的主要依据是意识丧失、反射消失。 ( )（A）正确（B）错误35 新鲜创伤的伤口应尽可能予以急诊清创。 ( )（A）正确（B）错误36 仰头举颏法37 中毒时限38 休克指数39 试述使用
8、呼吸机的主要并发症及其产生原因。40 试述急性中毒的一般治疗原则和方法。41 试述机械辅助通气的适应证。医师三基基础知识（急诊科）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 D3 【正确答案】 C4 【正确答案】 D5 【正确答案】 B6 【正确答案】 B7 【正确答案】 E8 【正确答案】 E9 【正确答案】 D10 【正确答案】 A11 【正确答案】 E12 【正确答案】 D13 【正确答案】 C14 【正确答案】 B15 【正确答案】 D16 【正确答案】 B17 【正确答案】 C18 【正确答案】 D19 【正确答案】 B20 【正确答案】 A21 【正确答案】 A,
9、B,C,E22 【正确答案】 B,D,E23 【正确答案】 A,B,E五、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。24 【正确答案】 基础生命支持 进一步生命支持 延期生命支持25 【正确答案】 炎症过度反应26 【正确答案】 治疗病因 纠正缺氧27 【正确答案】 心功能不全 容量负荷过重 血容量不足28 【正确答案】 心室颤动 心室停顿 心脏电-机械分离29 【正确答案】 6 小时30 【正确答案】 A31 【正确答案】 A32 【正确答案】 B33 【正确答案】 B34 【正确答案】 A35 【正确答案】 A36 【正确答案】 为心肺复苏时畅通呼吸道的方法，即救治者将一手置于病人
10、前额使头部后仰，另一手的示指与中指置于下颌骨近下颏处，使病人下颏抬起。37 【正确答案】 毒物进入人体后到临床救治开始的这一段时间范围称为中毒时限。38 【正确答案】 是指脉搏与收缩血压的比值。39 【正确答案】 使用呼吸机的主要并发症及其产生原因如下：有效通气量不足，表现为低氧血症和高碳酸血症；通气过度，多由于潮气量过大或呼吸频率过快所致的通气量过大，表现为低碳酸血症；呼吸道阻塞，多为分泌物阻塞呼吸道或气管导管固定不当导致单肺通气，表现为呼吸道压力异常升高；肺部感染，为呼吸机治疗期间最常见的并发症；气压伤，多由于呼吸机使用不当或呼吸道压力太高导致肺大疱、气胸、皮下气肿、纵隔气肿等。40 【正
11、确答案】 急性中毒的一般治疗原则和方法如下：现场急救：应使病人迅速脱离中毒环境，脱除污染衣物等，维持基本生命体征。清除毒物：清除体表污染毒物，以清洗为主，要求彻底，清除胃肠道毒物，包括催吐、洗胃、导泻和灌肠，使用毒物吸附、沉淀、中和、氧化剂，使用利尿，血液透析、血液灌流等方法。合理使用有效解毒药物。 对症及支持治疗；包括生命支持、保护重要脏器功能。41 【正确答案】 机械辅助通气的适应证有：心脑肺复苏； 各种中枢神经系统疾病所致的呼吸衰竭；神经肌肉疾病引起的呼吸衰竭； ARDS 等非心源性肺水肿及肺炎、支气管哮喘等引起的呼吸衰竭；慢性呼吸衰竭等慢性阻塞性肺疾病；胸部外伤； 围手术期用于预防呼吸衰竭和肺不张。
