1、医师三基基础知识（急诊科）模拟试卷 3 及答案与解析0 A、6 小时内B、8 小时内C、12 小时内D、24 小时内E、14 天内1 解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是 ( )2 反映缺氧的敏感指标是 ( )3 作为组织氧合作用的指标是 ( )4 综合性衡量肺内气血交换功能的指标是 ( )4 A、双侧对称性浅反射减弱B、深反射亢进或消失C、双侧腱反射不对称D、出现病理反射E、浅反射由减弱至消失5 提示昏迷程度加重的是 ( )6 提示脑局限性病变的是 ( )7 急性肺水肿 X 线检查的典型改变是 ( )（A）Kerley B 线（B）右下肺动脉增宽（C）肺门舞蹈（D）两肺弥散性小片状影（E）肺门
2、蝶形密度增高影8 提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为 ( )（A）80（B） 80（C） 100（D）105（E）1109 急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联 ( )（A）V 1V 3（B） 、aVF（C） V1V 5（D）I、AVL、V 5（E）V 2V 410 在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大 ( )（A）CK 增高（B） CK-MB 增高（C） AST 增高（D）LDH 曾高（E）D-Dimer 增高11 人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床症状 ( )（A）5（B） 8（C） 10（D）20（E）4012 混合毒类毒蛇是 (
3、)（A）银环蛇（B）竹叶青（C）五步蛇（D）眼镜王蛇（E）蝮蛇13 男，54 岁，反复咳嗽、咳痰 6 年，常发于冬春季及受凉感冒后，近 2 年出现活动后气促，1 周来咳脓痰并有低热。体格检查：T 38 ，双肺呼吸音低，有散在干啰音及粗湿啰音，WBC 11410 9L，N 083。该病人应诊断为 ( )（A）支气管扩张（B）支气管哮喘合并肺部感染（C）慢性支气管炎并阻塞性肺气肿（D）慢性支气管炎急性发作（E）慢性肺脓肿14 呼吸复苏的首选方法是 ( )（A）口对口呼吸（B）气囊面罩（C）经口气管内插管（D）经鼻气管内插管（E）气管切开15 反映早期休克比较敏感的指标是 ( )（A）血压（B）脉搏
4、（C）皮肤温度（D）意识（E）尿量16 下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证 ( )（A）BUN30 mmolL（B） Cr908 mol L（C）血钾65 mmolL（D）严重酸中毒（E）休克17 机械通气时潮气量的选择常用 ( )（A）5 mLkg（B） 10 mlkg（C） 15 mLkg（D）20 mLkg（E）25 mlkg18 在血浆胶体渗透压正常时，心源性肺水肿是否出现取决于下列哪种因素 ( )（A）肺动脉压(PAP)（B）心排血量(CO)（C）肺毛细血管楔压(PCWP)（D）心排血指数(CI)（E）右心房压19 糖皮质激素在 AIL 和 ARDS 的治疗中具有下列哪些作用 (
5、)（A）防止或减轻高呼吸道压对肺的损伤（B）减少肺泡毛细血管内膜损伤（C）减少肺微血管内血栓形成（D）拮抗肺内炎症（E）促使肺间质液吸收并抑制后期肺纤维化20 急性心源性肺水肿与 ARDS 具有鉴别意义的是前者具有 ( )（A）端坐体位（B）发绀明显（C） X 线胸片呈毛玻璃样改变（D）PAWP 显著增高（E）利尿药使用效果较好21 PEEP 治疗 ARDS 的有利作用有 ( )（A）降低吸氧浓度（B）减少肺内分流（C）改善肺的顺应性（D）减少呼吸肌作功（E）增加心排血量四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。22 急性右心梗死所致急性右心衰，不宜使用_药物和_药物。23 急性肾
6、衰竭时产生高血压的因素是_和_。24 多发伤中可迅速致死又可迅速逆转的 3 种情况是_、_和_。25 SIRS 时由于物质代谢的变化使机体具有应激状态的特点，即_和_。26 休克的实质是组织器官处于灌注不足的状态。 ( )（A）正确（B）错误27 ARDS 病人因缺氧而有肺血管收缩，肺动脉楔压(PAWP)常显著高于正常。 ( )（A）正确（B）错误28 休克期纠正代谢性酸中毒的最根本措施在于及时监测动脉血压和补充碱液。 ( )（A）正确（B）错误29 哮喘严重发作时多表现为极度呼吸困难，呼吸音明显减低，哮鸣音消失。 ( )（A）正确（B）错误30 急性肺动脉栓塞的心电图典型改变为 SI Q T
7、 。 ( )（A）正确（B）错误31 颅内压增高时往往伴有体循环血压降低和脉搏增快。 ( )（A）正确（B）错误32 全身炎症反应综合征(SIRS)33 急性肺栓塞34 肺梗死35 试述感染性休克的抢救原则。36 试述急性左心衰血管扩张药的选用原则。37 试述 SIRS 发生的一般过程。医师三基基础知识（急诊科）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 C3 【正确答案】 B4 【正确答案】 E5 【正确答案】 E6 【正确答案】 C7 【正确答案】 E8 【正确答案】 D9 【正确答案】 B10 【正确答案】 E11 【正确答案】 C12 【正确答案】 D13 【正确答案
8、】 D14 【正确答案】 A15 【正确答案】 B16 【正确答案】 E17 【正确答案】 B18 【正确答案】 C19 【正确答案】 B,C,D,E20 【正确答案】 A,D,E21 【正确答案】 A,B,C,D四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。22 【正确答案】 利尿 扩血管23 【正确答案】 肾素分泌增多 水容量负荷过多24 【正确答案】 通气障碍 循环障碍 未控制的大出血25 【正确答案】 高代谢 低白蛋白血症26 【正确答案】 A27 【正确答案】 B28 【正确答案】 B29 【正确答案】 A30 【正确答案】 B31 【正确答案】 B32 【正确答案】 是由感
9、染或非感染因素刺激宿主触发炎症过度反应的结果，这些因素刺激免疫系统，释放体液和细胞因子，对血管张力和渗透性产生影响，导致微循环障碍、休克或器官衰竭，即多器官功能障碍综合征(MODS)。33 【正确答案】 是指内源性或外源性栓子阻塞肺动脉主干和(或)其分支引起急性肺循环功能障碍为主要临床表现的临床综合征。34 【正确答案】 是指内源性或外源性栓子阻塞肺动脉和(或)其分支，引起急性肺循环功能障碍并伴有肺出血或肺坏死的临床综合征。35 【正确答案】 感染性休克的抢救原则如下：补充有效循环血量； 适当使用血管活性药物；积极控制感染； 早期应用糖皮质激素； 纠正水、电解质代谢及酸碱平衡失调；防治并发症及
10、支持治疗。36 【正确答案】 急性左心衰血管扩张药的选用原则如下：肺充血、肺水肿为主而无明显周围循环灌注不足时，选静脉扩张药；心排血量减低、有明显周围循环灌注不足，但肺充血并不严重，选用小动脉扩张药；若两者兼有，则宜选用动、静脉扩张药；用药期间应注意血流动力学监测，防止药物的不良反应。37 【正确答案】 SIRS 发生的一般过程为：机体遭受感染或非感染因素等损伤的作用后发生内毒素炎症反应，从而激活 PNM、单核吞噬细胞系统及淋巴细胞等免疫细胞，导致组织细胞或免疫细胞本身产生细胞消化，使机体发生全身性炎症反应并过度释放 TNF-、ILs 、PAF 及氧自由基等炎性介质，对血管张力和渗透性产生影响，导致微循环障碍、休克或多器官功能障碍综合征(MODS)，并进一步引起多器官功能衰竭(MSOF) 。
