1、医师三基妇产科基础知识（外因疾病、阴道炎、宫颈炎）模拟试卷 1及答案与解析0 A.奶酪样、豆渣样白带B.灰黄色、泡沫样白带C.稀薄、氨臭味白带D.黄色、脓样白带E.血性白带1 淋病为2 滴虫性阴道炎为3 细菌性阴道病为3 A.甲硝唑B.青霉素C.雌激素D.克霉唑E.红霉素4 治疗念珠菌阴道炎宜选用5 治疗细菌性阴道炎首选6 治疗老年性阴道炎应选用7 治疗急性淋病首选7 A.滴虫性阴道炎B.真菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.幼女性阴道炎E.阿米巴阴道炎8 泡沫样白带发生于9 豆渣状白带发生于10 用碱性溶液冲洗阴道可提高疗效的是11 妊娠、糖尿病患者以及用广谱抗生素时易发生12 宫颈与阴道黏膜可见
2、散在的红色斑点，应考虑的诊断为（A）滴虫性阴道炎（B）盆腔炎（C）细菌性阴道病（D）念珠菌性阴道炎（E）链球菌性阴道炎13 急性宫颈炎应首选的治疗是（A）局部用药（B）局部电烫治疗（C）抗生素全身治疗（D）宫颈锥切术（E）局部冷冻治疗14 慢性子宫颈炎的典型临床症状为（A）白带增多（B）外阴瘙痒（C）外阴疼痛（D）外阴灼热感（E）尿频、尿急15 关于老年性阴道炎的说法，下列哪项正确（A）常见于更年期妇女（B）阴道壁常有较深溃疡（C）窥阴器见阴道黏膜大片出血斑（D）口服尼尔雌醇有效（E）阴道上皮皱褶明显16 滴虫性阴道炎的典型症状为（A）豆渣样白带（B）泡沫样白带（C）灰白样白带（D）血性白带（
3、E）脓性白带17 高危妊娠合并细菌性阴道病应采取的治疗是（A）若无症状可不处理（B）阴道碘附擦洗（C）局部应用甲硝唑（D）口服甲硝唑（E）适时终止妊娠18 患者，45 岁，白带多，性交后出血已 3 个月，检查宫颈外观，接触性出血，采取何种检查明确诊断最适宜（A）宫颈涂片细胞检查（B）宫颈活检（C）阴道镜检查（D）宫颈锥切检查（E）宫颈上皮的染色体检查19 54 岁已婚妇女，白带多伴外阴痒 2 周。查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹隆处有大量稀薄黄色分泌物，阴道黏膜有多处多个散在红色斑点。根据上述临床表现，初步诊断为（A）念珠菌阴道炎（B）滴虫性阴道炎（C）细菌性阴道炎（D）老年性阴道炎（E）慢性
4、宫颈炎20 诊断子宫内膜结核最可靠的依据是（A）血培养出结核杆菌（B）阴道分泌物检出结核杆菌（C）子宫内膜病理检查（D）肺结核、肠结核等病史（E）咽拭子检出结核杆菌21 关于女性生殖道的自然防御功能，下列哪项是错误的（A）阴道自净作用（B）育龄妇女子宫内膜周期性剥脱，有助消除官腔感染（C）宫颈管分泌形成的黏液栓内含溶菌酶及局部抗体（D）输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向伞端方向摆动，有利于阻止病原体的侵入（E）宫颈内口紧闭22 下列引起盆腔炎的病原菌中，哪种是以血行感染为主要传播途径的（A）葡萄球菌（B）厌氧菌（C）淋球菌（D）结核杆菌（E）链球菌23 常伴有转移性脓肿的是（A）葡萄球菌（B）厌氧菌（
5、C）淋球菌（D）衣原体（E）大肠杆菌24 下列哪种细菌引起的疾病多于经期或经后 7 天内起病，可有高热，伴有阴道脓性分泌物（A）葡萄球菌（B）厌氧菌（C）淋球菌（D）衣原体（E）大肠杆菌25 女，25 岁，自然流产后 1 周，发热伴下腹痛 2 天，仍有少量阴道出血，脓血性伴异味，查体：T：37，下腹压痛，子宫略大而有压痛(+) ，宫颈举痛(+)，WBC1210 9L，N：89 。最可能的诊断是（A）急性盆腔炎（B）急性阑尾炎（C）宫外孕（D）阴道炎（E）急性膀胱炎26 女性患者，30 岁，慢性盆腔炎急性发作，T：39 ，WBC 为 1.8109L ，下列治疗哪项不恰当（A）半卧位（B）青霉素+
6、 甲硝唑静滴（C）手术治疗（D）注意纠正电解质紊乱（E）物理降温27 下列哪项不是生殖道结核的常见临床表现（A）不孕（B）月经增多伴痛经（C）闭经（D）下腹坠痛（E）低热盗汗28 下列关于急性盆腔炎的诊治不适当的是（A）多次妇科检查，以明确诊断（B）半卧位有利于炎症局限（C）若有腹胀可行胃肠减压（D）给药途径以静脉滴注收效快（E）抗生素多采用联合用药29 患者，32 岁，结婚 5 年不孕，两年来月经量少，近 3 个月闭经，经常低热，妇科检查：子宫稍小，活动欠佳，两侧宫旁组织增厚，右侧有 4cm4cm6cm 肿物，轻度压痛，血沉 30mmh，子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变，首选的治疗措施是（A）
7、丹那唑口服（B）中药活血化瘀（C）静脉点滴青霉素（D）系统抗结核治疗（E）开腹探查术三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。30 甲硝唑治疗滴虫性阴道炎口服药物( )天为一疗程，阴道深部上药( )天为一疗程。31 滴虫性阴道炎治疗后滴虫已为阴性时，应需( )复查白带，如均为阴性方为治愈。32 念珠菌性阴道炎的典型白带为( )，治疗时首先应( )。33 盆腔感染的四大途径是( )、( ) 、( )和( )，其中结核菌感染的主要途径是 ( )。34 盆腔炎性疾病最常见的是( )和( ) 。35 细菌性阴道病36 盆腔炎性疾病37 如何诊断滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎及细菌性阴道病?3
8、8 叙述女性外阴阴道炎的特点及治疗原则。39 盆腔炎病原体有哪些?40 急性盆腔炎的手术指征有哪些?41 简述急性盆腔炎的处理原则。42 简述女性生殖器的自然防御功能。医师三基妇产科基础知识（外因疾病、阴道炎、宫颈炎）模拟试卷 1答案与解析【知识模块】 外因疾病、阴道炎、宫颈炎1 【正确答案】 D【知识模块】 外因疾病、阴道炎、宫颈炎2 【正确答案】 B【知识模块】 外因疾病、阴道炎、宫颈炎3 【正确答案】 C【知识模块】 外因疾病、阴道炎、宫颈炎【知识模块】 外因疾病、阴道炎、宫颈炎4 【正确答案】 D【知识模块】 外因疾病、阴道炎、宫颈炎5 【正确答案】 A【知识模块】 外因疾病、阴道炎、
9、宫颈炎6 【正确答案】 C【知识模块】 外因疾病、阴道炎、宫颈炎7 【正确答案】 B【知识模块】 外因疾病、阴道炎、宫颈炎【知识模块】 外因疾病、阴道炎、宫颈炎8 【正确答案】 A【知识模块】 外因疾病、阴道炎、宫颈炎9 【正确答案】 B【知识模块】 外因疾病、阴道炎、宫颈炎10 【正确答案】 B【知识模块】 外因疾病、阴道炎、宫颈炎11 【正确答案】 B【知识模块】 外因疾病、阴道炎、宫颈炎12 【正确答案】 A【知识模块】 外因疾病、阴道炎、宫颈炎13 【正确答案】 C【知识模块】 外因疾病、阴道炎、宫颈炎14 【正确答案】 A【知识模块】 外因疾病、阴道炎、宫颈炎15 【正确答案】 D【
10、知识模块】 外因疾病、阴道炎、宫颈炎16 【正确答案】 B【知识模块】 外因疾病、阴道炎、宫颈炎17 【正确答案】 D【知识模块】 外因疾病、阴道炎、宫颈炎18 【正确答案】 B【知识模块】 外因疾病、阴道炎、宫颈炎19 【正确答案】 D【知识模块】 外因疾病、阴道炎、宫颈炎20 【正确答案】 C【知识模块】 盆腔炎性疾病、生殖器结核21 【正确答案】 D【知识模块】 盆腔炎性疾病、生殖器结核22 【正确答案】 D【知识模块】 盆腔炎性疾病、生殖器结核23 【正确答案】 A【知识模块】 盆腔炎性疾病、生殖器结核24 【正确答案】 C【知识模块】 盆腔炎性疾病、生殖器结核25 【正确答案】 A【
11、知识模块】 盆腔炎性疾病、生殖器结核26 【正确答案】 C【知识模块】 盆腔炎性疾病、生殖器结核27 【正确答案】 E【知识模块】 盆腔炎性疾病、生殖器结核28 【正确答案】 A【知识模块】 盆腔炎性疾病、生殖器结核29 【正确答案】 D【知识模块】 盆腔炎性疾病、生殖器结核三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。30 【正确答案】 7；7【知识模块】 外因疾病、阴道炎、宫颈炎31 【正确答案】 连续 3 个月【知识模块】 外因疾病、阴道炎、宫颈炎32 【正确答案】 白色黏稠呈凝乳状或豆腐渣样消除病因【知识模块】 外因疾病、阴道炎、宫颈炎33 【正确答案】 沿生殖道黏膜上行蔓延经
12、淋巴系统蔓延经血液循环传播直接蔓延经血液循环传播【知识模块】 盆腔炎性疾病、生殖器结核34 【正确答案】 输卵管炎输卵管卵巢炎【知识模块】 盆腔炎性疾病、生殖器结核35 【正确答案】 细菌性阴道病曾被命名为嗜血杆菌阴道炎、加德纳菌性阴道炎、非特异性阴道炎，统称细菌性阴道病。称其为细菌性是由于阴道内有大量不同的细菌，称其为阴道病是由于临床及病理特征无炎症改变，并非阴道炎。【知识模块】 外因疾病、阴道炎、宫颈炎36 【正确答案】 盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。【知识模块】 盆腔炎性疾病、生殖器
13、结核37 【正确答案】 滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎及细菌性阴道病的诊断见表 211。【知识模块】 外因疾病、阴道炎、宫颈炎38 【正确答案】 外阴及阴道炎症的共同特点是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，因病原体不同，分泌物的特点、性质及瘙痒轻重不同。滴虫性阴道炎的分泌物特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味；阴道假丝酵母菌病的分泌物由脱落上皮细胞、菌丝体、酵母菌和假菌丝组成，其特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样；细菌性阴道病的分泌物为灰白色，均匀一致，稀薄。非特异性外阴炎的治疗原则是保持局部清洁、干燥；局部应用抗生素；消除病因。滴虫性阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染，治疗时需全身用药，主要
14、治疗药物为甲硝唑及替硝唑。外阴阴道假丝酵母菌病的治疗原则为消除诱因，根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物。细菌性阴道病的治疗原则为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、克林霉素。有复发症状的病例多数为重复感染，治疗时应注意去除诱发因素，性伴侣同时治疗。【知识模块】 外因疾病、阴道炎、宫颈炎39 【正确答案】 盆腔炎的病原体有两种来源：内源性病原体：来自原寄居于阴道内的菌群，包括需氧菌及厌氧菌，以需氧菌及厌氧菌混合感染为多见。厌氧菌感染的特点是容易形成盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎，脓液有粪臭并有气泡。外源性病原体：主要为性传播疾病的病原体。性传播疾病常同时伴有需氧菌及厌氧菌感染。【知识模块】 盆腔炎
15、性疾病、生殖器结核40 【正确答案】 手术指征如下：药物治疗无效：输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗 4872h，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大时，应及时手术，以免发生脓肿破裂。脓肿持续存在：经药物治疗，病情有所好转，继续控制炎症数日(2 3 周) ，包块仍未消失但已局限化，应手术切除，以免日后再次急性发作，或形成慢性盆腔炎。脓肿破裂：突然腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀，检查腹部时拒按或有中毒性休克表现，应怀疑脓肿破裂，需立即在进行抗生素治疗的同时行剖腹探查。手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等全面考虑。原则以切除病灶为主。年轻
16、妇女应尽量保留卵巢功能，以采用保守性手术为主；年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者，行全子宫及双侧附件切除术。【知识模块】 盆腔炎性疾病、生殖器结核41 【正确答案】 急性盆腔炎主要用抗生素治疗。处理原则为：加强支持、联合用药、足量、全程(症状消失后继续用药 1014d)、纠正电解质紊乱及酸碱失衡的综合治疗。手术治疗主要用于治疗抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。【知识模块】 盆腔炎性疾病、生殖器结核42 【正确答案】 女性生殖器的自然防御功能有如下几项：两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口。阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可防止外界污染。阴道正常菌群尤其是乳酸杆菌可抑制其他细菌生长
17、，阴道分泌物可维持巨噬细胞的活性，防止细菌侵人阴道黏膜。宫颈内口紧闭，宫颈管黏膜为分泌黏液的高柱状上皮所覆盖，黏膜形成皱褶、嵴突或陷窝，从而增加黏膜表面积；宫颈管分泌大量黏液，形成胶冻状黏液栓，为上生殖道感染的机械屏障；黏液栓内含乳铁蛋白、溶菌酶，可抑制细菌侵入子宫内膜。育龄妇女子宫内膜周期性剥脱，也是消除宫腔感染的有利条件。此外，子宫内膜分泌液中含有乳铁蛋白、溶菌酶，可清除少量进入官腔的病原体。输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向官腔方向摆动以及输卵管的蠕动，均有利于阻止病原体的侵入。输卵管液含有乳铁蛋白、溶菌酶，可清除偶然进入上生殖道的病原体。生殖道的免疫系统：生殖道黏膜聚集有不同数量的淋巴组织及散在的淋巴细胞。此外，中性粒细胞、巨噬细胞、补体以及一些细胞因子均在局部有重要的免疫功能，发挥抗感染作用。【知识模块】 盆腔炎性疾病、生殖器结核
