1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综合呼吸模拟试卷 2 及答案与解析1 肺通气的原动力来自（A）肺内压和胸膜腔内压之差（B）肺的扩大和缩小（C）胸廓的扩大和缩小（D）呼吸肌的收缩和舒张2 肺内压在下列哪一时相内等于大气压（A）吸气中和呼气中（B）吸气中和呼气末（C）吸气末和呼气中（D）吸气末和呼气末3 根据 Laplace 定律，如果大、小肺泡彼此相通，且表面张力相等，那么（A）小肺泡内压力大，大肺泡内压力小（B）小肺泡内压力小，大肺泡内压力大（C）呼气时气体主要出自大肺泡（D）吸气时气体主要进入小肺泡4 衡量肺的可扩张性大小的指标是（A）弹性阻力（B）气道阻力（C）肺扩散容量（D）肺顺应性5
2、平静呼气末存留于肺内的气量称为（A）潮气量（B）残气量（C）补呼气量（D）功能残气量6 正常成人解剖无效腔的容积约为（A）100ml（B） 125ml（C） 150ml（D）200ml7 关于气体扩散速率，下列哪项不正确（A）与分压差成正比（B）与气体扩散距离成反比（C）与扩散面积成正比（D）与气体分子量成反比8 决定肺部气体交换方向最主要的因素是（A）气体的溶解度（B）气体的分压差（C）气体的分子量（D）呼吸膜的通透性9 下列各项中，能使通气/血流比值升高的是（A）肺毛细血管阻塞（B）肺气肿（C）哮喘发作（D）肺纤维化10 关于 O2 在血液中运输的特点，哪项不正确（A）血红蛋白与 O2 的
3、结合不需要酶的催化，只受 PO2（B） Fe2+与 O2 结合后可氧化为 Fe3+（C） 1 分子血红蛋白可与 4 分子 O222222/sub 使呼吸活动增强，主要通过刺激下列哪一部位而实现（A）延髓呼吸中枢（B）中枢化学敏感区（C）颈动脉窦和主动脉弓（D）颈动脉体和主动脉体17 下列关于肺牵张反射的叙述，错误的是（A）感受器存在于支气管和细支气管的平滑肌层中（B）传入纤维在迷走神经中上行至延髓（C）可促进吸气及时转入呼气（D）正常人平静呼吸时，对呼吸节律起重要调节作用17 A肺总量B肺扩散容量C肺活量D用力呼气量18 可用作衡量肺换气功能指标的是19 肺所能容纳的最大气体量是20 尽力吸气
4、后再尽力呼气，所能呼出的最大气量是21 尽力吸气后再尽力最快呼气，在一定时间内所能呼出的气量是21 A呼吸B扩散C肺换气D肺通气22 机体与外界大气之间的气体交换过程称为23 肺泡与外界大气之间的气体交换过程称为24 肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程称为24 A肺通气量B肺泡通气量C肺泡无效腔气量D解剖无效腔气量25 每分钟吸入或呼出的气体总量是26 每分钟吸入肺泡的新鲜空气量是27 未能发生气体交换的肺泡气量是28 从鼻腔到呼吸性细支气管这部分未参与气体交换的气量是28 A出现肺泡无效腔增大B出现功能性动-静脉短路C两者都对D两者都不对29 通气/血流比值减小，相当于30 通气/血流比值增
5、大，相当于31 肺总量为（A）肺活量+残气量（B）深吸气量+ 功能残气量（C）深吸气量+ 补吸气量（D）潮气量+补吸气量+补呼气量+残气量32 下列各项中，可使肺顺应性减小的因素有（A）肺不张（B）肺气肿（C）肺纤维化（D）肺淤血33 影响肺换气的因素包括（A）呼吸频率（B）通气 /血流比值（C）时间肺活量（D）呼吸膜的面积和厚度34 吸气时，有哪些生理变化（A）胸膜腔内负压绝对值增大（B）肺内压增大（C）肺泡单位面积表面活性物质含量减少（D）静脉回流量减少35 严重肺气肿、肺心病患者不宜吸入纯 O2 改善缺 O2，这是因为（A）低 O2 可直接兴奋呼吸中枢（B）此时中枢化学感受器对 CO2
6、刺激的敏感度减小（C）此时低 O2 刺激外周化学感受器成为兴奋呼吸中枢的主要因素（D）外周化学感受器对低 O2 刺激适应慢36 ClO2 在血液中的运输形式有（A）物理溶解（B）氧合血红蛋白（C）碳酸氢盐（D）氨基甲酰血红蛋白在职申硕（同等学力）临床医学学科综合呼吸模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 肺泡与外界环境之间的压力差产生于肺的扩张和缩小所引起的肺内压的变化。但是，肺本身不具有主动扩张和缩小的能力，它的扩张和缩小是由胸廓的扩大和缩小引起的，而胸廓的扩大和缩小又是通过呼吸肌的收缩和舒张实现的。可见，肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力，呼吸肌收缩和舒张引起的
7、节律性呼吸运动则是肺通气的原动力。【知识模块】 呼吸2 【正确答案】 D【试题解析】 平静呼吸时，吸气肺容积、肺内压空气进入肺内至吸气末，肺内压升高到等于大气压气流停止；呼气肺容积、肺内压空气流出肺部至呼气末，肺内压降低到等于大气压一气流停止。可见在平静吸气末和呼气末，肺内压大气压；呼气初、呼气中，肺内压大气压；吸气中，肺内压大气压。【知识模块】 呼吸3 【正确答案】 A【试题解析】 根据 Laplace 定律，如果表面张力系数不变，则肺泡的回缩力与肺泡半径成反比，即小肺泡的回缩力大，大肺泡的回缩力小，故小肺泡内压力大，大肺泡内压力小，呼气时气体主要出自小肺泡，吸气时气体主要进入大肺泡。【知识
8、模块】 呼吸4 【正确答案】 D【试题解析】 肺顺应性是指单位跨壁压变化( P)所引起的容积变化(V)。【知识模块】 呼吸5 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸6 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸7 【正确答案】 D【试题解析】 可见气体扩散速率与气体分子量的平方根成反比，并不是与气体分子量成反比。【知识模块】 呼吸8 【正确答案】 B【试题解析】 气体的溶解度、气体的分子量和呼吸膜的通透性会影响肺部气体的扩散速率，但不是肺部气体交换方向的决定因素。【知识模块】 呼吸9 【正确答案】 A【试题解析】 通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量的比值。肺毛细血管阻塞时，每分钟肺血流量减
9、少，通气/血流比值升高。肺气肿、肺纤维化和哮喘发作时，每分钟肺泡通气量减少，导致通气/血流比值降低。【知识模块】 呼吸10 【正确答案】 B【试题解析】 由于 Fe2+与 O2 结合后仍然是二价铁，因此该反应是氧合，而不是氧化。B 项错误，其余各项均正确。【知识模块】 呼吸11 【正确答案】 C【试题解析】 血红蛋白(Hb)氧解离曲线呈 S 形与 Hb 的变构效应有关。Hb 有两种构型，即 T 型(去氧 Hb、紧密型)和 R 型(氧合 Hb、疏松型)。当 O2 与 Hb 的 Fe2+结合后，Hb 分子逐步由 T 型转变为 R 型，对 O2 的亲和力逐步增强。也就是说，Hb 的 4 个亚基无论在
10、结合 O2 或释放 O2 时，彼此间有协同效应。即 1 个亚单位与O2 结合后，由于变构效应，其他亚单位更易与 O2 结合。【知识模块】 呼吸12 【正确答案】 C【试题解析】 血液中物理溶解的 CO2 约占 CO2 总运输量的 5，化学结合的占95。化学结合的形式主要是碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白，碳酸氢盐形式占CO2 总运输量的 88，氨基甲酰血红蛋白形式占 7。【知识模块】 呼吸13 【正确答案】 B【试题解析】 肺牵张反射包括肺扩张反射和肺萎陷反射。肺扩张反射感受器的阈值低、适应慢，但肺萎陷反射感受器的阈值高。【知识模块】 呼吸14 【正确答案】 B【试题解析】 CO 2 是调节呼吸运动
11、的最重要的生理性化学因素。它在呼吸调节中经常起作用，动脉血 PCO2 在一定范围内升高，可以加强对呼吸的刺激作用，但超过一定限度则有抑制和麻醉效应。【知识模块】 呼吸15 【正确答案】 C【试题解析】 CO 2 刺激呼吸是通过两条途径实现的：一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢；二是刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性地使呼吸加深、加快，肺通气量增加。动脉血 CO2 分压升高时，Hb 对 O2的亲和力降低，P 50 增大，氧解离曲线右移。【知识模块】 呼吸16 【正确答案】 D【试题解析】 低 O2 对呼吸运动的兴奋作用完全是通过外周化学感受器 (颈动脉体和主动脉体)
12、实现的。切断动物外周化学感受器的传入神经后，急性低 O2 的呼吸刺激效应完全消失。低 O2 对中枢的直接作用是抑制性的。低 O2 通过外周化学感受器对呼吸中枢的兴奋作用，可以对抗其对中枢的直接抑制作用。但在严重低 O2 时，如果外周化学感受器的反射效应不足以克服低 O2 对中枢的直接抑制作用，将导致呼吸障碍。【知识模块】 呼吸17 【正确答案】 D【试题解析】 在人类，出生 45 天后，肺牵张反射的敏感性显著减弱。在成人，吸入气量增加至 800ml 以上时才能引起肺扩张反射。所以在平静呼吸时，肺扩张反射一般不参与呼吸运动的调节。【知识模块】 呼吸【知识模块】 呼吸18 【正确答案】 B【知识模
13、块】 呼吸19 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸20 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸21 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸【知识模块】 呼吸22 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸23 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸24 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸【知识模块】 呼吸25 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸26 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸27 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸28 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸【知识模块】 呼吸29 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸30 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸31 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 呼吸32 【
14、正确答案】 A,C,D【试题解析】 肺顺应性与弹性阻力成反比关系。肺淤血、肺不张和肺组织纤维化时，肺的弹性阻力增加，顺应性减小。肺气肿时，肺弹性成分大量破坏，肺回缩力减小，弹性阻力减小，肺顺应性增大。【知识模块】 呼吸33 【正确答案】 B,D【试题解析】 呼吸膜的面积和厚度、通气 /血流比值是影响肺换气的因素；时间肺活量和呼吸频率是影响肺通气的因素。【知识模块】 呼吸34 【正确答案】 A,C【试题解析】 吸气时，肺被动扩张，使肺的回缩力增大，也即肺的回缩力增高，故胸膜腔内负压更负(绝对值更大)； 吸气时，肺容积增大，肺内压下降(B 错误)，肺表面活性物质的密度降低(即单位面积肺表面活性物质含量减少)；吸气时，胸膜腔负压更负，使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，回心血量增加(D 错误)。【知识模块】 呼吸35 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 低 O2 对呼吸运动的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的；低O2 对中枢的直接作用是抑制性的。【知识模块】 呼吸36 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 氧合血红蛋白是 O2 在血液中的运输形式。【知识模块】 呼吸
