1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综合损伤的修复模拟试卷 1 及答案与解析1 不能再生的组织或细胞是（A）软骨（B）心肌（C）纤维组织（D）脊髓内的神经细胞2 下列各种组织，哪一种再生力最强（A）骨骼肌（B）神经节细胞（C）心肌（D）神经胶质细胞3 按组织再生力的强弱来比较，下列各组的排列哪个是正确的（A）结缔组织神经细胞肝细胞（B）软骨腱组织肾小球（C）骨平滑肌神经细胞（D）鳞状上皮细胞横纹肌周围神经4 病毒性肝炎点状坏死后再生属于（A）完全再生（B）不完全再生（C）纤维性修复（D）瘢痕性修复5 下列哪种情况不能算作机化（A）肺结核空洞由肉芽组织充填治愈（B）脾脏新鲜梗死变为梗死瘢痕（C）血管
2、内血栓再疏通（D）浆膜面纤维素性粘连变为纤维性粘连6 在创伤愈合过程中，胶原纤维的分解吸收在何时出现（A）只在早期，即伤后 15 天以内（B）只在后期，即伤后 1 个月瘢痕形成之后（C）始终都存在，但早期多，晚期少（D）始终都存在，但早期少，晚期多7 创伤伤口的收缩是在（A）受伤后 23 天开始，由于胶原纤维的牵拉作用所致（B）受伤后 23 天开始，由于肌成纤维细胞的收缩作用所致（C）受伤后 7 天开始，由于胶原纤维的牵拉作用所致（D）受伤后 7 天开始，由于肌成纤维细胞的收缩作用所致7 A溶解吸收B分离排出C机化D包裹钙化8 肺结核瘤的愈合方式是9 足干性坏疽的自然愈合方式是10 大叶性肺炎
3、的痊愈是通过11 脾梗死灶的结局是12 A机化B钙化C包裹D溶解吸收13 静脉石的形成是静脉血栓发生了14 结核球的形成是干酪样物质被14 A淋巴细胞B平滑肌细胞C骨骼肌细胞D肾小管上皮细胞15 属于不稳定细胞的是16 属于永久性细胞的是16 A完全再生B瘢痕修复C两者均有D两者均无17 一期愈合18 二期愈合19 表皮擦伤20 急性肝炎多发性点状坏死21 脑脓肿22 骨折愈合23 断裂经缝合的横纹肌24 一段肠管切除后的肠管吻合25 伤寒病时小肠溃疡的愈合26 下列哪种情况能完全再生（A）直径达 15cm 的表皮缺损（B）切除一半的肝脏（C）断裂后经缝合的肌腱（D）断裂后经缝合的较大静脉27
4、 下列哪种组织的再生是由既存细胞组织的延长所构成的（A）神经纤维（B）肌腱（C）毛细血管（D）横纹肌细胞28 关于肉芽组织的描述，哪些是正确的（A）受伤后 23 天开始，成纤维细胞增生，并伴有胶原形成（B）无感染伤口的肉芽组织，也有炎性渗出（C）肉眼为红色、颗粒状，触之易出血，并有痛感（D）能分泌多种生长因子29 肉芽组织在组织损伤的修复过程中（A）间质水分逐渐减少（B）炎性细胞逐渐减少（C）成纤维细胞数量逐渐增多（D）毛细血管成分逐渐减少30 关于伤口二期愈合的瘢痕，下列哪些描述是正确的（A）瘢痕完全形成大约要 1 个月（B）瘢痕完全形成时，其强度便达顶点（C）瘢痕的强度可达正常皮肤的 70
5、80（D）所有瘢痕还会收缩，可引起器官变形在职申硕（同等学力）临床医学学科综合损伤的修复模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 按再生能力的强弱，人体组织细胞分为三类：不稳定细胞：总在不断增殖以代替衰老或破坏的细胞，所以也叫分裂细胞，有很强的再生能力，如表皮、黏膜上皮、男性及女性生殖器官管腔的被覆上皮、淋巴及造血细胞等。稳定细胞：在生理情况下增殖不明显，似乎处在细胞分裂周期的静止期，所以也叫分裂休止细胞，受到损伤等刺激时，则分裂增生。这类细胞又可分为两种：一种再生能力较强，如各种结缔组织细胞、神经胶质细胞、骨膜细胞、血管内皮细胞、腺上皮等；另一种再生能力弱，如平滑肌细胞等。永
6、久性细胞：在出生后不能分裂增生，一旦遭受破坏则成为永久性缺损，所以也叫非分裂细胞，如神经细胞，心肌及横纹肌细胞虽有微弱的再生能力，但对于损伤后的修复几乎没有意义，所以也归于这一类。题中提到的骨及周围神经，破坏后能完全再生；肾小球破坏后不能完全再生，而是瘢痕修复。【知识模块】 损伤的修复2 【正确答案】 D【试题解析】 按再生能力的强弱，人体组织细胞分为三类：不稳定细胞：总在不断增殖以代替衰老或破坏的细胞，所以也叫分裂细胞，有很强的再生能力，如表皮、黏膜上皮、男性及女性生殖器官管腔的被覆上皮、淋巴及造血细胞等。稳定细胞：在生理情况下增殖不明显，似乎处在细胞分裂周期的静止期，所以也叫分裂休止细胞，
7、受到损伤等刺激时，则分裂增生。这类细胞又可分为两种：一种再生能力较强，如各种结缔组织细胞、神经胶质细胞、骨膜细胞、血管内皮细胞、腺上皮等；另一种再生能力弱，如平滑肌细胞等。永久性细胞：在出生后不能分裂增生，一旦遭受破坏则成为永久性缺损，所以也叫非分裂细胞，如神经细胞，心肌及横纹肌细胞虽有微弱的再生能力，但对于损伤后的修复几乎没有意义，所以也归于这一类。题中提到的骨及周围神经，破坏后能完全再生；肾小球破坏后不能完全再生，而是瘢痕修复。【知识模块】 损伤的修复3 【正确答案】 C【试题解析】 按再生能力的强弱，人体组织细胞分为三类：不稳定细胞：总在不断增殖以代替衰老或破坏的细胞，所以也叫分裂细胞，
8、有很强的再生能力，如表皮、黏膜上皮、男性及女性生殖器官管腔的被覆上皮、淋巴及造血细胞等。稳定细胞：在生理情况下增殖不明显，似乎处在细胞分裂周期的静止期，所以也叫分裂休止细胞，受到损伤等刺激时，则分裂增生。这类细胞又可分为两种：一种再生能力较强，如各种结缔组织细胞、神经胶质细胞、骨膜细胞、血管内皮细胞、腺上皮等；另一种再生能力弱，如平滑肌细胞等。永久性细胞：在出生后不能分裂增生，一旦遭受破坏则成为永久性缺损，所以也叫非分裂细胞，如神经细胞，心肌及横纹肌细胞虽有微弱的再生能力，但对于损伤后的修复几乎没有意义，所以也归于这一类。题中提到的骨及周围神经，破坏后能完全再生；肾小球破坏后不能完全再生，而是
9、瘢痕修复。【知识模块】 损伤的修复4 【正确答案】 A【试题解析】 病毒性肝炎的点状坏死仅累及 1 个至数个细胞，修复后可完全恢复原有的组织结构和功能，因此病毒性肝炎点状坏死后再生是完全再生。【知识模块】 损伤的修复5 【正确答案】 A【试题解析】 机化是以肉芽组织来取代坏死组织或其他异物的过程。B、C 、D项都是机化。结核空洞是一种组织缺损，由肉芽组织来充填(也可叫填补)是一种由组织再生来修复的过程，最后形成瘢痕，即瘢痕修复，故不能称为机化。【知识模块】 损伤的修复6 【正确答案】 D【试题解析】 创伤局部胶原的含量是不断变动的，这是由胶原的形成和分解吸收决定的。在创伤早期，胶原形成多吸收少
10、，因而胶原增多，大约在一个月左右胶原含量最多，瘢痕完全形成。以后分解占优势，因而瘢痕才逐渐缩小和变软。当然这种趋势不会永远保持，到一定时候胶原的形成及分解又保持动态平衡。【知识模块】 损伤的修复7 【正确答案】 B【试题解析】 伤口收缩是创伤愈合早期一个很显著的现象，其意义是缩小创面，有利于修复。动物实验观察到，家兔皮肤 40cm2 的缺损，可缩小 8090。伤口缩小的程度因动物种类、伤口部位、伤口大小及形状而异。关于收缩机制，已证明与胶原无关，而是伤口周围新生的肌成纤维细胞的牵拉作用引起的。这种细胞既有成纤维细胞性质(形成胶原)，又有平滑肌细胞性质(能收缩)。肌成纤维细胞与成纤维细胞都在创伤
11、后 23 日开始增生，而创口收缩也同时开始。【知识模块】 损伤的修复【知识模块】 损伤的修复8 【正确答案】 D【知识模块】 损伤的修复9 【正确答案】 B【知识模块】 损伤的修复10 【正确答案】 A【知识模块】 损伤的修复11 【正确答案】 C【试题解析】 干酪样坏死不容易吸收而易于钙化，因此肺结核瘤的愈合方式是包裹钙化。未经手术切除的干性坏疽之足，将在分界线处由炎性细胞释出溶解酶溶解组织，最后使坏死之足部与健康组织离断，分离脱落。大叶性肺炎通过溶解吸收而痊愈，不留痕迹。脾梗死灶通过机化最后留下瘢痕。【知识模块】 损伤的修复12 【正确答案】 B【知识模块】 损伤的修复13 【正确答案】
12、C【试题解析】 若血栓未能软化又未完全机化，可发生钙盐沉积，称钙化。血栓钙化后称静脉石或动脉石。结核球是指有纤维包裹的、孤立的、境界分明的干酪样坏死灶。【知识模块】 损伤的修复【知识模块】 损伤的修复【知识模块】 损伤的修复15 【正确答案】 A【知识模块】 损伤的修复16 【正确答案】 C【试题解析】 肾小管上皮细胞和平滑肌细胞都属于稳定细胞。【知识模块】 损伤的修复【知识模块】 损伤的修复17 【正确答案】 C【知识模块】 损伤的修复18 【正确答案】 C【知识模块】 损伤的修复19 【正确答案】 A【知识模块】 损伤的修复20 【正确答案】 A【知识模块】 损伤的修复21 【正确答案】
13、B【知识模块】 损伤的修复22 【正确答案】 A【知识模块】 损伤的修复23 【正确答案】 B【知识模块】 损伤的修复24 【正确答案】 C【知识模块】 损伤的修复25 【正确答案】 C【试题解析】 再生能力强的组织，缺损后能完全再生，恢复原组织的结构及功能；而再生能力弱或缺乏再生力的组织，缺损后则为瘢痕修复(过去叫不完全再生)。因此在回答本题时，首先要考虑组织再生能力的强弱，其次要考虑损伤的范围，是单一组织的损伤还是多种组织的缺损，如果是有再生能力强弱不同的多种组织损伤，其修复过程一般都有完全再生及瘢痕修复。一期愈合与二期愈合都有两种修复过程，既有瘢痕修复又有表皮的完全再生。表皮擦伤，愈合后
14、不留痕迹，是完全再生。急性肝炎多发性点状坏死，坏死灶小，网状支架保留，完全能恢复正常结构。骨折愈合能完全再生是众所周知的；脑脓肿中神经细胞的坏死自然被胶质纤维瘢痕所取代，脑脓肿也有胶质细胞及胶质纤维的破坏，而胶质细胞有较强的再生能力，但由于结构破坏严重，不会恢复原有结构，仍然是形成胶质纤维瘢痕。横纹肌再生能力微弱，由于肌膜已断裂，因此只能是瘢痕连接，由于连接的两端肌肉都能收缩，故可恢复功能。肠管的结构复杂，吻合的肠管黏膜是能完全再生的，而肌层只能是瘢痕连接。伤寒病小肠溃疡较深，可达肌层，黏膜可完全再生，黏膜肌层、肌层的平滑肌以及淋巴滤泡则为瘢痕修复。【知识模块】 损伤的修复26 【正确答案】
15、A,B,C【试题解析】 直径小于 20cm 的表皮缺损、切除一半的肝脏、断裂的肌腱及神经纤维都能完全再生。较大静脉有平滑肌层，缝合后该处是瘢痕连接，只是内膜能完全再生。【知识模块】 损伤的修复27 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 神经纤维断裂后，近端轴突向远端生长，最后达末梢；毛细血管以生芽方式再生，内皮细胞向前迁移，后续细胞增生，幼芽变成细胞索，以后出现管腔；横纹肌细胞是多核长细胞，只要损伤不太重而肌膜未破坏(肌细胞未断裂)，部分坏死的肌原纤维被吸收后，残存部分肌细胞核分裂，产生肌浆，分化出肌原纤维，恢复原有结构，因此上述再生都是由既存细胞的延长构成的。肌腱断裂处开始是纤维瘢痕连接，随
16、着功能锻炼而不断改建，胶原纤维按肌腱纤维方向排列而恢复原来结构。【知识模块】 损伤的修复28 【正确答案】 B,D【试题解析】 受伤后 23 天，成纤维细胞增生，但此时尚未有胶原形成，最简单伤口如一期愈合，其胶原形成在伤后 56 天开始。肉芽组织无神经，不会有痛感。因此 A、C 两项不对。【知识模块】 损伤的修复29 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 肉芽组织在组织损伤后 23 天内即可出现，后逐渐成熟。其主要标志是：间质的水分逐渐吸收减少；炎性细胞减少并逐渐消失；部分毛细血管腔闭塞、数目减少；成纤维细胞产生越来越多的胶原纤维，同时成纤维细胞数量逐渐减少(C 错误 )、胞核变细长而深染，转变为纤维细胞。最后，肉芽组织成熟为结缔组织，逐渐转化为老化阶段的瘢痕组织。【知识模块】 损伤的修复30 【正确答案】 A,C【试题解析】 二期愈合在伤后 1 个月左右，瘢痕能完全成形，但胶原的数量及强度此后还在增加。此外，瘢痕的强度不仅与胶原纤维的数量有关，还与其排列的状态有关，大概在伤后 3 个月其强度达顶点，相当于正常皮肤的 7080。只有部分瘢痕还会收缩，其机制不完全清楚；也不是所有瘢痕都会玻璃样变，以致瘢痕更加坚硬，相反一般瘢痕中的胶原会缓慢分解吸收一些，以至改建，因此瘢痕会在一定程度上变软、变小。【知识模块】 损伤的修复
