1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综合泌尿、男性生殖系统外科疾病模拟试卷 4 及答案与解析0 A静脉尿路造影BCTC经皮肾穿刺造影D尿道膀胱造影1 确定输尿管破裂的影像学检查首选是2 可以清晰显示肾裂伤程度，尿外渗范围的影像学检查是3 可以确定尿道断裂的影像学检查是3 A23 周B3 4 周C1 2 个月D3 个月4 前尿道断裂行尿道修补术后，应留置导尿管5 后尿道损伤行耻骨上膀胱造瘘术后不能恢复排尿，造瘘管至少应保留6 后尿道损伤行尿道会师术后，导尿管至少应保留6 A间歇性肉眼血尿B尿流突然中断C膀胱刺激症状D排尿滴沥及会阴疼痛，严重者引起尿潴留7 膀胱结石的典型症状是8 结石位于输尿管膀胱壁
2、段常有9 尿道结石的主要症状是9 A高血糖素试验B胰岛素低血糖试验C酚妥拉明试验D甲氧氯普胺刺激试验10 疑嗜铬细胞瘤的患者，血压平稳时为帮助诊断应选择的试验是11 疑嗜铬细胞瘤的患者，如果血压超过 170/110mmHg 为明确诊断应选择的试验是11 A手术治疗B药物治疗C糖皮质激素治疗D血管紧张素治疗12 醛固酮瘤首选的治疗为13 特醛症首选的治疗为14 男，30 岁，跑步时突感右腰痛，并出现肉眼全程血尿 3 小时来院，首先应做的检查是（A）血常规和肾功能（B）膀胱镜检查（C）尿常规和静脉尿路造影（D）尿常规和 B 超15 肾损伤时下列检查不正确的是（A）B 超检查（B） CT 检查（C）
3、大剂量静脉肾盂造影（D）逆行肾盂造影16 除了慢性进行性膀胱炎症状外，诊断泌尿系结核的根据是（A）身体其他部位存在结核病灶（B）结核中毒症状，红细胞沉降率快（C）肾盂造影肾盏边缘不整如虫蚀样改变（D）膀胱镜检黏膜充血水肿17 关于泌尿系结石的治疗，不正确的是（A）碱化尿液有助于胱氨酸结石的溶解（B）酸化尿液可防止感染性结石的生长（C）卡托普利可预防草酸钙结石的形成（D）ESWL 治疗时，胱氨酸结石不易粉碎18 良性前列腺增生患者排尿困难的程度主要决定于（A）患者年龄大小（B）前列腺的体积大小（C）前列腺增生的部位（D）是否癌变19 关于膀胱原位癌的叙述，错误的是（A）局限于黏膜内，无乳头（B）
4、未浸润基底膜（C）应行膀胱全切除（D）可长期无发展20 前列腺癌血行转移常累及（A）胸骨和肋骨（B）脊柱和骨盆（C）肺脏（D）肝脏21 女性，46 岁，发作性头痛、心悸、面红 3 年，查血压 200/140mmHg，拟诊嗜铬细胞瘤，在患者的化验结果中最不可能出现下列哪项（A）血糖过高，糖耐量减低（B）低钾血症（C）肾素、醛固酮升高（D）糖皮质激素升高22 下列关于原醛症的说法，不正确的是（A）原醛症属于依赖肾素-血管紧张素的盐皮质激素增多（B）特醛症引起血醛固酮增多与血清素有关（C）原醛症病因中，以醛固酮瘤多见（D）特醛症多用药物治疗23 关于精索静脉曲张，下列哪项是错误的（A）精索静脉曲张常
5、见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变（B）左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉（C）精索静脉曲张平卧位时可消失（D）精索静脉曲张常见症状是阴囊下坠感24 肾血管性高血压发病特点，以下哪项是错误的（A）青年常小于 30 岁，女性居多；老年常大于 50 岁，男性居多（B）长期高血压骤然加剧或高血压突然发作，病程短或发展快（C）常用降压药物无效或疗效不佳（D）有高血压家族史在职申硕（同等学力）临床医学学科综合泌尿、男性生殖系统外科疾病模拟试卷 4 答案与解析【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病1 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外
6、科疾病3 【正确答案】 D【试题解析】 选项 A、B、C 均可以显示输尿管是否破裂及破裂的部位，但逆行肾盂造影和经皮肾穿刺造影属有创检查，CT 费用高，所以确定输尿管破裂的首选影像学检查是静脉尿路造影；静脉尿路造影可以决定有无尿外渗，但不能确定肾裂伤的程度和尿外渗范围，经皮肾穿刺造影不适合肾外伤患者，而膀胱造影无法显示有无肾损伤，只有 CT 能显示肾裂伤程度和尿外渗范围； 静脉尿路造影、经皮肾穿刺造影、CT 无法显示尿道有无断裂，因而确定尿道有无断裂最佳方法是尿道膀胱造影。【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男
7、性生殖系统外科疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病9 【正确答案】 D【试题解析】 膀胱内结石可随着排尿动作而活动，移至膀胱颈口可造成尿流突然中断。故答案选 B。位于输尿管膀胱壁段的结石。由于紧贴膀胱肌层，可刺激该肌层而出现尿频、尿急等症状，故选 C。尿道结石对尿流的阻塞更为明显，排尿时呈滴沥状伴会阴部疼痛，严重者引起尿潴留，故选 D。【知识模块】
8、泌尿、男性生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病10 【正确答案】 A【试题解析】 怀疑嗜铬细胞瘤而血压平稳时，应选择高血糖素激发试验，静注1mg 高血糖素后 13 分钟血压上升可达 20/15mmHg 以上。【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病11 【正确答案】 C【试题解析】 怀疑嗜铬细胞瘤而血压超过 170/110mmHg 时应选择酚妥拉明试验，静注 5mg 酚妥拉明后 2 分钟内血压可下降 35/25mmHg 以上。【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病13 【
9、正确答案】 B【试题解析】 醛固酮瘤首选手术治疗，特醛症首选药物治疗。【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病14 【正确答案】 D【试题解析】 运动后腰痛伴血尿急诊，应考虑为肾或输尿管结石，需尽快确定是否有血尿，再决定病变性质。血常规、肾功能、肝功能检查无助于诊断；急性腰痛患者因肠道积气，未能做肠道准备，不适宜做静脉尿路造影；膀胱镜是有创检查，而且无助于了解上尿路病变，为此，首选检查应是尿常规。确定有无血尿，再行B 超检查。 B 超是快速无创伤检查，可以分辨直径2mm 结石，还可了解有无肾盂积水，因而首选检查是 D。【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病15 【正确答案】 D【试题解析】
10、B 超可以大致了解肾外伤及确定血肿大小。大剂量静脉肾盂造影可以确定有无尿外渗。CT 可清晰显示肾实质裂伤程度、尿外渗和血肿范围。逆行肾盂造影可以显示肾破裂部位及尿外渗情况，但易形成尿外渗和血肿内感染，不适合肾损伤的检查。因此本题正确答案是 D。【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病16 【正确答案】 C【试题解析】 肾结核的典型症状和征象都在泌尿系统，而并非在全身，要特别注意长期存在的膀胱炎症状，静脉尿路造影肾盏边缘呈虫蚀样改变为其特征表现。有选项 C 的表现便考虑泌尿系结核的诊断。【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病17 【正确答案】 C【试题解析】 卡托普利可预防胱氨酸结石的形成(C
11、 错误)。【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病18 【正确答案】 C【试题解析】 患者有无该症状及症状的严重程度，取决于尿道是否受压，尿液流出道是否受阻，从而不难理解前列腺增生的部位是与排尿困难的严重程度最相关的因素。【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病19 【正确答案】 C【试题解析】 分化良好、长期无发展的膀胱原位癌，可行化疗药物或卡介苗膀胱灌注治疗。只有原位癌分化不良、癌旁原位癌或已有浸润者，才行膀胱全切除术(C 错误) 。【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病20 【正确答案】 B【试题解析】 前列腺癌可以通过直接浸润、淋巴和血行发生转移，其血行转移时主要累及脊柱和骨盆。所以
12、，该题的正确答案应该是 B。【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病21 【正确答案】 D【试题解析】 嗜铬细胞瘤患者肝糖原分解加速及胰岛素分泌受抑制而肝糖异生加强，可引起血糖过高，糖耐量减低；脂肪分解加速、血游离脂肪酸增高；儿茶酚胺促使 K+进入细胞内及促进肾素、醛固酮分泌，少数患者出现低钾血症；但糖皮质激素一般不受影响。【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病22 【正确答案】 A【试题解析】 原醛症是不依赖肾素-血管紧张素的盐皮质激素增多症。【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病23 【正确答案】 A【试题解析】 精索静脉曲张患者常有静脉辩膜发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱，与左侧精索静脉解剖特点，共同构成精索静脉曲张的病理基础。【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病24 【正确答案】 D【试题解析】 肾血管性高血压约占所有高血压病例的 510，常无高血压家族史。【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病
