1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综合细胞与组织损伤模拟试卷 1及答案与解析1 下列哪一项不属于萎缩（A）重症脑动脉粥样硬化时的脑体积变小（B）空洞型肾结核时变薄的肾实质（C）老年人的心脏（D）小儿麻痹症的下肢肌肉2 关于萎缩的叙述，下列哪项不正确（A）可伴实质细胞、组织体积的减小（B）器官萎缩可伴实质细胞数量减少（C）萎缩细胞细胞质内常含脂褐素颗粒（D）发育不良的胆囊属于萎缩3 关于肥大，下列哪项叙述是错误的（A）肥大常伴增生（B）妊娠期子宫属肥大伴增生（C）心肌肥大不伴增生（D）女性青春期乳腺发育属于肥大4 不属于细胞和组织适应性形态学变化的是（A）萎缩（B）增生（C）变性（D）化生5 电镜
2、下，脂肪变性的脂滴形成于（A）线粒体内（B）内质网中（C）溶酶体内（D）高尔基复合体内6 关于脂肪变性，下列哪一项是正确的（A）慢性肝淤血时，肝小叶中央区脂肪变性最明显（B）磷中毒时发生肝小叶中央区脂肪变性（C）严重贫血时，心肌弥漫性脂肪变性（D）白喉外毒素可引起“虎斑心”7 玻璃样变不常发生于（A）纤维结缔组织（B）浆细胞胞质（C）结核结节（D）硅结节8 营养不良性钙化常见于（A）干酪样坏死（B）维生素 D 摄入过多（C）骨肿瘤（D）肾小管9 纤维素样坏死不常见于下列哪种疾病（A）风湿病（B）结节性多动脉炎（C）急进型高血压（D）糖尿病足10 关于结核病引起的干酪样坏死，下列哪一项是错误的（
3、A）坏死中心结核菌少（B）容易液化，容易吸收（C）坏死灶呈淡黄色，均匀细腻（D）镜下，坏死彻底，呈无结构的颗粒状物质11 下列不符合干性坏疽的描述是（A）合并腐败菌感染（B）常伴有全身中毒症状（C）坏死组织呈污秽黑褐色（D）坏死组织与健康组织之间界限清楚12 关于凋亡的叙述，下列哪项是错误的（A）是基因调控的程序化细胞死亡（B）凋亡细胞周围可有巨噬细胞存在（C）凋亡细胞核固缩、核染色质边集（D）凋亡细胞周围多有中性粒细胞存在12 A鳞状上皮化生B腺性化生C腺上皮化生D骨化生13 食管、胃部分切除术后，食管下段出现的化生(即所谓 Barrett 食管)14 乳腺病时乳腺导管出现的化生15 长期吸
4、烟者呼吸道上皮所出现的化生15 A水变性B脂肪变性C玻璃样变D纤维素样变16 虎斑心是心肌的17 肝细胞气球样变是18 风湿病时结缔组织发生19 梗死瘢痕灶内发生20 A凝固性坏死B干酪样坏死C液化性坏死D脂肪坏死21 期梅毒发生的坏死属于22 阿米巴病时组织发生23 乙型脑炎时出现24 结核病时发生25 急性胰腺炎可出现26 肾贫血性梗死灶为26 A凝固性坏死B液化性坏C湿性坏疽D干性坏疽27 动脉阻塞且静脉回流受阻的下肢易发生28 动脉阻塞但静脉回流通畅的下肢易发生28 A溶解吸收B包裹C钙化D机化29 静脉石的形成是静脉血栓发生了30 结核球的形成是干酪样物质被30 A细动脉壁玻璃样变B
5、细动脉壁纤维素样坏死C两者均有D两者均无31 肾性高血压32 恶性高血压33 结节性动脉周围炎34 血栓闭塞性脉管炎35 肝细胞中可以发生的变性有（A）黏液样变性（B）纤维素样变性（C）水变性（D）脂肪变性36 下列属于细胞坏死主要标志的是（A）核异型（B）核碎裂（C）核溶解（D）核固缩37 慢性消耗性疾病时，下列哪些细胞可出现脂褐素（A）肝细胞（B）胃黏膜上皮细胞（C）肾上腺皮质网状带细胞（D）心肌细胞38 下列哪些疾病多发生湿性坏疽（A）肠扭转（B）阑尾炎（C） Bfirger 病患者的足（D）胆囊炎39 可出现干酪样坏死的疾病有（A）结核病（B）伤寒（C）梅毒（D）阿米巴病在职申硕（同等
6、学力）临床医学学科综合细胞与组织损伤模拟试卷 1答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 空洞型肾结核时，肾实质变薄乃因结核病变的破坏所致，并非萎缩。【知识模块】 细胞与组织损伤2 【正确答案】 D【试题解析】 萎缩的定义是：已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。因此，组织器官的未曾发育或发育不良不属于萎缩的范畴。其余三项均可出现于萎缩中。【知识模块】 细胞与组织损伤3 【正确答案】 D【试题解析】 女性青春期乳腺小叶上皮的发育是增生，而不是肥大。【知识模块】 细胞与组织损伤4 【正确答案】 C【试题解析】 细胞、组织和器官对内、外环境中各种有害因子的刺激作用产生的非损伤性应答反应称适
7、应。适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生。变性也称可逆性损伤，是损伤的形式之一。【知识模块】 细胞与组织损伤5 【正确答案】 B【试题解析】 电镜下，脂滴形成于内质网中，为有界膜包绕的圆形均质小体，称为脂质小体。【知识模块】 细胞与组织损伤6 【正确答案】 A【试题解析】 肝淤血时，小叶中央区缺氧较重，脂肪变性首先在此发生。磷中毒时，肝脂肪变性主要发生于小叶周边区，可能由于该区肝细胞对磷中毒更为敏感。严重贫血时，心肌在心内膜下尤其是乳头肌处出现成排的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，状若虎皮斑纹，有“虎斑心”之称。白喉外毒素及其他毒物引起心肌弥漫性脂肪变性。【知识模块】 细胞与组
8、织损伤7 【正确答案】 C【试题解析】 玻璃样变常见于细胞内、纤维结缔组织、细动脉壁，如浆细胞胞质内免疫球蛋白蓄积形成的 Russell 小体，纤维结缔组织的玻璃样变，硅结节中胶原纤维发生的玻璃样变等。典型结核结节发生干酪样坏死，不是玻璃样变。【知识模块】 细胞与组织损伤8 【正确答案】 A【试题解析】 营养不良性钙化是指钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中，其发病原因可能与局部碱性磷酸酶增多有关，体内钙磷代谢正常。多见于干酪样坏死、血栓、动脉粥样硬化斑块、老年性主动脉瓣病变、瘢痕组织、虫卵等的钙化。转移性钙化多发生于排酸器官(如胃、肾、肺) 及高钙血症(如甲状旁腺功能亢进症、骨肿瘤、维生素
9、 D 摄入过多)。故选项 B、C、D 属于转移性钙化。【知识模块】 细胞与组织损伤9 【正确答案】 D【试题解析】 纤维素样坏死常见于风湿病、结节性多动脉炎、急进性肾炎、急进型高血压等。糖尿病足发生的是干性坏疽。【知识模块】 细胞与组织损伤10 【正确答案】 B【试题解析】 结核引起的坏死，由于含脂质较多而呈淡黄色，均匀细腻，状似奶酪，故称干酪样坏死；镜下呈红染无结构的颗粒状物质。干酪样坏死灶内含有大量抑制酶活性的物质，因此不发生自溶、液化，不容易吸收，而容易钙化；坏死物中含有一定量的结核杆菌，但中心区域结核菌较少，可能与缺氧等不利于细菌繁殖有关。【知识模块】 细胞与组织损伤11 【正确答案】
10、 B【试题解析】 干性坏疽与湿性坏疽虽然都合并腐败菌感染，坏死组织呈污秽黑褐色，但是干性坏疽常无全身中毒症状，坏死组织与健康组织之间界限清楚，一般坏死部位动脉受阻，而静脉回流通畅。【知识模块】 细胞与组织损伤12 【正确答案】 D【试题解析】 由于凋亡细胞周围不发生炎症反应和再生修复，因此选项 D 的描述错误。【知识模块】 细胞与组织损伤【知识模块】 细胞与组织损伤13 【正确答案】 B【知识模块】 细胞与组织损伤14 【正确答案】 C【知识模块】 细胞与组织损伤15 【正确答案】 A【试题解析】 食管、胃部分切除吻合后，由于胃液逆流的影响，食管下部可由胃黏膜覆盖称为 Barrett 食管，这
11、是一种腺性化生。乳腺病时乳腺导管上皮容易出现顶泌汗腺样腺上皮，为腺上皮化生。呼吸道上皮受到吸烟或其他慢性刺激，都可出现鳞状上皮化生。【知识模块】 细胞与组织损伤【知识模块】 细胞与组织损伤16 【正确答案】 B【知识模块】 细胞与组织损伤17 【正确答案】 A【知识模块】 细胞与组织损伤18 【正确答案】 D【知识模块】 细胞与组织损伤19 【正确答案】 C【试题解析】 水变性和脂肪变性是细胞的变性，好发于实质脏器的实质细胞如肝细胞、心肌细胞和肾小管上皮细胞；结缔组织中出现玻璃样物质为结缔组织玻璃样变，如梗死瘢痕的老化；许多变态反应性疾病如风湿病时，间质胶原纤维及小血管壁发生纤维素样坏死。【知
12、识模块】 细胞与组织损伤20 【正确答案】 C【试题解析】 玻璃样变是指细胞内或间质中出现蛋白质的异常蓄积； 淀粉样变是细胞间质蛋白质-黏多糖的异常蓄积。【知识模块】 细胞与组织损伤【知识模块】 细胞与组织损伤22 【正确答案】 B【知识模块】 细胞与组织损伤23 【正确答案】 C【知识模块】 细胞与组织损伤24 【正确答案】 C【知识模块】 细胞与组织损伤25 【正确答案】 B【知识模块】 细胞与组织损伤26 【正确答案】 D【知识模块】 细胞与组织损伤【知识模块】 细胞与组织损伤27 【正确答案】 C【知识模块】 细胞与组织损伤28 【正确答案】 D【试题解析】 动脉阻塞但静脉回流通畅的四
13、肢末端，因水分散失较多，坏死区干燥皱缩呈黑色，与正常组织界限清楚，多发生干性坏疽；动脉阻塞且静脉回流受阻的四肢末端，坏死区水分多，腐败菌易于繁殖，故肿胀呈蓝绿色，与正常组织界限不清，多发生湿性坏疽。【知识模块】 细胞与组织损伤【知识模块】 细胞与组织损伤29 【正确答案】 C【知识模块】 细胞与组织损伤30 【正确答案】 B【试题解析】 若血栓未能软化又未完全机化，可发生钙盐沉积，称钙化。血栓钙化后称静脉石或动脉石。结核球是指有纤维包襄的、孤立的、境界分明的干酪样坏死灶。【知识模块】 细胞与组织损伤【知识模块】 细胞与组织损伤31 【正确答案】 A【知识模块】 细胞与组织损伤32 【正确答案】
14、 B【知识模块】 细胞与组织损伤33 【正确答案】 B【知识模块】 细胞与组织损伤34 【正确答案】 B【试题解析】 肾性高血压和良性高血压一样，除本身肾疾病外，入球动脉以及小叶间动脉末段出现玻璃样变。恶性高血压时，细动脉强烈痉挛导致动脉壁坏死，同时伴有血浆纤维蛋白沉积，故呈纤维素样坏死。结节性动脉周围炎和血栓闭塞性脉管炎的发病机制均与变态反应有关，血管壁均能出现纤维素样坏死。【知识模块】 细胞与组织损伤35 【正确答案】 C,D【试题解析】 肝细胞可以发生水变性和脂肪变性。黏液样变性、纤维素样变性和淀粉样变性只发生于间质，不出现于实质细胞中，因此也不见于肝细胞内。【知识模块】 细胞与组织损伤
15、36 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 核异型是癌细胞的特点； 坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡，其基本表现是细胞肿胀、细胞器崩解和蛋白质变性。细胞坏死的主要标志为核固缩、核碎裂和核溶解。【知识模块】 细胞与组织损伤37 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 慢性消耗性疾病时，引起全身性萎缩，肝细胞、心肌细胞以及肾上腺皮质网状带细胞可出现大量脂褐素。【知识模块】 细胞与组织损伤38 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏，如肠、阑尾、胆囊、肺、子宫等。Buerger 病患者常发生干性坏疽。【知识模块】 细胞与组织损伤39 【正确答案】 A,C【试题解析】 结核病、梅毒以及麻风的病变内可发生干酪样坏死。麻风病变分结核样型和瘤型两个类型，发生于周围神经的结核样病灶往往有干酪样坏死，坏死可液化，形成所谓“神经脓肿”。伤寒的坏死是凝固性坏死；阿米巴病引起液化性坏死；后两者不发生干酪样坏死。【知识模块】 细胞与组织损伤
