1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综合肿瘤模拟试卷 3 及答案与解析1 对维持肿瘤生长起重要作用的肿瘤间质成分是（A）血管（B）胶质纤维（C）淋巴细胞（D）间质细胞2 下列关于肿瘤生长方式的叙述，错误的是（A）良性肿瘤生长缓慢（B）良性肿瘤均为外生性生长（C）恶性肿瘤可呈外生性生长（D）恶性肿瘤的浸润往往出现于基底部3 恶性肿瘤经血行最常转移至（A）脑、肺（B）心、肝（C）脾、肾（D）肝、肺4 良性肿瘤对机体的影响最主要决定于（A）肿瘤生长时间的长短 （B）肿瘤的大小（C）肿瘤组织的来源（D）肿瘤发生的部位5 下列关于核分裂象的叙述，正确的是（A）良性肿瘤没有（B）恶性肿瘤没有（C）良恶性肿瘤均
2、可有（D）恶性肿瘤所特有6 良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别在于肿瘤的（A）大小（B）生长速度（C）组织来源（D）分化程度7 下列哪项不是真正的肿瘤（A）神经母细胞瘤（B）蕈样真菌（C）葡萄胎（D）创伤性神经瘤8 癌和肉瘤的主要区别为（A）发生部位（B）生长方式（C）转移途径（D）组织来源9 下列哪一项不属于癌前病变（A）黏膜白斑（B）乳腺纤维腺瘤（C）结肠多发性腺瘤性息肉病（D）乳腺纤维囊性病10 上皮内瘤变常用来描述上皮（A）从正常到增生的过程（B）从非典型增生到原位癌的过程（C）从非典型增生到癌的过程（D）从正常增生到非典型增生的过程11 高分化鳞癌最典型的病理特点是（A）癌细胞核分裂象多见
3、（B）形成癌巢（C）出现角化珠，并可见细胞间桥（D）细胞异型性小12 关于腺癌，下列哪项不正确（A）多见于胃肠等处（B）印戒细胞癌属于特殊类型的腺癌（C）胶样癌属于腺癌（D）癌细胞核分裂象多见为其病理特点13 多见于老年人面部，生长缓慢，浸润破坏深层组织，很少发生转移，对放疗敏感的肿瘤是（A）黑色素瘤（B）基底细胞癌（C）蕈样真菌病（D）恶性色素痣13 A组织结构紊乱 B肿瘤细胞核分裂象多见C肿瘤细胞形态不一致 D肿瘤细胞核的多形性14 良性肿瘤的异型性主要表现在15 恶性肿瘤的异型性主要表现在15 A子宫颈癌 B大肠癌 C肝细胞癌 D膀胱癌16 联苯胺多诱发17 黄曲霉毒素 B1 主要诱发1
4、7 A持续增生 B不同程度的分化异常C两者均有 D两者均无18 良性肿瘤19 恶性肿瘤20 化生21 炎性增生22 恶性肿瘤细胞的形态特点是（A）细胞大小不一、形态不规则 （B）核与胞质的比例增大（C）核深染、核仁肥大（D）胞质嗜酸性23 病理学上，确定恶性肿瘤的级别常常根据（A）分化程度（B）异型性（C）有无转移（D）核分裂象24 原癌基因的活化机制为（A）过量表达（B）扩增（C）点突变（D）染色体易位25 下列哪些肿瘤是上皮组织来源的恶性肿瘤（A）移行细胞癌 （B）基底细胞癌（C）恶性间皮瘤（D）恶性多形性腺瘤26 下列哪些疾病是癌前疾病或癌前病变（A）黏膜白斑（B）慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂
5、（C）乳腺纤维囊性病（D）结肠多发性腺瘤性息肉病27 有关鳞状细胞癌的叙述，下列哪些是正确的（A）发生在有鳞状上皮覆盖的部位或黏膜上皮发生鳞状上皮化生后的部位（B）常发生在皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食管、喉、阴茎、支气管、肾盂及胆囊等部位（C）低分化鳞状细胞癌亦有癌珠形成和细胞间桥明显（D）常呈菜花状，可因癌组织坏死脱落形成溃疡，癌组织同时也向深层浸润性生长在职申硕（同等学力）临床医学学科综合肿瘤模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 肿瘤组织分实质和间质。肿瘤实质主要指肿瘤细胞，血管是肿瘤间质的重要组成部分，对于维持肿瘤的生长起重要作用。肿瘤细胞可刺激肿瘤组织中的血管生
6、成，是肿瘤能够持续生长的重要因素。【知识模块】 肿瘤2 【正确答案】 B【试题解析】 良性肿瘤和恶性肿瘤都可呈外生性生长，但并不是均为外生性生长。【知识模块】 肿瘤3 【正确答案】 D【试题解析】 恶性肿瘤可以通过血行转移累及许多器官，但最常受累的脏器是肺和肝。【知识模块】 肿瘤4 【正确答案】 D【试题解析】 良性肿瘤对机体的影响，除了少数内分泌腺肿瘤分泌激素影响全身代谢以外，主要在于局部的压迫或阻塞作用。发生于体表的良性肿瘤如背部脂肪瘤，不论肿块生长时间长短和大小，对机体影响都不大。发生于狭窄的腔、道，特别是要害部位如颅内、眼内等，可以引起明显症状甚至危害生命，如颅内肿瘤。继发性病变如肿瘤
7、组织变性、坏死、囊性变等，一般也不是影响机体的最主要因素。【知识模块】 肿瘤5 【正确答案】 C【试题解析】 无论良性肿瘤，还是恶性肿瘤都有核分裂象，只不过恶性肿瘤的核分裂象更常见而已，它是恶性肿瘤的重要病理特征之一，但不是特有的。【知识模块】 肿瘤6 【正确答案】 D【试题解析】 良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别在于肿瘤的分化成熟程度(细胞核的多形性和病理性核分裂象是恶性肿瘤的重要特征，是区别良恶性肿瘤的重要依据)，而不是由肿瘤的大小、生长速度、组织来源及形状来确定。【知识模块】 肿瘤7 【正确答案】 D【试题解析】 创伤性神经瘤不是肿瘤，是损伤后的修复反应。蕈样真菌病是 T 细胞源性淋巴瘤，原
8、发于皮肤，早期为湿疹样病损，皮肤瘙痒，表面斑疹，以后发展为不规则瘤样结节，可扩散至淋巴结和内脏。【知识模块】 肿瘤8 【正确答案】 D【试题解析】 来源于上皮组织的恶性肿瘤称癌，来源于间叶组织的恶性肿瘤称肉瘤。根据定义可以看出两者最主要的区别是组织来源不同。【知识模块】 肿瘤9 【正确答案】 B【试题解析】 癌前病变是指某些具有较为明显癌变的潜在可能性的良性病变。黏膜白斑、结肠多发性腺瘤性息肉病、着色性干皮病、乳腺纤维囊性病均属这一范畴。乳腺纤维腺瘤为良性肿瘤，不属于癌前病变。【知识模块】 肿瘤10 【正确答案】 B【试题解析】 上皮内瘤变是指上皮从非典型增生到原位癌这一连续的过程。将轻度和中
9、度非典型增生分别称为上皮内瘤变工级和级，重度非典型增生和原位癌称为上皮内瘤变级。【知识模块】 肿瘤11 【正确答案】 C【试题解析】 高分化鳞状细胞癌，细胞间可见细胞间桥，癌巢中央可出现层状角化物，称角化珠或癌珠(不是癌巢)，此为典型的病理特点。癌细胞核分裂象多见提示细胞生长活跃。【知识模块】 肿瘤12 【正确答案】 D【试题解析】 腺癌多见于胃肠、胆囊、子宫体等处。分泌大量黏液的腺癌称为黏液癌，又称胶样癌。有时黏液积聚在癌细胞内，将核挤向一侧，使癌细胞呈印戒状，称印戒细胞癌。可见，印戒细胞癌是一种特殊的腺癌。癌细胞核分裂象多见提示细胞生长活跃，并不是腺癌的病理特点。腺癌的病理特点是癌细胞排列
10、成腺样结构。【知识模块】 肿瘤13 【正确答案】 B【试题解析】 基底细胞癌多见于老年人面部，生长缓慢，表面常形成溃疡，很少转移，对放疗敏感。临床上呈低度恶性经过。【知识模块】 肿瘤【知识模块】 肿瘤14 【正确答案】 A【知识模块】 肿瘤15 【正确答案】 D【试题解析】 由于分化程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比，有不同程度的差异。病理学上将这种差异称异型性。良性肿瘤的异型性主要表现在组织结构的紊乱，恶性肿瘤的异型性主要表现在肿瘤细胞核的多形性。【知识模块】 肿瘤【知识模块】 肿瘤16 【正确答案】 D【知识模块】 肿瘤17 【正确答案】 C【试题解析】 联苯胺属于芳香
11、胺类致癌剂，主要引起膀胱癌。黄曲霉毒素 Bl 是异环芳烃，在肝脏代谢为环氧化物，可使肿瘤抑制基因 p53 发生点突变而失去活性，主要诱发肝细胞癌。【知识模块】 肿瘤【知识模块】 肿瘤18 【正确答案】 C【知识模块】 肿瘤19 【正确答案】 C【知识模块】 肿瘤20 【正确答案】 D【知识模块】 肿瘤21 【正确答案】 D【试题解析】 持续增生和不同程度的分化异常是肿瘤(包括良性和恶性肿瘤)增生的两个重要特点，这也是与炎性增生、修复以及化生等非肿瘤性增生的主要区别。【知识模块】 肿瘤22 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 恶性肿瘤细胞由于细胞质内 RNA 增多，细胞质呈嗜碱性，而非嗜酸性。
12、其余各项均正确。【知识模块】 肿瘤23 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 临床上通常根据恶性肿瘤的分化程度、异型性及核分裂象来确定恶性肿瘤的级别，一般将恶性肿瘤分为、级。有无转移是肿瘤分期的指标之一，并不是肿瘤分级的指标。【知识模块】 肿瘤24 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 原癌基因的激活方式有：点突变、基因扩增(其中包括过量表达)、染色体易位等。【知识模块】 肿瘤25 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 移行细胞癌、基底细胞癌和恶性多形性腺瘤是上皮组织来源的恶性肿瘤。恶性间皮瘤是间皮来源的恶性肿瘤。【知识模块】 肿瘤26 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 黏膜白斑、慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂、乳腺纤维囊性病、结肠腺瘤性息肉病和皮肤慢性溃疡均是癌前疾病或癌前病变。【知识模块】 肿瘤27 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 鳞状细胞癌发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位，如皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食管、喉、阴茎等处，也可发生在黏膜上皮发生鳞状上皮化生后的部位，如气管、支气管、胆囊、肾盂等部位。肉眼观察常呈菜花状，亦可因癌组织坏死脱落形成溃疡，癌组织同时也向深层浸润。显微镜观察高分化和中分化鳞状细胞癌的癌巢中有癌珠形成，细胞间桥明显；而低分化者无癌珠形成，甚至无细胞间桥。鳞状细胞癌可以发生转移，但以淋巴道转移为主。【知识模块】 肿瘤
