1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综合血液循环模拟试卷 4 及答案与解析1 心室肌细胞平台期的主要跨膜离子流是（A）Na +内流、K +外流（B） Na+内流、 Ca2+外流（C） Ca2+外流、K +内流（D）Ca 2+内流、 K+外流2 有关窦房结细胞 4 期自动去极化的离子基础，正确的描述是（A）I K 通道进行性失活是自动除极最重要的原因（B） If 电流进行性减弱，这种电流可被铯阻断（C） T 型 Ca2+通道激活，这种通道可被维拉帕米阻断（D）L 型 Ca2+通道激活，这种通道受儿茶酚胺调控3 在心动周期中，主动脉瓣关闭始于（A）快速射血期初（B）减慢射血期初（C）等容舒张期初（D）
2、快速充盈期初4 射血分数是指（A）每搏量心室舒张末期容积（B）心排出量体表面积（C）心室收缩末期容积心室舒张末期容积（D）心排出量心室舒张末期容积5 关于儿茶酚胺对心肌的正性变力作用机制，正确的描述是（A）由心肌细胞膜上的 2 受体介导（B）以 IP3 和 DG 为第二信使（C）细胞膜上 Ca2+通道蛋白去磷酸化（D）胞质内 Ca2+来自细胞外和肌质网6 下列哪种物质可使心功能曲线左上移（A）肾上腺素（B） H+浓度升高（C）乙酰胆碱（D）血管升压素7 心血管系统中，顺应性最大的血管是（A）弹性贮器血管（B）分配血管（C）阻力血管（D）容量血管8 当外周阻力和心率不变，每搏量减少对下列哪项影响
3、不明显（A）脉压（B）动脉收缩压（C）动脉舒张压（D）平均动脉压9 关于毛细血管特点的描述，错误的是（A）血流速度慢（B）血流阻力大（C）总横截面积大（D）管壁通透性高10 在组织液回流中，淋巴回流的主要功能是重吸收（A）水分（B）氨基酸（C）蛋白质（D）葡萄糖11 迷走神经兴奋导致心肌收缩力减弱的机制为（A）抑制钙通道（B）激活 IKach 通道（C）抑制 4 期内向电流 If（D）ACh 作用于 M 胆碱能受体，使肌质网 Ca2+释放减少12 动脉血压升高时，下列哪项不是压力感受性反射的效应（A）心交感紧张性减弱（B）心迷走紧张性加强（C）交感缩血管紧张性减弱（D）交感舒血管紧张性加强13
4、 在肾素-血管紧张素系统中，具有最强缩血管效应的是（A）肾素（B）血管紧张素（C）血管紧张素（D）血管紧张素14 下列关于血管升压素的描述，错误的是（A）由腺垂体神经元合成并释放（B）血浆胶体渗透压升高时释放增多（C）循环血量减少时释放增加（D）具有很强的缩血管作用14 A0 期 B1 期 C2 期 D3 期15 在心室肌细胞动作电位，Na +内向电流突然增大的时相是16 在心室肌细胞动作电位，L 型 Ca2+通道大量开放的时相是17 在浦肯野细胞动作电位，开始出现 If 电流的时相是18 在心室肌细胞动作电位，能被河豚毒素阻断的时相是18 A等容收缩期末 B快速射血期末 C减慢射血期末 D等
5、容舒张期末19 心动周期中，主动脉压力最高的时期是20 心动周期中，左心室容积最小的时期是20 A大动脉 B小动脉 C毛细血管 D静脉21 具有缓冲血压波动功能的是22 起血液储存库作用的是22 APR 间期延长 BQT 间期延长 C两者都是 D两者都不是23 心率减慢的心电图特征是24 房室传导阻滞的心电图特征是25 心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位相比，明显不同的是（A）时程和不应期的长短（B）去极相电位变化的速率（C）复极相有无平台期（D）引起电位改变的离子电流26 和骨骼肌细胞相比，心肌细胞（A）一般不出现完全强直收缩（B）收缩呈“全或无” 式（C）收缩对细胞外 Ca2+依赖程度
6、大（D）长度-张力曲线一般不出现降支27 下列哪些因素可使静脉回流加速（A）从卧位到站立（B）注射肾上腺素（C）慢跑（D）站立在水中28 与其他器官循环相比，脑循环的特点为（A）脑血管舒缩程度受较大限制（B）存在血脑屏障和血一脑脊液屏障（C）有很强的自身调节能力（D）脑活动增加时，相关区域血流量增加在职申硕（同等学力）临床医学学科综合血液循环模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 平台期的形成是由于该期间外向电流(K +外流)和内向电流(主要是Ca2+内流和少量的 Na+)同时存在。【知识模块】 血液循环2 【正确答案】 A【试题解析】 窦房结细胞 4 期自动去极化的离子基础
7、包括： IK 通道进行性失活(最主要) 、I f 电流进行性增强 (B 错误)和 T 型 Ca2+通道激活(Ca 2+内流)；T 型Ca2+通道能被镍阻断，但不能被维拉帕米阻断(C 错误)；L 型 Ca2+通道不参与窦房结细胞 4 期自动去极(D 错误)。【知识模块】 血液循环3 【正确答案】 C【试题解析】 主动脉瓣开启始于等容收缩期末(快速射血期初)，关闭始于等容舒张期初(减慢射血期末) 。【知识模块】 血液循环4 【正确答案】 A【试题解析】 搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数，即射血分数=搏出量(ml)心室舒张末期容积(ml)100。【知识模块】 血液循环5 【正确答案】
8、D【试题解析】 儿茶酚胺作用于心肌细胞膜上的 1 受体，由 G 蛋白介导而激活腺苷酸环化酶，使胞内侧 cAMP 增多，后者通过蛋白激酶使细胞膜上 Ca2+通道发生磷酸化，使 Ca2+通道开放和 Ca2+内流增加，内流的 Ca2+再激发肌质网中的 Ca2+大量释放，最终导致心肌收缩力增强。【知识模块】 血液循环6 【正确答案】 A【试题解析】 凡能影响心肌细胞兴奋一收缩耦联过程各个环节的因素都能影响心肌收缩能力，其中活化横桥数和肌球蛋白的 ATP 酶活性是控制收缩能力的主要因素。活化横桥数与最大横桥数的比例，取决于兴奋后胞质内 Ca2+浓度升高的程度和肌钙蛋白对 Ca2+的亲和力。凡能增高兴奋后
9、胞质内 Ca2+浓度和(或) 肌钙蛋白对Ca2+的亲和力的因素，均可增加活化横桥的比例，导致心肌收缩能力的增强。肾上腺素通过激活 -肾上腺素能受体，增加胞质内 cAMP 的浓度，并使膜上的 L 型Ca2+通道开放，促进 Ca2+内流，从而增强钙触发钙释放，使胞质内 Ca2+浓度升高，因此心肌收缩能力增强，心功能曲线左上移。【知识模块】 血液循环7 【正确答案】 D【试题解析】 容量血管(静脉)管壁薄，有较高的可扩张性，表现为在压力发生较小的变化时静脉的充盈度，即静脉内容纳的血量，可发生很大的变化。【知识模块】 血液循环8 【正确答案】 C【试题解析】 每搏量减少时，心缩期射入主动脉的血量减少，
10、主要表现为动脉收缩压降低，舒张压降低不明显，因此脉压降低。平均动脉压=舒张压+1 3 脉压，故平均动脉压也降低。【知识模块】 血液循环9 【正确答案】 B【试题解析】 根据泊肃叶公式，血流阻力与血管半径的 4 次方呈反比，因此毛细血管的“血流阻力大”似乎是正确的，因为毛细血管的口径极小。但在整个循环系统中，毛细血管与大血管之间呈串联关系，而无数毛细血管之间则呈并联关系，因此，它的总横截面积非常大，而血流阻力则很小。其他各选项均正确。【知识模块】 血液循环10 【正确答案】 C【试题解析】 淋巴液回流的生理功能主要是将一部分组织液，特别是组织液中的蛋白质分子，带回至血液中。淋巴回流是组织液中的蛋
11、白质回到血液循环的唯一途径。如果淋巴回流受到障碍，组织液的胶体渗透压就会升高，引起组织水肿。另外，淋巴回流还能清除组织液中不能被毛细血管重吸收的较大分子以及组织中的红细胞和细菌等。【知识模块】 血液循环11 【正确答案】 D【试题解析】 迷走神经末梢释放的 ACh 作用于心肌 M 胆碱能受体，抑制腺苷酸环化酶，使心肌细胞内 cAMP 浓度降低，肌质网释放 Ca2+减少，导致心肌收缩力减弱；ACh 能激活细胞膜上的一种钾通道(1 Kacl 通道)，可使窦房结自律性降低；ACh 能抑制 4 期内向电流 If，使心率减慢； ACh 能抑制钙通道，减少钙内流，使房室传导速度减慢。【知识模块】 血液循环
12、12 【正确答案】 D【试题解析】 。压力感受器的传入神经冲动到达孤束核后，可通过延髓内的神经通路使延髓头端腹外侧部的血管运动神经元抑制，以及孤束核通过与延髓内其他神经核团以及脑干其他部位如脑桥、下丘脑等的一些神经核团发生联系，从而使交感神经紧张性活动减弱(包括交感舒血管紧张性减弱，D 错误)。另外，压力感受器的传入冲动到达孤束核后还与迷走神经背核和疑核发生联系，使迷走神经的活动加强。【知识模块】 血液循环13 【正确答案】 C【试题解析】 肾素水解血管紧张素原生成血管紧张素；血管紧张素工不具有活性；血管紧张素是已知最强的缩血管活性物质之一；血管紧张素的缩血管效虚仅为血管紧张素的 1020。【
13、知识模块】 血液循环14 【正确答案】 A【试题解析】 血管升压素由下丘脑视上核和室旁核的一些神经元内合成。这些神经元发出的轴突经下丘脑垂体束进入神经垂体，并释放血管升压素作为神经垂体激素进入血液循环。【知识模块】 血液循环【知识模块】 血液循环15 【正确答案】 A【知识模块】 血液循环16 【正确答案】 C【知识模块】 血液循环17 【正确答案】 D【知识模块】 血液循环18 【正确答案】 A【知识模块】 血液循环【知识模块】 血液循环19 【正确答案】 B【知识模块】 血液循环20 【正确答案】 D【知识模块】 血液循环【知识模块】 血液循环21 【正确答案】 A【知识模块】 血液循环2
14、2 【正确答案】 D【知识模块】 血液循环【知识模块】 血液循环23 【正确答案】 C【知识模块】 血液循环24 【正确答案】 A【试题解析】 心电图反映了心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化。PR 间期是指从起点到 QRS 波起点的时间，反映了兴奋从心房传导到心室的时间，房室传导阻滞时此期延长；RR 间期表示心脏从前一次兴奋开始到下一次兴奋开始的时间，因而当心率减慢时 RR 间期延长，一般其中的各期(包括 PR 间期和 QT间期)均有延长。【知识模块】 血液循环25 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 心室肌细胞 0 期去极化的离子机制与骨骼肌和神经细胞的类似，决定 0 期去极化的都是 Na+通道，它激活开放的速度和失活关闭的速度都很快。【知识模块】 血液循环26 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 血液循环27 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 从卧位转为站立位时，身体低垂部分的静脉因跨壁压增大而扩张，容纳的血量增多，故静脉回流减少；站立在水中与在空气中相比，由于前者静脉血管跨壁压减小，因而有利于下肢的静脉回流；注射肾上腺素可增强心肌收缩能力，使中心静脉压减小，也有利于静脉回流；慢跑则通过下肢骨骼肌的挤压作用而使静脉回流增加。【知识模块】 血液循环28 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 血液循环
