1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综合血液循环模拟试卷 5 及答案与解析1 心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位的主要区别是（A）形成去极相的离子流不同（B）静息电位水平不同（C）形成复极相离子流不同（D）超射值不同2 自律细胞自动兴奋频率的高低主要取决于（A）0 期去极化速度（B） 4 期自动去极化速度（C）阈电位水平（D）最大复极电位水平3 房室交界处传导速度较慢的生理意义在于（A）有利于增强心肌收缩能力（B）有利于心房或心室同步收缩（C）有利于心室充盈和射血的交替（D）有效避免出现完全强直收缩4 存心动周期中，房室瓣开放始于（A）等容舒张期末（B）快速充盈期末（C）减慢允盈期末（D）心房
2、收缩期初5 心指数为（A）每搏量体表面积（B）每搏量体重（C）心排出量体表面积（D）每搏做功体表面积6 静脉注射乙酰胆碱后，心排出量减少的主要原因是（A）心肌细胞传导减慢（B）心肌收缩力减弱（C）心率减慢（D）静脉回流减慢7 静脉也称容量血管，整个静脉系统可容纳全身循环血量的（A）3040（B） 4050（C） 5060（D）60708 一般情况下，动脉收缩压的高低主要反映（A）心排出量（B）每搏量（C）每搏做功（D）外周血管阻力9 动脉脉搏图上的降中峡见于（A）等容收缩期末（B）快速射血期末（C）减慢射血期末（D）等容舒张期末10 下列哪一项可使组织液生成增加（A）毛细血管血压降低（B）血浆
3、胶体渗透压升高（C）组织液静水压升高（D）组织液胶体渗透压升高11 刺激交感神经，不能引起（A）心肌收缩能力加强（B）加快窦房结细胞 4 期自动去极化速度（C）心肌细胞 受体兴奋（D）抑制钙通道，减少内向钙流12 参与机体防御反应时心血管活动调节的中枢主要位于（A）脊髓（B）延髓（C）大脑皮质（D）下丘脑13 从下蹲位突然站立而发生晕厥的原因是（A）低垂部位静脉舒张（B）血液发生倒流（C）心率突然减慢（D）压力感受性反射敏感性降低14 血管紧张素不具备下列哪项生理功能（A）使肾上腺皮质释放醛固酮（B）增加外周血管阻力（C）使肾素分泌增加（D）抑制压力感受性反射15 发生直立性低血压的主要生理原
4、因是（A）静脉回心血量减少（B）外周血管舒张（C）压力感受性反射敏感性降低（D）化学感受性反射敏感性降低15 AI K 通道的功能状态 BI Cl 通道的功能状态 CNa +通道的功能状态 DL 型Ca2+通道的功能状态16 快反应心肌细胞的兴奋性主要取决于17 慢反应心肌细胞的兴奋性主要取决于17 A心房收缩期末 B快速射血期末 C等容舒张期初 D等容舒张期末18 心动周期中，房室瓣开放见于19 心动周期中，房室瓣关闭见于20 心动周期中，主动脉瓣关闭见于20 A微动脉 B毛细血管前括约肌 C毛细血管 D真毛细血管21 决定血液和组织液之间进行物质交换面积的是22 血液和组织液之间进行物质交
5、换的场所是22 AL 型 Ca2+通道 B T 型 Ca2+通道 C两者均有 D 两者均无23 参与形成心肌动作电位平台期的有24 参与窦房结细胞 4 期自动去极化的有25 能影响心室肌细胞 0 期去极化幅度和速度的因素有（A）静息电位水平（B） Na+通道状态（C）阈电位水平（D）细胞外 Na+浓度26 当其他影响血压的因素不变时，下列哪些因素可引起脉压增大（A）每搏量增加（B）心率增快（C）外周血管阻力减小（D）动脉粥样硬化27 下列哪些因素参与动脉血压的短期调节（A）压力感受性反射（B）化学感受性反射（C）肾 -体液调节（D）血管平滑肌的肌源性活动在职申硕（同等学力）临床医学学科综合血液
6、循环模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 心室肌细胞静息电位的形成机制与骨骼肌细胞和神经细胞的类似，即静息电位的数值与静息时细胞膜对不同离子的通透性和离子的跨膜浓度差有关。心室肌细胞 0 期去极化的离子机制与骨骼肌细胞和神经细胞的类似(Na +内流)，所以超射值也相似。但心室肌复极化过程复杂得多，包括动作电位的 1 期：由 K+负载的 Ito 是心室肌细胞 1 期复极化的主要原因；2 期：称为平台期，该期间外向电流(K +外流)和内向电流 (主要是 Ca2+内流)同时存在，是心室肌区别于骨骼肌细胞和神经细胞动作电位的主要特征；3 期：是由于 L 型 Ca2+通道失活关闭，内
7、向离子流终止，而外向 K+流(IK) 进一步增加所致。【知识模块】 血液循环2 【正确答案】 B【试题解析】 自律细胞与非自律细胞跨膜电位的最大区别就是 4 期是否自动去极化。非自律细胞 4 期的膜电位是基本稳定的；但自律细胞的动作电位 3 期复极化达最大复极电位后，4 期膜电位并不是稳定在这一水平，而是立即自动去极化。当去极化到阈电位水平后，就暴发一次新的动作电位。因此，4 期自动去极化是自律细胞产生自动节律性兴奋的基础。4 期自动去极化速度越快，自动兴奋频率越高。【知识模块】 血液循环3 【正确答案】 C【试题解析】 房室交界是兴奋由心房进入心室的唯一通道。兴奋在房室交界区传导速度缓慢，因
8、此兴奋由心房传至心室要经过一段延搁，这个现象称为房一室延搁。由于房一室延搁，使心室的收缩必定发生在心房收缩完毕之后，而不会发生心房和心室的收缩在时间上重叠的现象。这对于心室的充盈和射血是十分重要的。【知识模块】 血液循环4 【正确答案】 A【试题解析】 房室瓣(二尖瓣)开启始于等容舒张期末(快速充血期初)，关闭始于等容收缩期初(心房收缩期末)。【知识模块】 血液循环5 【正确答案】 C【试题解析】 以单位体表面积计算的心排出量称为心指数。【知识模块】 血液循环6 【正确答案】 C【试题解析】 心迷走神经或乙酰胆碱对心脏的作用点主要在于窦房结和房室交界，尤其是窦房结，而对其他部位的作用相对较弱，
9、对心室肌几乎没有作用。此外，心肌细胞传导减慢对心排出量也无明显影响。因此，心排出量减少主要通过减慢心率而引起。【知识模块】 血液循环7 【正确答案】 D【试题解析】 静脉和相应的动脉比较，数量较多，口径较粗，管壁较薄，故其容量较大。在安静状态下，整个静脉系统容纳了全身循环血量的 6070。【知识模块】 血液循环8 【正确答案】 B【试题解析】 对收缩压影响最大的因素是每搏量的多少，而心排出量的影响因素还包括心率；对舒张压影响最大的因素是外周血管阻力。【知识模块】 血液循环9 【正确答案】 C【试题解析】 在主动脉记录脉搏图时，其下降支上有一个切迹，称为降中峡。降中峡发生在主动脉瓣关闭的瞬间(减
10、慢射血期末)。因为心室舒张时室内压下降，主动脉内的血液向心室方向反流(动脉血压降低更为明显)所致。【知识模块】 血液循环10 【正确答案】 D【试题解析】 组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的。液体通过毛细血管壁的滤过和重吸收取决于四种力量之间的平衡关系，即毛细血管血压、组织液静水压、血浆胶体渗透压和组织液胶体渗透压。其中，毛细血管血压和组织液胶体渗透压是促使液体由毛细血管内向血管外滤过的力量，而组织液静水压和血浆胶体渗透压是将液体从血管外重吸收入毛细血管内的力量。【知识模块】 血液循环11 【正确答案】 D【试题解析】 刺激交感神经，对心肌细胞的生理作用表现为正性效应(正性变时、正性变力、正性
11、变传导)，即心肌收缩力加强，心率加快，心排出量增加；交感神经末梢释放的去甲肾上腺素作用于心肌细胞膜的 肾上腺素能受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内 cAMP 浓度增加，心肌膜上的钙通道开放概率增加，心肌钙内流增加(D 错误) ，使心肌收缩力增强； 对于自律细胞，去甲肾上腺素能加强 4 期内流电流，使自动去极化速度增快。【知识模块】 血液循环12 【正确答案】 D【试题解析】 控制心血管活动的神经元并不是只集中在中枢神经系统的一个部位，而是分布在中枢神经系统从脊髓到大脑皮质的各个水平上，一般认为，最基本的心血管中枢位于延髓(维持心血管正常的紧张性活动，并完成一定的心血管反射活动)。延髓以上的心血管
12、中枢在延髓以上的脑干部分以及大脑和小脑中，它们在心血管活动调节中所起的作用较延髓心血管中枢更加高级，特别是表现为对心血管活动和机体其他功能之间的复杂的整合。机体防御反应时心血管活动调节的中枢主要位于下丘脑。【知识模块】 血液循环13 【正确答案】 D【试题解析】 从下蹲位突然站立时，由于回心血量减少，可使心排出量减少，动脉血压降低。在正常情况下，血压的快速变化可通过压力感受性反射使心排出量和动脉血压迅速回升。如果压力感受性反射敏感性降低，则心排出量和动脉血压得不到及时纠正，将导致脑部缺血而发生晕厥。其他选项都不是其产生原因。【知识模块】 血液循环14 【正确答案】 C【试题解析】 血管紧张素对
13、于神经系统：可使交感缩血管紧张性活动加强，并可引起渴觉，导致饮水行为；可使血管升压素和促肾上腺皮质激素释放增加；可抑制压力感受性反射；作用于交感神经末梢的血管紧张素受体，可使交感神经末梢释放递质去甲肾上腺素增多。可见，血管紧张素对神经系统的这些作用，最终都是使外周血管阻力增加，血压升高。此外，血管紧张素还可刺激肾上腺皮质球状带细胞合成和释放醛固酮。但不能使肾素分泌增加。【知识模块】 血液循环15 【正确答案】 A【试题解析】 人体从平卧位改变为直立位时，静脉回心血量突然减少，心排出量减少，可发生直立性低血压。【知识模块】 血液循环【知识模块】 血液循环16 【正确答案】 C【知识模块】 血液循
14、环17 【正确答案】 D【试题解析】 快反应心肌细胞 0 期去极化的离子基础是门控式 Na+通道开放，引起 Na+内流，这种 Na+通道是一种快 Na+通道，它激活开放的速度和失活关闭的速度都很快，因此其兴奋性高；慢反应心肌细胞 O 期去极化的离子基础是激活膜上的 L 型 Ca2+通道，引起 Ca2+内流，这种 Ca2+通道是一种慢通道，其激活和失活的速度都很慢，因此慢反应心肌细胞 0 期去极化缓慢，持续时间长。【知识模块】 血液循环【知识模块】 血液循环18 【正确答案】 D【知识模块】 血液循环19 【正确答案】 A【知识模块】 血液循环20 【正确答案】 C【知识模块】 血液循环【知识模
15、块】 血液循环21 【正确答案】 B【知识模块】 血液循环22 【正确答案】 D【试题解析】 毛细血管前括约肌的收缩或舒张可决定其后的毛细血管开放的数量即毛细血管床中血液与组织液之间进行物质交换的面积。真毛细血管无平滑肌分布，其管壁仅由单层内皮细胞构成，外面有一薄层基膜，通透性很高，是血液与组织液之间进行物质交换的场所。【知识模块】 血液循环【知识模块】 血液循环23 【正确答案】 A【知识模块】 血液循环24 【正确答案】 B【知识模块】 血液循环25 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 心室肌细胞 0 期去极化幅度和速度取决于 Na+通道的状态，更准确地说，取决于膜去极化达到阈电位水平以
16、后 Na+通道开放的速度和数量，即 Na+通道的效率，Na +通道的效率是电压依从性的，取决于受刺激前的静息电位值。此外，细胞外 Na+浓度也能影响 Na+平衡电位水平和离子跨膜流动的电化学驱动力，从而影响 0 期去极化幅度和速度。阈电位水平则与之无关。【知识模块】 血液循环26 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 每搏量增加，心收缩期射入主动脉的血量增多，收缩压升高，舒张压升高不显著，脉压增大；心率增快时，舒张压增高，收缩压升高不显著，脉压降低；外周血管阻力减小时，舒张压降低，收缩压降低不显著，脉压增大；动脉粥样硬化时，大动脉顺应性降低，其弹性贮器作用降低，血压波动大，脉压增大。【知识模块】 血液循环27 【正确答案】 A,B【试题解析】 动脉血压的神经反射调节(压力感受性反射调节和化学感受性反射调节都属于神经反射调节)，主要是对在短时间(数秒至数分钟)内发生的血压变化起调节作用。肾体液调节在动脉血压的长期调节中起重要的作用。血管平滑肌的肌源性活动是指血管平滑肌本身经常保持一定的紧张性收缩，既不属于动脉血压的长期调节也不属于动脉血压的短期调节。【知识模块】 血液循环
