[医学类试卷]心内科主治医师基础知识模拟试卷3及答案与解析.doc

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1、心内科主治医师基础知识模拟试卷 3 及答案与解析1 关于第一心音,下述错误的是(A)标志着心室收缩开始(B)与心尖冲动同时出现(C)声音较低钝,历时较长(D)半月瓣关闭引起的振动形成(E)心尖部听诊最清楚 2 心悸伴发热见于下列疾病,除外(A)风湿热(B)心肌炎(C)心绞痛(D)急性传染病(E)心包炎 3 呕吐伴眩晕,且有眼球震颤可见于(A)脑出血(B)脑栓塞(C)颅内血肿(D)梅尼埃综合征(E)糖尿病酮症酸中毒 4 下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是(A)肠结核(B)钩虫病(C)慢性阿米巴性肠病(D)溃疡性结肠炎(E)慢性细菌性痢疾 5 下列各项的发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关

2、的是(A)瘀点(B)蜘蛛痣(C)紫癜(D)瘀斑(E)血肿 6 发热最常见的病因是(A)变态反应(B)内分泌代谢障碍(C)感染性疾病(D)无菌性坏死组织吸收(E)体温调节中枢功能失调 7 患者,女,20 岁,近 1 周出现晨起颜面水肿。查体:BP170/90mmHg。化验检查尿蛋白。该患者水肿可能的病因为(A)右心衰竭(B)肾病综合征(C)肝硬化(D)营养不良(E)特发性水肿 8 患者,男,52 岁,高血压病史 15 年,劳累后突发呼吸困难,咳粉红泡沫样痰。查体:双肺底水泡音,该患者的诊断可能是(A)肺结核(B)心力衰竭(C)支气管扩张症(D)肺癌(E)肺炎 9 以下各种疾病中可引起肾源性多尿的

3、是(A)糖尿病(B)中枢性尿崩症(C)急进性肾炎(D)肾动脉栓塞(E)慢性间质性肾炎 10 意识障碍伴瞳孔散大可见于(A)乙醇中毒(酒精中毒)(B)吗啡类中毒(C)巴比妥类中毒(D)有机磷农药中毒(E)脑出血 11 下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长,除外(A)慢性支气管炎(B)支气管哮喘(C)甲状腺功能亢进症(D)慢性阻塞性肺气肿(E)支气管狭窄 12 下列各项中可引起混合性呼吸困难的是(A)气管异物(B)白喉(C)大面积肺梗死(D)支气管哮喘(E)慢性阻塞性肺气肿 13 肝细胞性黄疸的特点为(A)皮肤黄绿色(B)有血红蛋白尿(C)尿胆原减少(D)皮肤瘙痒显著(E)血中结合和非结合胆红素

4、增高 14 引起呼吸深快的原因应除外(A)剧烈运动(B)情绪激动(C)过于紧张(D)脑出血(E)发热 15 下列各项中不属于周围血管征的是(A)水冲脉(B)枪击音(C)毛细血管搏动征(D)脉搏短绌(E)Duroziez 双重杂音 16 下列各项中可引起便血的小肠疾病为(A)急性细菌性痢疾(B)阿米巴性痢疾(C)溃疡性结肠炎(D)肠伤寒(E)血吸虫病 17 慢性腹痛的病因包括(A)腹腔脏器急性炎症(B)空腔脏器急性扭转(C)脏器破裂(D)肿瘤压迫及浸润(E)胸腔疾病的牵涉痛 18 下面关于开瓣音特点的叙述不正确的是(A)对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义(B)常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考

5、条件(C)听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好(D)出现在第二心音后(E)呼气时增强 19 依据下列表现可确诊为器质性心脏病的是(A)心前区震颤(B) HR120/min(C)第二心音分裂(D)心尖区第三心音(E)心尖区收缩期吹风样杂音 1/6 级 20 下列各种疾病中可引起肝细胞性黄疸的是(A)中毒性肝炎(B)肝内泥沙样结石(C)胰头癌(D)华支睾吸虫病(E)胆道蛔虫 21 下列关于正常淋巴结的描述错误的是(A)质地柔软(B)表面光滑(C)有压痛(D)直径多为 0.20.5cm(E)与毗邻组织无粘连 22 尿路刺激征包括以下几点,除外(A)排尿困难(B)尿频(C)尿不尽感(D)尿急(E)尿痛

6、23 意识障碍伴瞳孔缩小可见于(A)颠茄类中毒(B)酒精中毒(C)氰化物中毒(D)枕骨大孔疝(E)吗啡类中毒 24 老年人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦最应警惕(A)肝硬化(B)急性胃黏膜病变(C)胃癌(D)消化性溃疡(E)急性胆囊炎 25 呕吐伴黄疸可见于(A)胆石症(B)幽门梗阻(C)急性胃炎(D)急性阑尾炎(E)急性肾盂肾炎 26 下列各项中出现非凹陷性水肿的是(A)心源性水肿(B)肝源性水肿(C)黏液性水肿(D)肾源性水肿(E)营养不良性水肿 27 肺部叩诊时,叩诊音无改变的是(A)大叶性肺炎实变(B)中等量的胸腔积液(C)肺气肿(D)病灶距胸部表面 5cm 以上,直径小于 3cm 的病变(

7、E)空洞型肺结核 28 胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为(A)有无心脏病史(B)患者体质状况(C)咳嗽后摩擦音是否消失(D)屏气时摩擦音是否消失(E)有无发热 29 心源性哮喘常见于(A)尿毒症(B)心肌病(C)重症贫血(D)肺梗死(E)肺炎 30 便血伴发热常见于以下疾病,除外(A)败血症(B)血友病(C)流行性出血热(D)钩端螺旋体病(E)肠道淋巴瘤 31 慢性腹泻是指腹泻时间超过(A)1 周(B) 2 周(C) 1 个月(D)2 个月(E)3 个月 32 溶血性黄痘的特征不包括(A)血红蛋白尿(B)皮肤瘙痒(C)脾大(D)有骨髓增生旺盛的表现(E)尿中尿胆原增加 33 引起肝大的感染性

8、疾病,最常见的是(A)病毒性肝炎(B)败血症(C)白血病(D)血吸虫病(E)钩端螺旋体病 34 少尿是指每日尿量少于(A)200ml(B) 400ml(C) 500ml(D)600ml(E)1000ml 35 先发热后意识障碍者见于(A)脑出血(B)败血症(C)巴比妥类药物中毒(D)大面积脑梗死(E)蛛网膜下腔出血 36 下列各项中错误的是(A)发绀见于缺氧,缺氧一定有发绀(B)发绀是皮肤、黏膜呈青紫色(C)发绀常见的部位为唇、舌、颊部、甲床(D)血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀(E)发绀是血液中还原血红蛋白增多所致 37 引起呼吸过缓的原因有(A)心力衰竭(B)肺炎(C)甲状腺功能亢进症(

9、D)胸腔积液(E)颅内压增高 38 下列各种疾病中引起的发热为回归热的是(A)大叶性肺炎(B)疟疾(C)霍奇金病(D)伤寒(E)结核病 39 Graham-Steell 杂音见于(A)二尖瓣狭窄伴肺动脉高压(B)高血压性心脏病(C)心包炎(D)主动脉瓣关闭不全(E)二尖瓣关闭不全 40 呕吐大量隔夜食物可见于(A)急性胃炎(B)尿毒症(C)幽门梗阻(D)急性肠炎(E)急性胰腺炎 41 患者,女,36 岁,1d 前出现发热,腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感,该患者可能是(A)肠结核(B)血友病(C)直肠息肉(D)消化性溃疡(E)急性菌痢 42 患者,女,28 岁,出现意识障碍,查体见瞳孔缩小

10、,该患者可能是(A)酒精中毒(B)颠茄类中毒(C)吗啡中毒(D)癫痫(E)低血糖 43 患者,男,48 岁,脑出血,意识丧失,该患者的体位是(A)自主体位(B)被动体位(C)强迫仰卧位(D)强迫坐位(E)强迫侧卧位 44 患者,男,73 岁,陈旧心肌梗死病史 5 年,平素偶有心前区疼痛发作。查体:BP 115/75mmHg,心界向两侧扩大,心尖区可听到收缩期吹风样杂音 3/6 级,不向远处传导。该患者的杂音的出现最可能由于(A)功能性杂音(B)相对性二尖瓣关闭不全(C)器质性二尖瓣关闭不全(D)相对性二尖瓣狭窄(E)器质性二尖瓣狭窄 45 患者,男,32 岁,腹痛,恶心呕吐,查体可见上腹部明显

11、胃蠕动波,该患者可能的诊断是(A)急性胃炎(B)急性胰腺炎(C)胃癌(D)胃溃疡(E)幽门梗阻 46 患者,男,21 岁,室间隔缺损,持续高热 5d,查体:胸骨左缘第 3、第 4 肋间可触及收缩期震颤,肝未触及,脾左肋下 2cm,质软,无压痛。该患者最可能的诊断是(A)肝炎(B)伤寒(C)疟疾(D)感染性心内膜炎(E)败血症 47 患者,女,30 岁,发热,腹痛,腹泻,查体:麦克伯尼点压痛、反跳痛,该患者的诊断是(A)急性阑尾炎(B)急性胰腺炎(C)急性胆囊炎(D)急性肝炎(E)急性肠炎 48 患者,男,腹部查体可触及肝震颤,该患者的诊断是(A)肝炎(B)肝硬化(C)脂肪肝(D)肝棘球蚴病(E

12、)血吸虫病 49 患者,女,28 岁,查体:肝浊音界向上移位,该患者不可能是(A)右肺纤维化(B)右下肺不张(C)鼓肠(D)气腹(E)右侧气胸 50 患者,男,25 岁,2 个月前出现左下腹痛腹泻,排黏液脓血便,每日 46 次,排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体:腹软,腹部未及包块,左下腹压痛,可能的诊断是(A)肠结核(B)溃疡性结肠炎(C)肠阿米巴病(D)慢性阑尾炎(E)结肠癌 51 患者,男,43 岁,头痛 2d,今日恶心、呕吐。查体:BP190/110mmHg,对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在,其意识障碍属于(A)嗜睡(B)昏睡(C)轻度昏迷(D)中度昏迷(E

13、)重度昏迷 52 患者,女,58 岁,慢性肾小球肾炎病史 23 年,1 年前出现颜面部水肿,尿蛋白。查体:BP180/100mmHg ,贫血貌该患者水肿产生的原因为(A)心源性(B)肾源性(C)肝源性(D)营养不良性(E)特发性 53 患者,女,43 岁,梨形心,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,局限不传导,该杂音的形态是(A)递增型(B)递减型(C)递增递减型(D)连续型(E)一贯型 54 患者,女,高血压患者,近 1 周出现气短,3h 前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,查体:端坐位,口唇发绀,双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括(A)迷走神经兴奋性增高(B)小支气管收缩(C)呼吸

14、中枢敏感性降低(D)冠状动脉舒张(E)静脉回心血量增加 55 患者,男,34 岁,发热,咳嗽,咳砖红色胶冻样痰,可能的诊断为(A)二尖瓣狭窄(B)大叶性肺炎(C)克雷伯杆菌肺炎(D)支原体肺炎(E)肺梗死 56 患者,男,42 岁,消化道溃疡病史 1 年,近期反复出现腹痛,1d 前出现呕吐,呕吐物为大量隔宿食物,该患者可能是(A)慢性胃炎(B)幽门梗阻(C)急性肝炎(D)急性胰腺炎(E)急性糜烂性胃炎 57 患者,男,46 岁,出现血尿,首先应考虑为(A)泌尿系结石(B)败血症(C)流行性出血热(D)前列腺炎(E)白血病 58 患者,男 27 岁,发热 7d,为稽留热,查体见胸腹部数个鲜红色皮

15、疹,约 3mm大小,压之退色,该皮疹是(A)风疹的丘疹(B)过敏的荨麻疹(C)伤寒的玫瑰疹(D)丹毒的斑疹(E)猩红热的丘疹 59 患者,男,呼吸困难,端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰,下列各项体征对诊断左心衰竭最有价值的为(A)抬举样心尖冲动(B)交替脉(C)心尖区舒张期杂音(D)心界扩大(E)心尖区震颤 60 患者,男,34 岁,体检时发现一度房室传导阻滞,其他均正常,该患者查体可见(A)S 1 减弱(B) S1 增强(C) S2 通常分裂(D)收缩早期喷射音(E)S 1 分裂 61 患者,女,31 岁,查体时可触及奇脉,该患者可能是(A)严重休克(B)心包积液(C)心力衰竭(D)心肌梗死(E)甲

16、状腺功能亢进症 62 患者,女,43 岁,肺部听诊可闻及大水泡音,该患者的诊断是(A)支气管炎(B)支气管肺炎(C)支气管扩张症(D)肺梗死(E)肺泡炎 63 患者,男,28 岁,突发胸痛,呼吸困难,X 线诊断为气胸,其体征与胸腔积液的区别关键是(A)胸部形状(B)气管位置(C)叩诊音(D)听诊呼吸音(E)语音震颤 64 患者,女,26 岁,胸痛,查体可闻及胸膜摩擦音,其不可能是(A)心包炎(B)纤维索性胸膜炎(C)肺梗死(D)胸膜肿瘤(E)尿毒症 65 患者,男,消瘦,查体左侧腹部触到一实体样包块,有弹性,随呼吸上下移动,患者诉有恶心感,该包块是(A)肝(B)脾(C)肾(D)结肠(E)肠系膜

17、淋巴结 66 患者,男,52 岁,腹部疼痛 3d,加剧 1d,停止排便、排气。4 年前曾行化脓性阑尾切除术。查体:腹壁未触及包块,肠鸣音消失,该患者最可能的诊断为(A)胃癌(B)幽门梗阻(C)粘连性肠梗阻(D)急性腹膜炎(E)十二指肠溃疡穿孔 67 患者,男,65 岁,腹胀痛,腹部超声示腹腔大量积气,它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是(A)腹部外形(B)腹壁张力(C)移动性浊音(D)肝浊音界的变化(E)体位变化是否影响腹部外形 68 患者,男,31 岁,尿频,尿急伴有血尿,同时出现午后低热,乏力盗汗,该患者的诊断是(A)前列腺炎(B)膀胱癌(C)尿路结石(D)前列腺增生(E)膀胱结核 69

18、患者,男,53 岁,1d 前突发神志不清,右侧肢体活动障碍。头 CT 示脑出血。1h 前出现呕血,量约 50ml,查体:肝、脾不大。引起呕血最可能的病因是(A)胃癌(B)消化性溃疡(C)急性胃黏膜病变(D)食管-胃底静脉曲张(E)食管-贲门黏膜撕裂 70 患者,男,出现呕吐,呕吐物为胃内容物,经检查诊断为中枢性呕吐,该患者呕吐的病因为(A)急性胆囊炎(B)急性阑尾炎(C)青光眼(D)脑膜炎(E)屈光不正 71 患者,女,出现呕血,引发呕血最常见的疾病是(A)胃炎(B)胰腺炎(C)消化性溃疡(D)急性胃黏膜病变(E)食管-胃底静脉曲张破裂 72 患者,男,52 岁,被发现出现意识障碍,查体见瞳孔

19、散大,可能的诊断是(A)吗啡中毒(B)颠茄类中毒(C)巴比妥类中毒(D)毒草中毒(E)有机磷农药中毒 73 患者,女,67 岁,心脏听诊可闻及重叠型奔马律,该患者可能是(A)完全性房室传导阻滞(B)房颤(C)心力衰竭伴心动过速(D)房性期前收缩(E)心肌病心率正常 74 患者,女,60 岁,反复出现呼吸困难,心绞痛和晕厥,则首先考虑(A)主动脉瓣关闭不全(B)主动脉瓣狭窄(C)房间隔缺损(D)二尖瓣狭窄(E)二尖瓣关闭不全 75 患者,女,查体可触及水冲脉,该患者最可能是(A)主动脉瓣关闭不全(B)主动脉瓣狭窄(C)肺动脉瓣狭窄(D)二尖瓣狭窄(E)心包积液 76 患者,男,35 岁,急性胆囊

20、炎,该患者的体位是(A)自主体位(B)强迫俯卧位(C)强迫停立位(D)强迫坐位(E)辗转体位 77 患者,女 42 岁,查体见胸部触诊语音震颤增强,最可能的是(A)支气管肺炎(B)慢性支气管炎(C)胸壁皮下气肿(D)大叶性肺炎(E)胸腔积液 78 患者,女,23 岁,轻度贫血,听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音,柔和 2/6 级,较局限,心界不大。杂音的疾病可能为(A)贫血性心脏病(B)功能性杂音(C)二尖瓣关闭不全(D)二尖瓣狭窄(E)高血压性心脏病 79 患者,男,查体见肝下移,该患者不可能是(A)右侧大量胸腔积液(B)肺气肿(C)内脏下垂(D)右下肺炎(E)膈肌下降 80 患者,女,查体胃泡

21、鼓音区消失,该患者可排除(A)急性胃扩张(B)心包积液(C)重度脾大(D)左侧胸腔积液(E)左下肺炎 80 患者,男,62 岁,反复咳嗽咳痰 25 年,每于冬季发作,静脉滴注抗生素可缓解。查体:桶状胸,语音共振减弱,双肺叩诊过清音,肺下界下移且移动度变小,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。 81 该患者诊断考虑为(A)肺癌(B)支气管扩张症(C)慢性支气管炎并阻塞性肺气肿(D)肺结核(E)支气管哮喘 82 该患者可能出现的症状及体征是(A)Kussmaul 呼吸(B)呼气音延长(C)异常支气管呼吸音(D)大水泡音(E)羊鸣音 83 该患者出现发热,咳黄痰,可能是出现(A)气胸(B)感染(C)支气管哮喘

22、(D)胸腔积液(E)胸膜炎 83 患者,女,54 岁,进食油腻后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心呕吐。查体:T37.8,腹软,右上腹压痛。 84 该患者可能的诊断为(A)急性阑尾炎(B)急性胆囊炎(C)急性心肌梗死(D)急性胃肠炎(E)急性胰腺炎 85 有意义的体征是(A)麦克伯尼点有无压痛(B) Murphy 征是否阳性(C)季肋点有无压痛(D)肠鸣音是否改变(E)有无反跳痛 85 患者,男,28 岁,1d 前出现发热,恶心、呕吐,腹泻 7 次,伴里急后重。粪培养示志贺痢疾杆菌生长。 86 提示急性细菌性痢疾的粪便性状为(A)果酱样粪便(B)柏油样粪便(C)水样粪便(D)黏液样脓血粪便(E)鲜红血粪便 87 其腹泻的发生机制是(A)肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍(B)黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出(C)肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间短(D)胃肠黏膜分泌过多的液体(E)肠内容物渗透压增高 87 患者,男,43 岁,突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛。 88 上述症状叫做(A)Ewart 征(B) Rovsing 征(C)腹膜炎三联症(D)Charcot 三联征(E)Courvoisier 征 89 该患者的诊断为(A)急性胰腺炎(B)旰脓肿(C)胆道蛔虫(D)咦头癌(E)急性化脓性胆管炎

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