1、心电学技术中级专业知识模拟试卷 7 及答案与解析1 患者女性，31 岁，心慌待查。心电图如图 371 所示，应诊断为 （A）心房颤动（B）窦性心动过速（C）窦性心律不齐（D）窦房结内游走心律（E）阵发性室上性心动过速2 患者男性，62 岁，心慌、胸闷待查。心电图如图 372 所示，应诊断为 （A）窦性心律不齐（B）窦性心动过缓（C）窦性心动过缓伴不齐（D）窦性停搏（E）二度型窦房阻滞3 患者女性，29 岁，听诊心律不齐，心电图检查见图 373，应诊断为 （A）窦性心律不齐（B）窦房结内游走心律（C）窦性停搏（D）窦房结一心房游走心律（E）二度型窦房阻滞4 患者女性，21 岁，体检时心电图检查见
2、图 374，应考虑为 （A）窦性停搏（B）二度 型窦房阻滞（C）二度 型窦房阻滞（D）窦性心律不齐（E）房性期前收缩5 患者女性，51 岁，胸闷、心悸。心电图如图 375 所示，应诊断为 （A）二度型窦房阻滞（B）窦性停搏（C）二度 型窦房阻滞（D）窦性心律不齐（E）二度型房室传导阻滞6 患者男性，63 岁，冠心病史 20 余年。近年来胸闷、头晕、黑矇，心电图检查见图 376，应诊断为 （A）窦性心律不齐（B）三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律（C）窦性心动过缓伴不齐（D）严重窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，窦性停搏伴交界性逸搏（E）窦性心律，高度房室传导阻滞7 患者女性，55 岁，晕厥待查。心
3、电图检查见图 377，应诊断为 （A）二度型窦房阻滞（B）二度 型窦房阻滞（C）窦性停搏（D）二度型房室传导阻滞（E）高度房室传导阻滞7 女性患者，38 岁，心悸、胸闷 10 天。8 该患者心电图检查见图 378，应考虑为 （A）窦性停搏（B）二度 型窦房阻滞（C）二度 型窦房阻滞（D）二度型房室传导阻滞（E）窦性心律不齐9 该心电图最易误诊为（A）二度型房室传导阻滞（B）窦性心律不齐（C）二度 型房室传导阻滞（D）窦性停搏（E）二度型窦房阻滞9 男性患者，52 岁，晕厥原因待查。10 该患者心电图检查见图 379，应诊断为 （A）窦性停搏（B）窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，二度型窦房阻滞（
4、C）窦性心动过缓伴不齐，度房室传导阻滞（D）心房颤动（E）频发房性期前收缩未下传11 该心电图最易误诊为（A）窦性停搏（B）二度 型房室传导阻滞（C）二度 型窦房阻滞（D）二度型房室传导阻滞（E）窦性心律不齐12 关于窦性心动过缓的表述，不正确的是（A）成年人窦性心率60 次分（B）常见于青年人，女性多于男性（C）可伴有窦性心律不齐（D）窦性心率低于 50 次分且有临床症状者，多与窦房结功能不全有关（E）多与迷走神经张力增高有关13 二度型窦房阻滞最易误诊为（A）窦性停搏（B）窦性心律不齐（C）房性期前收缩未下传（D）二度型房室阻滞（E）二度型房室阻滞14 下列不属于窦性心律失常的是（A）窦性
5、心动过速（B）窦性心动过缓（C）窦性心律不齐（D）窦性停搏（E）房性逸搏心律15 窦性心律失常一般不包括（A）阵发性室上性心动过速（B）窦性心动过缓（C）窦房阻滞（D）窦性停搏（E）窦性心动过速16 关于窦性心动过速特征的描述，不正确的是（A）PR 间期、QT 间期可相应缩短（B）常见于运动、发热、甲亢、贫血等（C）不应有 ST-T 的变化（D）心率100 次分（E）P 波为窦性17 成年人窦性心动过速通常是指心率超过（A）160 次分（B） 100 次分（C） 50 次分（D）60 次分（E）(220 一年龄 )次分18 成年人窦性心动过缓通常是指心率小于（A）(220 一年龄) 次分（B）
6、 100 次分（C） 50 次分（D）60 次分（E）160 次分19 窦性心律不齐指同一导联心电图上 PP 间距相差（A）012s（B） 014s（C） 010s（D）018s（E）020s20 窦性心律不齐的常见类型有（A）呼吸性窦性心律不齐（B）非呼吸性窦性心律不齐（C）室性时相性窦性心律不齐（D）窦房结内游走性心律（E）以上都是21 窦性心律不齐的形成机制是（A）由于窦房结不匀齐地发出激动所致（B）由于窦房结内折返激动引起（C）由于二度型窦房阻滞引起（D）由于二度型窦房阻滞引起（E）由于迷走神经张力增高引起22 不适宜性窦性心动过速的特点是（A）持续性窦性心动过速（B）多见于中青年（C
7、）女性多见（D）平均心率可达 140 次分（E）以上都对23 窦性心动过速与不适宜性窦性心动过速的鉴别要点是（A）窦性心动过速的心率相对较快且对 受体阻滞剂反应较好（B）不适宜窦性心动过速的心率相对较快且对 受体阻滞剂反应好（C）窦性心动过速的心率相对较慢且对 受体阻滞剂反应较差（D）窦性心动过速的心率相对较慢且对 受体阻滞剂反应良好（E）不适宜窦性心动过速的心率较慢且对 受体阻滞剂反应较好24 以下为阵发性室上性心动过速与窦性心动过速心电图特点的描述，不正确的是（A）阵发性室上性心动过速的频率多为 160240 次分，窦性心动过速的频率一般160 次分（B）阵发性室上性心动过速的发作大多为突
8、发突止，窦性心动过速的心率为逐渐加快和逐渐减慢（C）阵发性室上性心动过速的心室律匀齐，窦性心动过速可伴窦性心律不齐（D）阵发性室上性心动过速的 P 波与窦性心动过速的 P 波形态不同（E）阵发性室上性心动过速的 P 波总是倒置，窦性心动过速的 P 波形态正常25 不适宜性窦性心动过速与窦房折返性心动过速的鉴别主要根据（A）前者可经电生理检查诱发和终止（B）后者可经电生理检查诱发和终止（C）前者心率较快（D）后者心率较慢（E）前者多有器质性心脏病，而后者多无器质性心脏病26 关于窦房折返性心动过速的表述，不正确的是（A）心率逐渐加快和逐渐减慢（B）心动过速常呈突发突止的特征（C）刺激迷走神经可终
9、止心动过速的发作（D）心动过速时的 P 波与窦性 P 波相同或相似（E）心动过速频率常为 120180 次分27 关于窦房折返性心动过速与自律性增高的窦性心动过速的鉴别要点，不正确的表述是（A）后者心率逐渐加快和逐渐减慢（B）前者心动过速发作有突发突止的特点（C）后者经电生理刺激不能诱发和终止（D）后者用刺激迷走神经的方法可终止其发作（E）用刺激迷走神经的方法可减慢后者的频率28 关于窦性心动过缓的描述，不正确的是（A）可出现在甲状腺功能减退的患者（B）常见于夜间睡眠时（C）可伴窦性心律不齐（D）P 波常见切迹（E）心率60 次分29 关于窦性心动过缓的描述，错误的是，（A）成年人心率60 次
10、分（B）可见于健康人（C）心率55 次分时提示窦房结功能不全（D）常见于运动员或长期体育锻炼者（E）常见于正常成年人夜间睡眠时30 关于窦性停搏的描述，错误的是（A）心电图上突然出现长 PP 间距（B）长 PP 间距后可见逸搏或逸搏心律（C）长 PP 间距应是正常窦性 PP 间距的整数倍（D）迷走神经张力增高者可出现一过性窦性停搏（E）可见于颈动脉窦过敏者31 下列关于窦性心律不齐的表述，不正确的是（A）非呼吸性窦性心律不齐常见于正常健康（B）呼吸性窦性心律不齐常见于正常健康（C）窦性心动过缓者常伴窦性心律不齐（D）窦房结内游走心律时可出现窦性心律不齐（E）窦性心律不齐常见于青少年和儿童32
11、窦性心律不齐的心电图表现为（A）突然出现明显延长的 PP 间距，长 PP 间距不是短 PP 间距的整数倍（B）同一导联上窦性 PP 间距相差012s（C） PP 间距逐渐缩短，继而出现一长 PP 间距，而后 PP 间距又重复以上规律（D）不同导联上 PP 间距相差012s（E）突然出现明显延长的 PP 间距，长 PP 间距是短 PP 间距的整数倍33 以下为窦房结内游走心律的心电图特点，但应除外（A）P 波为窦性，形态可有轻度差异（B）与心率增快有关（C） PR 间期可略有差异（D）可伴有窦性心律不齐（E）P 波形态多为逐渐变化34 关于窦房结内游走心律的描述，错误的是（A）同一导联上窦性 P
12、 波形态不变（B）起搏点在窦房结头部，P 波振幅高，频率快；起搏点在窦房结尾部则 P 波振幅低，频率慢（C）可伴有窦性心律不齐（D）PR 间期可有差异（E）aVR 导联 P 波倒置35 关于二度型窦房阻滞的描述，错误的是（A）窦性 P 波规律出现（B） PP 间距逐渐缩短至 P 波脱漏（C）长 PP 间距等于正常窦性 PP 间距的倍数（D）传出阻滞的比例可为 2：1、3：2、4：3 等（E）P 波形态一致36 以下不符合病态窦房结综合征表现的是（A）持续而严重的窦性心动过缓，心率50 次分（B）房性心动过速，心房扑动，心房颤动与窦性心动过缓交替出现（C）慢心室率心房颤动（D）使用阿托品后常可纠
13、正窦性心动过缓（E）窦性停搏、窦房阻滞36 A房室结折返性心动过速B不适宜性窦性心动过速C窦房折返性心动过速D2：1 下传的心房扑动E窦性心动过速37 心动过速突发突止，发作时 P 波形态与窦性 P 波形态相同或相似，应考虑38 跑步时窦性心率为 140 次分，应考虑39 安静时或轻微活动时窦性心率即100 次分，应考虑39 A窦性停搏B二度 型窦房阻滞C窦性心动过缓D病态窦房结综合征E二度型窦房阻滞40 窦性 P 波，心率 60 次分，伴心律不齐，应考虑41 出现长 PP 间距，且长 PP 间距是短 PP 间距的 2 倍，应考虑42 窦性 PP 间距逐渐缩短，继而出现一个长 PP 间距，最长
14、 PP 间距最短 PP 间距的 2 倍， 应考虑43 出现长 PP 间距，且长 PP 间距不是短 PP 间距的整数倍，应考虑44 出现持续而严重窦性心动过缓、窦性停搏伴快速性房性心律失常，应考虑44 A呼吸性窦性心律不齐B非呼吸性窦性心律不齐C室性时相性窦性心律不齐D窦房结内游走性心律E窦房结-心房游走性心律45 吸气时心率加快，呼气时心率减慢，屏气时窦性心律不齐消失，应诊断为46 窦性心律，P 波形态及 PP 间距略有差异，但不出现逆行 P波，应诊断为47 屏气时窦性心律不齐并不消失，多见于老年人，应诊断为48 夹有室性期前收缩的 PP 间距比夹有正常 QRS 波群的 PP 间距短，应诊断为
15、48 A心室颤动B室性逸搏心律C窦性停搏D二度型窦房阻滞E交界性逸搏心律49 患者男性，83 岁，反复发作晕厥 7 个月。动态心电图检查显示为窦性心律，可见 53s 的长 PP 间距，且该长 PP 间距与窦性节律的 PP 间距无明显的倍数关系，应诊断为50 患者女性，62 岁。近半年经常有头晕、黑嚎发作。既往心电图检查为频发室性期前收缩，有时可见 R on T 现象。本次记录动态心电图过程中，患者突然晕厥，相应的心电图无法分辨 P 波、QRS 波群及 T 波，节律极不规整， 5s 后恢复窦性节律，应诊断为51 患者女性，41 岁。胸闷 2 个月待查。心电图检查显示为窦性心律，可见长 PP间距是
16、正常窦性 PP 间距的 2 倍或 3 倍，应诊断为52 患者男性，62 岁。冠心病史 20 余年，持续性三度房室传导阻滞。心电图检查显示为窦性心律，可见各自规则的窦性 P 波和宽大畸形的 QRS 波群，P 波与 QRS波群无相关性，PP 间距为 065 s，RR 间距为 196s，其规整的宽大畸形的 QRS波群应诊断为心电学技术中级专业知识模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 P 波、QRS 波群及 T 波的形态、振幅和时限均正常，心率为 122次分，PP 间距匀齐，故诊断为窦性心动过速。【知识模块】 窦性心律失常2 【正确答案】 C【试题解析】 本图窦性 PP 间距相差0
17、12s，且平均心率 60 次分，故诊断为窦性心动过缓伴不齐。【知识模块】 窦性心律失常3 【正确答案】 D【试题解析】 本图可见 P 波形态由直立逐渐转变为倒置 (但 PR 间期01 2s) ，随后 P 波又逐渐过渡为直立，PP 间距略不齐，PR 间期略不等，符合窦房结一心房游走心律的心电图特点。【知识模块】 窦性心律失常4 【正确答案】 D【试题解析】 窦性心律不齐的心电图表现为：窦性 PP 间距不齐； 呼吸性窦性心律不齐的心率快慢可随呼吸周期而逐渐变化，暂停呼吸时心律不齐可消失。本图 P 波为窦性，形态一致，PR 间期为 016s。PP 间距不规整，相差012s ，应考虑为窦性心律不齐。【
18、知识模块】 窦性心律失常5 【正确答案】 C【试题解析】 二度型窦房阻滞的特点为间歇性 P 波脱漏形成较长的 PP 间距。此间距恰好为正常 PP 间距的倍数，但有时由于窦性心律不齐的存在，可能稍有差异。窦房传导的比例是指窦房结发出的激动数目与下传至心房的数目之比，可以规则，也可以不规则。此例心电图应与窦性心律不齐相鉴别。窦性心律不齐常与呼吸有关，PP 间距延长或缩短是逐渐发生的。而二度型窦房阻滞时心房周期的缩短或延长均系突然发生，长间距恰好为正常 PP 间距的倍数。如图 375 所示：短PP 间距为 084 s，间隙性出现 P 波脱漏，长 PP 间距为 16 8 s ，恰好为短 PP间距的 2
19、 倍。【知识模块】 窦性心律失常6 【正确答案】 D【试题解析】 前 3 个心动周期可见窦性 P 波，PP 频率为 56 次分，PR 间期为028 s，为窦性心动过缓伴一度房室传导阻滞；第 4 个 QRS 波群延迟出现，与窦性 QRS 波群形态一致且其前未见 P 波，长 RR 间距达 776 s，应诊断为窦性停搏伴交界性逸搏。【知识模块】 窦性心律失常7 【正确答案】 A【试题解析】 本图第 1、3、5 个较短 PP 间距为 082s ，第 2 和第 4 个 PP 间距分别为短 PP 间距的 3 倍和 2 倍，符合二度型窦房阻滞的心电图特点。此图应注意与窦性停搏相鉴别。【知识模块】 窦性心律失
20、常【知识模块】 窦性心律失常8 【正确答案】 C【试题解析】 窦性心律，PP 间距逐渐缩短又突然延长，此现象周而复始，长 PP间距小于任何两个短 PP 间距的 2 倍，符合二度型窦房阻滞的心电图特征。【知识模块】 窦性心律失常9 【正确答案】 B【试题解析】 若不仔细发现窦性 PP 间距周而复始的渐短突长的特征，此图易误诊为窦性心律不齐。【知识模块】 窦性心律失常【知识模块】 窦性心律失常10 【正确答案】 B【试题解析】 本图前 2 个较短 PP 间距的频率约为 48 次分，PR 间期为036s，为窦性心动过缓伴一度房室传导阻滞，随后 3 个 PP 间距均大约是其前短PP 间距的 2 倍，考
21、虑为二度型窦房阻滞。【知识模块】 窦性心律失常11 【正确答案】 A【知识模块】 窦性心律失常12 【正确答案】 B【试题解析】 窦性心动过缓常见于老年人、长期体育运动者，与迷走神经张力增高有关。【知识模块】 窦性心律失常13 【正确答案】 B【试题解析】 二度型窦房阻滞的心电图表现为： PP 间距的变化符合文氏规律：窦性 PP 间距逐渐缩短而后突然延长，且最长 PP 间距小于最短 PP 间距的 2 倍。若不仔细分析，二度型窦房阻滞最易与窦性心律不齐相混淆，后者 PP 间距的变化无以上文氏规律可循。【知识模块】 窦性心律失常14 【正确答案】 E【试题解析】 窦性心律失常主要包括窦性心动过速、
22、窦性心动过缓、窦性停搏、窦性心律不齐、窦房折返性心动过速、窦房阻滞等；房性逸搏心律属于房性心律失常。【知识模块】 窦性心律失常15 【正确答案】 A【试题解析】 大多数阵发性室上性心动过速与房室交界区参与的折返有关，不属于窦性心律失常。【知识模块】 窦性心律失常16 【正确答案】 C【知识模块】 窦性心律失常17 【正确答案】 B【知识模块】 窦性心律失常18 【正确答案】 D【知识模块】 窦性心律失常19 【正确答案】 A【知识模块】 窦性心律失常20 【正确答案】 E【知识模块】 窦性心律失常21 【正确答案】 A【试题解析】 窦性心律不齐是由于窦房结不匀齐地发出激动所致，临床上最常见的类
23、型是呼吸性窦性心律不齐及窦房结内游走性心律。前者是由于呼吸运动导致自主神经张力强弱改变引起心率变化；后者是由于窦房结内节律点游走不定引起起搏频率发生变化。【知识模块】 窦性心律失常22 【正确答案】 E【试题解析】 不适宜性窦性心动过速亦称为持续性窦性心动过速，表现为静息状态时心率异常增快，应激时更快。多见于中青年，女性多于男性，静息状态或轻微活动时心率即可超过 100 次分，平均心率可达 140 次分。【知识模块】 窦性心律失常23 【正确答案】 D【知识模块】 窦性心律失常24 【正确答案】 E【试题解析】 阵发性室上性心动过速的心室律匀齐，窦性心动过速可匀齐也可伴窦性心律不齐；阵发性室上
24、性心动过速的 P 波可以倒置，也可以直立，而窦性心动过速的 P 波形态正常。【知识模块】 窦性心律失常25 【正确答案】 B【知识模块】 窦性心律失常26 【正确答案】 A【试题解析】 窦房折返性心动过速的心电图特点是：心动过速频率一般为120180 次分，心动过速常突发突止，刺激迷走神经可终止心动过速的发作，心动过速时的 P 波形态与窦性 P 波相同或相似。【知识模块】 窦性心律失常27 【正确答案】 D【试题解析】 用刺激迷走神经的方法只能使自律性增高的窦性心动过速的频率减慢，而不能终止其发作。【知识模块】 窦性心律失常28 【正确答案】 D【知识模块】 窦性心律失常29 【正确答案】 C
25、【知识模块】 窦性心律失常30 【正确答案】 C【试题解析】 窦性停搏的长 PP 间距与正常窦性 PP 间距之间无倍数关系，而二度型窦房阻滞的长 PP 间距与正常窦性 PP 间距有倍数关系，应注意两者的鉴别。【知识模块】 窦性心律失常31 【正确答案】 A【试题解析】 非呼吸性窦性心律不齐常见于有器质性心脏病的老年人。【知识模块】 窦性心律失常32 【正确答案】 B【知识模块】 窦性心律失常33 【正确答案】 B【试题解析】 窦房结内游走心律常与迷走神经张力增高有关。其心电图特点为：P 波为窦性，同一导联上 P 波形态可有轻度差异； PR 间期可略有差异；可伴有窦性心律不齐。【知识模块】 窦性
26、心律失常34 【正确答案】 A【知识模块】 窦性心律失常35 【正确答案】 B【试题解析】 二度型窦房阻滞的心电图特征为：窦性 P 波规律出现；可见长 PP 间距；长 PP 间距是短 PP 间距的整数倍。二度型窦房阻滞的心电图特征为：PP 间距逐渐缩短至突然出现一长 PP 间距；长 PP 间距小于任何短PP 间距的 2 倍；窦房传导文氏现象可反复出现。【知识模块】 窦性心律失常36 【正确答案】 D【试题解析】 病态窦房结综合征的心电图表现为：持续而严重的窦性心动过缓，心率50 次分，常伴不齐，使用阿托品常不能纠正心动过缓；窦房阻滞和窦性停搏较常见；慢一快综合征； 如累及房室交界区 (双结病变
27、)可出现房室传导阻滞，或长时间不出现交界性逸搏。【知识模块】 窦性心律失常【知识模块】 窦性心律失常37 【正确答案】 C【知识模块】 窦性心律失常38 【正确答案】 E【知识模块】 窦性心律失常39 【正确答案】 B【知识模块】 窦性心律失常【知识模块】 窦性心律失常40 【正确答案】 C【知识模块】 窦性心律失常41 【正确答案】 B【知识模块】 窦性心律失常42 【正确答案】 E【知识模块】 窦性心律失常43 【正确答案】 A【知识模块】 窦性心律失常44 【正确答案】 D【知识模块】 窦性心律失常【知识模块】 窦性心律失常45 【正确答案】 A【知识模块】 窦性心律失常46 【正确答案】 D【知识模块】 窦性心律失常47 【正确答案】 B【知识模块】 窦性心律失常48 【正确答案】 C【知识模块】 窦性心律失常【知识模块】 窦性心律失常49 【正确答案】 C【知识模块】 窦性心律失常50 【正确答案】 A【知识模块】 窦性心律失常51 【正确答案】 D【知识模块】 窦性心律失常52 【正确答案】 B【知识模块】 窦性心律失常
