1、心电学技术中级专业知识模拟试卷 9 及答案与解析1 患者女性，61 岁，反复发生晕厥，诊断为病态窦房结综合征。心电图检查见图3-9-1，应诊断为 （A）三度房室传导阻滞（B）窦性停搏，交界性逸搏、交界性逸搏心律（C）窦性停搏，室性逸搏、室性逸搏心律（D）窦性停搏，房性逸搏、房性逸搏心律（E）窦性心律- 心房游走心律2 患者男性，56 岁，胸闷 3 年。心电图检查如图 392 所示，图中第 3、4 个QRS 波群应诊断为 （A）房性逸搏伴室内差异性传导（B）室性逸搏（C）交界性逸搏伴室内差异性传导（D）交界性逸搏伴预激（E）以上都不对3 患者男性，48 岁，有晕厥史。心电图检查见图 393，应诊
2、断为 （A）心电图正常（B）二度 型房室传导阻滞，交界性逸搏心律（C）三度房室传导阻滞，室性逸搏心律（D）房性逸搏心律（E）三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律4 患者女性，78 岁，冠心病史 20 余年，头晕、黑嚎半年。心电图检查见图 394，应诊断为 （A）心电图正常（B）二度 型房室传导阻滞，室性逸搏心律（C）三度房室传导阻滞，室性逸搏心律（D）三度房室传导阻滞，房性逸搏心律（E）三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律5 患者女性，56 岁，风湿性心脏病史 30 余年。心电图检查见图 395，应诊断为 （A）窦性心律，心电图正常（B）心房扑动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律（C）心房颤动，三度房
3、室传导阻滞，交界性逸搏心律（D）房性逸搏心律（E）窦性停搏，交界性逸搏心律6 患者女性，36 岁。体检心电图见图 396，应诊断为 （A）窦性心律，心电图正常（B）窦性心律-心房游走心律（C）交界性逸搏心律（D）房性逸搏心律（E）逸搏夺获性心律6 患者男性，14 岁，发作性晕厥多年，临床诊断为病态窦房结综合征，既往心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。7 该患者最近心电图检查见图 397，应诊断为 （A）房性期前收缩二联律（B）反复搏动（C）逸搏夺获二联律（D）交界性逸搏心律（E）窦性停搏8 与上述心电图诊断容易混淆的是（A）房性期前收缩二联律（B）反复搏动（C）二度 型窦房
4、阻滞（D）交界性逸搏心律（E）窦性停搏9 逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要根据（A）联律间期是否相等来鉴别（B）代偿问歇是否完全来鉴别（C）心律是否整齐来鉴别（D）2 个 QRS 波群之间是窦性 P 波还是逆行 P波来鉴别（E）RR 间距是否规律来鉴别9 患者女性，73 岁，糖尿病史 15 年，胸闷 1 周。10 该患者心电图检查见图 398，图中第 3 个 QRS 波群应考虑为 （A）房性逸搏伴室内差异性传导（B）室性逸搏（C）交界性逸搏伴室内差异性传导（D）交界性逸搏伴显性预激（E）以上都不对11 该图第 3 个 QRS 波群易误认为（A）房性逸搏伴室内差异性传导（B）室性逸搏（C）交界
5、性逸搏伴室内差异性传导（D）交界性逸搏伴显性预激（E）房性逸搏伴显性预激12 室性逸搏与交界性逸搏伴室内差异性传导的鉴别方法是（A）参考既往心电图资料（B）参考其他导联 QRS 波群增宽的程度、形态、 T 波方向与 QRS 波群主波方向（C） QRS 波群后是否可见逆行 P波，RP间期是否020s（D）参考逸搏频率（E）以上都是13 关于逸搏与逸搏心律的表述，不正确的是（A）可发生在正常健康人（B）起搏点愈低，QRS 波群宽大畸形愈明显（C） QRS 波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律（D）属于被动性异位搏动（E）交界性逸搏最常见14 逸搏发生的原因是由于（A）折返激动（B）异位起搏点自
6、律性增高（C）触发活动（D）心脏出现较长时间的停搏（E）以上都是15 关于交界性逸搏心律的表述，不正确的是（A）指连续 3 个及以上的交界性逸搏（B） QRS 波群形态与窦性下传者相同或相似（C）频率多为 4060 次分（D）长间距后延迟出现（E）QRS 波群前后不会出现逆行 P波16 关于交界性逸搏的表述，不正确的是（A）QRS 波群前后可以无逆行 P波（B）长间距后延迟出现（C） QRS 波群形态与窦性相似（D）属主动节律（E）QRS 波群前无相关窦性 P 波17 关于交界性逸搏的表述，正确的是（A）QRS 波群宽大畸形（B）发生机制为触发活动（C）常于各种原因引起的缓慢心率情况下出现（D
7、）QRS 波群前后一定有逆行 P波（E）主要见于双结病变18 关于室性逸搏心律的表述，不正确的是（A）在长 PP 或长 RR 间距后出现（B） QRS 波群宽大畸形（C）不会出现逆行 P波（D）频率一般为 2040 次分（E）逸搏间期可规则亦可不规则19 室性逸搏与交界性逸搏伴束支阻滞鉴别的可靠依据是（A）QRS 波群的形态（B） QRS 波群的宽度（C） QRS 波群延迟出现的时间（D）既往心电图是否有束支阻滞（E）逸搏的频率20 房性逸搏心律与交界性逸搏心律的鉴别主要根据（A）前者频率为 4060 次分（B）前者延迟出现的 QRS 波群前有相关的异位 P波（C）前者 QRS 波群与窦性 Q
8、RS 波群相似（D）前者最多见（E）以上都不是21 关于反复搏动的表述，不正确的是（A）指激动传导过程中发生回折，使激动起源的心腔再次被除极（B）反复搏动一定有房室交界区的参与（C）属于一种特殊形式的折返（D）仅表现单次折返（E）发生反复搏动最常见的部位是房室交界区22 逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要依据（A）前者心律不齐，后者心律整齐（B）前者心律整齐，后者心律不齐（C）前者 2 个 QRS 波群之间为窦性 P 波，后者 2 个 QRS 波群之间为逆行 P波（D）前者 2 个 QRS 波群之间为逆行 P波，后者 2 个 QRS 波群之间为窦性 P 波（E）以上都不对22 A房性逸搏B交界
9、性逸搏C室性逸搏D交界性逸搏心律E室性逸搏心律23 临床上较少见的逸搏是24 当窦房结和房室结均出现病变时(双结病变)，较易出现25 最常见的逸搏是26 频率为 2040 次分的逸搏心律通常是26 A室性逸搏心律B交界性逸搏心律C逸搏夺获性心律D室性并行心律E房性并行心律27 应注意与反复搏动相鉴别的是28 应注意与交界性逸搏心律伴束支阻滞相鉴别的是29 提前出现的宽大畸形 QRS 波群的联律间期显著不等，可见室性融合波，各异位RR 间距之间有一最大公约数，该心电图特征提示为30 提前出现的异位 P波的联律间期显著不等，可见房性融合波，各 PP间距之间有一最大公约数，该心电图特征提示为心电学技
10、术中级专业知识模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 上条图示窦性停搏(最长间距达 35s)后出现异位 P波，并且下传心室，为房性逸搏。下条图示 PP间距相等，频率为 30 次分，为房性逸搏心律。【知识模块】 逸搏与逸搏心律2 【正确答案】 B【试题解析】 本图第 3、4 个延迟出现的 QRS 波群宽大畸形，其前无相关的 P 波，符合室性逸搏的诊断。【知识模块】 逸搏与逸搏心律3 【正确答案】 E【试题解析】 本图可见窦性 P 波规律出现，心房率为 107 次分，为窦性心动过速；QRS 波群时限正常，RR 间距规则，心室率为 38 次分，为交界性逸搏心律；P 波与 QRS 波
11、群各自规律出现，互相之间无相关性，且心房率大于心室率，故诊断为三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律。【知识模块】 逸搏与逸搏心律4 【正确答案】 C【试题解析】 本图可见窦性 P 波规则出现，心房率为 105 次分，为窦性心动过速；QRS 波群时限明显增宽达 016s，RR 间距规则，心室率为 30 次分，为室性逸搏心律；P 波与 QRS 波群各自规律出现，互相之间无相关性，且心房率大于心室率，故诊断为三度房室传导阻滞，室性逸搏心律。【知识模块】 逸搏与逸搏心律5 【正确答案】 C【试题解析】 本图窦性 P 波消失，代之以 f 波，为心房颤动；QRS 波群形态正常，RR 间距规则，心室率为 33
12、次分，为交界性逸搏心律；当心房颤动伴心室律规则时，要考虑存在三度房室传导阻滞的可能。【知识模块】 逸搏与逸搏心律6 【正确答案】 C【试题解析】 本图 QRS 波群前未见窦性 P 波，QRS 波群形态正常，QRS 波群后均见逆行 P波，RP 间期 020s，RR 间距规则，心室率为 55 次分，诊断为交界性逸搏心律。【知识模块】 逸搏与逸搏心律【知识模块】 逸搏与逸搏心律7 【正确答案】 C【试题解析】 逸搏夺获二联律的心电图特征为：每一个延迟出现的 QRS 波群后均跟随一窦性 P-QRS-T 波，表现为 QRS-P-QRS 序列。【知识模块】 逸搏与逸搏心律8 【正确答案】 B【知识模块】
13、逸搏与逸搏心律9 【正确答案】 D【知识模块】 逸搏与逸搏心律【知识模块】 逸搏与逸搏心律10 【正确答案】 B【知识模块】 逸搏与逸搏心律11 【正确答案】 C【知识模块】 逸搏与逸搏心律12 【正确答案】 E【知识模块】 逸搏与逸搏心律13 【正确答案】 C【试题解析】 伴有左或右束支阻滞或时相性室内差异性传导的交界性逸搏或逸搏心律可类似室性逸搏或室性逸搏心律，判断时需要比较患者以往的心电图，查明有无左或右束支阻滞。【知识模块】 逸搏与逸搏心律14 【正确答案】 D【知识模块】 逸搏与逸搏心律15 【正确答案】 E【知识模块】 逸搏与逸搏心律16 【正确答案】 D【知识模块】 逸搏与逸搏心
14、律17 【正确答案】 C【试题解析】 交界性逸搏常于各种原因引起的缓慢心率情况下出现，其心电图特点是：延迟出现的 QRS 波群；QRS 波群与窦性相同或相似；其前无相关窦性 P 波；QRS 波群前后有时可见逆行 P波，PR 间期012s 或 RP间期020s。【知识模块】 逸搏与逸搏心律18 【正确答案】 C【试题解析】 室性逸搏的心电图表现：延迟出现的宽大畸形的 QRS 波群，QRS 时限0 12s；QRS 波群前无相关窦性 P 波；逸搏间期可规则亦可不规则，频率一般为 2040 次分。室性逸搏可以出现逆行 P波。【知识模块】 逸搏与逸搏心律19 【正确答案】 D【知识模块】 逸搏与逸搏心律
15、20 【正确答案】 B【知识模块】 逸搏与逸搏心律21 【正确答案】 B【试题解析】 反复搏动的现代概念认为，没有房室交界区的参与，依然可以发生反复搏动。【知识模块】 逸搏与逸搏心律22 【正确答案】 C【知识模块】 逸搏与逸搏心律【知识模块】 逸搏与逸搏心律23 【正确答案】 A【知识模块】 逸搏与逸搏心律24 【正确答案】 E【知识模块】 逸搏与逸搏心律25 【正确答案】 B【知识模块】 逸搏与逸搏心律26 【正确答案】 E【知识模块】 逸搏与逸搏心律【知识模块】 逸搏与逸搏心律27 【正确答案】 C【知识模块】 逸搏与逸搏心律28 【正确答案】 A【知识模块】 逸搏与逸搏心律29 【正确答案】 D【知识模块】 逸搏与逸搏心律30 【正确答案】 E【知识模块】 逸搏与逸搏心律
