1、心电学技术中级相关专业知识模拟试卷 1 及答案与解析1 患者男性，58 岁，5 年前曾患前壁心肌梗死，无高血压病史，超声心动图检查最可能的表现为（A）左心室前壁节段性运动异常（B）左心室壁弥漫性运动异常（C）主动脉瓣反流（D）左心室下壁节段性运动异常（E）三尖瓣反流2 患者男性，53 岁，看奥运会女排比赛时，突发胸痛 3 小时不能缓解，急诊心电图示急性侧壁、后壁心肌梗死，罪犯血管最可能为（A）左主干（B）左前降支（C）左回旋支（D）右冠状动脉（E）肺动脉3 患者男性，45 岁，近 2 年来心慌、憋气，进行性加重。二维超声心动图检查见心脏扩大，以左心室扩大明显，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值尚
2、属正常范围，室壁运动普遍减低，心尖部可见附壁血栓光团，二尖瓣轻度反流，最可能的诊断为（A）冠心病，室壁瘤形成（B）高血压性心脏病（C）扩张型心肌病（D）肥厚型心肌病（E）风湿性心脏病4 患者女性，65 岁，活动后疲劳、气短。心尖部闻及全收缩期吹风样杂音。彩色多普勒显示收缩期左心房内以蓝色为主的花彩血流，反流束面积与左心房面积的比值为 45，超声心动图诊断为（A）二尖瓣反流，轻度（B）二尖瓣反流，中度（C）二尖瓣反流，重度（D）三尖瓣反流，轻度（E）三尖瓣反流，中- 重度4 患者男性，51 岁，活动后胸闷 3 个月。3 小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗，含服硝酸甘油不缓解而就诊，心电图示急
3、性前壁心肌梗死。5 此时可出现升高的心肌标记物是（A）CK（B） AST、（C） LDH（D）Myo（E）cTnI6 该患者 2 周后行核素心肌灌注显像( 99mTc-MIBD 检查，最可能的表现是（A）局限性放射性增高（B）节段性放射性缺损（C）心肌灌注显像正常（D）“花斑”样改变（E）弥漫性放射性缺损6 患者男性，50 岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X 线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVSLVPW)13，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。7 肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚
4、部位是（A）左心室前壁（B）左心室侧壁（C）心尖部（D）室间隔上中部（E）室间隔下部8 以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是（A）可有 SAM 现象（B）主动脉瓣收缩中期提前关闭（C）二尖瓣反流（D）左心室腔明显扩大（E）左心房增大9 梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是（A）前者室间隔厚度明显大于后者（B）前者左心房明显增大（C）前者左心室后壁厚度增厚，而后者正常（D）前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVSIVPW) 13，后者IVSLVPW13（E）前者有左心室流出道狭窄，后者无10 肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流，最常见的为（A）主动脉瓣反流（B）肺动
5、脉瓣反流（C）二尖瓣反流（D）三尖瓣反流（E）A+C11 每搏排出量的正常值范围约为（A）4070ml（B） 5080ml（C） 6090ml（D）80110ml（E）90120ml12 属于冠状动脉粥样硬化病变的造影表现为（A）右冠状动脉管腔显著扩张，血管远端造影剂进入右心室（B）管腔不规则，半圆形充盈缺损或轻度偏心性狭窄（C）选择性冠状动脉造影时开口狭窄 70，非选择性造影时狭窄消失（D）左前降支有一小分支扭曲，最后进入肺动脉（E）心室收缩期左前降支狭窄 75，舒张期狭窄消失13 只有当冠状动脉狭窄(直径)到一定程度时，邻近的冠状动脉与狭窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成，其狭窄程度应大于（
6、A）25（B） 50（C） 75（D）90（E）10014 冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是（A）V 1V 6 导联 ST、段抬高（B） aVL 导联 ST 段抬高（C） 、aVF 导联 ST 段抬高（D）aVR 导联 ST 段抬高伴、V 4V 6 导联 ST 段压低（E）V 1V 3 导联 ST、段抬高15 心脏超声心动图检查常用部位中，用得较少的部位是（A）胸骨左缘区（B）心尖区（C）剑下区（D）胸骨上凹（E）胸骨右缘区16 有关左心室射血分数(EF)的描述，错误的是（A）射血分数用来反映左心室的泵血功能（B） EF=SVEDV（C） EF 静息状态下不小于 50（D）EF=
7、SVCO（E）左室射血分数可受心脏后负荷的影响，但它仍是反映左心室收缩功能的可靠指标17 中度主动脉瓣关闭不全，反流束宽度与左心室流出道宽度的比值应为（A）510（B） 1015（C） 1520（D）2025（E）254618 以下肥厚型心肌病的超声心动图特征的描述，错误的是（A）室间隔厚度13mm（B）左心室后壁厚度与室间隔厚度比值13（C）最常发生在室间隔上中部，亦可累及心尖部（D）合并梗阻时可有 SAM 现象（E）左心室顺应性减低19 二维超声心动图诊断冠心病的主要根据是（A）心室肌呈不均匀性增厚（B）心室肌呈普遍性收缩降低（C）心室肌收缩幅度普遍性增大（D）左心室腔内径增大（E）左心室
8、节段性室壁运动异常20 缩窄性心包炎的特征性 X 线征象是（A）心影近似三角形（B）两心缘僵直，分界不清，伴胸膜炎改变（C）心搏减弱、消失（D）上腔静脉扩张（E）心包壳状钙化21 显示肺血减少 X 线征象的疾患是（A）房间隔缺损（B）风湿性心脏病二尖瓣狭窄（C）动脉导管未闭（D）高血压性心脏病（E）法洛四联症22 胸骨左缘第 2 肋间闻及连续性机器样杂音，胸片示主动脉弓及肺动脉段突出，肺血增多。可能性最大的疾病是（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）肺动脉瓣狭窄（D）动脉导管未闭（E）法洛四联症23 “肺门舞蹈征 ”常见于（A）室间隔缺损（B）房间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）
9、肺动脉狭窄24 关于二尖瓣型心影的描述，不正确的是（A）主要表现为肺动脉段凸出及心尖上翘（B）心影呈梨形（C）常见于二尖瓣疾病（D）通常反映左心负荷增加（E）房间隔缺损患者的心影可呈“二尖瓣型”25 正常的冠状动脉在运动负荷时，其血流量较静息时增加（A）12 倍（B） 34 倍（C） 57 倍（D）79 倍（E）以上均不对26 采用 18F 标记脱氧葡萄糖(FDG)心肌显像方法判断存活心肌与坏死心肌的原理是（A）存活心肌摄取，坏死心肌不摄取（B）存活心肌摄取，坏死心肌不摄取（C）存活心肌摄取，坏死心肌摄取（D）存活心肌不摄取，坏死心肌摄取（E）存活心肌摄取，坏死心肌摄取27 引起 LDH 升高
10、的原因不包括（A）心肌梗死（B）肌肉损伤（C）肝炎（D）溶血（E）肾脏损伤28 关于二尖瓣狭窄的超声心动图征象的描述，不正确的是（A）胸骨旁二尖瓣水平左室短轴位显示二尖瓣前后叶增厚，瓣口面积缩小（B） M 型超声心动图二尖瓣前叶舒张期充盈速度明显减慢，呈城墙样改变（C）左心室内径增大（D）合并心房颤动时，左心房或左心耳内可出现血栓（E）重度二尖瓣狭窄或晚期可出现肺动脉高压29 关于肥厚型心肌病的超声心动图征象的描述，不正确的是（A）室间隔厚度13mm，室间隔厚度与左心室厚度之比 13（B）合并梗阻时有二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM) 现象（C）左心室流出道血流速度可高达 4ms 以上（D）左
11、心室室腔扩大，左心室射血分数减低（E）左心室顺应性减低，左心房增大30 关于右心室增大的 X 线征象的描述，不正确的是（A）肺动脉膨凸（B）心尖上翘、圆凸、心脏横径及膈面延长（C）左前斜位见室间沟后移，左心室向后上移位，可与脊柱重叠（D）心脏后下透亮三角区消失（E）心脏呈二尖瓣型31 国内采用的冠心病的诊断标准是：冠状动脉或其主要分支狭窄(管径法)（A）25（B） 50（C） 70（D）75（E）9032 有关冠状动脉痉挛的表述，不正确的是（A）冠状动脉痉挛可引起 ST、段抬高或压低（B）冠状动脉痉挛可发生在某支冠状动脉血管的多个节段上（C）冠状动脉痉挛可同时发生于多支冠状动脉（D）冠状动脉痉
12、挛引起的胸痛通常采用 受体阻滞剂可使之缓解（E）乙酰胆碱可诱发出节段性冠状动脉痉挛33 二尖瓣中度狭窄时的瓣口面积为（A）0510cm 2（B） 2025cm 2（C） 1015cm 2（D）05cm 2（E）1520cm 234 左心室增大可呈现以下 X 线征象，但除外（A）左心缘延长（B）心尖向左下移位（C）影呈靴形（D）肺动脉段膨凸（E）心脏后下透亮三角区消失35 目前认为评价心肌存活最准确的方法是（A）冠状动脉造影（B）心肌灌注显像（C） PET 心肌葡萄糖代谢显像（D）超声心动图（E）12 导联同步心电图36 关于冠状动脉痉挛的描述，错误的是（A）冠状动脉痉挛引起的心绞痛又称 Pri
13、nz- metal 心绞痛（B）冠状动脉痉挛可发生在正常的冠状动脉节段上（C）冠状动脉痉挛可发生在有冠状动脉病变的基础上（D）导管操作一般不容易引起冠状动脉痉挛（E）麦角新碱激发试验可帮助诊断36 A心脏宽径与胸廓横径之比B心脏长径与胸廓横径之比C心脏横径与胸廓横径之比D051E06137 心胸比率是指38 心脏重度增大是指心胸比率38 A20B 40C25 46D4764E6539 二尖瓣重度反流是指反流束面积与左心房面积的比值为40 主动脉瓣关闭不全为+分级，是指主动脉瓣反流束的近端宽度与左心室流出道宽度的比值为40 A0003gB0 02gC0 2gD20gE20g41 CK 可以检测的
14、最小坏死心肌是42 CK-MB 可以检测的最小坏死心肌是43 肌钙蛋白可以检测的最小坏死心肌是43 A反流束面积与左心房面积的比值为 45 B反流束面积与左心房面积的比值为 15 C 反流束面积与左心房面积的比值为 30 D 主动脉瓣口面积为06cm 2 E主动脉瓣口面积为 08cm 244 二尖瓣轻度反流45 二尖瓣中度反流46 主动脉瓣中度狭窄心电学技术中级相关专业知识模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 患者为前壁心肌梗死，超声心动图应表现为左心室前壁节段性室壁运动异常。【知识模块】 相关学科的基础知识2 【正确答案】 C【试题解析】 左回旋支沿房室沟绕过心脏左缘，分
15、出许多分支供血左心室侧壁、后壁和左心房。该患者同时发生侧壁和后壁心肌梗死，罪犯血管最可能为左回旋支。【知识模块】 相关学科的基础知识3 【正确答案】 C【试题解析】 题干所提供的信息均为扩张型心肌病的超声心动图特征，尤其是左心室明显扩大，室壁运动普遍减低是其重要的诊断依据之一。【知识模块】 相关学科的基础知识4 【正确答案】 C【试题解析】 心尖部全收缩期吹风样杂音是二尖瓣关闭不全的听诊特点。彩色多普勒亦提示该患者为二尖瓣反流。反流束面积与左心房面积的比值40，提示该患者二尖瓣反流为重度。【知识模块】 相关学科的基础知识【知识模块】 相关学科的基础知识5 【正确答案】 D【知识模块】 相关学科
16、的基础知识6 【正确答案】 B【试题解析】 前壁心肌梗死的心肌灌注显像应表现为左心室前壁节段性放射性缺损。【知识模块】 相关学科的基础知识【知识模块】 相关学科的基础知识7 【正确答案】 D【知识模块】 相关学科的基础知识8 【正确答案】 D【知识模块】 相关学科的基础知识9 【正确答案】 E【知识模块】 相关学科的基础知识10 【正确答案】 C【试题解析】 肥厚型心肌病的超声心动图表现为室间隔增厚(最常发生在室间隔上中部)，回声增粗、增强，与左心室后壁厚度比值13；当合并梗阻时，有二尖瓣前叶收缩期向前运动(SAM 现象)、二尖瓣反流、主动脉瓣收缩中期提前关闭；由于左心室流出道梗阻，左心室收缩
17、压明显升高，与左心室流出道之间产生收缩期压差，血流速度高达 4ms 以上。心肌肥厚导致心室腔缩小。【知识模块】 相关学科的基础知识11 【正确答案】 C【知识模块】 相关学科的基础知识12 【正确答案】 B【试题解析】 选项 A 是右冠状动脉一右心室瘘，选项 C 是导管刺激引起冠状动脉痉挛，选项 D 是左冠状动脉一肺动脉瘘，选项 E 是心肌桥。【知识模块】 相关学科的基础知识13 【正确答案】 C【试题解析】 只有当冠状动脉有 75以上的狭窄(直径)时，邻近的冠状动脉与狭窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成。冠心病患者临床症状的严重性不仅取决于冠状动脉的狭窄程度，也与侧支循环的存在与否及其数量的多
18、少有关。【知识模块】 相关学科的基础知识14 【正确答案】 D【试题解析】 左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现为 aVR 导联 ST 段抬高伴、V 4V 6 导联 ST 段压低。【知识模块】 相关学科的基础知识15 【正确答案】 E【试题解析】 一般当心脏位置异常，如镜向右位心时可用到胸骨右缘区。而使用率最高的部位是胸骨左缘区和心尖区。【知识模块】 相关学科的基础知识16 【正确答案】 D【试题解析】 射血分数是指每搏量(SV)占左心室舒张末期容积(EDV)的百分比，而不是指每搏量(SV)占心排出量(C0)的百分比。静息状态下，正常人 EF 值应50。【知识模块】 相关学科的基础知识17 【
19、正确答案】 E【试题解析】 主动脉瓣反流，反流束的近端宽度与左心室流出道宽度的比值25为轻度反流， 2546为中度反流，4764为中重度反流，65为重度反流。【知识模块】 相关学科的基础知识18 【正确答案】 B【试题解析】 室间隔增厚且室间隔厚度与左室后壁厚度之比13，为肥厚型心肌病的诊断标准之一。合并梗阻时可有二尖瓣前叶收缩期向前运动(SAM)现象。【知识模块】 相关学科的基础知识19 【正确答案】 E【知识模块】 相关学科的基础知识20 【正确答案】 E【试题解析】 缩窄性心包炎的 X 线征象是：心影边缘不规则、变直，心包增厚部位搏动减弱，还可见心包钙化。【知识模块】 相关学科的基础知识
20、21 【正确答案】 E【试题解析】 选项 A、B、C、D 可引起肺血增多。【知识模块】 相关学科的基础知识22 【正确答案】 D【试题解析】 房间隔缺损为胸骨左缘第 23 肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第 2心音亢进、固定分裂；室间隔缺损为胸骨左缘第 34 肋间闻及全收缩期杂音；肺动脉瓣狭窄为胸骨左缘第 23 肋间闻及收缩期杂音；法洛四联症为胸骨左缘第24 肋间闻及较响亮的收缩期杂音伴肺动脉第 2 心音减弱或消失。【知识模块】 相关学科的基础知识23 【正确答案】 B【试题解析】 房间隔缺损时，左心房内血液分流进入右心房，右心房同时接受体循环回流及左心房分流的血液，使肺循环血量明显增多，在透视观察
21、时肺门血管影明显增粗，搏动强烈，即“肺门舞蹈征”。【知识模块】 相关学科的基础知识24 【正确答案】 D【试题解析】 二尖瓣型心影的主要特征是肺动脉段凸出及心尖上翘，心影呈梨形。通常反映右心负荷增加或以其为主的心腔变化，常见于二尖瓣疾病、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺源性心脏病等。【知识模块】 相关学科的基础知识25 【正确答案】 B【试题解析】 如果给患者一定量的运动负荷，正常的冠状动脉为适应心肌氧耗的增加，其血流量亦相应增加，可达 34 倍，而有狭窄的冠状动脉其血流量不能相应增加，形成局部放射性稀疏或缺损区，而患者静息显像可见放射性充填，这是运动负荷显像诊断心肌缺血的原理。【知识
22、模块】 相关学科的基础知识26 【正确答案】 A【试题解析】 在葡萄糖负荷条件下，适量的葡萄糖负荷可刺激机体分泌适量胰岛素，增强存活心肌对 18F 标记脱氧葡萄糖(FDG) 的摄取，因而存活心肌与坏死心肌对比度增加，存活心肌放射性浓聚，而坏死心肌无明显放射性分布。【知识模块】 相关学科的基础知识27 【正确答案】 E【知识模块】 相关学科的基础知识28 【正确答案】 C【试题解析】 单纯二尖瓣狭窄时，一般左心室内径正常，左心房增大。【知识模块】 相关学科的基础知识29 【正确答案】 D【试题解析】 肥厚型心肌病患者的左心室室腔缩小，左心室射血分数增高，但左心室的顺应性减低，左心房增大。【知识模
23、块】 相关学科的基础知识30 【正确答案】 D【试题解析】 心脏后下透亮三角区消失为左心室增大的 X 线征象。【知识模块】 相关学科的基础知识31 【正确答案】 B【知识模块】 相关学科的基础知识32 【正确答案】 D【试题解析】 冠状动脉痉挛引起的胸痛通常采用钙拮抗剂可使之缓解。【知识模块】 相关学科的基础知识33 【正确答案】 C【试题解析】 正常人二尖瓣瓣口面积一般为 46cm 2。二尖瓣的瓣口面积10cm 2 为重度狭窄， 1015cm 2 为中度狭窄， 1520cm 2 为轻度狭窄。【知识模块】 相关学科的基础知识34 【正确答案】 D【试题解析】 肺动脉段膨凸为右心室特别是右心室流
24、出道增大的间接征象。【知识模块】 相关学科的基础知识35 【正确答案】 C【知识模块】 相关学科的基础知识36 【正确答案】 D【试题解析】 导管操作本身很容易引起冠状动脉痉挛，以右冠状动脉多见。【知识模块】 相关学科的基础知识【知识模块】 相关学科的基础知识37 【正确答案】 C【试题解析】 心脏横径与胸廓横径(通过右隔顶水平胸廓的内径)之比即为心胸比率。【知识模块】 相关学科的基础知识38 【正确答案】 E【试题解析】 一般正常人心胸比率050。如心胸比率为 051055 为心脏轻度增大，056060 为中度增大，061 为重度增大。【知识模块】 相关学科的基础知识【知识模块】 相关学科的
25、基础知识39 【正确答案】 B【知识模块】 相关学科的基础知识40 【正确答案】 D【知识模块】 相关学科的基础知识【知识模块】 相关学科的基础知识41 【正确答案】 C【知识模块】 相关学科的基础知识42 【正确答案】 B【知识模块】 相关学科的基础知识43 【正确答案】 A【知识模块】 相关学科的基础知识【知识模块】 相关学科的基础知识44 【正确答案】 B【知识模块】 相关学科的基础知识45 【正确答案】 C【知识模块】 相关学科的基础知识46 【正确答案】 E【试题解析】 本题是记忆题。反流束面积与左心房面积的比值20为二尖瓣轻度反流，2040为中度反流，40为重度反流。主动脉瓣口面积10cm 2为主动脉瓣轻度狭窄，07510cm 2 为中度狭窄， 075cm 2 为重度狭窄。【知识模块】 相关学科的基础知识
