1、心电学技术中级相关专业知识模拟试卷 5 及答案与解析1 关于起搏阈值的阐述，正确的是（A）心肌纤维化不影响起搏阈值（B）负极比正极的起搏阈值高（C）心房起搏阈值一般应15V（D）心室起搏阈值一般应50V（E）高钾血症可使起搏阈值降低2 有关感知灵敏度的阐述，不正确的是（A）感知灵敏度是指电极导线的负极和正极在所放置的心腔感知干扰波的能力（B）任何超过程控的感知灵敏度的信号都被认为是心脏的自身电活动（C）感知灵敏度数值越小，起搏器的感知能力越高（D）为获得良好的感知，起搏器植入术中 A 波幅度一般不应20mV（E）为获得良好的感知，起搏器植入术中 V 波幅度一般不应50mV3 人工心脏起搏器的主
2、要组成部分不包括（A）起搏电路（B）电极导线（C）起搏器的电池（D）感知电路（E）程控仪4 与起搏器寿命有关的因素不包括（A）主要由起搏器的电池决定（B）与耗电量有关（C）与起搏器工作的百分比有关（D）与起搏阈值有关（E）与起搏器体积大小有关5 以下为提示电池耗竭需要更换起搏器的指征，其中错误的是（A）起搏频率下降 10（B）磁铁频率下降 10（C）脉冲幅度(电压)下降 1520（D）电池内阻明显增大（E）脉宽减少 506 磁铁试验的作用不包括（A）检查起搏功能（B）检测感知功能（C）测定磁铁频率，以了解电池的状况（D）测定起搏阈值（E）终止起搏器介导的心动过速7 将磁铁放置在患者植入起搏器部
3、位的上方时，可引起（A）起搏器感知功能丧失（B）起搏器起搏功能丧失（C）起搏器感知和起搏功能同时丧失（D）起搏器介导的心动过速（E）以上都不是8 起搏器的随访项目一般不包括（A）起搏频率（B）起搏脉宽（C） AV 间期（D）感知功能（E）检测 ST-T 变化9 下列有关起搏器的描述，不正确的是（A）起搏器系统由脉冲发生器和电极导线组成（B）脉冲发生器中有电池和负责各种功能的电路（C）电极导线分单极和双极（D）单极电极导线顶端电极为阳极（E）电极导线顶端的固定方式可为被动固定或主动固定10 关于起搏器电极导线极性的描述，正确的是（A）单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度低（B）单极起搏在心电
4、图上表现为起搏脉冲信号幅度高（C）双极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高（D）单极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能好（E）双极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能差11 关于主动固定式电极导线特点的描述，不正确的是（A）植入的电极导线固定牢固，不易脱位（B）易于拔除（C）可选择性植入不同的位置（D）扩张型心肌病等心脏扩大的患者需应用这种电极导线（E）起搏阈值比一般电极低12 关于起搏器起搏频率的描述，不正确的是（A）是植入起搏器的心脏每分钟跳动的次数（B）基础起搏频率通常设定在 6080 次分（C）上限频率通常设定在 100120 次分（D）起搏频率下降 15时，必须尽快更换起搏器（E）当自身心率
5、快于起搏频率时，只出现自身心率13 有关感知不应期的描述，不正确的是（A）心房感知器的不应期多为 320400ms（B）心室感知器的不应期多为 300450ms（C）心室感知不应期过短时，起搏器可误感知 T 波（D）心室感知不应期过长时，起搏器容易感知室性期前收缩（E）感知不应期可以程控调整14 有关起搏器感知功能的描述，不正确的是（A）通过改变 A 波和 V 波的灵敏度值，可改变起搏器的感知功能（B）感知过度时，心电图上出现短于起搏间期的间歇（C）调高感知灵敏度值(降低灵敏度)，可消除感知过度现象（D）调低感知灵敏度值(提高灵敏度)，可消除感知不良现象（E）感知 T 波，可通过调高感知灵敏度
6、值来解决15 起搏器程控的目的是（A）根据病情调整起搏器工作参数（B）合理地程控起搏器工作模式（C）检测起搏器功能（D）诊断及处理心律失常（E）以上都是16 关于起搏器的工作参数的表述，正确的是（A）AV 问期通常不能被程控调整（B）起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的 23 倍（C）感知电极的极性设定为单极时可减少外界电磁干扰（D）当起搏器输出电压固定时，脉宽越宽输出能量越小（E）通常将起搏设定为双极，感知设定为单极17 有关起搏器术语的表述，正确的是（A）感知阈值是指能感知到的最低自身心内电信号的幅度（B）起搏阈值是指能引起心房或心室肌稳定、有效、连续除极的最小起搏电压（C）起搏脉宽代表电
7、脉冲的强度和耗能的时程（D）AV 间期是指心房起搏脉冲发放或感知自身 P 波到心室脉冲发放之间的间期（E）以上都是18 关于心腔内电生理的描述，不正确的是（A）高位右心房刺激可形成接近窦性心律时的心脏激动顺序（B）冠状窦内发放电刺激可代表左心房起搏（C）希氏束部位刺激形成正常 QRS 波群时，该部位记录到的是右束支电位（D）在右心室心尖部刺激，体表心电图常呈左束支阻滞图形（E）导管电极在心腔内某个部位记录到的波形代表该局部的电活动19 关于分级递增起搏的描述，不正确的是（A）是常用的一种 S1S1 刺激方法（B）采用比自身心率快 1020 次分的频率起搏（C）每级刺激持续 3060s（D）每级
8、的刺激间隔为 12min（E）不适用于窦房结功能测定20 关于短阵猝发性起搏的描述，不正确的是（A）是一种 S1S1 刺激方法（B）可用于终止阵发性室上性心动过速（C）连续刺激 1020 次（D）起搏频率比自身心率快 10 次分（E）可用于终止心房扑动21 关于 S1S2 程序刺激的描述，不正确的是（A）可用于测定房室结的不应期（B）可用于测定旁路的不应期（C）可用于测定窦房结恢复时间（D）可用于检测房室结双径路（E）可用于诱发阵发性室上性心动过速22 关于心腔内电图各间期的描述，不正确的是（A）PA 间期正常值为 3055ms，平均值为 40ms（B） PA 间期反映两个心房间的传导时间（C
9、） AH 间期反映冲动经过房室结的传导时间，正常值为 55130ms（D）HV 间期代表希浦系统的传导时间，正常值为 3055ms（E）HV 间期相对固定，一般不受心率以及自主神经等因素的影响23 关于心内电生理检查的描述，正确的是（A）检查之前停用各种抗心律失常药物 3。个半衰期（B）心内电生理检查时，电极导管只需放置到希氏束区和右心室心尖部（C）依据电生理检查结果，可以指导对患者进行药物还是非药物治疗（D）电生理检查室不需配备抢救药品和除颤器（E）电生理检查的操作者只需熟悉心电图学知识，操作前不需培训24 关于希氏束电图的描述，不正确的是（A）希氏束电位(H 波) 代表希氏束激动时的电活动
10、（B） 12 导联同步心电图机放大增益到 3mnmV。时，亦可清楚记录到 H 波（C） H 波为双相或多相高频波（D）心内记录 H 波时，应适当放大增益，纸速应设置在 100200mms（E）H 波位于 A 波与 V 波之间25 关于右束支电位的表述，正确的是（A）是右束支的除极电位（B）时限一般为 10ms 左右（C）位于 H 波和 V 波之间（D）振幅比 H 波低，时限比 H 波短（E）以上都是26 关于心室电图的表述，不正确的是（A）V 波是电极导管在心室内某一位置记录到的心室除极波（B） V 波常位于右束支电位之前（C）大部分 V 波起始都有 r 波（D）V 波的变异较大（E）正常人的
11、左室电图常无分裂、碎裂或延迟出现的波27 正常窦性心律时，心房激动正向传导的顺序是（A）右心房上部右心房中部右心房外侧的下部 右心房下部冠状静脉窦左心房（B）右心房上部右心房中部左心房右心房外侧的下部右心房下部冠状静脉窦（C）右心房上部右心房中部右心房外侧的下部右心房下部左心房冠状静脉窦（D）右心房上部右心房中部右心房外侧的下部 左心房右心房下部冠状静脉窦（E）右心房上部左心房右心房中部右心房外侧的下部 右心房下部冠状静脉窦心电学技术中级相关专业知识模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 心肌缺血、坏死、纤维化均可致起搏阈值升高。负极比正极的起搏阈值低，此是起搏导线的顶端电极
12、通常为负极的原因。心房起搏阈值一般应15V，心室起搏阈值一般应10V。高钾血症可使起搏阈值升高。【知识模块】 起搏器基础知识2 【正确答案】 A【试题解析】 感知灵敏度是指电极导线的负极和正极在所放置的心腔感知自主心肌除极波的能力，任何超过程控的感知灵敏度的电信号都被认为是心脏的自身电活动。感知灵敏度数值越小，起搏器的感知能力越高。为获得良好的感知，起搏器植入术中 A 波幅度一般应20mV， V 波幅度一般应 50mV 。【知识模块】 起搏器基础知识3 【正确答案】 E【试题解析】 人工心脏起搏器主要由脉冲发生器及电极导线组成。脉冲发生器主要由电池、起搏电路和感知电路组成。程控仪主要用于起搏器
13、的程控与随访检测。【知识模块】 起搏器基础知识4 【正确答案】 E【试题解析】 起搏器的寿命主要由起搏器的能源即电池决定，因此影响电池寿命的因素也就成为影响起搏器寿命的主要因素。电池容量和耗电量是影响电池寿命的两个主要因素，电池容量相对恒定，而耗电量可受多种因素的影响，包括：起搏器的功能、种类和电路的效率；起搏器工作的百分比； 输出电压或能量的程控调节；起搏阈值等。【知识模块】 起搏器基础知识5 【正确答案】 E【试题解析】 提示电池耗竭需要更换起搏器的指征包括：起搏频率下降 10或磁铁频率下降 10；电压下降 1520； 脉宽增加 1015；电池内阻明显增大。【知识模块】 起搏器基础知识6
14、【正确答案】 B【试题解析】 磁铁试验的作用包括：可以判断起搏器的起搏功能； 评价电池的状态，如磁铁频率下降，提示电池耗竭；可以终止起搏器介导的心动过速；少数起搏器还可以通过磁铁试验测定起搏阈值。【知识模块】 起搏器基础知识7 【正确答案】 A【试题解析】 将磁铁放在植入起搏器部位上方时，起搏器将暂时丧失按需(感知)功能。【知识模块】 起搏器基础知识8 【正确答案】 E【试题解析】 随访时起搏器功能的检测应包括起搏频率、起搏脉宽、起搏电压、AV 间期、感知功能、磁铁频率等，但不包括 ST-T 变化检测。【知识模块】 起搏器基础知识9 【正确答案】 D【试题解析】 单极电极导线顶端电极为阴极。【
15、知识模块】 起搏器基础知识10 【正确答案】 B【试题解析】 起搏器电极导线分为单极和双极，单极电极导线的顶端电极(一)与脉冲发生器的金属壳(+)组成单极起搏及感知，双极电极导线的顶端电极 (一)与体部的环状电极(+)组成双极起搏及感知(两者相距 510mm)。单极电极导线的特点是阴极和阳极之间距离较远，因而心电图上记录的起搏脉冲信号幅度高，形成的感知电场大，抗干扰性能差；双极电极导线的特点是阴极和阳极之间距离较近，因而心电图上记录的起搏脉冲信号幅度低，形成的感知电场小，抗干扰性能好。【知识模块】 起搏器基础知识11 【正确答案】 E【知识模块】 起搏器基础知识12 【正确答案】 A【试题解析
16、】 起搏频率是起搏器每分钟发放脉冲的次数。【知识模块】 起搏器基础知识13 【正确答案】 D【试题解析】 心室感知不应期过长时，则起搏器不容易感知室性期前收缩。【知识模块】 起搏器基础知识14 【正确答案】 B【试题解析】 感知过度在心电图上表现为出现大于起搏间期的长间歇。【知识模块】 起搏器基础知识15 【正确答案】 E【知识模块】 起搏器基础知识16 【正确答案】 B【试题解析】 为确保有效起搏，起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的 23倍。起搏与感知均可设定为单极或双极，通常将起搏设定为单极，感知设定为双极，这既可保证心电图的起搏脉冲幅度较高，又可减少外界电磁场干扰。【知识模块】 起搏器
17、基础知识17 【正确答案】 E【知识模块】 起搏器基础知识18 【正确答案】 C【试题解析】 希氏束部位刺激形成正常 QRS 波群时，该部位记录到的是希氏束电位，而非右束支电位。【知识模块】 心脏电生理基础19 【正确答案】 E【试题解析】 分级递增起搏是常用的一种 S1S1 刺激方法，一般用比自身心率快1020 次分的频率起搏，每级刺激持续 3060s，每级递增 10 次分，每级的刺激间隔为 12min。【知识模块】 心脏电生理基础20 【正确答案】 D【试题解析】 短阵猝发性起搏是常用的一种 S1S1 刺激方法，一般用比自身心率快3050 次分的频率持续刺激 1020 次，通常用于终止阵发
18、性室上性心动过速及心房扑动，对终止某些折返性室性心动过速亦有效。【知识模块】 心脏电生理基础21 【正确答案】 C【试题解析】 S 1S2 程序刺激可用于测定房室结和旁路的不应期、检测房室结双径路、诱发阵发性室上性心动过速。测定窦房结恢复时间一般选用 S1S1 分级递增起搏方式。【知识模块】 心脏电生理基础22 【正确答案】 B【试题解析】 PA 间期指体表心电图 P 波起点到希氏束电图 A 波起点的间期，反映右心房内传导时间，正常值为 3055ms；AH 间期指希氏束电图 A 波的起点到H 波起点的间期，反映冲动经过房室结的传导时间，正常值为 55130ms； HV 间期代表希浦系统的传导时
19、间，正常值为 3055ms ，HV 间期相对固定，一般不受心率以及自主神经等因素的影响。【知识模块】 心脏电生理基础23 【正确答案】 C【试题解析】 心内电生理检查之前需停用各种抗心律失常药物 5 个半衰期以上。检查时，电极导管需经股静脉插管放置到高位右心房、希氏束区、冠状静脉窦和右心室心尖部。依据电生理检查结果，可以指导对患者进行药物还是非药物治疗。电生理检查室需配有抢救药品和除颤器，操作者需熟悉心电图学和电生理知识，操作前需培训。【知识模块】 心脏电生理基础24 【正确答案】 B【试题解析】 除非采用特殊的记录技术，一般的 12 导联同步心电图机即使放大增益亦不能记录到希氏束电位。【知识模块】 心脏电生理基础25 【正确答案】 E【知识模块】 心脏电生理基础26 【正确答案】 B【知识模块】 心脏电生理基础27 【正确答案】 C【知识模块】 心脏电生理基础
