1、心血管内科主治医师相关专业知识模拟试卷 16 及答案与解析0 患者男，47 岁。既往无高血压及糖尿病史。5 小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP 9565mmHg ，P 76 次分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。1 最可能的诊断是（A）急性胰腺炎（B）急性胃黏膜病变（C）急性肺栓塞（D）急性心肌梗死（E）急性肠梗阻2 最有意义的检查项目是（A）心电图（B）血尿淀粉酶（C）血脂肪酶（D）胃镜（E）肺增强 CT3 治疗上应不宜使用的药物是（A）利尿剂（B）硝酸酯类药物（C） 受体阻滞剂（D）洋地黄类（E）奥美拉唑4 若心电图显示
2、为、aVF，V 4V 6 导联 ST 段压低 0204mV，T 波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高，以下治疗不合理的是（A）积极行急诊冠脉造影及支架植入术（B）积极行溶栓治疗（C）给予吗啡肌注（D）硝酸酯类静滴（E）美托洛尔口服5 若心电监护出现频发室性期前收缩，偶发室性心动过速，应给予的治疗是（A）利多卡因静推后静滴维持（B）胺碘酮静滴维持（C）暂不予处置，密切监护，必要时予电复律（D）普罗帕酮口服（E）他汀类药物口服6 对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是（A）硝酸甘油（B）美托洛尔（C）阿托伐他汀（D）普罗帕酮（E）卡托普利6 A氨氯地平 B卡托普利C双氢克尿噻D美托洛尔E哌
3、唑嗪7 高血压病伴高血钾的禁用药物为8 高血压病伴低血钾的禁用药物为9 高血压病伴痛风的禁用药物为10 高血压病伴双侧肾动脉狭窄的禁用药物为10 A30mlB50mlC100mlD250mlE500ml11 超声心动图能测出心包积液，估计其心包腔内液体量至少为12 胸部 X 线能检查到心影扩大，估计心包腔内液体已经超过13 当发现有奇脉、肝大、颈静脉怒张等心包积液体征时，估计其液体量已经超过13 A 受体阻滞剂B 受体阻滞剂C利尿剂D钙通道拮抗剂E血管紧张素转换酶抑制剂14 男性，32 岁。发现血压高 1 个月，经检查后发现右侧肾动脉狭窄 80，左侧肾动脉狭窄 60。不宜选择的药物为15 男性
4、，75 岁。高血压 20 余年，有哮喘和痛风病史，最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为16 女性，58 岁。高血压 10 余年，冠心病 3 年，最宜选用的药物为16 A心房扑动B心房颤动C阵发性室性心动过速D阵发性室上性心动过速E窦性心动过速17 心室律绝对不规整，心音强弱不等，脉搏短绌的是18 心室率可快可慢，可规则也可不规则的是19 逐渐开始和终止，又易复发的是20 突发突止，刺激迷走神经可以转律的是21 最容易产生血流动力学不稳定的是21 A起病 6 小时升高，24 小时高峰，34 日恢复正常B起病 4 小时升高，1624 小时高峰，34 日恢复正常C起病 810 小时升高，2
5、3 日高峰，12 周恢复正常D起病 612 小时升高，2448 小时高峰，3 6 日恢复正常E起病 3 小时升高，第 25 天出现平坦峰，持续 3 周22 急性心肌梗死 CK 变化规律是23 急性心肌梗死 LDH 变化规律是24 急性心肌梗死 CK-MB 变化规律是25 急性心肌梗死 AST 变化规律是26 急性心肌梗死 TnT 变化规律是心血管内科主治医师相关专业知识模拟试卷 16 答案与解析【知识模块】 心血管内科学1 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学2 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学3 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学4 【正确答案】 B【知识模块】 心血
6、管内科学5 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学6 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学【知识模块】 心血管内科学7 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学8 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学9 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学10 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学【知识模块】 心血管内科学11 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学12 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学13 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学【知识模块】 心血管内科学14 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学15 【正确答案】 B【试题解析】 双侧肾动
7、脉狭窄，禁用 ACEI 类药物。哮喘和痛风为 受体阻滞剂的禁忌证，心力衰竭急性期应用 受体阻滞剂会加重心衰症状，故本题高血压患者不宜应用 受体阻滞剂。【知识模块】 心血管内科学16 【正确答案】 D【试题解析】 对于冠心病患者，钙通道拮抗剂能改善症状，对于高血压患者，钙通道拮抗剂为首选降压药，故本题首选钙通道拮抗剂，此外 受体阻滞剂和血管紧张素酶抑制剂也可应用。【知识模块】 心血管内科学【知识模块】 心血管内科学17 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学18 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学19 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学20 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学21 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学【知识模块】 心血管内科学22 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学23 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学24 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学25 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学26 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学
